国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白细胞介素-8与脑缺血
免疫炎症是缺血性脑损伤的主要病理生理学机制之一,其中趋化因子及其受体广泛参与缺血性脑损伤的发生和发展过程.白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及其受体参与激活和趋化中性粒细胞进入脑组织,可进一步加重脑缺血再灌注损伤.目前,针对IL-8的治疗药物主要是CXC趋化因子受体2拮抗剂,包括单个趋化因子和广谱趋化因子拮抗剂.文章对IL-8在缺血性脑损伤中的病理学机制和靶向治疗研究进展进行了综述.
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烟雾病的遗传学和病理生理学机制
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞,颅底小血管代偿增生形成异常血管网为特征的一种慢性进展性脑血管病,其病因和发病机制尚未完全阐明.目前的研究推测,MMD可能为多基因遗传性疾病,炎症、免疫反应、细胞因子分泌异常、内皮祖细胞改变以及一氧化氮水平的变化与MMD的发生和发展有关.文章对MMD的遗传学和病理生理学机制的研究进展进行了综述.
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烟雾病的遗传学研究进展
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,目前病因及发病机制仍不明确,其中遗传因素在MMD的发病机制中具有关键作用.文章就MMD的遗传学研究进展做一综述.
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急性缺血性卒中出血性转化的血清生物学标记物
缺血性卒中是一种重要的死亡和残疾原因.出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是急性缺血性卒中的一种严重并发症,尤其是接受静脉溶栓治疗的患者.识别HT高危患者对于改善卒中转归十分重要.一些研究表明,多种血清生物学标记物可用于预测急性缺血性卒中患者的HT风险.文章对急性缺血性卒中后HT的血清生物学标记物进行了综述.
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体外反搏术在缺血性卒中治疗中的应用
体外反搏术作为一种无创、安全、有效且易于操作的治疗方式,已在缺血性心脏病的治疗方面得到普遍应用.体外反搏术的治疗机制可能为改善侧支循环和血流动力学,因此可为缺血性脑血管病的治疗提供一种新措施.然而,体外反搏术治疗缺血性卒中的疗效和安全性尚需大样本临床试验进一步证实.
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凝血酶在蛛网膜下腔出血中的作用
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见的脑血管病,发病率和死亡率均较高.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)和早期脑损伤(early brain injury,EBI)是SAH后神经功能缺损和死亡的主要病理生理学机制.CVS和EBI与多种因素有关,包括一氧化氮、内皮素、凝血酶及其受体、血红蛋白和促炎细胞因子等.动物实验表明,凝血酶是一个重要的致病因素.文章对凝血酶在SAH中的作用进行了综述.
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慢性心力衰竭与缺血性卒中
越来越多的研究显示,慢性心力衰竭是卒中的一个危险因素,能影响卒中患者的预后,增高卒中病死率、致残率和复发率.然而,目前对心力衰竭与缺血性卒中相关性的研究尚不多.文章对慢性心力衰竭与缺血性卒中相关性的研究进展进行了综述.
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重复经颅磁刺激在缺血性卒中患者运动功能恢复中的应用
在缺血性卒中发病后,大脑皮质的兴奋性会发生改变.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)可用来调节大脑半球皮质的兴奋性,促进缺血性卒中患者的运动功能恢复.研究显示,未受累半球低频rTMS和受累半球高频rTMS均可促进缺血性卒中患者的运动功能恢复,前者可能较后者更有效.
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血小板功能检测在缺血性卒中防治中的作用
血小板功能检测对于缺血性卒中的预防和治疗均十分必要.只有简单、便捷的血小板功能检测方法才能成为缺血性卒中患者的常规检测方法,并能应用于防治缺血性卒中的临床实践.
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重复经颅磁刺激治疗卒中后失语
失语是一种常见的卒中并发症.经颅磁刺激是一种无创性脑部刺激方法.一些病例研究和随机对照试验证实了重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的有效性,但其具体机制尚不完全清楚.
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颅内动脉瘤破裂的影响因素
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的常见原因,而且大多数破裂颅内动脉瘤患者的转归不良,成为社会和家庭的灾难性事件.随着影像学技术的进步,无症状颅内动脉瘤的检出率不断提高,但也亟需临床医生客观综合评定其破裂风险.研究显示,颅内动脉瘤的破裂与其形态学因素、血流动力学因素以及患者自身状况有关.
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高血糖与脑出血患者微创血肿清除术后早期死亡的相关性
目的 探讨高血糖对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者微创血肿清除术后早期死亡风险的影响.方法 回顾性分析接受微创血肿清除术治疗的SICH患者,收集病史、基线临床资料、影像学检查和血糖等实验室检查结果,根据术后30 d是否存活分为死亡组和存活组.采用多变量logistic回归分析确定术后早期死亡的独立危险因素.结果 研究期间共纳入321例行微创血肿清除术的SICH患者,其中死亡组63例,存活组258例.死亡组年龄[(63.18±11.93)岁对(59.05±12.73)岁;=2.341,P=0.019]、基线血肿体积[中位数(median,M),四分位数间距(interquartilerange,IQR):67(42 ～75)ml对40(34 ～65)ml;U=4.681,P＜0.001]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[M,IQR:26(9～ 36)分对17(7～24)分;U=2.508,P=0.012]以及基线高血糖的构成比(46.0％对26.4％;x2=9.296,P=0.002)显著性高于存活组.多变量logistic回归分析显示,年龄≥65岁[优势比(odds ratio,OR)2.594,95％可信区间(confidence interval,CI)1.118 ～3.768;P=0.034]、基线高血糖(OR3.813,95％ CI2.093 ～ 10.867;P=0.027)、基线血肿体积≥80 ml(OR 19.773,95％ CI8.352 ～31.624;P＜0.001)及NIHSS评分≥15分(OR9.145,95％ CI4.195 ～ 15.733;P=0.019)是SICH患者微创血肿清除术后早期死亡的独立危险因素.结论 入院时高血糖是SICH患者微创血肿清除术后早期死亡的独立危险因素.
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缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响
目的 探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法 采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查问卷评价被调查者对卒中教育内容的掌握情况.结果 共有42例缺血性脑血管病患者(缺血性卒中34例,短暂性脑缺血发作8例)和57名缺血性脑血管病患者家属的资料收集完整纳入分析.健康素养得分为优组(得分＜10分)和得分为差组(得分≥10分)分别为61名和38名,前者年龄较轻者(x2=16.410,P＜0.001)、高中及以上学历者(68.85％对23.68％;x2=19.125,P＜0.001)构成比显著性高于后者,而患者构成比(32.79％对57.89％;x2=6.043,P=0.014)显著性低于后者,但两组男性构成比无显著性差异(55.74％对44.74％;x2=1.134,P=0.287);多变量logistic回归分析显示,健康素养与被调查者年龄[≤40岁:优势比(odds ratio,OR) 7.753,95％可信区间(confidence interval,CI)1.208～49.740;P=0.031]和文化程度(高中及以上:OR3.993,95％ CI 1.305～ 12.218;P=0.015)独立相关,而与性别和角色无关.卒中教育得分为优(≥7分)和差(＜7分)的被调查者分别为57名和42名,前者年龄较轻者(x2 =17.095,P＜0.001)、高中及以上学历者(70.00％对23.08％;x2 =20.836,P＜0.001)、健康素养得分为优者(88.33％对20.51％;x2 =45.968,P＜0.001)构成比显著性高于后者,而性别、角色和卒中教育方式的构成比与后者无显著性差异;多变量logistic回归分析显示,仅健康素养优与卒中教育得分优独立相关(OR 20.147,95％ CI6.089 ～66.655;P ＜0.001).结论 健康素养能显著影响缺血性脑血管病患者及其家属的卒中教育效果,在制定个体化卒中教育方案时应予考虑.
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急性缺血性卒中院前延误的影响因素:来自东莞地区的研究结果
目的 探讨东莞地区急性缺血性卒中患者院前延误的特征和影响因素.方法 前瞻性连续登记2012年5月1日至2012年9月30日期间因急性缺血性卒中入院治疗的患者,采用问卷和访视调查方法调查院前延误(从卒中症状出现至做出就医决定)和运送所需时间(从做出就医决定至到达医院),记录卒中现场情况、认识行为和社会人口学变量等,采用单变量和多变量分析方法研究院前就诊延误的影响因素.结果 共纳入151例急性缺血性卒中患者,其中53例(35.1％)在发病2h内做出早期就医决定(早期就医决定组),98例(64.9％)发病2h后做出就医决定(就医决定延误组).早期就医决定组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[中位数(median,M),四分位数间距(interquartile range,IQR):5.0(3.0～12.0)分对4.0(2.0～6.0)分,Z=-2.342,P=0.019]以及发病时有旁观者(94.3％对37.8％;x2=42.812,P＜0.001)、意识到发生卒中(62.3％对39.8％;x2=6.961,P=0.008)、知晓溶栓治疗(22.6％对3.1％;x2 =12.632,P＜0.001)的患者比例均显著性高于就医决定延误组,两组间转运方式存在显著性差异(x2 =22.696,P＜0.001);早期就医决定组入院时Barthel指数(M,IQR)[65.0(40.0 ～ 80.0)分对80.0(60.0 ～90.0)分;Z=-3.210,P=0.001]显著性低于就医决定延误组,认识和决定时间显著性短于就医决定延误组[(1.04±0.62)h对(13.8±11.9)h;Z=-7.748,P＜0.001],但转送时间无显著性差异[(2.07±4.24)h对(2.08±4.58)h;t-0.160,P=0.987].多变量logistic回归分析显示,发病时有旁观者是促进早期决定就医的独立影响因素[优势比(odds raio,OR)0.046,95％可信区间(confidence interval,CI)0.013 ～0.163; P＜ 0.001],而基线Barthel指数较高(OR 1.022,95％ CI1.004 ～1.040;P =0.016)和夜间发病(OR 1.258,95％ CI1.043～1.517;P=0.034)则是造成就医决定延误的独立影响因素.结论 就医决定延误是急性缺血性卒中院前延误的主要原因,旁观者是减少决定延误的重要因素,普及和加强高危社区中青年旁观者人群的卒中健康教育有可能使更多急性缺血性卒中患者从溶栓治疗中获益.
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叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸水平和神经功能的影响
目的 探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和神经功能的影响.方法 纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和对照组.两组均给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg和维生素B1225 μg,3次/d,连续4周,对照组则给予安慰剂.在入院次日以及此后每周检测1次血浆Hcy水平,在入院时及治疗4周后利用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况.结果 共纳入78例伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,治疗组和对照组各39例.所有患者基线血浆Hcy水平与NIHSS评分存在显著线性相关联系(r=0.717;P＜0.01).治疗4周后,干预组血浆Hcy水平显著性低于对照组[(15.07 ±2.01)μmol/L对(21.29±2.48) μmol/L;t=4.539,P＜0.05],但NIHSS评分无显著性差异[(4.87±2.17)分对(5.13±1.67)分;=0.585,P=0.560].结论 基线血浆Hcy水平与卒中严重程度呈正相关,叶酸联合维生素B12治疗能有效降低伴有HHcy的中青年急性缺血性卒中患者的血浆Hcy水平,但对神经功能改善无显著影响.
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预防脑血管痉挛能够改善蛛网膜下腔出血后的临床转归吗?
传统观念认为,蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血是脑血管痉挛所致.围绕脑血管痉挛的预防和治疗进行了大量研究,试图改善蛛网膜下腔出血后的临床转归.然而,针对脑血管痉挛的治疗并未从根本上降低蛛网膜下腔出血后的残疾率和病死率,人们在怀疑迟发性脑缺血是否与脑血管痉挛相关的同时,开始质疑预防脑血管痉挛能否改善蛛网膜下腔出血后的临床转归.文章就此进行了分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
