国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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未破裂颅内动脉瘤与认知损害
颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)是指无破裂史或病理提示瘤壁未完全突破的颅内动脉瘤.近年来研究发现,UIA与认知障碍关系密切.了解UIA与认知障碍的关系和发病机制,对UIA相关性认知障碍的临床诊断、疗效评估和临床干预具有重要意义.文章对UIA与认知障碍关系的研究进展进行综述.
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缺血性卒中静脉溶栓后有症状颅内出血:预测和治疗
阿替普酶静脉溶栓是目前急性缺血性卒中有效的药物治疗方法.溶栓后出血性转化,尤其是有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)将严重影响静脉溶栓后转归,甚至威胁患者的生命.因此,静脉溶栓后sICH的预测和治疗显得尤为重要.文章就静脉溶栓后sICH的预测和治疗进行了综述.
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卒中后抑郁的血清生物标志物
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见的精神障碍性疾病,以心境障碍为主要表现形式.临床调查显示,PSD患病率高达30％～50％,严重影响患者生活和工作,给个人、家庭以及整个社会都带来严重的影响和沉重的经济负担.PSD血清生物标志物的发现为其诊断和治疗提供了新方向.文章对PSD的血清生物标志物进行综述.
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蛛网膜下腔出血患者早期心脏表现
蛛网膜下腔出血(subarchnoid hemorrhage,SAH)会继发出现心脏异常,而心脏异常的严重程度与SAH患者的神经功能转归相关.文章对SAH患者的心脏异常进行了综述.
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急性缺血性卒中患者的肌钙蛋白升高:病理生理学机制和临床意义
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者常出现心肌损害.心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)是心肌坏死的敏感和特异性标记物,其水平在心肌损伤时显著增高.相关文献报道,AIS的患者也可观察到cTn升高.文章就AIS后cTn升高的病理生理学机制和临床意义进行综述.
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烟酰胺磷酸核糖基转移酶在脑缺血中的作用
除静脉溶栓外,目前对急性缺血性卒中仍缺乏有效的药物治疗措施.近年来研究显示,烟酰胺磷酸核糖基转移酶(nicotinamide phosphate ribosyltransferase,NAMPT)能减轻缺血再灌注后神经功能缺损.文章对NAMPT在脑缺血中的神经保护作用以及其机制进行了综述.
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脑出血后脑白质损伤与修复
动物实验和临床研究表明,脑出血可能会损伤脑白质.脑出血后脑白质损伤与修复的病理生理学机制十分复杂.文章从脑出血后脑白质损伤与修复的相关临床与实验研究证据、病理生理学机制以及脑白质损伤的可能干预策略等方面进行了综述.
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单纯皮质静脉血栓形成的临床表现和影像学特征:7例病例系列研究
目的 探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)的临床表现和影像学特征.方法 收集2005年至2015年期间在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的ICoVT患者的资料,分析其临床表现和影像学特点.结果 研究期间共收治104例静脉窦血栓形成患者,其中7例(6.7％) ICoVT纳入分析.女性6例(85.7％),平均年龄35岁(范围25 ～ 46岁).头痛(n=6;85.7％)、癫痫发作(n=5;71.4％)和肢体瘫痪麻木(n=4;57.1％)是常见的临床表现.所有患者均行头颅CT、MRI和磁共振静脉造影(magnetic resinance venography,MRV)检查,局部脑水肿(n=5;71.4％)和出血性梗死(n=3;42.9％)是常见的影像学特征.3例行磁敏感加权成像显示条索样低信号影,提示静脉瘀滞血栓形成.所有患者经抗凝治疗后临床症状均缓解,随访1.5年无复发.结论 头痛和癫痫发作是ICoVT常见的临床症状,影像学多表现为局部脑水肿或出血性梗死.
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阜新地区急性缺血性卒中院前延误及其影响因素
目的 探讨阜新地区急性缺血性卒中院前延误及其影响因素.方法 前瞻性连续纳入2015年3月1日至2017年7月1日期间收治的急性缺血性卒中患者,以发病至人院时间≤3h为截断值进行分组.记录患者人口统计学、血管危险因素、发病至入院时间和临床资料.应用多变量logistic回归分析确定院前延误的独立影响因素.结果 共纳入758例患者,其中123例(16.2％)发病至入院时间≤3 h.多变量logistic回归分析显示,女性[优势比(odds ratio,OR)14.782,95％可信区间(confidence interval,CI)2.378 ～91.809;P=0.004]、蒙古族(OR 6.218,95％ CI 1.642～23.520;P=0.008)、受教育水平低(0～6年:OR5.007,95％ CI 1.306～19.519;P=0.023)、居住地(郊区或农村:OR 4.024,95％ CI 1.080～ 14.987;P=0.038)、经济收入低(0～1 500元/月:OR 5.985,95％ CI1.500～23.873;P=0.011)、既往有卒中/短暂性脑缺血发作史(OR 6.293,95％ CI1.558 ～ 25.384;P=0.013)、美国国立卫生研究院卒中量表评分≤8分(OR 12.352,95％ CI3.239～ 47.119;P＜0.001)、首发症状为肢体无力(OR3.335,95％ CI 1.043～ 10.658;P=0.002)和头晕(OR7.031,95％ CI1.814 ～ 14.027;P =0.005)、转运方式(非120救护车、私家车或出租车:OR 1.929,95％ CI1.106～3.366;P=0.021)、转院(OR1.761,95％ CI 1.011 ～3.067;P=0.005)及首诊医院为卫生所或一级医院(OR 1.811,95％ CI1.034～3.173;P=0.037)是急性缺血性卒中患者院前延误的独立影响因素.结论 女性、蒙古族、受教育水平、居住地、经济收入、既往有卒中/短暂性脑缺血发作史、病情严重程度、转运方式、首次就诊医院级别以及转院是阜新地区急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素.
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脑小血管病总体负担与大动脉粥样硬化性卒中转归的相关性
目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负担与大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerotic,LAA)卒中患者转归的关系.方法 回顾性纳入2016年6月至2018年1月期间在青岛大学附属医院神经内科住院治疗的LAA卒中患者,根据MRI检查结果评估CSVD总体负担,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估卒中严重程度,在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行预后评估,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.结果 共纳入148例LAA卒中患者,转归良好72例(48.65％),转归不良76例(51.35％).2组高血压(69.44％对85.52％;x2=5.519,P=0.019)、发病前服用抗高血压药(48.61％对69.74％;x2=6.845,P=0.009)、脑白质高信号(18.06％对39.47％;x2=8.228,P=0.004)、血管周围间隙扩大(33.33％对60.53％;x2=10.968,P=0.001)的患者构成比以及基线NIHSS评分[3.0(2.0～ 4.0)分对7.0(5.0～ 10.0)分;Z=-8.159,P＜0.001]、基线收缩压[(149.40±15.80)mmHg对(157.21±14.05)mmHg;t 3.180,P=0.002;1 mmHg=0.133kPa]、空腹血糖[(5.91±2.06) mmol/L对(6.92±2.65) mmol/L;t=2.595,P=0.010]及CSVD总评分为0、1、2、3、4分的患者比例(Z=-4.927,P＜0.001)存在显著差异.校正高血压、空腹血糖等混杂因素后,多变量回归分析显示,CSVD总评分(优势比4.457,95％可信区间1.768～11.236;P=0.002)和基线NIHSS评分(优势比2.070,95％可信区间1.580 ～2.710;P＜0.001)是LAA型卒中患者转归不良的独立危险因素.结论 CSVD总体负担与LAA型卒中患者转归密切相关.较高的CSVD总评分和基线NIHSS评分与LAA型卒中患者90 d时转归不良独立相关.
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机械血栓切除术治疗心房颤动所致心源性栓塞性卒中的有效性和安全性:与单纯静脉溶栓的比较
目的 探讨机械血栓切除术治疗心房颤动所致心源性栓塞卒中(cardioembolic stroke,CES)的有效性和安全性.方法 回顾性纳入2015年1月至2017年9月收治的CES患者.按治疗方式将患者分为血栓切除和单纯静脉溶栓组,比较2组基线资料以及治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、发病后90 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分判定的转归良好(0～2分)和转归不良(＞2分)以及出血性转化和死亡.应用多变量logistic回归分析确定CES患者转归的独立影响因素.结果 共纳入1 17例患者,其中血栓切除组65例(55.6％),单纯静脉溶栓组52例(44.4％);62例(53.0％)90 d转归良好,55例(47.0％)转归不良.血栓切除组治疗后24 h内NIHSS下降＞4分的患者比例(58.4％对26.9％;x2=6.254,P=0.007)、血管再通良好率(78.5％对57.7％;x2=5.850,P=0.016)和90 d时转归良好率(63.1％对40.4％;x2 =5.972,P=0.015)均显著高于单纯静脉溶栓组,而出血性转化、有症状脑出血和消化道出血发生率以及90 d病死率差异均无统计学意义.多变量logistic回归分析显示,血管再通良好[优势比(odds ratio,OR)0.371,95％可信区间(confidence interval,CI)0.157 ～0.876;P=0.024]和血栓切除术(OR 0.398,95％ CI0.179～0.883;P=0.024)为CES转归良好的独立影响因素,而糖尿病(OR 6.572,95％ CI1.684 ～25.641;P =0.007)为转归不良的独立影响因素.结论 机械血栓切除术治疗心房颤动所致CES患者的效果优于单纯静脉溶栓,且不会增高病死率和并发症发生率.血管再通良好和机械血栓切除术为心房颤动所致CES患者转归良好的独立影响因素,而糖尿病为转归不良的独立影响因素.
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青年缺血性卒中的危险因素和病因学
目的 探讨青年缺血性卒中患者的危险因素和病因学.方法 回顾性连续收集2014年6月至2017年6月在成都市第三人民医院神经内科住院且年龄18 ～ 45岁的首次缺血性卒中患者.记录人口统计学资料、血管危险因素、美国国立卫生院卒中量表评分、梗死部位和病因学分型.按照性别分为男性组和女性组,按照年龄段分为18 ～35岁组和36 ～ 45岁组.结果 研究期间共纳入103例青年缺血性卒中患者,其中男性比例高于女性(73.8％对26.2％),前5位常见的危险因素分别为吸烟、脂代谢异常、饮酒、高血压和大动脉粥样硬化.36 ～ 45岁组合并糖代谢异常(37.2％对11.8％)、高血压(46.5％对11.8％)和大动脉粥样硬化(37.2％对11.8％)的比例显著高于18～35岁组(P均＜0.05).男性组吸烟(67.1％对14.8％)和饮酒(51.3％对18.5％)的比例显著高于女性组(P均＜0.05).在病因学分型方面,18 ～35岁组不明原因型卒中的比例显著高于36 ～ 45岁组(47.1％对15.1％;P=0.006),而大动脉粥样硬化型比例显著低于36 ～45岁组(11.8％对41.9％;P=0.019);不同性别组病因学亚型差异无统计学意义.结论 青年缺血性卒中患者的危险因素分布和病因学分型在不同性别和年龄段有所差异.一些共同的可干预危险因素(如吸烟、饮酒、脂代谢异常等)青年缺血性卒中患者中所占比例仍较高.
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有症状大脑中动脉动脉粥样硬化性狭窄患者的血管壁重构模式与斑块强化的关系
目的 探讨有症状大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)动脉粥样硬化性狭窄患者血管壁重构模式与斑块强化的关系.方法 2015年8月至2016年6月表现为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的单侧MCA动脉粥样硬化性狭窄患者行常规MRI和黑血MRI.测量MCA动脉粥样硬化性狭窄处管壁和管腔面积,计算狭窄程度和重构指数.结果 总共33例的图像纳入分析,11例斑块明显强化,其中9例为正性重构,2例为负性重构;22例斑块无明显强化,其中正性重构5例,无重构5例,负性重构12例.斑块明显强化组以正性重构为主(81.8％对22.7％),斑块无明显强化组以负性重构为主(54.5％对18.2％),差异有统计学意义(P=0.018).结论 MCA动脉粥样硬化性狭窄处斑块明显强化者以正性重构为主,反映了斑块的不稳定性.
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静脉溶栓治疗钝伤性颈动脉夹层分离所致缺血性卒中:1例报道并文献复习
颈动脉夹层分离(cervical artery dissection,CeAD)是指颈动脉内膜因各种原因撕裂后,血液流入血管壁将其分离,导致血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤.CAD的年平均发病率较低,约为(2.6～3)/10万,是中青年缺血性卒中的重要原因,约占中青年缺血性卒中的10％ ～ 25％[1].CeAD主要表现为头颈痛、部分Horner征、搏动性耳鸣和脑神经麻痹,部分患者症状不明显[2].本文报道1例CeAD,患者在运动时因钝性伤发生颈动脉内膜撕裂导致缺血性卒中,溶栓后抗栓治疗,3个月后复查颈部血管CT造影(CT angiography,CTA)显示颈内动脉内膜分离修复,患者完全康复,目的是引起临床对该病的重视,避免漏诊,避免支架置人术等过度治疗.
关键词： -
陷窝蛋白-1参与白蛋白改善蛛网膜下腔出血后血脑屏障通透性
目的 探讨人血清白蛋白(albumin,Alb)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的影响以及内皮细胞摄取Alb的途径.方法 在Transwell小室中培养小鼠脑内皮细胞(bEnd.3细胞系)建立BBB模型,在培养基中加入10 μmol/L氧合血红蛋白构建SAH体外模型,将细胞分为对照组、SAH组和Alb组(10 mg/ml).采用跨细胞电阻(transendothelial electric resistance,TEER)检测BBB通透性,共聚焦显微镜观察荧光标记的Alb能否被bEnd.3摄取,免疫共沉淀检测Alb能否与细胞中的陷窝蛋白-1(caveotin-1,Cav-1)相互作用.根据siRNA原理,将Cav-1 siRNA转染人bEnd.3细胞抑制Cav-1表达,采用蛋白质印迹分析检测bEnd.3细胞能否摄取Alb,采用TEER检测BBB通透性.结果 与SAH组相比,Alb组TEER值显著升高(P=0.011).Alb可被bEnd.3细胞摄取,并且在bEnd.3细胞中与Cav-1相互作用.Cav-1 siRNA转染可显著抑制bEnd.3细胞Cav-1表达,降低细胞对Alb的摄取能力(P=0.025),导致Alb对BBB的保护作用显著降低(P ＜0.001).结论 Alb可能在Cav-1参与下被内皮细胞摄取并改善SAH后BBB通透性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
