国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性缺血性卒中溶栓治疗进展
急性缺血性卒中具有发病率、死亡率和致残率高的特点,溶栓疗法是目前唯一能在急性期改善患者预后的治疗方法.文章就时间窗的选择、溶栓的主要方法和药物、溶栓治疗后血管再通的并发症等进行了综述.
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急性缺血性卒中的溶栓治疗策略
溶栓治疗是急性缺血性卒中的主要治疗方法.组织型纤溶酶原激活剂是美国食品药品管理局唯一批准的卒中治疗药物,但由于治疗时间窗狭窄和存在出血并发症风险等原因限制了其临床应用.为了解决这个问题,大量的临床试验开始致力于动脉溶栓、机械溶栓和超声溶栓治疗的研究.
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血红蛋白及其降解产物在脑出血后脑水肿形成中的作用机制
脑出血后脑水肿高峰期一般在3～4 d后开始,在这一过程中,大量血红蛋白释放和降解,其降解产物铁、胆红素、一氧化碳等在脑水肿过程中起着重要作用,均参与了脑出血后迟发型水肿的形成.对血红蛋白及其降解产物的研究有望为脑出血的治疗找出新的途径.
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蛛网膜下腔出血后早期脑损伤
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种致残率和病死率很高的疾病,临床仍缺乏有效的治疗手段.近年来的研究发现,早期脑损伤可能是导致SAH患者病死率较高和决定预后的首要原因.文章主要对SAH早期脑损伤的动物模型和发病机制做了综述.
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去铁胺干预对脑出血大鼠血肿周围组织的影响
目的 探讨脑出血后异常积聚的铁离子在血肿周围组织病变中的作用及去铁胺的干预影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、脑出血组(n=60)和去铁胺干预组(n=60),以尾状核注射自体血制作大鼠脑出血模型,观察各组大鼠不同时间点神经功能缺损评分、脑水含量(干湿重法)和血脑屏障通透性(伊文思蓝渗出法)、DNA碎裂(TUNEL染色)以及去铁胺干预的影响.结果 脑出血组大鼠脑出血后1～7 d神经功能缺损评分显著高于假手术组(P＜0.01),血肿周围脑水含量显著增高(P＜0.05),血脑屏障通透性显著增加(P＜0.01),TUNEL阳性细胞数量显著增加(P＜0.05).去铁胺干预组各观察指标与脑出血组呈现相同变化趋势,但神经功能评分显著低于脑出血组(P＜0.05),血肿周围脑水含量显著低于脑出血组(P＜0.05),血脑屏障通透性显著低于脑出血组(P＜0.05),TUNEL阳性细胞数量显著少于脑出血组(P＜0.05).结论 铁离子异常积聚参与了脑出血后血肿周围组织的病理损伤,去铁胺能减轻这一损伤.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平的关系
目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P＜0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P＜0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P＜0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.
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盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠CREB和细胞色素c表达的影响
目的 探讨盐酸美金刚对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠学习记忆功能的影响和可能机制.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎法建市大鼠VaD模型.36只SD大鼠分为假手术组、VaD组和美金刚组(灌胃给予盐酸美金刚,1次/d,连续8周),每组12只.用Y型迷官试验观察其行为学改变,用免疫组化技术检测大鼠海马CA1区和皮质神经元环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)和细胞色素c(cytochrome c,CytC)表达变化.TUNEL染色检测神经元凋亡情况.结果 美金刚组学习和记忆成绩分别为(50.17±5.56)次和(7.08±0.90)次,显著优于VaD组的(66.36±5.41)次和(4.64±1.03)次(P均＜0.01);海马CA1区和皮质CREB平均吸光度分别为147.51±7.11和155.37±4.52,显著高于VaD组的135.11±8.52和142.39±5.24(P均＜0.01);海马CA1区和皮质CytC平均吸光度分别为116.53±4.91和113.51±6.05,显著低于VaD组的136.65±7.43和138.09±4.88(P均＜0.01);美金刚组细胞凋亡程度也较VaD组明显改善.结论 盐酸美金刚可能通过上调CREB表达、抑制CytC释放和神经元凋亡来改善VaD大鼠的学习记忆功能.
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大鼠脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子-α与脑水肿的相关性研究
目的 探讨脑缺血再灌注后缺血脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与脑梗死组织水肿的关系.方法 SD大鼠随机分为脑缺血再灌注组(n=44)和假手术组(n=40).应用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞2 h后再灌注模型,分别在再灌注后6 h、24 h、3 d、7 d通过2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法确定梗死灶大小,采用干、湿重法检测脑组织水含量评价脑水肿程度,以酶联免疫吸附法测定缺血脑组织TNF-α含量.结果 缺血脑组织TNF-α含量在再灌注6 h即升高,为(445.8±91.7)pg/ml,3 d达高峰,为(715.5±121.3)pg/ml,与假手术组和其他时间点比较均有显著差异(P均＜0.001),此后逐渐下降,7 d时仍显著高于假手术组[(478.1±145.5)pg/ml对(148.5±101.7)pg/ml,P＜0.005];脑组织水含量的起始变化滞后于TNF-α含量的增高,脑缺血再灌注24 h才显著增高(P＜0.001),3 d达高峰(P＜0.001),7 d时仍高于对照组(P＜0.05);脑梗死体积演变与TNF-α水平变化一致.结论 TNF-α与大鼠脑缺血再灌注后脑水肿和梗死体积变化有关,对脑组织有损害作用.
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参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注后内质网应激相关分子X盒结合蛋白1表达的影响
目的 观察参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注后脑内X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)基因表达变化的影响,探讨其脑保护作用及机制.方法 144只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和参芎组,采用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,参芎组大鼠在再灌注时腹腔注射参芎注射液33.3 ml/kg,生理盐水对照组腹腔注射等体积生理盐水.再灌注后6、12、24和72 h时处死动物,分别应用免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应检测脑缺血区XBP1蛋白和mRNA表达,应用TUNEL法检测神经细胞凋亡.结果 再灌注后XBP1蛋白和mRNA水平均有升高,再灌注12 h达高峰;参芎组再灌注后6、12、24和72 h时,凋亡细胞数量和神经功能评分均低于生理盐水对照组(P均＜0.01),再灌注后6、12和24 h时,XBP1 mRNA水平也显著低于相应时间点的生理盐水对照组(P均＜0.01).结论 参芎注射液对脑缺血再灌注损伤诱导的内质网应激启动的XBP1通路有一定的抑制作用.
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急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述美国心脏协会科学声明
缺血性卒中占所有卒中的87%[1].随着全世界范围内卒中医疗诊治的发展,医疗卫生人员和机构被号召实施新的循证医疗措施.美国心脏协会/美国卒中协会(The American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)组织了一个多学科医疗卫生专家组,旨在对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的处理进行一次具有实践意义的全面论述.
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经选择的急性缺血性卒中患者发病3 h内应行动脉溶栓治疗吗?
围绕发病3 h内的急性缺血性卒中究竟应采用静脉还是动脉溶栓治疗,一直存在着争论.文章概括了不同神经病学专家的主要观点.
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急性卒中的静脉溶栓治疗新证据、新思考
2008年底,Werner Hacke教授主持完成的欧洲急性卒中协作研究(European Cooperative Acute Stroke Study,ECASS)-Ⅲ[1]的结果刊登在 N Engl J Med上,证明溶栓治疗对于发病3～4.5 h的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者仍然是一种安全有效的治疗方法.作为2009年卒中治疗领域的一个重要事件,美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)在Stroke上对AIS静脉溶栓时间窗延长到3～4.5 h做出正式的循证医学推荐(Ⅰ级推荐,B级证据)[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
