国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血流转向装置治疗颅内动脉瘤
血流转向装置是近年来出现的治疗颅内复杂动脉瘤的新手段.文章就血流转向装置的原理、构成、发展、优缺点、适应证、主要并发症以及目前存在的问题进行了综述.
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脑小血管病患者认知损害的机制和筛查
脑小血管病是指主要累及颅内小动脉和微动脉的一组疾病.脑小血管病在MRI上的主要特征性改变为弥漫性白质高信号、腔隙性梗死、微出血和血管周围间隙扩大,这些改变可能与认知损害存在相关性.目前,已有多种量表可用于脑小血管病所致认知损害的评价.
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微小RNA miR-124在脑缺血中的作用
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类高度保守的单链非编码小RNA,通过对mRNA的降解和(或)抑制翻译参与对目标基因的调控.作为在中枢神经系统中含量丰富的miRNA,miR-124近来受到普遍关注.近的研究表明,miR-124与缺血性脑损伤密切相关,但其具体调控机制尚不明确.文章对miR-124在缺血性脑损伤中的作用进行了综述.
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血管性认知损害动物模型研究进展
随着对老年期认知损害研究的深入,血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)已成为近年来神经科学研究领域的热点.然而,VCI相关的致病机制目前仍不明确,需要可靠和稳定的动物模型来揭示VCI的发病机制和病理生理学变化,为VCI的预警和诊治提供理论依据.目前常用的动物模型各有其优势和不足,所得结果差异较大.文章就近年来常用的VCI动物模型及相关认知行为学改变和病理组织学变化特点进行了综述,并针对不同研究目的的合理VCI动物模型进行了初步探讨.
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脑小血管病与认知损害
脑小血管病(small vessel disease,SVD)是指累及颅内小动脉、微动脉、前毛细血管和小静脉的疾病,影像学分型主要包括脑白质病变、腔隙性梗死和脑微出血,被认为是认知功能损害或血管性痴呆的独立危险因素.SVD病变部位、数量和体积均会影响认知损害的程度和表现.
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缺血性卒中的早期他汀类药物治疗
在急性缺血性卒中发病后早期应用他汀类药物可改善患者的功能预后并降低院内病死率.文章对他汀类药物治疗缺血性卒中的临床前和临床试验进行了综述.
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血管内皮生长因子对脑缺血的保护作用
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种内皮细胞特异性分裂原.研究表明,VEGF与缺血性卒中密切相关,这使得从VEGF及其受体水平干预缺血性卒中成为可能.文章对VEGF及其受体的生物学作用、参与缺血性卒中各阶段的作用机制以及治疗前景进行了综述.
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胞磷胆碱对缺血性卒中的神经保护作用
近的实验性缺血性卒中研究证实,胞磷胆碱既具有神经保护作用,又可通过增高外周血内皮祖细胞数量、促进血管和神经发生、增强神经元可塑性发挥神经修复作用.尽管迄今样本量大的多中心随机安慰剂对照试验——国际胞磷胆碱治疗急性卒中试验(International Citicoline Trial on Acute Stroke,ICTAS)得出了中性结果,但亚组分析显示胞磷胆碱治疗较未接受rtPA溶栓治疗的安慰剂治疗有效,而且无明显不良反应.因此,将其应用于急性缺血性卒中患者,尤其是未能接受溶栓治疗的患者是合理的.
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视网膜血管异常与脑小血管病
脑小血管病很常见并逐渐被认识,但在体内很难直接观察.视网膜血管与脑小血管具有相似的解剖学、生理学和胚胎学特征,其改变可能在一定程度上能反映脑小血管改变.近年来的研究显示,视网膜血管异常与腔隙性梗死和脑白质病变相关.文章对视网膜血管异常与脑小血管病相关性的研究证据进行了总结.
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颈动脉狭窄与认知功能
颈动脉狭窄是脑血管病的重要危险因素之一.许多研究显示,颈动脉狭窄可能会导致认知损害,但具体机制尚不明确.颈动脉内膜切除术和支架置入术能解除颈动脉狭窄,提高脑灌注量,进而可能改善患者认知功能,但干预后的并发症和长期效果仍有待进一步研究.
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胞磷胆碱在血管性认知损害中的治疗作用
血管性认知损害是指所有与血管性疾病有关的认知损害综合征,包括从轻度认知损害到血管性痴呆在内的重度认知损害.胞磷胆碱是神经元细胞膜的重要组成成分磷脂酰胆碱生物合成的必需中间体.实验研究显示,胞磷胆碱在脑缺血中具有神经保护和神经修复作用.临床研究显示,胞磷胆碱有可能改善血管性认知损害患者的认知功能.
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质子磁共振波谱分析在白质病变患者中的应用
目的 探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在脑白质病变(white matter lesion,WML)患者中的应用.方法 纳入WML患者,结合影像学表现和临床症状分为皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)组和单纯脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)组.所有病例均完成MRI、1 H-MRS和听觉事件相关电位P300检查.1 H-MRS多体素采集范围为侧脑室周围白质区,记录N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酐(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、NAA/Cr以及P300潜伏期和波幅.结果 共纳入WML患者50例,其中SAE30例,单纯LA 20例.SAE组NAA(中位数,四分位数间距;M,IQR)[0.732 (0.680 ～0.804)对0.915(0.866 ～ 0.963);Z=-5.634,P＜ 0.001]和NAA/Cr(M,IQR)[1.533(1.317～ 1.817)对2.003(1.794～2.387);Z=-3.921,P＜0.001]均较单纯LA组显著性降低.SAE组P300潜伏期(M,IQR)较单纯LA组显著延长[370.50(363.50 ～ 385.25)ms对351.50(342.75 ～ 359.00)ms;Z=-4.382,P＜ 0.001],且波幅(M,IQR)较单纯LA组显著性降低[4.35(2.90 ～7.20)mV对6.95(5.93 ～9.10)mV;Z=-2.942,P=0.003].结论 1 H-MRS可用于鉴别SAE与单纯LA患者,为预防LA进展为SAE提供客观依据.
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窦内尿激酶溶栓可改善脑静脉窦血栓形成患者的转归
目的 比较窦内尿激酶溶栓与单纯肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的效果.方法 回顾性纳入连续的CVST住院患者.收集其人口统计学和临床资料,其中主要的治疗方法分为窦内尿激酶溶栓和单纯肝素抗凝.根据6个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价转归,mRS评分＜2分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良.结果 共纳入CVST 36例,其中18例窦内尿激酶溶栓,18例接受单纯肝素抗凝治疗;21例转归良好,15例转归不良.窦内尿激酶溶栓组治疗后血管再通率(94.4％对66.7％;x2=3.850,P=0.041)和6个月时转归良好率(72.2％对44.4％;x2=3.827,P=0.046)显著高于单纯肝素抗凝组.转归良好组接受窦内尿激酶溶栓治疗的患者比例显著性高于单纯肝素抗凝组(60.0％对18.2％;x2 =5.360,P =0.021).多变量logistic回归分析显示,窦内尿激酶溶栓治疗为CVST患者转归良好的独立保护因素(优势比1.085,95％可信区间1.024 ～1.361;P =0.023),而高凝状态为其独立危险因素(优势比0.185,95％可信区间0.049 ～0.611;P =0.004).窦内尿激酶溶栓治疗组无一例患者发生有症状脑出血.结论 血管内局部尿激酶溶栓可改善CVST患者转归,优于单纯肝素抗凝.
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参附注射液对缺氧缺血新生大鼠ORP150、XBP1和CHOP mRNAs表达的影响
目的 探讨参附注射液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)后脑皮质神经元内质网应激相关因子氧调节蛋白150(oxygen regulate protein 150,ORP150)、X盒结合蛋白1(X-box binding protein1,XBP1)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)mRNA表达的影响.方法 新生7d的Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组与参附治疗组(参附注射液,10 ml/kg,腹腔注射,1次/d,连续3d).按照造模后不同观察时间点又分为3h、6h、12 h、24 h、3d、7d6个亚组,每个亚组8只.建立新生大鼠HIBD模型.采用逆转录聚合酶链反应检测大鼠大脑皮质ORP150、XBP1和CHOP mRNA表达.结果 假手术组ORP150、XBP1和CHOP基因表达很弱.生理盐水对照组和参附治疗组ORP150、XBP1和CHOP mRNA表达在模型制作后3h即较假手术组显著性上调(P均＜0.05);XBP1和CHOP mRNA表达分别在6h和12 h时达高峰,之后均有所下降,7d时接近假手术组水平.其中,参附治疗组XBP1和CHOP mRNA表达在模型制作后12 h、24 h和3d时显著性低于生理盐水对照组(P均＜0.05);生理盐水对照组XBP1 mRNA表达与CHOP mRNA表达呈显著正相关(r=0.649,P＜0.05).结论 新生大鼠HIBD可诱发内质网应激反应,ORP150、XBP1和CHOP可能参与了新生大鼠HIBD后迟发性神经元损伤过程.参附注射液可下调XBP1和CHOP mRNA表达,抑制内质网应激反应.
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汉黄芩素对慢性脑缺血大鼠空间记忆的影响及其可能机制
目的 探讨汉黄芩素对慢性脑缺血大鼠行为学的影响和可能机制.方法 大鼠随机分为假手术组、汉黄芩素干预组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS)对照组.采用二血管闭塞法制作慢性脑缺血大鼠模型.模型制作后6周,汉黄芩素干预组和PBS对照组分别给予汉黄芩素(50 μmol/L,10 ml/kg,1次/d)和等体积PBS灌胃,共14 d.采用Morris水迷宫实验评价空间学习和记忆功能,激光共聚焦三维血管成像检测缺血脑组织血管增殖,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)免疫组化染色检测脑缺血区细胞增殖情况,透射电镜检测缺血区神经细胞形态学变化.结果 Morris水迷宫实验(n=8)显示,汉黄芩素干预组训练第2至第5天的逃避潜伏期分别为(43.45 ±8.64)s、(37.12±1.31)s、(34.75±5.36)s和(24.36±5.43)s,显著性短于PBS对照组的(51.69±5.32)s、(43.65±9.21)s、(50.19±10.31)s和(53.65±7.15)s(P均＜0.05);汉黄芩素干预组第一象限游泳时间较PBS对照组显著延长[(26.16±3.29)s对(14.38±2.16)s;P＜0.01].激光共聚焦三维血管成像检测(n=4)显示,与PBS对照组比较,汉黄芩素干预组脑缺血区毛细血管内径显著缩小[(3.02±0.21)μm对(3.35±0.18)μm;P ＜0.05],血管密度显著增高[(205.80±12.70)/0.002mm3对(158.42±10.92)/0.002 mm3;P＜0.01],微血管总面积显著增加[(833 89±4 026)μm2/0.002 mm3对(73 349±3 986)μm2/0.002 mm3;P＜0.01].免疫组化染色(n=6)显示,汉黄芩素干预组缺血脑组织BrdU阳性细胞数量较PBS对照组显著增多[(24.62±3.25)个/高倍视野对(9.87±2.89)个/高倍视野;P＜0.01].透射电镜观察显示,汉黄芩素干预组细胞间隙炎性水肿较PBS对照组明显减轻.结论 汉黄芩素可显著改善慢性脑缺血大鼠空间学习和记忆能力,其可能的机制包括促进缺血区细胞增殖和血管发生,减轻炎症反应.
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手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归的影响
目的 探讨手术时机与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)转归的关系.方法 回顾性接受开颅手术夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者,收集人口统计学和临床资料,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价术后6个月时的转归.应用单变量和多变量logistic回归分析确定影响患者临床转归的危险因素.结果 共纳入198例aSAH患者,118例转归良好(mRS评分0～2分),80例转归不良(mRS评分＞2分;其中20例死亡);32例为早期手术(发病后2d内手术),166例为晚期手术.单变量分析显示,转归良好组高血压(29.66％对52.50％;x2=10.464,P=0.001)、脑梗死(11.86％对35.00％;x2=15.269,P＜0.001)、脑出血(9.32％对31.25％;x2 =15.410,P＜0.001)、Fisher分级3～4级(22.88％对47.50％;x2=13.104,P ＜0.001)、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级(19.49％对52.50％;x2=23.557,P＜ 0.001)、脑血管痉挛(5.93％对25.00％;x2=14.719,P＜0.001)、脑积水(5.08％对17.50％;x2=8.093,P=0.004)和晚期手术(78.81％对91.25％;x2=5.442,P=0.020)的患者构成比显著性高于转归不良组.多变量logisti 回归分析显示,Fjsher 3～4级[优势比(odds ratio,OR)9.13,95％可信区间(confidence interval,CI)2.98 ～ 13.45;P ＜0.001]、Hint-HessⅣ～Ⅴ级(OR 6.86,95％ CI 1.57～12.34;P＜0.001)、伴发脑积水(OR2.59,95％ CI 1.17～4.31;P=0.024)以及晚期手术(OR2.17,95％ CI 1.12～ 3.95;P=0.029)是患者临床转归不良的独立危险因素.对早期手术组与晚期手术组进行的单变量分析显示,早期手术组仅转归良好率显著性高于晚期手术组(78.13％对56.02％;x2=5.442,P=0.020),而再出血(6.25％对13.25％;x2=1.235,P=0.266)、脑血管痉挛(12.50％对19.28％;x2=0.042,P=0.834)和脑积水(12.50％对9.64％;x2=0.242,P=0.623)发生率在两组之间均无显著性差异.结论 早期手术可显著改善aSAH患者的转归.
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对氧磷酶1基因Q192R多态性与中国汉族人缺血性卒中的相关性
目的 探讨对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1) Q192R基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测120例大动脉粥样硬化性卒中患者(病例组)和117名健康体检者(对照组)的PON1 Q192R基因多态性.结果 病例组和对照组PON1 Q192R基因型分布(x2=18.727,P＜0.001)及等位基因频率分布(x2=16.427,P＜0.001)均存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,RR基因型是大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素(优势比1.377,95％可信区间1.032～2.185;P=0.026).结论 大动脉粥样硬化性卒中患者的PON1 Q192R等位基因突变率显著性高于健康人群,RR基因型是大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
