中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0578-1310
- 国内刊号： 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氢化可的松对严重脓毒症伴心肌损伤大鼠循环及心肌炎症介质的影响
目的观察不同剂量氢化可的松(HC)对埃希大肠杆菌(E.coli)致严重脓毒症伴心肌损伤大鼠循环中及心肌炎症介质的影响.方法灭活E.coli二次注射法建立Wistar大鼠严重脓毒症合并心肌损伤模型.40只雄性大鼠随机均分为5组:正常对照组、模型组、大剂量组(HC 150 mg/kg)、中剂量组(20 mg/kg)和小剂量组(6 mg/kg),给药后2 h采血及左右心室肌标本,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、NO、总NOS和心肌匀浆上清液NO、总NOS,并观察心肌iNOS表达情况.结果模型组上述指标均较正常对照组显著升高(P<005).小剂量组cTnI与正常组无显著性差异,大、中剂量组cTnI反较模型组明显升高.三种剂量HC对血浆TNF-α无明显影响,但均可降低IL-1β,以小剂量更显著,与正常对照组无显著差异;大、中剂量HC均未能降低血浆NO、总NOS,小剂量则能显著降低两者水平(P均<005);左、右心室肌匀浆含量差异无统计学意义.正常组心肌细胞无iNOS表达,模型组强表达.随HC剂量的递减,iNOS表达逐级减弱.结论不同剂量HC对严重脓毒症大鼠循环中及心肌炎症介质的影响不尽相同,小剂量可明显降低上述炎症介质水平、对心肌细胞iNOS表达的抑制也显著.提示小剂量HC对严重脓毒症大鼠的心肌损伤有一定的保护作用.
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肥胖症儿童血清抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究
目的探讨肥胖症儿童血清抵抗素水平与高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗的关系.方法采用酶联免疫法测定34例肥胖儿童,31例正常对照的血清抵抗素水平.分析血清抵抗素与体重指数、体脂百分比、腰臀比及空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数的相关关系.结果 (1)肥胖组及对照组抵抗素浓度(对数转换值31±05)高于对照组(对数转换值27±08)(P <005).(2)抵抗素与性别、年龄、收缩压、舒张压无相关关系;与体重指数、体脂百分比、腰臀比呈正相关(相关系数分别为r=0299、0304、0322,P<001);与空腹血糖及空腹胰岛素水平呈正相关(相关系数为r=0299和r=0303,P<005);与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0324,P<001),与胰岛β细胞功能指数无相关关系.(3)多元逐步回归分析表明,胰岛素抵抗指数为影响抵抗素为显著的因素(R2=0105);标准化偏回归系数0279(P<001).结论肥胖症儿童血清抵抗素水平较正常儿童增高,并与肥胖程度,脂肪分布密切相关.抵抗素可能与肥胖症儿童发生高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗有关.
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生酮饮食对海藻酸致癎大鼠海马突触重建和GluR5 表达的影响
目的探讨生酮饮食对海藻酸致癎大鼠海马突触重建和GluR5 表达的影响机制.方法以海藻酸(KA)致癎的幼鼠为研究对象,采用Timm′s 染色和尼氏染色,观察经不同饮食处理的动物海马结构和癫癎行为的变化;并用Western Blot和RT-PCR法检测海马GluR5及其mRNA的表达.结果生酮饮食组动物自发性反复惊厥的次数(140±103)次,明显少于正常饮食组(736±375)次.KA致癎大鼠海马齿状回内分子层异常Timm′s染色颗粒的平均A值均显著高于非致癎组,但生酮饮食组和正常饮食组间则无明显差异;各组动物CA3区锥体细胞层及始层的Timm′s 染色颗粒以及海马门区和CA1 、CA3区神经元的平均A值未见明显差异.KA致NFDA1后生酮饮食组大鼠海马GluR5的表达[(18938±4003)/mg总蛋白]明显高于正常饮食组[(12879±4651)/mg总蛋白],但两组间GluR5 mRNA比较,差异无统计学意义.结论苔藓纤维发芽可能是KA致癎动物癫癎产生的原因,酮食疗法对KA致癎大鼠确有抗癫癎作用,其抗癫癎机制可能与增加幼年大鼠CA1区中间神经元GluR5的表达,使海马内抑制性突触传递增强,进而阻止癫癎活动扩散有关.
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粘多糖贮积症Ⅱ型IDS基因的1343-TT新突变
目的研究中国粘多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)的基因突变,为产前基因诊断打下基础.方法应用尿粘多糖含量检测、聚合酶链反应-变性高效液相色谱(PCR-DHPLC)对1例MPSⅡ患儿及其父母的IDS基因的突变热点exons 9,3,8,进行突变检测,并对PCR-DHPLC 检出的突变样品进行直接测序.结果经PCR-DHPLC分析,发现患儿的IDS基因exon 9有明显异常峰形;DNA序列分析进一步发现,患儿IDS基因的exon 9发生1343-TT新移码突变,突变部位在第407位密码子(TTT)内,即IDS基因cDNA 第1343 bp的T后缺失了2个T,并在第429位提前遇上终止密码TGA,导致肽链从550个氨基酸缩短至428个.患儿为这一突变的半合子,而其母为这一突变的杂合子.结论新发现的移码突变(1343-TT)导致肽链比正常的少了122个氨基酸,极可能引起酶活性大大降低,因此可能是该MPSⅡ患儿发病的真正原因.
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病毒性心肌炎对患儿心理行为的影响
目的研究病毒性心肌炎对儿童心理行为的影响.方法采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的 Achenbach 儿童行为量表对178例病毒性心肌炎患儿进行心理行为的检测.结果病毒性心肌炎儿童心理行为异常检出率明显高于对照组.心肌炎儿童心理行为粗分均值的比较也有类似的结果,心肌炎患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<001).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击方面.女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.差异有统计学意义(P<001).第2次测试,迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义(P<005);迁延期女孩总粗分高于急性期女孩,差异有统计学意义(P<005),心肌炎各组男孩在交往不良、体诉、社会退缩3个方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<001).在攻击性方面,心肌炎各组男孩粗分高于对照组,差异有统计学意义(P<005).迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义(P<005).违纪因子粗分,第2次测试明显高于第1次且明显高于急性期女孩第2次测试,差异有统计学意义(P<001).心理行为因子异常检出率与患儿年龄呈正相关,且与病情轻重有关,病情越重检出率越高.结论病毒性心肌炎对患儿的心理行为有较明显的影响,应引起重视.
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儿童造血干细胞移植并发出血性膀胱炎的危险因素分析与防治研究
目的观察儿童造血干细胞移植(HSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病情况,探讨其发病危险因素和防治策略.方法回顾分析1998年10月-2004年6月本移植中心完成的53例儿童HSCT的临床资料,其中脐血移植(UCBT)37例,外周血造血干细胞移植(PBSCT)16例.HC的预防分为2组:(1)常规组(15例),采用水化、碱化尿液、强力利尿和巯乙磺酸钠(Mesna);(2)前列腺素E1(PGE1)组(38例),在常规组的基础上加用PGE1.结果 53例中发生HC 11例(21%),其中Ⅰ度2例(2/11,18%),Ⅱ度4例(4/11,36%),Ⅲ度5例(5/11,46%);11例HC中,早发性4例(36%),迟发性7例(64%).HC发病时间为+2 d～+25 d(中位时间+15 d,移植后为"+").15例常规预防组中发生HC 2例(13%),38例PGE1组中发生9例(24%, P>005).单因素分析显示,受者移植年龄≥6岁、预防移植物宿主病(GVHD)阳性、巨细胞病毒(CMV)感染组的HC发生率分别高于年龄＜6岁(32% vs 8%,χ2=468,P＜005)、GVHD阴性(35% vs 7%,χ2=596,P＜005)、CMV未感染组(62% vs 13%,χ2c=722,P＜005).logistic回归分析表明,HC发病仅与年龄(OR=353,P<005)和CMV感染(OR=431,P<005)有显著的相关性.采用充分水化、碱化尿液、选择性输注血小板、抗病毒和尿道膀胱冲洗等综合性治疗,全部病例均获得治愈.结论受者移植年龄≥6岁和CMV感染是儿童HSCT并发HC的重要危险因素,PGE1不能降低HC的发生.儿童HSCT后HC预后多良好.
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Landau-Kleffner 综合征的临床特征和远期预后
目的研究Landau-Kleffner 综合征(LKS)的临床、脑电图特征、治疗反应和远期预后.方法对10例LKS患儿的临床及脑电图资料进行分析,并随访治疗效果及远期预后.结果起病年龄2～105岁.10例患儿均有获得性失语,表现为听觉失认.均有癫NFDA1发作,8例有睡眠中部分运动性发作,其他发作形式还有不典型失神发作和全身强直-阵挛发作.9例伴有精神行为异常.10例均无听力异常、神经影像学异常及家族史.10例均有脑电图异常,9例有颞区限局性棘慢波发放,8例进行录像脑电图(VEEG)监测,4例发现睡眠中癫NFDA1性电持续状态.10例癫NFDA1发作均可用抗癫NFDA1药物控制.经皮质激素治疗,10例失语均有改善.随访8例,癫NFDA1发作控制均良好,5例语言较正常差.6例随访VEEG,2例停用激素后再次出现睡眠中持续放电.结论 LKS是一个以获得性失语和癫NFDA1发作为主要临床表现的儿童时期癫NFDA1脑病.失语表现为听觉失认,多伴有其他精神行为异常.EEG常见颞区的限局性放电,睡眠期常泛化全导,并可呈持续发放.抗癫NFDA1药物可控制癫NFDA1发作,但对失语疗效不佳.早期应用足量皮质激素治疗可明显改善失语情况.EEG及癫NFDA1发作转归良好,但常遗留语言障碍.
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盐酸二甲双胍改善代谢综合征青少年脂联素水平和胰岛素敏感性的研究
目的观察盐酸二甲双胍治疗青少年代谢综合征(MS)前后血清脂联素水平和胰岛素敏感性的变化.方法对348例(男208例,女140例)7～16岁[(1147±212)岁]中、重度肥胖青少年进行体检和生化检测、口服葡萄糖耐量试验,检出其中符合MS诊断标准的36例,设为MS组,无生化检测异常的单纯性肥胖61例,设为单纯肥胖组.另设24例非肥胖青少年为对照组.对三组进行总体胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清脂联素等的比较.对MS组患儿中20例给予连续口服盐酸二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后的HOMA-IR和血清脂联素、生化指标的变化.结果 (1) HOMA-IR水平由低到高依次为对照组、单纯性肥胖组、MS组;胰岛素敏感指数和血清脂联素水平排序正好相反;HOMA-IR、胰岛素敏感指数和血清脂联素在3组间比较,差异均有统计学意义(均P<001).(2) 连续应用盐酸二甲双胍治疗满3个月的20例MS患儿:HOMA-IR下降[治疗前57 (19～124),治疗后29 (09～74),t=505,P<001],血清脂联素上升[治疗前(30±09)mg/L,治疗后(61±19)mg/L,t=619,P<001],血压、2 h血糖、甘油三酯、胆固醇、肝酶均有不同程度下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<001).结论 MS青少年脂联素水平和胰岛素敏感性比单纯性肥胖更低;应用盐酸二甲双胍治疗后MS青少年的脂联素水平上升,胰岛素敏感性改善,临床多项指标好转.
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多发性进行性骨化性肌炎一例
患儿男, 5 岁, 因背部肿物,进行性双上、下肢活动困难1 年余就诊.患儿4岁时发现颈部红热肿胀并疼痛,颈、脊柱、四肢关节活动自如.X线检查示双侧颈部广泛软组织肿胀,肌间隙模糊,椎骨未见病变,考虑蜂窝织炎.病后17 d颈部B超发现颈后肌层混合性占位.病后24 d 右颈后针吸细胞穿刺检查:脂肪组织、纤维母细胞增生.同期查肝脏功能、肾脏功能、心肌酶、心电图等无异常,复查B超示颈下软组织炎性病变,内部分液化.病后36 d 复查颈部B超、X线、 CT,结果均为炎性病变.
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Coffin-Lowry 综合征一例
患儿男,2岁6个月,以语言发育迟缓入院.患儿为第1胎第1产,过期产12 d,出生体重2900 g.生后认知及运动发育落后,全身软弱,9个月会坐,1岁8个月会走,但不稳,1岁6个月可用手势表示"再见",2岁时可主动叫"妈",但此后语言无明显进步.不会表示饥饿及大小便,自己不能进食.平素常用双拳打头或撞头,甚至打别人.常发生跌倒性意外,但意识清楚,脑电从无癫NFDA1发作波.新生儿期无窒息、黄疸及抽搐等病史.母孕8个月时患带状疱疹.母乳喂养,按时添加辅食.家族中没有同类病史患者.
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Russell-Silver综合征一例
患儿女,8岁,因身材矮小就诊.患儿系第1胎,第1产,足月顺产出生,无窒息史,生后体重1500 g,身长41 cm.生后曾诊断为宫内发育迟缓.哺乳期患儿易哭闹、出汗,哺乳次数多,前囟门3岁闭合,体格发育一直落后于同年龄同性别的儿童,智力正常,自独立行走以来,发现左下肢跛行.
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儿童再生障碍性贫血免疫介导发病机制及治疗进展
再生障碍性贫血(简称再障)是由多种因素诱发的骨髓造血功能衰竭综合征.多数为特发性,少数有明确病因如药物、毒物、射线、病毒感染或疾病等,病死率高.随着同胞骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)及强化免疫抑制治疗(intensive immunosuppressive therapy, IIST)的应用,再障患者长期预后显著改善.临床和实验研究证明,大多数再障是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,但发病机制和触发自身免疫反应的靶抗原尚不十分清楚,部分患儿对免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy, IST)无效.因此,阐明疾病的免疫发病机制对指导治疗具有重要意义.下面主要讨论儿童再障的免疫病理改变和治疗的进展.
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比较基因组杂交技术及其在医学遗传学中的应用
比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)是1992年Kallioniemi创立的基于荧光标记和分子、细胞遗传学技术鉴定基因组DNA的获得、丢失和扩增,并且可以把这些遗传变异定位在正常的中期染色体上的一种技术[1],也称之为中期CGH (metaphase- CGH).主要特点是在一个实验中,用1张中期染色体涂片(metaphage spreads),就能在全基因组范围内分析大的DNA 拷贝数的不平衡改变,检测和定位DNA序列拷贝数的获得和丢失,即基因剂量的变化而不需要分裂的细胞.在其创立初期主要应用于肿瘤基因组学的研究.
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儿童注意缺陷伴多动障碍的多维治疗
儿童注意缺陷伴多动障碍(ADHD)的临床表现非常复杂,被认为是一种导致多种问题和障碍的临床综合征,至今无特效治疗.随着医学研究的不断深入,一种多模式、多角度、综合性的治疗方案逐渐被提了出来--多维治疗(MTA).美国国立精神卫生研究所(NIMH)对此进行了系统研究.
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产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌性小儿腹泻
大肠杆菌是引起儿童腹泻的重要病原体之一,致泻性大肠杆菌包括肠致病性大肠杆菌(EPEC)、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)和肠集聚性黏附大肠杆菌(EAEC).我国学者徐建国等于1994年在国际上首次发现并命名的一类新的致泻性大肠杆菌,因其能产生志贺样毒素,并且对肠上皮有侵袭力,被命名为肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌(entero-SLTS-producing and invasive escherichia coli,ESIEC)[1-3],ESIEC在临床上与EHEC和EIEC类似,但对侵袭性大肠杆菌和志贺菌特异性探针(InV)和志贺样毒素探针(SLT1、SLT2)同时发生阳性反应.
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柯萨奇-腺病毒受体在实验性病毒性心肌炎小鼠心肌中的表达及调控机制
柯萨奇病毒B组(coxsackievirus B,CVB)是病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)常见的病原,有50%以上的VMC与之有关.柯萨奇-腺病毒受体(coxsackie-adenovirus receptor,CAR)是柯萨奇病毒的特异性受体,在其感染宿主细胞的过程中起着重要的介导作用[1].CAR受体的高表达,促进组织器官的易感染性.但病毒感染后对CAR表达是否有影响,尚未见报道.我们在建立VMC小鼠动物模型的基础上,研究VMC小鼠心肌中CAR表达的动力学特征,并探讨其可能的调控机制.
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住院患儿抗生素使用现状调查及分析
抗生素是目前临床应用为广泛的药物之一,它的应用是否合理,一直是医院医疗质量管理的重要指标,也是临床工作者研究的热点.但抗生素滥用现象仍十分严重,从管理、宣传、学术等多方面着手遏制抗生素滥用势在必行[1].本研究利用自行研制的抗生素合理应用自动监控系统[2],对2004年1月1日至12月31日本院住院并使用抗生素的25 090例患儿展开调查,并尝试从抗生素联合用药、预防用药、给药途径及频率等多个角度进行分析,以期为儿科合理利用抗生素提供参考.
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儿童颅内单发炎性肉芽肿的MR诊断
本文对我院1999-2004年经手术病理、临床证实的6例儿童颅内单发炎性肉芽肿病例进行回顾性分析、总结,旨在探讨儿童颅内单发炎性肉芽肿的MR诊断及鉴别诊断.
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儿童无骨折脱位型脊髓损伤临床研究
无骨折脱位型脊髓损伤又称为无放射影像骨折脱位脊髓损伤(spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA),是指有些脊髓损伤并不伴有脊柱的骨折脱位,即外力的作用造成了脊髓损伤而没有影像学可见的脊柱骨折脱位等异常发现[1].因为儿童脊柱的解剖生理特点,儿童SCIWORA较成人多见,但多被诊断急性脊髓炎.1992年1月-2005年4月,我院收治的SCIWORA的患儿12例,报告如下.
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非血缘HLA不相合脐血移植治疗儿童重型再生障碍性贫血二例
国内有关脐血治疗恶性血液病和遗传性疾病的病例屡有报道,而关于脐血治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的病例很少.我们自2002年12月采用非血缘HLA一个位点不合的脐血移植治疗儿童SAA患儿2例.现将结果报告如下.
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加强对小儿胃肠功能紊乱疾病的认识与研究
全国首届儿科胃肠动力会议于2005年9月在浙江省杭州市召开.这标志着我国儿科消化专业的发展已经步入一个新的阶段,即对儿童胃肠病的研究范围已经从器质性病变扩展至功能性病变;同时也反映儿科胃肠病的疾病谱正在发生改变,由于学校繁重的读书负担,考试的竞争与来自家庭的压力,父母的不和、离异以及独生子女生活的特殊性与饮食结构的改变,使以前很少见于儿童的胃肠功能性疾病呈现出显著增高的趋势.
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小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物反流到食管,甚至口咽部,分为功能性GER和病理性GER.功能性GER:常见于6月龄以下婴儿,表现溢乳为主,多发生在餐后,睡眠时较少发生,生长发育不受影响,随年龄增长症状减轻,通常不需治疗.病理性GER:反流频发,且持续时间长,多发生于卧位、睡眠及空腹时.如有十二指肠内容物反流到食管称十二指肠胃食管反流(DGER).胃食管反流病(GERD)是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和(或)并发症的临床症候群,需评估和治疗.
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Rasmussen 脑炎
1958年加拿大蒙特利尔神经研究所的Theadore Rasmussen 及同事 Olszewski和 Lloyd-Smith一起以"慢性限局性脑炎引起的局灶性发作"为题报告3个病例[1] .至上世纪 80 年代,此概念已被多数学者所接受,但也不乏争议,因为由符合诊断条件病例的脑组织并未分离出病毒.有的文献将Rasmussen脑炎(RE)称为Rasmussen 综合征(RS),在 2001 年国际抗癫NFDA1联盟(ILAE)关于癫NFDA1及癫NFDA1综合征分类举例中归类于"症状性(或可能是症状性)局灶性癫NFDA1",属于新皮层区癫NFDA1的一种[2].2005年 Bien 等在Brain杂志上发表欧洲学者对此病的共识时仍称RE[3].现介绍如下.
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全国首届小儿胃肠动力性疾病研讨会会议纪要
全国首届小儿胃肠动力性疾病研讨会于2005年9月25-28日在杭州市召开.本次会议共收到学术论文111篇,大会宣读论文26篇,来自全国各地的代表130人参加了会议.大会邀请7位专家作专题报告;分别为:香港儿科胃肠病学专家梁英杰教授的《儿童功能性腹痛》,上海瑞金医院消化科袁耀宗教授的《成人消化道动力学研究进展》,上海瑞金医院儿科许春娣教授的《小儿肠易激综合征》,第四军医大学唐都医院王宝西教授的《cajal间质细胞与胃肠动力疾病》,华中科技大学同济医学院附属同济医院黄志华教授的《小儿胆道动力学研究进展》,北京协和医院董梅教授的《周期性呕吐及其胃肠动力》和浙江大学儿童医院江米足博士的《小儿胃食管反流与反流性食管炎》.中国医科大学第二临床学院孙梅教授传达了第九届亚太地区儿科胃肠病、肝病及营养会议精神.现将会议的主要内容介绍如下.
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功能性便秘儿童的肛门直肠动力学特征和治疗的研究
目的研究功能性便秘患儿的直肠肛门动力学改变,观察便秘患儿对根据检测结果制定的相应方案的治疗反应.方法 2004年5月至2005年6月采用多功能消化道测压仪观察便秘组即功能性便秘患儿[8例,年龄(11±5)岁]及对照组即排便习惯正常儿童[10例,年龄(11±4)岁]的肛门直肠动力学指标,并进行比较;对便秘组采用相应保守治疗方案,即结合肛门直肠动力学特征、口服双歧三联活菌制剂和益生元类制剂乳果糖(商品名杜秘克)、定时敦促排便,观察其疗效.结果便秘组和对照组的肛门括约肌有效长度、大肛门括约肌主动收缩压(MSP)、>50%MSP时间比较差异无统计学意义,而便秘组的低敏感量和大耐受量大于对照组(t分别为2178、1574,P均<005);8例便秘患儿保守治疗,7例有效. 结论功能性便秘患儿存在肛门直肠动力学异常;以动力学改变为依据的相应保守治疗方案有显著的临床疗效.
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推进式双气囊电子小肠镜对儿童小肠疾病诊断的研究
目的评价双气囊电子小肠镜在儿童中应用的安全性、检查范围、临床价值.方法 2003年6月-2005年5月,对14例年龄在3～14岁,经多项常规检查阴性,怀疑为小肠疾病的患儿行双气囊电子小肠镜检查.其中13例为原因不明的消化道出血、缺铁性贫血,1例为慢性腹泻.结果双气囊电子小肠镜抵达空、回肠交界部 2 例,回肠中下端10例和末端回肠2 例,检查所用时间分别为,空、回肠交界部 40～50 min,回肠中下端55～70 min和末端回肠 78～89 min.14例受检患儿中,12例发现病灶,阳性检出率为857%.未见操作相关的严重不良反应和并发症.结论双气囊电子小肠是诊断小肠疾病较好的检查手段,在儿童中应用是安全、可行的.
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小儿胃酸反流与反流性食管炎的关系
目的探讨胃酸反流与小儿反流性食管炎(RE)发病的关系.方法对180例以呕吐为主要临床表现的患儿进行食管动态pH监测和胃镜检查,观察本组病例中RE、非食管炎(NE)、非糜烂性反流病(NERD)及其反流情况.RE分级参照<全国反流性食管炎研讨会>制定的内镜分级标准.结果 180例患儿中诊断为RE的有65例(361%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有37例、19例和9例;诊断为NE的有115例.RE组病理性胃食管反流(GER)检出率为585%(38/65),NE组为426%(49/115),差异有统计学意义(χ2= 4179,P<005).RE组各项酸反流指标均大于NE组,除反流次数和反流＞5 min的次数外,差异均有统计学意义(P<005).Ⅰ、Ⅱ级RE患儿之间各项酸反流指标的差异均无统计学意义;Ⅲ级RE患儿的各项酸反流指标均大于Ⅰ级和Ⅱ级,但除Boix-Ochoa综合评分外差异均无统计学意义.180例患儿中病理性GER有87例(占483%),其中38例为RE,49例为非糜烂性反流病(NERD),两组间各项酸反流指标的差异无统计学意义(P均>005).结论胃酸反流在小儿RE的发病中起着重要的作用,但并不是惟一的致病因素;酸反流的程度与RE的严重性之间并无严格的对应关系;酸反流并不都会引起RE.要加强对有反流症状患儿的内镜检查.
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幼鼠结肠炎模型肠黏膜损伤与DAO的关系
目的研究幼鼠结肠炎自然病程过程中肠黏膜肿瘤坏死因子(TNF-α)含量、血二胺氧化酶(DAO)活性与肠黏膜损伤程度的相互关系,探讨将血清DAO活性作为肠黏膜损伤的监测指标的可能性.方法 5～6周龄SD雄性大鼠104只,分为模型组48只,对照组48只,0时组8只.模型组和对照组又各分成24 h、72 h、1周、2周、3周和4周6组,每组8只.模型组采用三硝基苯磺酸/乙醇一次性灌肠的方法制作幼鼠结肠炎模型,对照组给予生理盐水灌肠,0时组不予任何刺激.采血测定DAO活性,对结肠组织按统一损伤评分标准评分,并测定黏膜TNF-α含量.结果模型组于造模后24 h肠黏膜损伤严重,血DAO活性和肠黏膜TNF-α含量高.随着黏膜损伤的减轻,DAO活性和TNF-α含量逐步下降,经corr相关分析显示,DAO活性与肠黏膜损伤评分和TNF-α含量正相关.结论血清DAO活性可作为黏膜损伤的监测指标.TNF-α是肠黏膜损伤因子.
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儿科医学论文英文摘要的撰写(二)
二、英文文题文题是论著文章重要的组成部分之一.一般而言,文题是大多数读者在准备阅读或决定是否阅读一篇文章或其时,首先要阅读的内容.文题写得好坏,直接关系到读者是否会继续阅读摘要内容.因此,国内外的作者和期刊编审人员对文题的撰写都十分重视.
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