国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1673-4165
- 国内刊号: 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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持续性钠电流与细胞缺血缺氧
持续性钠电流由可兴奋细胞膜上某些对河豚毒素敏感的电压依赖性钠通道持续开放产生,随着膜片钳技术的广泛应用,对其了解逐渐深入.近年来发现,持续性钠电流与细胞缺血缺氧关系密切.缺血缺氧时,持续性钠电流的幅度增大导致细胞内Na+浓度增高,进而引起细胞内Ca2+浓度增高、细胞外谷氨酸浓度增高以及细胞兴奋性改变,终导致细胞不可逆性损伤甚至死亡.目前认为,持续性钠电流增大是缺血缺氧时细胞损伤的一种早期基础性病理学过程.
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腔隙性梗死与分支动脉粥样斑块病、纹状体内囊梗死和深部交界区梗死的鉴别
文章概述了腔隙性梗死的概念及其假说的争议;详细阐述了影像学上比较相似而易与腔隙性梗死混为一谈的分支动脉粥样斑块病、纹状体内囊梗死和深部交界区梗死的鉴别诊断、治疗和预后.
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血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2、-8与动脉粥样硬化斑块不稳定性
动脉粥样硬化斑块不稳定是导致斑块破裂进而引起卒中的重要原因.近年来的研究表明,血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-8在动脉粥样硬化斑块不稳定中起着重要作用.
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血小板功能异常与缺血性脑血管病
大量研究表明,血小板功能异常在缺血性脑血管病的发病机制中扮演着相当重要的角色.血小板黏附和聚集试验能检测血小板的黏附性和聚集性,缺血性脑血管病患者血浆β-血小板球蛋白、血小板第4因子、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、血小板活化因子和P-选择素水平可反映血小板是否处于活化状态.检测各种血小板功能标志物,有助于了解血小板的功能状态,对缺血性脑血管病的诊断、预防、治疗和预后判断均有重要意义.
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颅内动脉粥样硬化的预后
颅内动脉粥样硬化可能存在种族差异,白人颅内动脉粥样硬化性狭窄的发生率较低,发生卒中的风险也较低;而亚洲人颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率较高,是卒中复发和血管事件相关性死亡的重要预测因素.经皮腔内血管成形术和支架置入术联合药物治疗能起到较好的预防卒中复发的作用.
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自发性脑出血的预后评价
自发性脑出血是致命的卒中类型之一,其病死率极高,且多数存活者遗留不同程度的残疾.尽管缺血性卒中和蛛网膜下腔出血的治疗研究已取得了长足进展,但脑出血仍然缺乏有效的治疗方法.已经提出了一些脑出血后病死率和功能恢复的预后模型,其中包括神经功能状态、其他临床参数、实验室检查结果以及神经影像学发现等.然而,仍然缺乏一个简单、规范并且可推广的临床分级或早期判断预后的模型,从而造成了脑出血相关研究结果的差异性和临床治疗的不一致性.
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短暂性脑缺血发作的动物模型
短暂性脑缺血发作(TIA)动物模型是研究TIA的病理生理学机制和防治措施不可缺少的工具.文章系统地回顾了各种TI动物模型的制作方法、基本原理和优缺点.
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蛛网膜下腔出血后脑脊液细胞因子水平与脑血管痉挛的关系
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血(SAH)的一种常见并发症.目前,脑血管痉挛的确切发生机制还不完全清楚,也缺乏有效控制脑血管痉挛发生和发展的方法.近年来,一些学者发现,SAH后脑脊液和血清某些细胞因子水平可能发生改变,细胞因子所引起的炎症反应可能与脑血管痉挛有一定关联.因此,检测脑脊液和血清细胞因子水平对预测SAH的严重程度、转归和及早治疗均有重要意义.
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急性脑出血的治疗时间窗
急性脑出血(ICH)是一种严重威胁人类生命的疾病.与缺血性脑血管病相比,急性ICH的研究显得非常不足.由于急性ICH缺乏有效的治疗措施,也就无法确定其治疗时间窗.重组因子Ⅶa(rFⅦa)治疗急性ICH的时间窗为4 h.目前尚无证据支持在ICH发病后积极降低血压和颅内压的处理.针对血肿周围缺血半暗带神经细胞凋亡的治疗和神经干细胞移植是有前途的治疗急性ICH的方法.
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青年卒中的病因和危险因素
研究发现,青年卒中的发病率有逐渐增高的趋势,但其病因和危险因素极为复杂.文章对该领域的国内外临床研究进展进行了综述.
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高血压性脑出血的发病机制
高血压性脑出血(HICH)的致残率和病死率很高.由于其发病机制尚未完全阐明,因此临床实践中还缺乏统一和有效的预防和治疗方法.文章主要从分析HICH的局部解剖学特点、脑内血肿的原发性和继发性损伤以及其独特的病理生理学改变的新研究进展入手,详细阐述了血肿扩大、脑水肿和继发性缺血损伤等在HICH发病过程中的重要作用,以便寻找到更好的临床对策.
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脑保护装置下的血管成形和支架置入术治疗颈动脉狭窄
目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)中应用脑保护装置的有效性和安全性.方法:颈动脉狭窄患者CAS治疗时,12例应用脑保护装置(滤网型),16例未使用脑保护装置.结果:28例颈动脉狭窄患者成功释放31枚自膨式支架.未使用脑保护装置组球囊预扩1次(6.2%),无一例后扩;使用脑保护装置组球囊预扩4次(33.3%),后扩6次(50%).CAS治疗中,7例(25.0%)患者出现短暂性心率减慢和低血压.回收的脑保护装置中2例(16.7%)肉眼可见组织碎片.使用脑保护装置组在围手术期和随访期无神经并发症;未使用脑保护装置组围手术期发生1例(6.3%)脑梗死,随访期发生1例(6.3%)脑梗死.结论:脑保护装置的使用有助于减少颈动脉狭窄患者CAS治疗的神经并发症.
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疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究
目的:观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响.方法:465例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物.于治疗第4、10和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能改变采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价.结果:与对照组相比,第10和21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01),ESS评分较高(P<0.05).结论:疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善.
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雌激素受体α基因突变与卒中风险
雌激素受体α(Estrogen receptor α,ESR1)基因突变与多种重要的雌激素依赖性特征有关,包括脂质水平和动脉粥样硬化程度对激素替代疗法的反应、冠心病风险和偏头痛.生殖类固醇在脑血管病理生理学和脑缺血中所起的作用是一个重要的研究领域.由于携带c.454-397T>C(rs2234693)CC基因型的男性中心肌梗死风险显著增高,因此,麻省理工学院肿瘤研究中心的Shearman等对这种基因型与卒中风险的关系进行了研究.
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降胆固醇治疗的有效性和安全性--14项他汀类随机试验中90 056例受试者资料的前瞻性汇总分析
以往的随机试验结果表明,降低低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)胆固醇浓度的干预措施能显著降低大范围个体的冠心病(coronary heart disease,CHD)和其他主要血管事件的发病率,但每项单个试验评价特定类型参试者或特定转归事件的效能都非常有限.
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农村远程卒中网络的临床可行性
卒中网络的建立对于将以指南为指导的卒中处理带到服务水平低下的农村地区至关重要.依托因特网的检查系统能使农村卒中患者可以像在有卒中小组的大医院中同样迅速地接受治疗.
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急性缺血性卒中后白质和灰质中弥散/灌注不匹配组织的存在和演变
白质缺血性损伤在急性卒中后的功能残疾中起重要作用,因此成为一种潜在的治疗靶点.众多神经保护剂在临床试验未能成功的一个主要原因可能是对白质损伤缺乏保护作用.为了进一步明确白质对缺血的耐受性以及白质中是否也存在缺血半暗带,澳大利亚国家卒中研究院的Koga等应用弥散/灌注加权磁共振(diffusion-weighted imaging/perfusion-weight imaging,DWI/PWI)对缺血对白质和灰质的不同影响进行了研究.
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胺碘酮可降低心脏手术后的心律失常和卒中风险
心脏手术后高达60%的患者出现心房颤动或心房扑动,这2种心律失常均可增加卒中和心肌梗死风险、延长住院时间并增加医疗费用.
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重度缺血性卒中溶栓失败后血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂与血管成形术联合处理的多重治疗
急性缺血性卒中的动脉和静脉溶栓治疗经常无效,而且明显有导致颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的风险.在这种情况下,联合机械溶栓、血管成形术和血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂多重治疗有可能促进血管再通.
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对于某些颅内动脉瘤弹簧圈栓塞优于血管夹闭
3年前,英国和其他欧洲国家的研究人员发表了在颅内动脉瘤破患者中比较手术夹闭与血管内弹簧圈栓塞效果的里程碑式的试验.
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颈动脉闭塞性疾病患者纤溶系统和血液流变学与症状的关系
有症状重度颈动脉狭窄导致卒中的风险很高.与血液流变学不良有关的促凝和纤溶活性紊乱能使颈动脉狭窄出现症状.芬兰赫尔辛基大学中心医院神经科的Soinne等对有症状和无症状重度颈动脉狭窄患者之间的凝血、纤溶血浆标记物和血液流变学的主要指标是否存在差异及其与斑块外观和微栓塞发生率是否存在相关性进行了研究,其结果发表在近出版的Cerebrovasc Dis.
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有症状与无症状大脑中动脉疾病患者的卒中复发比较
对颅外颈动脉疾病的自然史已有系统的研究,但有关大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)疾病的病程资料还非常有限.德国海德尔堡大学神经病学系的Kern等进行了一项前瞻性病例研究,对有症状与无症状MCA疾病患者的自然史、预后以及与脑缺血事件复发的关系进行了分析,同时试图确定脑血管事件的潜在预测因素,并对抗血小板治疗和抗凝治疗在卒中预防中的效果进行比较.其结果刊登在近出版的Neurology.
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高血压、年龄和部位可预测颅内小动脉瘤破裂
尽管目前关于未破裂颅内动脉瘤的治疗指南认为>7 mm的动脉瘤才应考虑治疗,但仍然有相当一部分蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是≤7 mm的动脉瘤破裂所致.因此,耶鲁大学医学院神经外科的Nahed等进行了一项回顾性病例对照研究,以确定与≤7 mm颅内动脉瘤破裂有关的危险因素.其结果刊登在近出版的Neurosurgery.
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国立卫生研究院卒中量表评分可预测急性缺血性卒中的动脉闭塞及闭塞部位
国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)是预测卒中转归的一种有效工具,已广泛用于急性缺血性卒中严重程度的评价.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)未发现血管闭塞的急性卒中患者倾向于NIHSS评分较低和转归较好.据近出版的Stroke报道,NIHSS评分能预测急性缺血性卒中患者的血管闭塞及其部位.
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PROactive研究中2型糖尿病患者大血管事件的二级预防
2型糖尿病患者的致死性和非致死性心肌梗死和卒中风险较高.间接证据表明,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR γ)激动剂能减少大血管并发症.英国圣乔治医院临床血管研究科的Dormandy等进行了一项前瞻性随机对照研究以明确吡格列酮能否降低2型糖尿病高危患者大血管事件的残疾率和病死率.
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缺血半暗带的检测MRI还是PET?
缺血半暗带概念的提出为缺血性卒中的超早期治疗明确了方向,但在如何迅速准确获得半暗带信息,即如何选择半暗带的测量方法时,是采用弥散加权成像/灌注加权成像不匹配,还是采用正电子发射体层摄影尚存争议.文章就此问题做了回顾.
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标准、培训和资质解读《诊断性颈-脑血管造影、颈动脉支架置入术和脑血管介入治疗的培训、资质及认证标准》
脑血管病的血管内诊断和血管内治疗技术在近10余年来取得了令人瞩目的巨大进展,尤其是在颅内动脉瘤和颈动脉狭窄的治疗方面.
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氯吡格雷稳定易损斑块
动脉粥样硬化是缺血性卒中重要的病因之一,而易损斑块在脑动脉粥样硬化性血栓形成中起重要作用.动脉粥样硬化是一个炎症过程,血小板的活化和聚集在其发生和发展以及斑块破裂后的血栓形成过程中起重要作用.因此,抗血小板治疗是预防卒中的重要手段.氯吡格雷和阿司匹林减少有症状颈动脉狭窄栓子(Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis,CARESS)研究表明,氯吡格雷可有效稳定易损斑块,从而预防早期卒中.
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与缺血性卒中相关的动脉粥样硬化的临床评价
大动脉粥样硬化是缺血性卒中的一种重要病因,因此,对缺血性卒中患者或卒中高危人群进行动脉粥样硬化评价非常重要.动脉粥样硬化是一动态的病理过程,先出现脂纹,然后逐渐形成粥样硬化斑块,动脉壁重塑向外扩张,斑块表面纤维帽出现溃疡、破裂、血栓形成或者发生斑块内出血和钙化等[1,2].随着现代影像学技术的飞速发展,对这一病理过程某一阶段的临床评价已成为可能.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |