国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1673-4165
- 国内刊号: 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管性痴呆的磁共振检查
腔隙和脑白质异常改变一直被认为是血管性痴呆的主要因素.MRI能较早发现这些变化.然而,在临床上痴呆的诊断与影像学表现程度的不一致性和滞后性使人们更多地关注与认知障碍密切相关的海马及其病理变化.文章从MRI和磁共振波谱分析角度对腔隙、脑白质异常和海马在血管性痴呆中的病理和代谢变化作了综述,强调海马的形态和代谢改变在血管性痴呆发病机制中的重要价值.
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闭塞载瘤动脉术前脑缺血耐受性的预测和价值
对于复杂性难治性颅内动脉瘤往往需要闭塞载瘤动脉.术前需要对患者脑血流进行充分评价,试验观察阻断或闭塞载瘤动脉后侧支循环代偿情况.文章介绍了Matas试验、球囊试验闭塞系列研究、131Xe CT测定脑血流和脑氧测定联合脑血流速度研究等脑血流动力学研究方法,根据颈动脉围阻断期脑组织对缺血的耐受性,来制定相应的血流动力学治疗策略.
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脑出血后凝血酶的作用与抗凝血酶治疗
文章介绍了凝血酶的结构、其在中枢神经系统产生和代谢特征、在脑出血后脑水肿形成中的重要作用及其可能机制,内源性和外源性凝血酶抑制剂,脑出血抗凝血酶治疗用药的初步临床试验结果.随着凝血酶在脑出血后作用研究的深入,抗凝血酶治疗可能是防治出血性脑损伤有希望的措施之一.
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脑缺血后炎症及其治疗对策
越来越多的资料表明,炎症在缺血性脑损伤中起着重要作用.文章从基础研究和临床试验方面阐述了炎症细胞和细胞因子与脑缺血的关系,并探讨了影响炎症治疗的因素和应用前景.
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骨髓间充质干细胞在缺血性脑血管病治疗中的应用
缺血性脑血管病的病死率和致残率均很高,给社会和家庭带来了巨大负担.但目前在临床上无论是药物治疗还是外科手术治疗效果均不理想.近的研究发现,骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,能跨胚层分化为神经细胞,其作为神经干细胞的来源,用于缺血性脑血管病的治疗具有广阔的前景.
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动脉瘤动物模型的建立
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的主要原因.建立颅内动脉瘤模型,探索其发病机制和治疗方法具有重要意义.文章回顾了动脉瘤动物模型的建立方法和动物选择.
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环氧合酶-2与中枢神经系统疾病
环氧合酶是催化花生四烯酸生成前列腺素和血栓素的限速酶,有环氧合酶-1和环氧合酶-2两种同工酶.近年来的研究表明,环氧合酶-2与多种中枢神经系统疾病,如脑缺血、神经胶质瘤、脑出血、Alzheimer病等的发生发展密切相关.对其拮抗剂的研究有望为相关疾病的治疗找到新的途径和方法.
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急性缺血性卒中的溶栓治疗
急性缺血性卒中的溶栓治疗是目前医学研究的热点.近年来的研究表明,溶栓治疗的时间窗应个体化.新的影像学技术有助于判断缺血半暗带和选择适合溶栓的病例.溶栓治疗的方法包括静脉溶栓、动脉溶栓和动静脉联合溶栓.影响溶栓疗效的因素包括从发病到开始溶栓治疗的时间、患者基础状况、溶栓药和联合用药、入选和治疗标准的执行情况以及是否在卒中单元内监护.
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N-乙酰天门冬氨酸与卒中
N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)是神经元损伤严重程度的一项生化指标.卒中后缺血脑组织NAA下降表明神经元代谢紊乱.现已证实,NAA和乳酸对卒中后缺血半暗带的判定,对急性卒中的治疗和预后的判断均有重要意义.
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血管加压素在脑水肿形成中的作用
血管加压素(VP)的作用可分为外周和中枢2个部分,涉及到水的重吸收、血管收缩、促肾上腺皮质激素的分泌和记忆等重要生理作用.其受体分为V1aR、V1bR和V2R,中枢神经系统中以V1R为主.在脑外伤、脑出血和脑梗死等病理学过程中,VP常常异常增高,增加脑含水量,加重脑水肿.实验证明,V1aR在VP介导的脑水肿形成中起重要作用,但具体机制尚须进一步明确.研究VP在脑水肿形成过程中的病理生理学作用,对脑水肿的治疗有重要的指导意义.
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内皮素与缺血性脑损伤
作为目前已知的作用强的血管收缩因子,内皮素广泛分布于中枢神经系统,并于缺血损伤时表达明显增加,可通过多种途径对中枢神经系统产生损伤作用.
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颈动脉粥样硬化的基因研究
颈动脉内中膜厚度(IMT)是动脉粥样硬化亚临床的标志,与脑梗死的发病有关.研究发现,一些基因,如肝脂酶、载脂蛋白、胆固醇脂转移蛋白、对氧磷酶、血管紧张素转化酶、基质金属蛋白酶3、炎性细胞因子、内皮型一氧化氮合酶等变化时,IMT也可发生变化,从而增加卒中的风险.
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尼莫地平治疗皮质下血管性痴呆的安全性和疗效
有关血管性痴呆(VaD)药物治疗疗效的证据较少,因此应进行针对VaD亚型的治疗试验.近Stroke报道了钙拮抗剂尼莫地平治疗皮质下血管性痴呆的安全性和疗效.
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西美加群预防卒中的成本和疗效
近的一些试验发现,西美加群(ximelagatran)和华法林在心房颤动患者的卒中预防中同样有效.由于西美加群能以固定剂量服用而无需监测国际标准化比率,而且出血风险可能较低.因此,与剂量调整的华法林相比,西美加群可能会改善生活质量调整后的生存.
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吞咽困难的卒中患者肠道管饲的时机和方法
住院的卒中患者常有营养不良.国际食品试验(FOOD Trial)由3项注重实效的多中心随机对照试验组成,其中2项包括吞咽困难的卒中患者.其目的是确定卒中后肠道管饲的时机和途径能否影响患者6个月时的转归.
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院内卒中患者常规口服营养补充品的多中心随机对照试验
住院卒中患者常有营养不良,在医院内可逐渐发生或加重,且与转归不良有关.国际食品试验(FOODtrial)由3项注重实效的多中心随机对照试验组成,其中1项旨在确定口服营养补充剂能否改善卒中后的转归.
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激素替代疗法与后来卒中的联系
英国诺丁汉大学女皇医疗中心的Bath等回顾了所有评价激素替代疗法对后来卒中风险影响的试验,按病理类型、严重程度和转归对卒中进行评价(表1).
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西美加群与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的比较
在非瓣膜性心房颤动患者中,华法林可预防缺血性卒中,但剂量调整、凝血功能监测和出血并发症限制了其应用.SPORTIF是在2000-2001年在北美409个医疗中心进行的多中心随机双盲试验,包括3 922例非瓣膜性心房颤动并伴有其他一些卒中危险因素的患者,对直接口服凝血酶抑制剂西美加群(ximelagatran)与华法林预防卒中和全身性栓塞的疗效进行了比较.
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重组活化因子Ⅶ治疗急性脑出血
脑出血是难治疗的卒中类型,其病死率很高.在脑出血发病后3 h内行CT扫描的患者中,有1/3存在与随后出血有关的血肿体积增大.Mayer等进行了一项试验以确定重组活化因子Ⅶ(rF Ⅶa)能否减少脑出血后的血肿增大.
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脑室内注射tPA治疗蛛网膜下腔出血伴脑室内出血的初步研究
脑室内出血是蛛网膜下腔出血(SAH)转归不良的预测因素.近Neurosurgery报道了一项脑室内注射tPA治疗伴有脑室出血的动脉瘤性SAH的可行性研究结果.
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短暂性脑缺血发作或缺血性卒中后糖耐量异常的发生率
尽管当前预防治疗已有了长足发展,但短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性卒中患者心脑血管事件复发风险仍较高.为了制订新的治疗策略,近已提出将糖耐量异常作为一个干预目标.在无糖尿病史的人群中,糖耐量受损(IGT)和糖尿病糖耐量(DGT)均与偶发性血管病、血管病的病死率和各种原因的病死率增高有关.美国耶鲁医学院的Kernan等进行了一项研究,以确定TIA和缺血性卒中患者中是否普遍存在IGT和DGT,以便为抗高血糖药的治疗试验提供依据.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现缺血病灶的危险因素
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后出现的低密度梗死灶尽管比较小(平均体积<10 mL),但缺血病灶与患者预后高度相关.芬兰赫尔辛基大学中心医院的Juvela等进行了一项前瞻性双盲安慰剂对照试验,评价依诺肝素治疗(40 mg/d,皮下注射)能否降低SAH后脑梗死风险,并分析SAH后3个月时CT出现永久性缺血灶的预测因素.其结果发表在近的J Neurosurg上.
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脑出血患者早期外科治疗并非总是必要
自发性幕上脑出血占全部卒中的20%,其致残率和病死率居各种卒中之首,外科手术的作用仍有争议.英国纽卡斯尔总医院神经外科主任Mendelow等进行的一项前瞻性随机试验[国际脑出血外科手术试验(STICH)]对脑出血患者早期外科手术与初保守治疗进行了比较.
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轻度认知障碍与 Alzheimer病的病变和脑梗死有关
美国拉什大学医学中心Alzheimer病中心的Bennett等对轻度认知障碍者Alzheimer病(AD)病变、脑梗死和Lewy体病的程度进行了调查.
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缺血性卒中的早期神经功能恶化
尽管对卒中患者的重症监护能力还很有限,哪些患者有早期神经功能恶化的风险还不十分明确.为了明确有神经功能恶化风险的患者,德国杜伊斯堡-埃森大学的Wermar等进行了一项队列研究,发表在近出版的Arch Neurol上.
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活化的重组因子Ⅶ治疗急性脑出血的安全性和可行性
通过CT扫描发现,脑出血(ICH)发病后3 h内有38%的患者出现血肿扩大.活化的重组因子Ⅶ(rF Ⅶa)能够促进血管损伤部位的止血功能,从而可能使ICH后的血肿扩大降至近限度.
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卒中预防的现状与展望
卒中是导致西方社会老年人残障、生活依赖和丧失社交能力的首要原因.其中大部分是缺血性卒中,绝大多数源自动脉血栓形成.据报道,加拿大每年新发卒中50 000例,每年卒中幸存者约30 000人,其中30%为永久性残障,加拿大卫生保健支出的2.1%被用于卒中患者[1,2].30年来,中国心脑血管病的发病率明显上升,从20世纪60年代中期的80/10万人上升到90年代后期的238/10万人.据初步估计,每年新发卒中超过200万人,死亡超过150万人,患病人数达600万~700万.WHO按现在的卒中死亡率预测,到2030年卒中年死亡人数将增加4~5倍.卫生部统计资料表明,我国疾病死亡的第二大原因是脑血管病,如加上心血管病的死亡人数,心脑血管病已成为我国城市和农村的首要死亡原因,为国家、社会和家庭带来了巨大的负担,成为影响人类健康的主要原因.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |