国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮钙黏蛋白研究进展
血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)是血管内皮细胞表面特异性表达的一种跨膜黏附蛋白,介导相邻内皮细胞之间的黏附,在保持血管完整性、调节内皮细胞间通透性、白细胞外渗以及细胞内信号转导中发挥着重要作用.除黏附特性外,VE-cadherin还参与调节各种细胞内进程,如细胞增殖、细胞凋亡以及调节血管内皮生长因子受体的功能.因此,VE-cadherin为胚胎发育时血管发生和出生后血管新生所必需,并通过参与血管发生在动脉粥样硬化进程的多个环节发挥着重要作用.
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Notch3信号通路与脑血管病
Notch通路是进化保守的信号转导通路,由复杂的相互作用的系统构成,其功能与胚胎发育和细胞分化调节有关.近年来研究表明,Notch通路与特定的人类疾病有关.其中,Notch3信号通路与神经系统发育和血管结构完整性关系密切.Notch3点突变可引起伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病.
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解耦联蛋白4及其在中枢神经系统疾病中的作用
解耦联蛋白4(uncoupling protein 4,UCP4)是在大脑皮质和海马特异性表达的解耦联蛋白家族成员,可通过解耦联、降低线粒体膜电位、调节Ca2+稳态以及氧化应激等机制在帕金森病、多发性硬化、癫(癎)、脑血管病和脑外伤等中枢神经系统疾病中起着重要作用.文章综述了UCP4及其在中枢神经系统疾病中的作用,以期为开发以UCP4为治疗靶点的药物提供一定的依据.
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神经血管单元与卒中后神经保护
神经血管单元是探索中枢神经系统病理生理学的一个新模式,其组分构成复杂的网络维持神经元的稳态微环境.文章从神经血管单元各组分间稳态变化、相关疾病以及神经血管单元保护等方面进行综述,重点对神经血管耦联、神经血管单元的离子信号、通道调控、神经血管再生和营养因子以及缺血性卒中神经血管单元的病理学变化和相关防治方法进行讨论.
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S100B与急性缺血性脑损伤
S100B是一类酸性钙结合蛋白,在中枢神经系统中主要存在于胶质细胞,是星形胶质细胞活化的标志之一.S100B可反映胶质细胞的功能,调节神经元与胶质细胞之间复杂的相互作用.近年来的研究显示,S100B蛋白参与了急性缺血性脑损伤的病理学过程,血清S100B蛋白可作为预测脑梗死严重程度、进展以及转归的标记物.
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脑淀粉样血管病的病理生理学机制
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)以软脑膜和皮质中小动脉壁内的β-淀粉样蛋白沉积为特征,是老年人的常见脑血管病变之一,与阿尔茨海默病、脑出血、脑梗死和白质脑病相关.CAA分为遗传性和散发性2种形式,以后者居多.文章就散发性CAA的病理生理学机制研究进展,特别是脑组织β-淀粉样蛋白的产生和清除机制进行了综述.
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可卡因相关性卒中的病理生理学机制
可卡因通常被用作临床局部麻醉,但因其具有兴奋作用而被有些人滥用,导致疾病发生.自从1977年首次报道可卡因相关性卒中以来,许多学者逐渐意识到滥用可卡因可导致多种脑血管病,其确切的病理生理学机制尚不十分清楚,可能涉及多种机制.
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血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平在缺血性卒中新TOAST分型诊断中的鉴别作用
目的 探讨急性缺血性卒中患者血浆超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]水平在新TOAST分型诊断中的鉴别作用.方法 分别采用免疫散色比浊法和免疫透射比浊法检测82例急性缺血性卒中患者(＜24 h)和60例健康对照者的血浆hs-CRP和Lp(a)水平,并尽可能完成动态心电图、超声心动图、MRI、磁共振血管造影/CT血管造影/数字减影血管造影等辅助检查,后根据缺血性卒中新TOAST分型诊断标准对其进行分型.结果 急性缺血性卒中患者各亚型及对照组血浆hs-CRP和Lp(a)水平存在显著差异(P均＜0.001),其中心源性栓塞(cardioembolism,CE)患者血浆hs-CRP水平高.hs-CRP可作为CE亚型的一个生物学标记物(优势比1.84,95%可信区间1.18～2.85;P＜0.05);当其浓度＞3.48 mg/L时,预测CE的敏感性和特异性分别为89%和83%.AT患者血浆Lp(a)水平高,可作为AT亚型的一个生物学标记物(优势比1.02,95%可信区间1.01～1.03;P＜0.05);当其浓度＞183.5 mg/L时,其预测AT的敏感性和特异性分别达87%和85%.结论 急性缺血性卒中患者血浆hs-CRP和Lp(a)水平可为及时准确的病因学分型提供一定的帮助.
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定量脑电图对意识障碍患者预后的预测价值
目的 探讨定量脑电图(quantitative dectroencephalography,qEEG)中95%频谱边界频率(95% spectral edge frequency,SEF95)和全功率(total power,TP)对意识障碍患者预后的预测价值.方法 研究对象为2008年1月至2010年6月南方医院神经内科重症监护病房收治的意识障碍患者.患者入院后进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分,同时行脑电图监测.以患者出重症监护病房时的存活情况分为存活组和死亡组,比较两组年龄、性别、高血压、糖尿病、GCS评分、SEF95和TP,并对上述因素进行多变量logistic回归分析.对预后相关指标进行接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,明确qEEG对意识障碍患者死亡的预测能力.结果 共纳入109例幕上病变患者,其中存活组79例,死亡组30例.死亡组GCS评分[(5±3)分对(9±3)分,P=0.000]和SEF95(7.0±4.0对10.0±4.0,P=0.002)均显著低于存活组.多变量logistic回归分析显示,GCS评分(优势比0.100,95%可信区间0.029～0.353]和SEF95(优势比0.853,95%可信区间0.740～0.983)为近期预后的独立预测因素.ROC曲线分析显示,GCS评分和SEF95越低,患者死亡的可能性越大.SEF95＜7.75时,判断死亡的敏感性为60.O%,特异性为72.2%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.0%;当GCS评分＜8分时,判断死亡的敏感性为83.3%,特异性为73.4%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.O%.结论 SEF95有助于意识障碍患者的预后判断,有望成为重症监护病房意识障碍患者床旁预后评价的重要手段.
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脂蛋白相关磷脂酶A2基因Val279Phe和Ile198Thr突变与脑梗死的相关性
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因Val279Phe和Ile198Thr突变与江苏省汉族人脑梗死的关系.方法 纳入150例江苏省汉族人脑梗死患者和100名健康对照者,应用聚合酶链反应和变性高效液相色谱法分析Lp-PLA2基因Val279Phe和Ile198Thr突变与脑梗死之间的关系.结果 脑梗死组Val279Phe基因型和突变等位基因频率显著高于对照组(χ2分别为6.31和5.32,P均＜0.05),而Ile198Thr基因型和突变等位基因频率与对照组无显著差异(χ2分别为0.039和0.037,P均＞0.05).结论 Lp-PLA2基因Val279Phe突变可能是江苏省汉族人脑梗死的遗传学危险因素.
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小血管闭塞性卒中的危险因素分析
目的 探讨小血管闭塞性卒中(small artery occlusion,SAO)及其2种亚型的相关危险因素.方法 从南京卒中注册系统中收集2009年12月至2010年11月注册、符合TOAST标准中大血管动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclcrosis,LAA)或SAO的首发急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料.病例分为LAA组和SAO组,后者再分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松(ischaemic leukoaraiosis,ILA)亚组和单纯腔隙性梗死(isolated lacunar infarction,ILI)亚组,比较LAA组与SAO组及其亚组的危险因素,并进行多变量logistic回归分析,筛选独立危险因素.结果 共纳入291例病例,其中LAA组120例,SAO组171例(ILI亚组87例,ILA亚组84例).SAO组平均年龄大于LAA患者,高血压患者比例和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平显著高于LAA患者(P均＜0.05).多变量logistic分析表明,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.041,95%可信区间(confidence interval,CI)1.02～1.06,P=0.045]、高血压(OR=2.912,95%CI 1.11～6.46,P=0.031)和血浆Hcy水平增高(OR=1.109,95%CI 1.11～1.32,P=0.001)是SAO的独立危险因素.在SAO的两亚组中,高龄(OR=1.047,95%CI 1.00～1.09,P=0.043)、高血压(OR=2.632,95%CI 1.08～6.41,P=0.033)和血浆Hcy水平增高(OR=1.211,95%CI 1.11～1.32,P＜0.001)是ILA的独立危险因素,而高胆固醇血症(OR=0.136,95%CI 0.05～0.37,P＜0.001)则是ILI的独立危险因素.结论 高龄、高血压和血浆Hcy水平增高可能在SAO的发病机制中起着重要作用.高胆固醇血症是ILI的独立危险因素,而高龄、高血压病和血浆Hcy水平增高是ILA的独立危险因素.
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40Hz听性稳态反应在心肺复苏后昏迷中的预测价值——30例回顾性队列研究
目的 探讨40 Hz听性稳态反应(40 Hz auditory steady-state response,40 Hz ASSR)对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期预后的预测价值.方法 对神经重症监护病房(neurological intensive care unit,NICU)收治的30例CPR后昏迷患者进行40 Hz ASSR和短潜伏期体感诱发电位(short-latence somatosensory evoked potentials,SLSEP)检查,并对两者进行分级.以转出NICU时为近期预后评价终点,将CPR后昏迷患者分为存活组(n=21)和死亡组(包括脑死亡,n=9),分析40 Hz ASSR和SLSEP分级与预后的相关性.结果 40 Hz ASSR(r=0.722,P=0.000)和SLSEP(r=0.430,P=0.018)分级与近期预后显著相关.40 Hz ASSR预测近期预后的特异性为100%,敏感性为77.8%,准确性为93.3%;SLSEP的特异性为61.9%,敏感性为88.9%,准确性为70.0%.结论 40Hz ASSR对CPR后昏迷患者具有一定预后价值,40 Hz ASSR分级越高,近期死亡可能性越大.
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经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的价值
目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)诊断大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄的价值.方法 对行数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)和TCD检查的缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,分析TCD诊断MCA狭窄的敏感性和特异性.对正常以及不同狭窄程度MCA的TCD血流速度进行比较,计算MCA不同狭窄程度时TCD血流速度的佳截断值.结果 103例患者DSA证实存在MCA狭窄或闭塞,其中轻度狭窄12例,中度狭窄22例,重度狭窄40例,闭塞39例.与DSA相比,TCD检测中度以上MCA狭窄或闭塞的敏感性为78.8%,特异性为96%,准确度为93%,漏诊率为21.2%,误诊率为4%.轻度狭窄组与正常组之间血流速度无显著差异,中度狭窄组与正常组之间血流速度存在显著差异(P＜0.001),中度狭窄组与重度狭窄组之间血流速度无显著差异.判定中度狭窄的佳收缩期峰值血流速度截断值为163.5 cm/s,平均血流速度的佳截断值为108.5 cm/s.结论 TCD在诊断MCA狭窄或闭塞方面具有一定的优势,可作为DSA检查之前的一种安全而廉价的筛选手段.
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肾素基因G10631A和血管紧张素原基因T704C多态性与脑梗死的关系
目的 探讨肾素(renin,REN)基因G10631A和血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因T704C单核苷酸多态性与脑梗死的关系,从分子水平探讨脑梗死发病的机制及特点.方法 采用病例对照研究设计,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测82例脑梗死患者和89例对照者REN G10631A和AGT T704C多态性,比较病例组与对照组基因型和等位基因频率的差异.结果 脑梗死组KEN 10631AA基因型频率(31.7%对10.1%,χ2=12.816,P=0.002)和A等位基因频率(49.4%对30.3%χ2=12.969,P=0.000)以及AGT 704 CC基因型频率(63.4%对34.8%,χ2=15.029,P=0.001)和C等位基因频率(79.9%对61.2%,χ2=14.173,P=0.000)均显著高于对照组;单倍型704C-1063lA频率也显著高于对照组(P=0.001).结论 REN 10631AA基因型和A等位基因以及AGT 704CC基因型和C等位基因可能为脑梗死的易感因素,单倍型704C-10631A可能是脑梗死发病的遗传危险因素.
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欧洲血管外科学会指南:第1部分——颈动脉狭窄患者的预防
在此,我们呈献颈动脉狭窄患者脑血管事件二级预防的欧洲血管外科学会指南,包括降脂治疗、抗血小板治疗以及其他危险因素控制.这些推荐均基于现有的临床试验证据.对颈动脉疾病患者需要采取积极的预防性治疗.我们还讨论了颈动脉狭窄的诊断和分级.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
