国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1673-4165
- 国内刊号: 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卒中后早期活动的研究进展
有证据表明,卒中单元可降低卒中患者病死率,促进神经功能恢复,其中早期活动对改善患者预后有益,但是缺乏高质量的研究证据.目前对卒中后早期活动亦无确切定义,很多临床医务工作者对卒中后早期活动的认识不足,如何进行早期活动获益佳尚不清楚.文章对卒中后早期活动的相关研究进行了综述.
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凝血酶在脑出血后脑水肿形成中的作用
文章阐述了凝血酶和凝血酶受体的分子结构和生物学特性,重点讨论了凝血酶通过促发细胞炎症反应、细胞凋亡以及损害血脑屏障导致脑出血后脑水肿形成的机制.
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成纤维细胞生长因子与卒中后血管发生
增加缺血半暗带脑血流有利于促进神经功能恢复.成纤维细胞生长因子与卒中后血管发生密切相关,可使缺血半暗带脑血流得到改善,从而促进神经功能恢复.其应用将成为治疗缺血性卒中的一种新方法.
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粒细胞集落刺激因子治疗局灶性脑缺血性损伤
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可将造血干细胞(HSC)从骨髓中动员到外周血循环中,刺激HSC和骨髓基质细胞(MSC)向脑缺血病灶归巢,促使HSC和MSC与缺血半暗带细胞相互作用,促进神经营养因子产生.G-CSF还具有抗神经元凋亡作用,驱动神经发生.利用G-CSF动员自体HSC和MSC治疗局灶性缺血性脑损伤,可缩小脑梗死体积,促进神经功能恢复.
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与血管功能有关的基因多态性与脑血管病
脑血管病是由环境因素与遗传因素共同作用所致,其中,遗传因素主要通过基因多态性影响脑血管病的发生.文章主要对影响血管功能的基因多态性进行了综述,包括ACE、Col3AI、Col4A1、KRIT1、PDCD10、Notch3和ANP,同时按照医学文献证据级别的判定标准对文献进行了分类和讨论,对各种基因多态性与脑血管病的关系的研究现状进行了总结和概述.
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显微磁共振成像在神经精神疾病模型动物在体研究中的应用
妻人体的复杂性决定了大量疾病的研究工作要通过动物模型在体动态研究来实现.显微磁共振成像技术的发展及其在人类神经精神疾病动物模型中的应用,从在体神经解剖信息到特定分子靶点的测定,为推动神经精神病学研究的深入和发展开辟了新的途径.
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卒中诱导外周免疫抑制的机制
生理状态下,神经系统与免疫系统主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统和副交感神经系统(迷走胆碱能通路)维持机体内稳态.卒中后,机体内稳态失衡导致外周免疫抑制,称为卒中诱导的免疫抑制综合征,其机制仍在研究之中.文章从上述3条通路出发,对卒中诱导外周免疫抑制的机制和临床意义进行了综述.
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C-反应蛋白与脑梗死
C-反应蛋白(CRP)是敏感的急相蛋白指标.越来越多的证据表明,作为脑梗死的主要病因,动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程.目前的研究发现,CRP水平及基因多态性与动脉粥样硬化和脑梗死有关.与冠心病相比,超敏CRP与缺血性卒中的关联性更为紧密.文章就CRP的生物学特征、影响CRP水平的因素、CRP水平和基因多态性与脑梗死的相关性的研究进展做了综述.
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内皮祖细胞与缺血性脑血管病的细胞治疗
内皮祖细胞(EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,存在于骨髓、外周血和脐血中,并参与出生后的血管发生过程.内源性和外源性因素刺激可动员骨髓EPC进入外周血,参与缺血组织的血管重建和损伤血管的再内皮化过程.血液循环中的EPC数量或质量下降是缺血性卒中预后不良的重要原因之一.EPC移植有可能为缺血性脑血管病的治疗提供一种全新的治疗策略.
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血管性痴呆的病理生理学和影像学研究进展
血管性痴呆是我国老年人痴呆的首要原因,是目前唯一可以防治的痴呆类型.文章就血管性痴呆的病理牛理学和影像学研究进展进行综述.
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椎动脉夹层分离
椎动脉夹层分离可能与血管壁结构异常或环境因素有关.症状通常由夹层分离造成管腔狭窄或血凝块形成所致,包括颈后或乳突区疼痛伴随局部神经功能障碍.椎动脉夹层分离的诊断方法包括数字减影血管造影、MRI、CT血管造影以及彩色多普勒超声等.治疗以抗凝为主.
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S100B蛋白与中枢神经系统损伤
S100B蛋白对中枢神经系统(CNS)损伤的敏感性较高,能用于多种形式和不同程度CNS损伤的临床和预后判断,甚至可用于脑死亡的判断.测定S100B蛋白预测继发性脑损伤,使医生选择适当的时机开始治疗干预将是未来研究的热点.S100B蛋白是一种很有临床应用前景的生物蛋白标志物.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血时间窗的研究
目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的佳时机.方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间<6 h组、6~12 h组、12~18 h组和18~24 h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较.结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:<6 h组>6~12 h组和12~18 h组>18~24 h组(P<0.05),18~24 h组病死率高,达30%(3/10).结论:高血压脑出血发病后6 h内是微创穿刺术治疗的佳时机.
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注射用尼莫地平脂质体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
目的:探讨注射用尼莫地平脂质体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法:70只SD大鼠分为注射用尼莫地平脂质体(nimodipine liposomes for injection,NDLI)1.00mg/kg组、NDLI 0.50mg/kg组、NDLI 0.25mg/kg组、尼莫地平组(1.00 mg/kg)、溶媒组(10 mL/Kg)、假手术组和缺血模型组.复制大鼠大脑中动脉闭塞模型.对各组大鼠进行行为学评分,检测梗死灶体积、脑含水量、脑匀浆生化指标和脑组织学.结果:NDLI 1.00 mg/kg、0.50 mg/kg和0.25 mg/kg均能够显著改善局灶性脑缺血大鼠的行为学评分,缩小梗死灶体积,减少脑含水量,提高脑组织内Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、谷胱甘肽和超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛、乳酸和一氧化氮含量,并能改善脑组织损伤.结论:NDLI对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用.
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缺血性卒中患者踝肱指数与颅内动脉粥样硬化关系的研究
目的:探讨缺血性卒中患者踝肱指数(ABI)与颅内动脉粥样硬化的关系.方法:73例缺血性卒中患者,使用血管多普勒超声测量仪测定ABI,使用1.5 T磁共振成像系统进行头颅磁共振血管造影(MRA)对颅内动脉狭窄程度进行分级,分析缺血性卒中患者ABI与颅内动脉狭窄分级的相关性.结果:无颅内动脉狭窄者(n=38)ABI显著高于有颅内动脉狭窄者(n=35)(0.975±0.114对0.837±0.096,P<0.001),ABI与颅内动脉狭窄程度呈显著负相关性(r=-0.736,P=0.001).结论:ABI与颅内动脉粥样硬化狭窄程度呈负相关,可作为颅内动脉粥样硬化的初步筛查手段.
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人参皂苷Rd预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠NR2B受体和核酸内切酶G表达的影响
目的:观察人参皂苷Rd预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠基底节区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2B蛋白和核酸内切酶G(EndoG)表达变化的影响,探讨人参皂苷Rd治疗缺血性卒中的可能机制.方法:栓线法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,免疫组织化学染色和图像分析法检测局灶性脑缺血1 h再灌注1、6、24、72 h后基底节区NR2B和EndoG表达,评价人参皂苷Rd对NR2B和EndoG表达和脑梗死体积的影响.结果:缺血再灌注组缺血侧基底节区NR2B阳性表达显著增加,EndoG在细胞核内表达显著;再灌注不同时间点人参皂苷Rd处理组NR2B和EndoG阳性表达均显著降低(P<0.05或P<0.01),脑梗死体积显著缩小(P<0.01).结论:脑缺血再灌注后NMDA受体亚单位NR2B和凋亡诱导因子EndoG表达显著增加;人参皂苷Rd预处理能显著降低NR2B和EndoG表达,通过抑制兴奋性神经毒性和阻断神经细胞凋亡,缩小脑梗死体积,从而起神经保护作用.
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手术是九旬老年人颈动脉重建的一种可行选择
由于寿命有限和感到围手术期风险增加,因此九旬老年人显著颈动脉狭窄的佳治疗存在争议.美国加州Cedars-Sinai医学中心血管外科的Killeen等进行了一项研究,对这一人口统计学群体中的研究结果进行了评价.1996-2006年在美国加州Cedars-Sinai医学中心对行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的九旬老年人进行了回顾性调查.在此期间,对各年龄组共2038例患者行CEA.提取的数据包括人口统计资料、患者危险因素、手术适应证、围手术期并发症和生存情况.
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阿司匹林并不能预防所有患者再次发生脑血管事件
美国布法罗大学医学院的Gengo等发现,近20%服用阿司匹林降低再次发生脑血管事件风险的患者不能获得保护性抗血小板反应.到目前为止,估计阿司匹林抵抗的发生率为5%~50%.为了确定用阿司匹林治疗进行卒中二级预防时血小板无反应的发生率,Gengo等在29个月中对连续的病例进行了研究.收集患者的缺血事件、危险因素和用药信息.用血小板对胶原和花生四烯酸的聚集反应来确定血小板对阿司匹林的反应.
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苏格兰初级保健中延长阿司匹林氯吡格雷联用处方的证据
为了确定在通常建议的12个月之后在初级保健中是否对患者进行阿司匹林与氯吡格雷联合应用,英国阿伯丁大学Foresterhill健康中心的Simpson等采用来自61个全科医学诊所的数据(2003年4月1日-2004年3月31日)进行了一项基于人群的横断面研究.691例患者(总人口的O.18%)采用了阿司匹林与氯吡格雷联合治疗.在这些患者中,27.78%进行过冠状动脉支架置入术或血管成形术,34.30%的患者联合应用上述药物1年以上,96例患者(13,9%)以往有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作史.
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阿司匹林加双嘧达莫与阿司匹林预防卒中或短暂性脑缺血发作后血管事件的比较
这项汇总分析系统评价了在卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中比较阿司匹林加双嘧达莫与单用阿司匹林的随机对照试验,以确定这些药物在预防复发性脑血管和全身性血管事件中的疗效.美国加州大学神经内科的Verro等对卒中以及卒中、心肌梗死或血管性死亡联合终点进分别进行了分析.同时还进行了2项事先计划的亚组分析,确定应用(1)仅速释和(2)主要为缓释双嘧达莫的试验效果.
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卒中和短暂性脑缺血发作后使用替代抗血小板疗法的趋势
替代抗血小板药,如氯吡格雷和双嘧达莫等的作用已在临床试验中进行了研究并已大量销售.由于这些药物使用情况的公开资料有限,因此美国加州大学神经内科的Hills等对卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后这些药物的使用趋势进行了研究,以评价市场营销和试验结果的影响.2001-2005年间,85家美国医院前瞻性地将所有因缺血性卒中或TIA入院的患者纳入Ethos登记处研究.检查按时间推移出院时抗血小板药使用率的数据,并用Mantel-Haenszel检验评价其趋势.
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他汀治疗预防卒中
他汀类药物广泛应用于降低冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者的卒中风险,但在无CAD患者中的使用却不多.华盛顿大学医学院的Nassief等对近降低卒中风险新证据的一些试验进行了回顾性的分析.在CAD患者中,中等强度他汀类药物治疗与卒中风险降低有关,且出血性卒中并未增加.此外,在治疗新靶向(Treating to New Targets,TNT)试验中,与稳定型CAD患者的中度降脂相比,强化降脂使卒中风险进一步降低.已有证据表明,他汀类药物治疗也可降低无CAD但心血管病风险较高或伴有糖尿病的患者的卒中风险.
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男性吸烟者镁、钙、钾和钠摄入量与卒中风险
已有人假设大量摄入镁、钙和钾及少量摄入钠可降低卒中风险.然而,有关摄入这些矿物质与卒中风险的前瞻性资料并不一致.在26556名年龄50~69岁基线无卒中的芬兰男性吸烟者队列中,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Larsson等对饮食中镁、钙、钾和摄入量与卒中风险的关系进行了研究.在基线用说细和有效的食物频率问卷评价膳食摄入量.
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吡格雷治疗血小板聚集与募集
阿司匹林-氯吡格雷联合治疗可抑制血小板聚集,但对血小板的募集作用还不清楚.美国伊利诺伊大学医学院神经科的Helgason等对此进行了研究.单用阿司匹林的30例慢性缺血性卒中患者在经阿司匹林-氯吡格雷联合治疗后进行了3个月的血小板反应性试验:即半体内血小板聚集、血小板募集和尿11-去氢-血栓素B2分泌.用方差分析比较了单用阿司匹林与阿司匹林-氯吡格雷对血小板聚集和募集的影响,采用纵向回归分析评价血小板随着时间延长的募集,用非线性映射确定每例患者变量之间的联系.
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氯吡格雷双重抗血小板治疗的适应证
密西根大学药学院的Reaume等对评价阿司匹林与氯吡格雷双重抗血小板治疗的文献进行了回顾,并提供了适当的适应证和治疗时间长短的循证医学建议.用检索词抗血小板、阿司匹林、噻吩吡啶类和氯吡格雷进行英文MEDLINE检索(1950-2007年12月)以确定评价双重抗血小板治疗的论文.还对确定的试验包括的参考文献进行了评价.纳入了评价联合应用阿司匹林与氯吡格雷治疗任何适应证的所有研究.
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接受强制性诱导运动疗法的卒中幸存者上肢功能的保持
强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)的目的是促进卒中后某一功能受损肢体的使用.治疗上肢受损时,每个工作日限制使用受累较轻的手臂数小时,连续2周.非常手段强制性诱导运动疗法评价(Extremity Comtraint Induced Therapy Evaluation,EXCITE)试验以前已显示,这种干预对卒中后3~9个月的患者随访12个月时的疗效.美国埃默里大学医学院康复医学系的Wolf等对干预后24个月改善的保持情况进行了评价.
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心房颤动患者根据卒中风险口服抗凝与氯吡格雷加阿司匹林治疗的比较
加拿大麦克马斯特大学人口健康研究院的Healey等用伊贝沙坦预防血管事件的心房颤动氯吡格雷试验(Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial With Irbesartan for Prevention of Vascular Events,ACTIVE-W)表明,在预防心房颤动患者血管事件方面,口服抗凝(oral anticoagulation,OAC)比联合应用氯吡格雷加阿司匹林(clopidogrel plus aspirin,C+A)更有效.然而,由于OAC伴有明显的出血并发症,因此已设计了风险分层方案识别那些OAC绝对益处超过其风险的患者.
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代谢综合征与缺血性卒中
代谢综合征正在全球范围内广泛流行.但其究竟在多大程度上增高了缺血性卒中风险,现行诊断标准是否合理,以及该综合征是否属于一个独立的疾病实体,一直存在争论.文章就此进行了讨论.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |