国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童动脉性缺血性卒中
卒中是儿童残疾和死亡的一个重要原因,其危险因素与病理生理学过程与成年患者存在显著差异.儿童动脉性缺血性卒中(arterial ischemic stroke,AIS)的常见危险因素包括脑动脉病、心脏疾病、血液系统和代谢性疾病、感染以及遗传因素.AIS的临床表现因年龄、基础病因和卒中部位而异.在经过充分检查之后,90％以上的AIS患儿均可检出某些危险因素或促发因素,从而强调全面诊断评估的重要性.虽然已发表了一些儿童卒中方面的临床指南,但其证据基础却相当薄弱.因此,目前的治疗仍然主要基于专家共识以及从成年人卒中研究中得出的结论.文章对儿童AIS的流行病学、危险因素、临床评估、处理和转归进行综述.
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棱镜适应治疗单侧空间忽视
单侧窄间忽视足影响脑损伤尤其是卒中后患者功能康复的重要因素,寻求有效的康复治疗措施对于提高患者生活质量具有重要意义.棱镜适应是目前使用广泛并且研究深入的忽视症治疗方法,但国内研究较少.文章对单侧空间忽视棱镜适应的治疗机制、在卒中后单侧空间忽视中的应用以及疗效等方面的研究进展进行综述.
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脑缺血后炎症反应对神经发生的影响
神经干细胞具有自我修复和多向分化潜能,参与缺血性卒中后的脑组织修复.炎性因子具有多重功能,可改变脑组织微环境.文章对近年来缺血性卒中后炎症反应与神经发生相关研究进展进行了回顾,重点讨论炎性因子对于细胞存活和神经发生的影响.
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内分水岭梗死病损模式与动脉粥样硬化和转归的相关性——回顾性病例系列研究
目的 探讨内分水岭梗死(internal border-zone infarction,IBZI)病损模式与动脉粥样硬化和转归的相关性.方法 根据磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)回顾性地将81例IBZI患者分为单纯性IBZI组以及合并其他模式梗死的混合性IBZI组,比较两组的临床特点.然后,进一步将混合性IBZI组分为IBZI+皮质梗死(pial infarct,PI)、IBZI+穿支动脉供血区梗死(perforating artery infarct,PAI)以及IBZI+ PI+ PAI等3个亚组,分别与单纯性IBZI组进行比较.结果 单纯性IBZI组年龄、高血压等其他临床特征以及支架置入患者例数与混合性IBZI组无显著差异.混合性IBZI组颈内动脉(internal carotid artery,ICA)和(或)大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)严重狭窄-闭塞病变(P=0.009)以及MCA病变(P=0.032)比例显著较高.在MCA病变患者中,单纯性IBZI组重度狭窄显著多于混合性IBZI组(P=0.042),而混合性IBZI组闭塞病变显著多于单纯性IBZI组(P=0.022).混合性IBZI组短期(7d内)病情恶化(P=0.039)和90d时转归不良(改良Rankin 量表评分＞3分)(P=0.030)的比例均显著高于单纯性IBZI组.亚组分析表明,IBZI+ PI+ PAI组短期病情恶化(P=0.001)和90d时转归不良(P=0.010)的患者比例均显著高于单纯性IBZI组.结论 IBZI合并其他梗死模式的患者往往存在严重的脑血管狭窄-闭塞病变,且临床转归较差.对于存在MCA病变者,混合性IBZI更多发生MCA闭塞,而单纯性IBZI更多发生MCA重度狭窄.
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阿托伐他汀对慢性脑低灌注大鼠海马ADAM10的影响
目的 探讨慢性脑低灌注老龄大鼠学习记忆功能、海马解聚素和金属蛋白酶10(adisingtergrin and metalloprotease 10,ADAM 10) mRNA表达变化以及阿托伐他汀对其的影响.方法72只健康雄性Wistar老年大鼠随机分为假手术组、脑低灌注组和阿托伐他汀处理组.制作永久性双侧颈总动脉闭塞(two-vessel occlusion,2VO)模型.阿托伐他汀处理组术后用阿托伐他汀10 mg/(kg·d)灌胃.采用实时荧光定量聚合酶链反应在模型制作后1、2、4和16周检测双侧海马ADAM 10 mRNA表达.结果 从模型制作后2周开始,脑低灌注组学习记忆功能较假手术组显著下降(P＜0.05),模型制作后4周和16周时进一步下降(P＜0.01)；阿托伐他汀处理组模型制作后1周、2周和4周时学习记忆功能与脑低灌注组无显著差异,但16周时较脑低灌注组显著改善(P＜0.01).与假手术组相比,脑低灌注组模型制作后各时间点海马ADAM 10 mRNA表达分别下调22％、43％、35％和50％(P均＜0.01),阿托伐他汀处理组海马ADAM 10 mRNA的表达在2周时较脑低灌注组增高22％ (P＜0.05),其余时间点无显著差异.结论 慢性脑低灌注可导致老龄大鼠海马ADAM 10 mRNA表达下调,阿托伐他汀在早期可抑制ADAM 10 mRNA表达下调.
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急性缺血性卒中动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素——回顾性病例系列研究
目的 探讨急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素.方法 纳入接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,利用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价溶栓治疗90d时的神经功能转归,根据评价结果分为转归良好组(mRS评分0～2分)和转归不良组(mRS评分3～6分)；根据急性心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)分级标准评价溶栓后血管再通程度；记录溶栓治疗后7d内颅内出血发生率以及3个月时的病死率.利用单变量分析和多变量logistic回归分析筛选动脉溶栓远期转归的影响因素.结果 共纳入42例接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,19例(45.2％)转归良好,23例(54.8％)转归不良；27例(64.5％)血管再通良好(TIMI分级2～3级)；13例7d内发生颅内出血(31.0％),其中有症状颅内出血8例(19.0％)；11例(26.2％)在90d内死亡.单变量分析显示,基线血糖水平(P=0.019)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P =0.014)、有症状颅内出血(P=0.005)和血管再通程度(P=0.002)均可影响动脉溶栓患者的远期转归.多变量logistic回归分析提示,基线血糖水平较低和血管再通良好是急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗后远期转归良好的独立预测因素.结论 对于急性缺血性卒中患者,在排除禁忌证后进行动脉溶栓安全、有效；入院时血糖水平较低和溶栓后血管再通良好与动脉溶栓远期转归良好相关.
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脑静脉窦血栓形成转归的预测因素——26例回顾性病例系列研究
目的 探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)远期转归的预测因素.方法 回顾性分析26例CVST患者的临床资料,在发病后6个月应用改良Rankin量表(modified Ramkin Scale,mRS)评分评价临床转归.单变量和多变量分析确定远期转归不良的独立预测因素.结果 26例CVST患者mRS评分:0～1分19例,2分2例,3～5分3例,6分2例.19.2％的患者转归不良(mRS评分≥3分),病死率为7.7％,存活患者在6个月内均无复发.单变量分析显示,意识障碍、视盘水肿、脑水肿和脑深静脉血栓形成为转归不良的可能危险因素,而以头痛为主要表现与预后不良呈负相关.多变量回归分析表明,意识障碍是CVST患者转归不良的独立预测因素(优势比48.0,95％可信区间2.311～997.176;P =0.012).结论 CVST患者远期转归较好,起病时意识障碍为发病后6个月时转归不良的独立预测因素.
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前循环与后循环缺血性卒中的危险因素比较——回顾性病例系列研究
目的 探讨前循环与后循环缺血性卒中血管危险因素的差异.方法 制定统一的青岛市缺血性卒中诊治现状调查表,回顾性收集青岛市、县两级具备影像学检查设施(CT或MRI)的11家医院神经内科2008年6月至2009年2月期间连续就诊的943例急性缺血性卒中患者资料,分析前循环和后循环缺血性卒中患者的危险因素.结果 单变量分析显示,前循环和后循环缺血性卒中患者的年龄、性别、冠心病史、高脂血症、心房颤动和基线国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分存在显著差异(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.025,95％可信区间(confidence interval,CI)1.009～1.042]、基线NIHSS评分(OR1.052,95％ CI1.019 ～1.086)倾向于前循环缺血性卒中,冠心病(OR 0.512,95％ CI 0.341 ～0.768)、高脂血症(OR 0.585,95％ CI 0.386 ～0.884)倾向于后循环缺血性卒中,且高脂血症为后循环缺血性卒中的独立危险因素.结论 血管性危险因素对前循环和后循环缺血性卒中所施加的效应不同.
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脑静脉血栓形成的诊断和处理美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明
背景 本指南旨在对脑静脉窦血栓形成(cerefal venous sinus thrombosis,CVT)进行概述,并提供其诊断、处理和治疗的推荐意见,目标读者为涉及CVT患者诊断和处理的临床医生和其他医疗工作者.方法和结果 作为不同专业领域的代表,专家小组成员由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会科学声明监督委员会任命.专家小组回顾了相关文献,重点为1966年以来公开发表的报道,并使用AHA证据水平分级方案对证据进行评定并制定推荐意见.本指南经专家小组认可后,由AHA科学咨询和协调委员会进行同行评议并批准.结论 本指南为CVT的诊断、处理和复发的预防提供了循证推荐,同时还提供了妊娠期妇女和儿童CVT评估和处理的推荐意见,对临床并发症((癎)性发作、脑积水、颅内压增高和神经功能恶化)的处理进行了总结,并描述了CVT患者诊断和治疗的流程图.
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脑静脉血栓形成临床诊疗中的有关问题
脑静脉血栓形成(cerebral vein thrombosis,CVT)常见于年轻人群,由于其发病率较低、临床表现常不典型、发病原因较多,在疾病早期常易误诊.2011年4月,美国心脏协会与美国卒中协会联合发表了CVT诊断和治疗指南[1],面向广大临床一线医生,详细阐述了CVT的病因、临床表现、诊断要点和规范化治疗等.《国际脑血管病杂志》已刊出其中文版[2].现从临床角度就临床医生所关注的几个问题进行简要论述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
