国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复杂颅内动脉瘤的介入治疗
复杂颅内动脉瘤是指巨大、宽颈、梭形、微小、夹层及假性动脉瘤,血管内介入治疗是颅内动脉瘤的一种安全和有效治疗方法.然而,对于大部分复杂动脉瘤,治疗仍受到其形态的限制和复发的挑战.文章就复杂颅内动脉瘤的治疗进展进行了综述.
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短暂性脑缺血发作患者的弥散加权成像
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)传统上是指由于缺血和缺氧,短暂的脑功能障碍持续时间不到24 h,不遗留任何神经功能缺损.近年来,影像学技术的发展使人们对TIA有了新的认识.文章对MRI,特别是弥散加权成像在TIA诊断和预后判断方面的作用进行了综述.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性卒中
人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipese A2,LP-PLA2)由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞分泌,主要与低密度脂蛋白结合.近年来的研究表明,Lp-PLA2在动脉粥样硬化形成过程中起着重要作用,其基因多态性与缺血性卒中发生相关,其特异性抑制剂具有抗动脉粥样硬化作用.Lp-PLA2可能是缺血性卒中的新型独立危险因素和治疗靶标.
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高血压脑出血后血肿周围脑水肿形成机制与治疗靶点
高血压脑出血后的血肿周围脑水肿极其常见,是影响患者功能恢复的重要原因之一.文章对高血压脑出血后脑水肿的形成机制,特别是高血压在脑水肿形成中的可能机制,以及脑水肿的治疗靶点做了综述.
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可逆性后部白质脑病综合征的发病机制
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种临床影像学疾病实体,主要以迅速进展的血压增高、头痛、呕吐、意识障碍、痢性发作为特征,神经影像学显示为双侧大脑半球对称性白质可逆性水肿(尤其是在大脑后部),通过及时和正确的治疗,临床症状和神经影像学改变可完全恢复.有关RPLS发病机制的两大假说--脑血管痉挛学说和脑血管过度灌注学说一直存在争论,目前多数学者仍然认同后者是造成脑水肿的主要原因.文章从RPLS的病因学、病理学和影像学特征阐述了其发病机制以及近年来对上述两大假说的新观点.
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颅内外血管吻合治疗缺血性脑血管病
颅内外血管吻合术这一精细的术式由Yasargil首次完成并逐渐发展起来,已被用于脑缺血性脑血瞥病、烟雾病、颅内动脉瘤和脑肿瘤的治疗.文章重点探讨其在缺血性脑血管病中的应用,并从缺血性脑血管病的血流动力学以及血管吻合术的适应证、术前评估、手术方式、术中评估、并发症、术后护理和预后等方面进行综述.
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血浆谷胱甘肽过氧化物酶与脑梗死
氧自由基在脑梗死的重要危险因素--动脉粥样硬化的形成中起着重要作用,并且是脑梗死后缺血再灌注损伤的主要因素之一.谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)是一种重要的抗氧化酶,其主要作用是清除新陈代谢和氧化应激时产生的过多氧自由基.GPx缺乏将会增高脑梗死风险.文章对GPx的生物学特性及与脑梗死的相关性做了综述.
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卒中诱导的免疫变化及相应治疗策略
卒中后免疫系统的变化主要包括脑组织局部炎症反应和全身性免疫变化.前者可加重卒中后脑损伤,后者加重感染易感性,继而影响脑功能恢复和预后.卒中干扰神经系统与免疫系统之间正常平衡关系的机制尚不清楚.文章就卒中诱导的免疫改变及其机制,以及临床可采取的相应治疗策略进行了综述.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化
脂蛋白相关磷脂酶A2(lipowotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)是心血管疾病的一种新型生物学标志物.它在有症状颈动脉粥样硬化斑块中的表达高于无症状颈动脉粥样硬化斑块,其产物溶血磷脂胆碱与组织氧化应激和炎症有关.另外,Lp-PLA2在颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性差异中起着较为独特的作用.
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重复经颅磁刺激右侧半球对脑梗死失语康复的影响
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)右侧半球对急性脑梗死失语患者语言功能恢复的影响.方法 40例急性左侧半球脑梗死伴失语的右利手患者,其中治疗组20例,对照组20例.两组患者年龄无显著差异,均接受常规药物治疗和适当的语言训练,治疗组在此基础上还在发病7 d后接受1个疗程低频rTMS对右侧大脑半球语言区的治疗,1次/d,为期10 d.两组患者分别在rTMS治疗前、治疗后和发病后90 d进行汉语失语检查表(Aphasia Battery in Chinese,ABC)评价其语言功能,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和Barthel指数(Barthel Index,BI)评价其整体神经功能和日常生活能力.结果 治疗组rTMS前和rTMS后ABC、NIHSS和BI评分均与对照组无显著差异;发病后90 d时治疗组ABC评分显著改善(P＜0.05),但NIHSS和BI与对照仍无显著差异.治疗组rTMS治疗前、后ABC评分有显著差异(P＜0.01),而NIHSS和BI评分均无显著差异,但发病后90 d时3项评分均较治疗前、后显著改善(P＜0.01).对照组治疗前、后3项评分均无显著差异,而发病后90 d时3项评分均较rTMS治疗前、后显著改善(P＜0.01).结论 早期低频rTMS右侧大脑半球有助于急性脑梗死失语患者的语言功能恢复.
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卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)在卒中后失语患者中应用的信度和效度检验
目的 建立标准化的中文版卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H),并评价其在卒中后失语患者中应用的信度和效度.方法 在取得英文版卒中后失语患者抑郁问卷原作者授权同意书后,将SADQ-H修订成中文版本;以符合纳入标准的住院卒中后失语患者为试验组,以卒中后非失语患者为对照组;经过汉语失语检查法(Aphasia Battery of Chinese,ABC)评测,将试验组再分为听理解障碍组和非听理解障碍组;由经过培训的医护人员对所有患者进行SADQ-H评测,非听理解障碍组同时行Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)和Beck抑郁问卷(Beck Depression Iventory,BDI)检查;部分患者1周后复测SADQ-H.结果 信度检验显示,重测信度为0.840,内部一致性检验Cronbach α系数为0.787;效度检验显示,效标效度为0.590(以HAMD为效标)和0.495(以BDI为效标),结构效度的因素累积方差贡献率为77.123%,区分效度为2.078.结论 SADQ-H中文修订版具有良好的信度和效度,可作为中国卒中后失语患者抑郁情绪评定的有效工具.
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急性卒中患者的慢性肾脏病患病率和危险因素评价
目的 探讨卒中人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率以及该类患者的卒中危险因素和预后特点.方法 连续收集270例住院治疗的急性卒中患者,横贯性评价其CKD患病情况,比较270例卒中患者中入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分相近的53例CKD患者与106例无CKD患者的各种危险因素和近期预后.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)＜60 ml/(min·1.73 m2)和(或)随机尿白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine-ratios,ACR)＞30 mg/g且持续3个月以上者定义为CKD,依据肾脏病饮食改良(Modification of Diet in Renal Disease equation,MDRD)简化公式估算GFR.近期预后采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价.结果 本组卒中患者CXD患病率为19.6%,主要为早、中期CKD.CKD组高血压(81.13%)、糖尿病(33.96%)和卒中病史(45.28%)比例均显著高于无CKD组(分别为64.15%、18.86%和27.36%)(P均＜0.05);伴CKD者收缩压[(151.74±20.98)mm Hg]和低密度脂蛋白[(3.03±0.96)mmol/L]显著高于无CKD组[收缩压为(144.30±21.64)mm Hg,低密度脂蛋白为(2.75±0.76)mmol/L](P均＜0.05);另外,CKD组红细胞沉降率(39 mm/h,中位数)、超敏C-反应蛋白(5.12 mg/L,中位数)、甲状旁腺素[(81.01±26.78)pg/ml]水平均显著高于无CKD组[分别为20 mm/h、3.36 mg/L和(46.95±24.63)pg/m]](P均＜0.05);CKD组还存在低血钙和高血磷的改变趋势.CKD组发病3个月后mRS评分≥13分的患者比例(66.03%)显著高于无CKD组(46.23%)(P＜0.05),3个月时的病死率(9.43%)也有增高的趋势(P=0.073).结论 卒中人群的CKD患病率较高,主要为早、中期CKD.伴CKD者卒中危险因素多于无CKD者,且预后也更差.
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颈动脉狭窄的筛查美国预防服务工作组推荐声明
说明:对1996年美国预防服务工作组关于在一般人群中筛查无症状颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)的声明进行更新.方法 :美国预防服务工作组回顾了有关CAS自然史的证据、筛查试验准确性的系统评价、无症状CAS筛查和治疗害处的观察性研究以及颈动脉内膜切除术治疗CAS益处的随机对照试验.推荐:在一般成年人群中,不必对无症状CAS进行筛查(D级推荐).
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颈动脉狭窄的筛查美国预防服务特别工作组对证据的更新
背景 在美国,脑血管病是导致死亡的第3位原因.在所有卒中病例中,由既往无症状颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)造成的比例并不高.1996年,美国预防服务特别工作组得出结论,没有充分的证据推荐或反对通过体格检查或颈动脉超声在无症状患者中对CAS进行筛查.目的 评估采用双功能超声对无症状患者进行筛查以及应用颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)对CAS进行治疗的利弊.数据来源 Medline和Cochrane数据库(检索日期为1994年1月-2007年4月)、近的系统评价、检索文章的参考文献以及专家的建议.研究选择 选择对CAS进行筛查的英文随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、对CEA与药物治疗进行比较的RCT、筛查试验的系统评价以及对CEA害处的观察性研究,以回答下列问题:是否有直接证据表明使用超声筛查无症状CAS能降低卒中风险? 超声检测CAS的准确性如何? CEA治疗能否降低卒中残疾率或病死率? CAS筛查或CEA治疗是否会给患者带来伤害? 数据提取 使用预先确定的特殊工作组标准,对所有研究进行评估、提炼和质量评定.数据综合 至今尚未进行过CAS筛查的RCT.根据系统评价,超声检测CAS的敏感性约为94%,特异性约为92%.在经过选择的患者中由选定的外科医生进行手术治疗可使5年卒中风险降低约5%.在RCT中,CEA的30 d卒中和死亡发生率为2.7%～4.7%,而在观察性研究中的发生率更高(高达6.7%).局限性 证据不足以对有临床意义的CAS进行风险分层.对患者行CEA与药物治疗相比较的RCT是在经过选择的人群中由特定的外科医生实施的.结论 对无症状患者进行CAS筛查以及进行CEA治疗造成的实际卒中风险降低率尚不清楚;由于整个无症状人群中可治疗疾病的总体患病率不高且治疗会造成一定的害处,因此筛查的益处受到限制.
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同时患有颈动脉和冠状动脉疾病的患者应先行颈动脉内膜切除术或支架置入术吗?
颈动脉与冠状动脉粥样硬化性病变常常并存.如何处理这2种病变,特别是为了降低围手术期卒中风险,是否有必要在冠状动脉旁路移植术前或同时对颈动脉病变进行治疗,在治疗颈动脉时支架置入血管成形术是否可取代颈动脉内膜切除术等,一直存在争论.文章就此进行了讨论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
