国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉溶栓桥接与直接机械取栓治疗急性缺血性卒中的比较
急性缺血性卒中致残率和致死率都很高,给家庭和社会造成很大负担,及时有效的血管再通治疗有可能使患者获得良好的预后.从2008年开始,在时间窗内对急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗成为各国指南的推荐治疗方案.然而,静脉溶栓具有血管再通率较低、治疗时间窗狭窄和禁忌证相对较多等弊端,从而限制了其临床应用.近年来,随着支架样取栓装置的出现,在时间窗内进行机械取栓逐渐成为急性缺血性卒中的主流治疗方案.新的卒中治疗指南推荐在时间窗内采用静脉溶栓桥接血管内血栓切除术的治疗方法.不过,在取栓前进行静脉溶栓是否会增高血管再通率、改善临床转归以及增高颅内出血风险等问题目前尚无定论.文章对桥接治疗与直接机械取栓的血管再通率、临床转归以及颅内出血风险进行了综述.
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超声评价椎动脉发育不全患者的血流动力学
椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)可导致自身及其邻近血管的形态学及血流动力学变化,并可能导致后循环缺血.血流动力学检测是评价血管结构和功能状态的重要手段.联合应用彩色多普勒血流显像和经颅多普勒超声,不仅能综合评估椎基底动脉系统形态和血流动力学变化,还可综合分析脑动脉血流动力学变化的意义.
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选择性雌激素受体调节剂在脑缺血中的神经保护作用
他莫昔芬、雷洛昔芬和巴多昔芬等选择性雌激素受体调节剂能通过抗炎、抗氧化应激、抑制谷氨酸兴奋毒性等机制减少神经元死亡,在脑缺血中发挥神经保护作用,有可能成为治疗缺血性卒中的新型神经保护药.
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胰岛素抵抗与缺血性卒中
胰岛素抵抗是缺血性卒中的重要危险因素,在缺血性卒中的发生和发展过程中起着重要作用.因此,尽早发现胰岛素抵抗并给予适当治疗对于缺血性卒中的转归和预防具有重要意义.文章对胰岛素抵抗的诊断方法和病理学机制进行了简要总结,重点探讨了胰岛素抵抗导致缺血性卒中的主要机制以及两者的临床相关性.
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脑微出血与急性缺血性卒中溶栓治疗后颅内出血
在时间窗内进行静脉溶栓是急性缺血性卒中患者的有效治疗方式,但溶栓后颅内出血这一严重后果不容忽视.尽管对于脑微出血是否会增高溶栓后颅内出血风险仍存在一定的争议,但进行溶栓治疗时仍应重视脑微出血.
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血管内光学相干断层成像在颈动脉粥样硬化病变中的应用
血管内光学相干断层成像是一种利用光学原理的新型成像方式,其具有极高的分辨率,能清晰显示血管管壁结构,在识别颈动脉斑块、血栓、支架贴壁不良等方面具有重要意义.文章对血管内光学相干断层成像在颈动脉粥样硬化病变中的应用进行了综述.
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作为脑出血后脑损伤标志物的血清S100B
脑出血患者脑脊液和血液S100B水平显著增高,与卒中鉴别、血脑屏障破坏、血肿体积、脑水肿、神经功能缺损程度和转归相关.因此,S100B有望用于脑出血的诊断、评估损伤和转归甚至治疗靶点的生物标志物.
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高血压与脑白质病变
脑白质病变可增高卒中和认知损害风险,高血压是脑白质病变等小血管病变的危险因素.文章对高血压与脑白质病变进行了综述.
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脑源性神经营养因子在运动锻炼促进缺血性卒中患者恢复中的作用
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)有利于神经元的存活和生长.临床研究表明,基线血清BDNF水平与缺血性卒中患者的神经功能恢复和功能转归密切相关.动物实验显示,给予外源性BDNF能缩小梗死体积和促进运动功能恢复.运动训练可通过主动或被动方式促进缺血性卒中患者的整体或局部功能恢复,其机制可能与上调BDNF及其受体表达有关.文章对BDNF在运动锻炼促进缺血性卒中患者恢复中的作用进行了综述.
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老年急性缺血性卒中患者院前延误的相关因素和趋势
目的 探讨老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院前延误的相关因素及趋势.方法 回顾性纳入2007年至2017年曲靖市第一人民医院收治的老年AIS患者,从医疗记录中收集患者资料,发病至到院时间＞2h定义为就诊延误.对就诊延误组与非延误组人口统计学和基线资料进行比较,采用多变量logistic回归分析确定院前延误的相关因素.此外,还对研究期间不同阶段院前延误时间的趋势进行了分析.结果 共纳入年龄≥65岁的老年AIS患者1 566例,平均年龄(75.61 ±6.06)岁,院前延误平均时间为(10.83±7.47)h,中位时间8.27 h.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.271,95％可信区间(confidence interval,CI)1.029 ～2.896;P=0.039]、夜间发病(OR 1.413,95％CI 1.067 ～3.859;P=0.013)和非典型症状发作(OR 2.345,95％ CI 1.184 ～8.126;P=0.029)与院前延误呈独立正相关,而急诊医疗服务转运(OR 0.743,95％ CI 0.261 ～0.998;P=0.010)、有医疗保险(OR 0.219,95％ CI0.015 ～0.799;P=0.042)以及发作时有旁观者(OR 0.618,95％ CI 0.149 ～0.814;P=0.003)与院前延误呈独立负相关.2007年1月至2010年10月、2010年11月至2015年4月、2015年5月至2017年12月期间的院前延误平均时间分别为(12.59±7.06)h、(10.57±7.78)h和(8.47±7.07)h,呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论 高龄、夜间发病和非典型症状发作是院前延迟的独立危险因素,而急诊医疗服务转运、有医疗保险以及发作时存在旁观者为院前延误的独立保护因素.老年AIS患者的院前延误时间呈逐年下降趋势,但改善不显著,寻求及时医疗干预的延迟依然是重要的公共卫生问题.
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入院时血清白细胞介素-6/白蛋白比值与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性
目的 探讨入院时血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/白蛋白比值(interleukin-6 to albumin ratio,IAR)与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性.方法 回顾性纳入2013年1月至2015年5月期间西安交通大学第一附属医院神经内科收治的非心源性栓塞性缺血性卒中患者,发病后3个月时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估临床转归,0～2分为转归良好,＞2分为转归不良.比较两组患者基线临床资料、实验室检查和IAR.使用多变量logistic回归分析确定影响早期转归的独立危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价IAR的预测价值.结果 共纳入236例患者,转归良好143例(60.6％),转归不良93例(39.4％).单变量分析显示,转归不良组年龄[(62.99±11.34)岁对(59.62±11.83)岁;t=-2.176,P=0.031]、血清IL-6[(37.56±3.82) ng/L对(34.82±3.13)ng/L;t=-6.016,P＜0.001]、IAR(1.02±0.08对0.93±0.07;t=-9.474,P＜0.001)以及重度卒中(6.5％对0％;x2 =8.142,P=0.012)和合并冠心病(30.1％对18.2％;x2 =4.542,P=0.033)的患者比例均显著高于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,入院时高IAR是早期转归不良的独立危险因素(优势比5.192,95％可信区间3.283 ～8.213;P＜0.001).ROC曲线分析显示,IAR预测早期转归的佳截断值为1.00,ROC曲线下面积为0.807(95％可信区间0.748 ～0.860),敏感性为62.4％,特异性为88.1％,阳性预测值为69.2％,阴性预测值为79.3％,准确性为75.4％.结论 入院时高血清IAR是非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归不良的独立危险因素,对转归有一定的预测价值.
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实施远程卒中对偏远地区急性缺血性卒中患者静脉溶栓的使用和短期临床转归的影响
目的 探讨远程卒中对偏远地区急性缺血性卒中患者静脉溶栓的使用和短期转归的影响.方法 上海交通大学医学院附属第九人民医院高级卒中中心自2017年3月开始应用远程卒中对云南省大理州祥云县人民医院初级卒中中心的静脉溶栓治疗进行指导.对实施远程卒中前后1年的静脉溶栓使用率、就诊到开始溶栓(door-to-needle,DTN)时间以及静脉溶栓患者转归良好(定义为发病后3个月时改良Rankin量表评分0～2分)率进行比较.应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素.结果 实施远程卒中后1年急性缺血性卒中患者的总静脉溶栓率(7.99％对2.88％x2=10.999,P=0.001)和发病3h内就诊溶栓率(70.5％对22.8％x2 =22.930,P＜0.001)均显著高于实施远程卒中前.实施远程卒中后1年静脉溶栓平均DTN时间较此前缩短,但未达到统计学显著性[(70.55±28.52) min对(79.00±33.46) min;t=0.852,P=0.399].实施远程卒中后1年静脉溶栓患者转归良好率较此前显著增高(80.65％对46.15％x2 =4.234,P=0.022).多变量logistic回归分析显示,启用远程卒中与静脉溶栓患者转归良好独立相关(优势比0.040,95％可信区间0.004 ～0.396;P =0.006).结论 远程卒中能提高偏远地区急性缺血性卒中患者的静脉溶栓率并改善短期临床转归.
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颈动脉支架置入术中保护装置断裂1例
随着血管内治疗技术的快速发展,目前颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)治疗有症状颈动脉重度狭窄的临床转归已可媲美颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)[1],因此被越来越多地应用于颈动脉狭窄的临床治疗.同时,CAS围手术期的管理及并发症也日益受到重视.术中保护装置断裂是一种极其罕见的CAS并发症,现报道在河北医科大学第二医院神经内科接受CAS治疗时保护装置断裂并成功取出1例.
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法国烟雾血管病临床实践指南
1 序言1.1 制定机构本指南在法国卫生部的组织下由法国脑部和眼部罕见血管疾病中心(reference center for rare vascular diseases of the brain and eye,CERVCO)与法国儿童卒中中心联合起草.1.2 主题指南内容主要涉及烟雾血管病(moyamoya angiopathy,MMA)的临床管理实践,分为初始评估、治疗和随访三个方面.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
