国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉支架置入术后再狭窄的病理生理学机制
颈动脉支架置入术是颈动脉狭窄的主要治疗方法之一.然而,再狭窄作为支架置入术后的一种严重并发症,在一定程度上制约了其临床应用.目前,有关支架置入术后再狭窄的发病机制尚不十分明确,越来越多的研究表明可能与血管内皮损伤、血小板聚集以及炎性反应有关.文章对支架置入术后再狭窄的病理生理学机制进行了综述.
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脑小血管病与认知损害
脑小血管病是临床常见的脑血管疾病,以隐袭起病和缓慢发展为主要特点,部分可急性发作.脑小血管病的影像学特点主要包括脑白质病变、腔隙性脑梗死、脑微出血和血管周围间隙扩大,与认知功能障碍密切相关.各种影像学表现可同时出现及相互作用,进一步加重认知损害,终导致痴呆.因此,脑小血管病对患者生活质量和社会功能的影响不容忽视.
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围手术期卒中:风险评估、预防和治疗
围手术期卒中是指在手术前、手术过程中以及术后30 d内出现的急性缺血性或出血性卒中.虽然近年来麻醉及外科治疗水平不断提高,但围手术期卒中发生率并无明显下降.传统血管危险因素,例如高龄、高血压、糖尿病等,亦是围手术期卒中发病的危险因素.此外,围手术期卒中与手术部位、手术方式、麻醉等围手术期事件密切相关.有关围手术期卒中的治疗和预防日益受到包括外科、麻醉科、神经内科等多个学科医生的关注.文章对围手术期卒中风险的评估、预防和治疗进行了综述.
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急性缺血性卒中患者静脉溶栓后有症状颅内出血的危险因素
静脉溶栓是一项被证明对急性缺血性卒中有效的治疗手段.然而,溶栓后发生的有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhag,sICH)会影响患者的恢复,严重时甚至危及生命.因此,确定溶栓后sICH的危险因素有助于筛选适合的溶栓患者.溶栓后sICH的危险因素包括高龄、男性性别、肥胖、美国国立卫生研究院卒中量表评分较高、高血压、糖尿病或高血糖、心房颤动、溶栓时间延迟、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑白质疏松等.不过,其中一些危险因素仍然存在相互矛盾的报道,需要进一步大样本临床研究加以证实.
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合并糖尿病或胰岛素抵抗的缺血性卒中患者的抗血小板治疗
糖尿病是缺血性卒中患者抗血小板治疗后发生血小板高反应性的独立预测因素,而后者与卒中复发风险增高密切相关.糖尿病或胰岛素抵抗患者血小板反应性增高的机制与多种因素有关,一些血液循环分子可作为预测血小板反应性增高的标记物.监测新型抗血小板药治疗后的血小板反应性,可为合并糖尿病或胰岛素抵抗的缺血性卒中患者的个体化抗栓治疗提供依据.
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血压变异性与缺血性卒中
高血压是缺血性卒中等心脑血管疾病重要的危险因素.不过,平均血压并不能完全解释高血压造成的靶器官损害以及降压治疗带来的获益.一系列研究表明,血压变异性(bloodpressure variability,BPV)是独立于平均血压之外的缺血性卒中危险因素,而且BPV与缺血性卒中的转归也存在显著相关性.近年来,针对BPV的研究逐渐成为缺血性卒中防治领域的热点,但BPV与缺血性卒中的具体关联尚不完全清楚.文章对BPV与缺血性卒中的关系进行了简要综述.
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红细胞分布宽度与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性
目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性.方法 回顾性纳入急性非心源性缺血性卒中患者作为病例组,同期在神经内科住院的非卒中患者作为对照组.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定病例组基线神经功能缺损情况,＜8分定义为轻度卒中,≥8分定义为中重度卒中.收集并比较研究对象的人口统计学、临床资料和RDW,采用多变量logistic回归分析确定急性非心源性缺血性卒中的发病风险和卒中严重程度的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析RDW对急性非心源性缺血性卒中及其病情严重程度的预测价值.结果 共纳入急性非心源性缺血性卒中患者1 173例,同期在神经内科住院的非卒中患者996例.病例组RDW显著高于对照组[(13.1±1.0)％对(12.7±0.7)％;=9.545,P＜0.001].多变量logistic回归分析显示,RDW[优势比(odds ratio,OR)9.920,95％可信区间(confidence interval,CI)6.286 ～ 15.655;P＜0.001]是急性非心源性缺血性卒中的独立危险因素.ROC曲线分析显示,RDW预测急性非心源性缺血性卒中的截断值为12.55％,ROC曲线下面积为0.611(95％ CI 0.588 ～0.635),敏感性为73.3％,特异性为43.7％,阳性预测值为60.5％,阴性预测值为58.2％,准确性为59.7％.中重度卒中亚组患者RDW显著高于轻度卒中亚组[(13.7±1.6)％对(12.9±0.6)％;t-13.794,P＜0.001].多变量logistic回归分析显示,RDW(OR3.835,95％ CI3.002 ～4.899;P＜0.001)是急性非心源性缺血性卒中严重程度的独立危险因素.ROC曲线分析显示,RDW预测中重度非心源性脑梗死的截断值为13.45％,ROC曲线下面积为0.713(95％ CI0.674 ～0.752),敏感性为47.7％,特异性为86.1％,阳性预测值为49.8％,阴性预测值为85.1％,准确性为77.6％.结论 RDW是急性非心源性缺血性卒中的独立危险因素,其水平增高与急性非心源性缺血性卒中的病情严重程度相关.
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急性缺血性卒中机械取栓后出血性转化和临床转归的影响因素
目的 探讨急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)和转归不良的危险因素.方法 回顾性纳入接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者的人口统计学、血管危险因素和其他临床资料,应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价发病90d时临床转归,转归良好定义为mRS评分0～2分.根据HT情况将患者分为HT组和非HT组,根据mRS评分将患者分为转归良好组和转归不良组.应用多变量logistic回归分析确定HT和转归不良的独立危险因素.结果 共纳入48例接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,男性25例(52.1％),平均年龄(64.77 ±9.14)岁,平均美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(17.70 ±3.77)分.22例(45.8％)发生HT,其中9例为有症状HT;24例(50.0％)转归良好.HT组男性比例显著低于非HT组(30.4％对72.0％;x2=8.293,P=0.004),而糖尿病(65.2％对36.0％;x2=4.090,P=0.043)和心房颤动(78.3％对44.0％;x2=5.880,P=0.015)的患者比例以及基线空腹血糖水平[(8.514±4.400) mmol/L对(6.354±1.472) mmol/L;t =2.319,P=0.025]则显著高于非HT组.多变量logistic回归分析显示,心房颤动[优势比(odds ratio,OR)6.136,95％可信区间(confidence interval,CI)1.617～23.291;P=0.042]是机械取栓后发生HT的危险因素.转归良好组基线NIHSS评分[(16.050±4.865)分对(19.210±4.423)分;=2.354,P =0.023]以及糖尿病(29.2％对70.8％;x2=8.333,P=0.004)、前循环卒中(62.5％对87.5％;x2 =4.000,P =0.046)、大脑中动脉闭塞(29.2％对75.0％;x2=10.101,P=0.002)和脑实质血肿(4.1％对33.3％;P=0.011)患者比例显著低于转归不良组,而心房颤动(75.0％对45.8％;x2=4.269,P=0.039)和椎基底动脉闭塞(37.5％对12.5％;x2=10.113,P=0.006)患者比例显著高于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,糖尿病(OR5.898,95％ CI 1.699～20.479;P=0.005)、基线NIHSS评分(OR1.167,95％ CI 1.011 ～1.347;P=0.035)和脑实质血肿(OR 1.295,95％ CI 1.099 ～ 1.875;P =0.028)是转归不良的独立危险因素.结论 心房颤动是急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后HT风险的独立预测因素.糖尿病、基线NIHSS评分较高和并发脑实质血肿是转归不良的独立预测因素.因此,在对急性缺血性卒中患者开展机械取栓治疗前应充分评估其HT和转归不良风险.
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗:20例回顾性病例系列研究
目的 评价血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernousfistula,TCCF)的临床效果.方法 20例TCCF患者,10例采用可脱性球囊栓塞,4例采用可脱性球囊结合弹簧圈栓塞,2例采用单纯弹簧圈栓塞,3例采用弹簧圈结合Onyx胶栓塞,1例采用覆膜支架置入术.其中,有2例因球囊早泄而再次栓塞.结果 20例患者一次性栓塞成功18例,二次栓塞成功2例.颈内动脉通畅率100％,未发生手术相关并发症.结论 血管内栓塞是治疗TCCF的一种简单、安全和疗效可靠的方法.
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微栓子信号与心源性脑栓塞患者转归的相关性
目的 探讨心源性脑栓塞患者的微栓子信号(microembolic signal,MES)阳性率和相关因素,以及MES与转归的相关性.方法 纳入心源性脑栓塞患者,收集患者的基线资料并进行MES监测.对MES阳性组与MES阴性组的基线资料进行比较,采用多变量logistic回归分析确定MES阳性的相关因素.定期随访患者,比较MES阳性组与MES阴性组6个月时的卒中转归和2年内的卒中复发.结果 共纳入165例心源性脑栓塞患者,其中68例MES阳性(41.2％).MES阳性组与MES阴性组脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn-I)和D-二聚体水平存在显著差异;多变量logistic回归分析显示,基线BNP[优势比(odds ratio,OR)1.001,95％可信区间(confidence interval,CI)1.001 ～1.002;P＜0.001]、cTn-I(OR 36.975,95％CI1.516～902.0;P =0.027)和D-二聚体(OR l.001,95％ CI1.000～1.001;P =0.017)水平增高与脑栓塞发病48 h内MES阳性独立相关.MES阳性组与MES阴性组6个月后转归良好(改良Rankin量表评分0～2分)与转归不良(改良Rankin量表评分＞2分)的患者比例无显著性差异.平均随访时间为20.8个月(7～ 24个月)时,MES阳性组和阴性组分别有23例(33.8％)和19例(19.6％)复发.Kap lan-M eier分析显示,MES阳性组卒中复发率显著高于MES阴性组(log rank检验:P=0.031).应用COX回归分析显示,校正其他混杂因素后,MES阳性仍是卒中复发的独立危险因素(OR 0.328,95％ CI0.142～0.761;P=0.009).结论 MES阳性与BNP、cTn-I和D-二聚体水平升高相关.MES阳性与发病后6个月时的临床转归无关,但与2年内卒中复发相关.
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卒中高危人群的睡眠质量:基于社区的调查
目的 调查卒中高危人群的睡眠质量并探讨睡眠障碍的危险因素.方法 2016年3月对天津市南开区水上公园及王顶堤社区的卒中高危人群进行横断面调查,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)将研究对象分为睡眠良好组和睡眠障碍组,采用多变量logistic回归分析确定影响睡眠质量的危险因素;根据高危人群既往有无卒中史分为有卒中史组和无卒中史组,比较2组睡眠质量,并分析睡眠障碍与卒中转归的相关性.结果 共纳入565例卒中高危人群,睡眠障碍者178例(31.5％).睡眠障碍组年龄显著大于睡眠良好组[(66.70±8.97)岁对(62.87±9.46)岁;t=-4.540,P＜0.001],女性(68.0％对49.1％;x2=16.190,P＜ 0.001)、高血压(69.7％对57.9％;x2=7.154,P=0.005)、缺血性心脏病(48.9对35.4％;x2=9.253,P=0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史(30.9％对18.9％;x2=10.080,P=0.001)、颈动脉斑块(71.9％对53.7％;x2=16.688,P＜0.001)构成比显著高于睡眠良好组.多变量logistic分析表明,在校正年龄和性别后,既往卒中或TIA史[优势比(odds ratio,OR)1.712,95％可信区间(confidence interval,CI)1.105～2.653;P=0.016]、颈动脉斑块(OR1.583,95％ CI 1.003～2.498;P =0.048)是睡眠障碍的独立危险因素.既往有卒中史者PSQI总分显著高于无卒中史者[(7.25±4.71)分对(6.13±4.20)分;t=-2.578,P=0.010];既往有卒中史者入睡时间评分[(1.24±1.06)分对(0.95±1.02)分;t=-2.868,P=0.004]和睡眠障碍评分[(1.23±0.63)分对(1.07±0.61)分;t=-2.622,P=0.009]显著高于无卒中史者.根据改良Rankin量表评分将有卒中史者分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(＞2分),分别包括105例(82.0％)和23例(18.0％).转归不良组睡眠障碍患者比例(78.3％对35.2％;x2=14.251,P＜0.001)和PSQi评分[中位数和四分位数间距:6(3 ～8)分对12(8～18)分;Z=-4.392,P＜0.001]均显著高于转归良好组.结论 卒中高危人群睡眠障碍发生率高,既往卒中或TIA史、颈动脉斑块是卒中高危人群睡眠障碍的独立危险因素,而且睡眠障碍与卒中转归不良相关.因此,应积极关注卒中高危人群的睡眠质量,控制导致其睡眠障碍的危险因素,特别是对于既往有卒中史者,将有助于降低卒中的发病风险.
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XYLB基因rs17118多态性与中国汉族人群缺血性卒中关联研究
目的 验证木酮糖激酶(xylulokinase homolog,XYLB)基因rs17118多态性与中国汉族人群缺血性卒中发病风险的关联性.方法 采用病例对照研究设计,病例组为首发缺血性卒中患者,对照组为医院体检者,采用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应技术检测rs17118 C/A多态性的基因型分布.结果 共纳入475例缺血性卒中患者和483例对照者.病例组高血压(67.9％对22.2％;x2 =292.982,P＜0.001)、糖尿病(24.2％对7.3％;x2 =25.864,P＜0.001)的患者比例以及三酰甘油[(1.649±1.126)mmol/L对(1.157土1.480)mmol/L);t=3.592,P＜0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.499±1.163) mmol/L对(3.105±0.627) mmol/L;t=-6.227,P＜0.001]水平显著高于对照组,但总胆固醇水平显著低于对照组[(5.144±1.296)mmol/L对(5.491±1.335)mmol/L;t=4.650,P＜0.001].病例组AA基因型(11.4％对7.5％;x2=6.136,P=0.016)以及A等位基因(32.3％对26.4％;x2 =8.093,P=0.005)频率均显著高于对照组.多变量logistic回归分析显示,在校正传统危险因素后,AA基因型携带者的缺血性卒中患病风险是CC基因型携带者的1.971倍(优势比1.971,95％可信区间1.040 ～3.736;P =0.038).结论 XYLB基因rs187118C/A多态性与中国汉族人群缺血性卒中的发病风险有关.
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脑微出血患者风险决策受损
目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者在风险概率明确的条件下决策能力是否受损.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(Game of Dice Test,GDT)对45例CMBs患者和45名非CMBs患者进行风险决策能力研究.结果 GDT表明,CMBs组受试者与非CM Bs组相比更偏爱选择风险选项[(9.64±3.22)次对(6.51 ±4.48)次;t=3.809,P＜0.001].在4个选项中,CMBs组选择多的是风险高的选项即2个数字[(6.91 ±3.02)次对(4.71 ±2.95)次;t=3.494,P=0.001],而非CMBs组选择多的是3个数字[(4.87±2.17)次对(7.71 ±2.71)次;t=-5.496,P＜0.001].将整个GDT分为3个阶段,所有3个阶段CMBs组选择安全选项的次数均显著少于非CMBs组[第1阶段:(-0.27 ±3.00)次对(0.93±3.09)次;t=-1.867,P=0.065;第2阶段:(-0.62±2.55)次对(2.27±2.65)次;t=-5.268,P＜ 0.001;第3阶段:(-0.53±2.57)次对(2.89 ±3.12)次;t=-5.677,P＜0.001];而且,随着实验选择次数的增加,非CMBs组选择安全选项逐渐增多(F=4.780,P=0.010),而CMBs组则不然(F=0.209,P=0.812).结论 CMBs患者在风险概率明确条件下存在明显的决策能力受损.
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中国河南4个CADASIL家系NOTCH3基因R607C突变和临床特征
目的 探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)家系的NOTCH3基因突变和临床特征.方法 回顾性分析中国河南4个CADASIL先证者的临床和发病特征,并调查其家系中其他成员的发病情况,对患者和部分家系成员进行NOTCH3基因第3、4、11、18号外显子突变检测和结果分析.结果 基因测序显示,4个家系共6例患者和1例突变携带者存在NOTCH3基因第11号外显子R607C突变,均符合CADASIL临床特征.3例患者伴有血管危险因素.临床出现卒中者均伴有单侧肢体无力,有完整头颅MRI资料的5例患者均存在丘脑梗死.结论 在4个存在R607C突变的CADASIL家系中,6例CADASIL患者的临床特征相似,但不同家系成员之间存在个体化差异;影像学检查在CADASIL的诊断中具有重要作用;高血压、糖尿病等血管危险因素可存在于CADASIL患者.
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血清和肽素水平与急性缺血性卒中患者转归的相关性
目的 探讨血清和肽素水平与急性缺血性卒中患者转归的关系.方法 纳入发病24 h内的首次缺血性卒中患者,应用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估基线卒中严重程度.在发病后90 d时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评价转归,0～2分定义为转归良好.年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照者.结果 共纳入连续86例发病24 h内首次缺血性卒中患者和50名年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照者.急性缺血性卒中患者发病24 h、7d和14 d血清和肽素水平分别为(7.81±0.66) pmol/L、(4.78±1.76) pmol/L和(2.82±1.42) pmol/L,均显著高于对照组[(1.67±0.56) pmol/L;P均＜0.05].86例患者中,74例(86.05％)转归良好,12例(13.95％)转归不良.转归不良组年龄[(67.64 ±9.62)岁对(61.12±7.31)岁;t=-3.420,P=0.020]、NIHSS评分[(14.16±4.22)分对(6.96±2.04)分;t=-8.26 3,P＜ 0.001]、基线收缩压[(166.06±13.42)mmHg对(154.12±11.69)mmHg;t=5.216,P=0.037;1mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[(8.79±2.98) mmol/L对(6.92±2.24) mmol/L;t=2.076,P=0.041]、C反应蛋白[(7.02±1.72) mg/L对(4.07±1.58) mg/L;t=-1.724,P=0.019]、24 h时和肽素水平[(9.67±2.28)p mol/L对(6.88±2.82)pmol/L;t=13.962,P＜ 0.001]、7d时和肽素水平[(8.22±2.14) pmol/L对(2.97±2.04)pmol/L;t=20.564,P＜0.001]、14 d时和肽素水平[(4.77±1.86)p mol/L对(2.02±0.76) pmol/L;t=8.428,P=0.032]以及心房颤动(33.33％对8.11％;x2=4.986,P=0.036)、大动脉粥样硬化性卒中(41.67％对21.62％;x2 =6.729,P=0.038)、心源性栓塞(33.33％对8.11％;x2=4.986,P=0.036)的患者构成比均显著高于转归良好组,小动脉闭塞性卒中的患者构成比显著低于转归良好组(16.67％对70.27％;x2=16.972,P=0.041).多变量logistic回归分析显示,血清24 h(优势比2.424,95％可信区间1.920 ～ 3.562;P＜0.001)和7d(优势比2.326,95％可信区间1.768 ～3.482;P＜0.001)时和肽素水平以及基线NIHSS评分(优势比2.146,95％可信区间1.616～3.268;P＜0.001)是转归不良的独立危险因素.结论 基线血清和肽素水平增高是急性缺血性卒中患者90 d时转归不良的独立预测因素.
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酷似缺血性卒中的病毒性脑炎:2例报道并文献复习
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒入侵神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性改变.相关资料显示,约有100余种病毒可引起病毒性脑炎,主要为虫媒病毒脑炎和肠道病毒脑炎,发病率为(3.5～7.4)/10万,粗略统计每年有(15 ～30)万例病毒性脑炎患者[1].单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)是全球散发性脑炎常见的原因,年发病率为1/50万～1/25万,其中90％为l型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致,常见于成年人,而2型HSV感染主要见于新生儿和免疫功能不全者[1].巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在人群中非常普遍,在发达国家人群中的感染率为40％ ～60％,而在发展中国家几乎高达100％[3].如不及时治疗,HSE可能导致血管炎以及缺血性和出血性卒中[4].
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外源性H2S通过核因子-κB介导的炎性反应通路减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤
目的 探讨外源性硫化氢(hy drogen sulfide,H2S)对脑缺血再灌注后脑损伤和炎性反应的影响.方法 48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注(ischemia/rep erfusion,I/R)组、H2S 30 ppm组和H2S 60 ppm组(1 ppm=1 mg/L),每组12只.采用大脑中动脉闭塞法建立大鼠局灶性脑缺血2h再灌注24 h模型.再灌注24 h后应用胶带剔除实验进行神经功能评价,应用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法测定脑梗死体积百分比,采用酶联免疫吸附法测定缺血脑组织白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6水平,采用蛋白质印迹法测定缺血脑组织诱导型一氧化氮合酶(induciblenitric oxide synthase,iNOS)和细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的转位激活情况.结果 与I/R组比较,吸入H2S能以剂量依赖性方式缩短胶带剔除所需的时间[I/R组与H2S 30 ppm组和H2S 60 ppm组比较:180 s对130(113～157)s对110(87～138) s;P ＜0.05],缩小脑梗死体积(48.8％±9.1％对23.3％±5.1％对17.3％±3.5％;P＜0.05)],下调缺血脑组织IL-1β[(39.53±6.02)pg/mg蛋白对(30.17±3.46)pg/mg蛋白对(22.69±6.09)pg/mg蛋白;P＜0.05]和IL-6[(54.65±10.68)pg/mg蛋白对(37.89±4.54) pg/mg蛋白对(27.00±3.08)pg/mg蛋白;P＜0.05]表达水平,显著降低NF-κB胞核/胞质比[4.40±1.05对3.07±0.82对2.30±0.60;P＜ 0.05)],抑制iNOS(4.22±0.67对3.14±0.90对2.08±0.35;P ＜0.05)和ICAM-1(5.45±1.08对3.45±0.67对2.21±0.39;P＜0.05)]表达.结论 吸入外源性H2S能以剂量依赖性方式缩小脑缺血再灌注后的脑梗死体积和改善神经功能,其机制可能与抑制NF-κB激活,下调其下游的iNOS和ICAM-1表达以及降低IL-1 β和IL-6水平有关.
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RNF213基因多态性与颅内血管狭窄性疾病易感性的汇总分析
目的 探讨RNF213基因多态性(rs112735431、rs138130613及rs148731719)与颅内血管狭窄性疾病易感性的关联.方法 根据相关数据库,收集涉及RNF213基因多态性与颅内血管狭窄性疾病关联的研究文献,应用Stata 12.0软件选用合适遗传模型,分析异质性并计算合并优势比(odds ratio,OR)及其95％可信区间(confidence interval,口).结果 经筛选共纳入12篇相关文献.汇总分析结果显示,rs112735431多态性与烟雾病易感性在各种遗传模型下均存在显著性关联,其中以显性模型为显著(AA+ GA基因型对GG基因型:OR 101.46,95％ CI 59.41～173.27;P＜0.001),同时该位点多态性也与非烟雾病性颅内动脉狭窄/闭塞存在显著相关性(AA+ GA基因型对GG基因型:OR 13.82,95％ CI4.48～42.61;P ＜0.001);rs138130613多态性在显性模型下与中国人群烟雾病易感性存在显著性关联(OR 5.01,95％ CI 1.57 ～ 15.98;P =0.006);未发现rs148731719多态性与烟雾病易感性有关联.结论 RNF213基因rs112735431多态性是烟雾病的易感因素,同时该位点多态性还与非烟雾病性颅内动脉狭窄形成有关.系统研究RNF213分子功能对此类血管狭窄性疾病的诊断和治疗具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
