中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究
背景与目的 目前晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性.方法 本研究是一项多中心、随机、阳性药物平行对照的临床试验.入组患者按1∶1随机分为两组,分别接受培美曲塞二钠联合顺铂(PC组)或吉西他滨联合顺铂(GC组)治疗,21天为一个周期.主要研究终点为无进展生存期,次要研究终点主要包括1年生存率、客观缓解率、无3度或4度毒性生存期及其安全性.结果 全国20家研究中心共纳入288例患者(各组144例),基于全分析集进行分析,PC组与GC组患者的中位无进展生存期分别为168天(5.6个月)和140天(4.7个月)(P=0.16);1年生存率分别为50.0％和54.9％( P=0.47)；客观缓解率分别为24.4％和14.2％( P=0.06)；无3度/4度毒性生存期分别为11.3个月和8.1个月(p=0.23).总体不良反应发生率PC组明显低于GC组(81.95％vs 93.75％,P=0.003).结论 两种含铂方案治疗晚期非鳞NSCLC具有相似的疗效,但PC方案不良反应更轻,有望成为晚期非鳞NSCLC一线治疗的新选择.
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培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究
背景与目的 由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例.PP组:培美曲塞500 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1.GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75 mg/m2,d1.两组治疗周期均为每3周1次.此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松.结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20％和17.74％,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62％和16.00％.两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62％和65.87％,2年生存率分别为27.28％和27.93％.PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义.但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异.从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少.总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗.
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Keap1在非小细胞肺癌中的表达及与化疗疗效相关性的研究
背景与目的 已有研究表明Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein1,Keap1)与铂类耐药相关.本研究旨在探讨Keap1在进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与一线含铂化疗方案疗效的相关性.方法 应用免疫组化检测50例进展期NSCLC患者组织标本中Keap1的表达.结果 进展期NSCLC患者中Keap1高表达率为26.0％; Keap1表达水平与化疗疗效、无进展生存期(progression free survival,PFS)有关(P＜0.05),而与性别、年龄、吸烟、病理类型、分化程度、转移和总生存期无关(P＞0.05).Keap1高表达组的中位PFS明显高于低表达组(P=0.002).多因素分析表明Keap1表达水平是一线化疗方案PFS的独立预测因素( P=0.007).结论 Keap1与进展期NSCLC一线化疗疗效和PFS有关,Keap1可能成为新的化疗疗效预测指标.
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Raf激酶抑制蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
背景与目的 Raf激酶抑制蛋白( Raf kinase inhibitor protein,RKIP)属于磷脂酰乙醇胺结合蛋白家族的成员,RKIP参与ERK/MAPK、G蛋白偶联受体和NF-κB等信号传导过程,且RKIP的表达减弱或丢失与多种肿瘤的发生发展及侵润转移相关.本研究旨在探讨RKIP在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理特征的相关性.方法 应用RT-PCR、Western blot及免疫组化方法检测83例NSCLC及其癌旁组织标本中RKIP的表达,并结合临床病理学资料进行统计学分析,所有病例均经病理诊断确诊,均无其它部位原发肿瘤,术前无化疗、放疗和免疫治疗史.结果 NSCLC中RKIP mRNA及蛋白的表达明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).RKIP与肿瘤分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移及生存期有关(P＜0.05),但与患者的性别、吸烟、年龄及肿瘤的大小无关(P＞0.05).结论 RKIP的低表达与NSCLC的发生及侵袭转移有关,可作为NSCLC预测及预后评估的指标.
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Snail和Claudin-3在非小细胞肺癌中的表达及意义
背景与目的 上皮-间质转化( epithelial mesenchymal transition,EMT)是肿瘤浸润和转移的关键步骤,上皮细胞极性丧失是其主要标志,表现为Claudin等上皮标记丢失.锌指转录因子Snail是调控EMT的重要转录因子,近年来对肿瘤侵袭转移机制研究发现Snail能提高多种肿瘤的侵袭能力.本研究旨在利用组织芯片技术探讨转录因子Snail和紧密连接蛋白(Claudin-3)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其淋巴结转移灶中的表达和意义.方法 分别采用免疫组织化学MaxVision法和EnVision法检测59例癌旁正常肺组织、302例NSCLC原发灶以及57例淋巴结转移灶中Snail和Claudin-3的表达.结果 Snail在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐增强,差异具有统计学意义(P＜0.05)；Claudin-3在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐减弱,差异具有统计学意义(P＜0.05).在NSCLC原发灶中,Snail和Claudin-3的表达与肿瘤组织学类型有关(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示Snail与Claudin-3的表达呈负相关(r=-0.178,P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移、TNM分期、Snail的表达以及Snail与Claudin-3的差异性表达影响NSCLC患者的术后生存时间(P＜0.05).Cox回归分析提示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移和TNM分期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Snail和Claudin-3在NSCLC的浸润、转移中具有重要意义,有助于对NSCLC患者预后的评价.
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肺癌的免疫治疗临床研究进展
肺癌是一种恶性程度很高、早期发现率低且预后很差的恶性肿瘤,迫切需要开发更有效的治疗方法和药物.随着对肿瘤免疫发生和免疫耐受认识的不断深入,肺癌的免疫治疗进展很快,早期临床研究初步确认了依普利单抗、程序性死亡受体抗体(programmed death-1,PD-1)、Toll样受体拮抗剂、BLP25脂质体疫苗、Belagenpu-matucel-L、黑色素瘤相关抗原A3(melanoma-associated antigen A3,MAGE-A3)蛋白疫苗和乳铁蛋白等对肺癌的治疗有效性,多数已进入Ⅲ期临床研究阶段,有望获得更有力的证据而终成为肺癌综合治疗的重要组成部分.肺癌免疫治疗疗效提高面临的问题有目标人群的选择、免疫耐受的克服(包括免疫逃逸和免疫衰老)、免疫治疗疗效标准的制订等.
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肺癌循环肿瘤细胞的研究进展
转移和复发是肺癌患者死亡的主要原因.研究发现循环肿瘤细胞( circulating tumor cells,CTCs)在肺癌转移和复发中起着重要作用.而且随着靶向治疗的不断进步,对于晚期无法取得肺癌实体组织的患者,CTCs作为一种肺癌组织替代物可以决定治疗方案.所以CTCs在早期发现肺癌患者的微转移、检测肿瘤复发、评估预后和选择个体化治疗方案方面有着重要作用.本文针对CTCs的研究进展及肺癌领域的应用进行综述.
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C1烟煤中自然产出的纳米二氧化硅对BEAS-2B细胞的体外毒性
背景与目的 中国云南省宣威地区是世界非吸烟女性肺癌发病率高的地区之一,其发病率是中国其他地方的20倍,前期研究认为,这种高肺癌发病率可能与当地出产和使用的烟煤燃烧产物中含有的二氧化硅颗粒物有关.本研究将从宣威地区出产的烟煤(C1烟煤)燃烧产物中分离二氧化硅颗粒物并进行表征,同时研究这种自然产出的二氧化硅颗粒物对正常人支气管上皮细胞( BEAS-2B)的体外毒性.方法 ①物理法从C1烟煤燃烧后的底灰中分离二氧化硅颗粒物,扫描电镜( scanning electron microscope,SEM)观察分离出的颗粒物形态,能谱分析显微组分的依存关系,透射电镜( transmission electron microscope,TEM)观察单颗粒形貌,激光粒度分析仪分析其颗粒物粒径分布,BET氮吸附比表面积仪测定颗粒物表面积；②应用3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide( MTT)比色法检测分离出的二氧化硅处理组(实验组)、工业生产的纳米二氧化硅处理组和结晶型二氧化硅处理组(对照组)的细胞成活率变化,测定经刺激24 h-72 h后细胞内活性氧化酶(ROS)和乳酸脱氢酶( LDH)含量变化.结果 ①我们从C1烟煤燃烧后的底灰中分离出二氧化硅颗粒物,这些颗粒物粒径大小不一,30nm到120 nm的颗粒物占86.8％,形态各异,表面不光滑,赋存有铝、钙和铁等元素；②相同浓度下,与工业生产的纳米二氧化硅和结晶型二氧化硅相比,自然产出的纳米二氧化硅对BEAS-2B有更高的体外毒性.结论 ①物理法能从C1烟煤底灰中分离出天然的纳米二氧化硅颗粒物,且不改变原有的形貌特征和显微组分的依存关系；②天然产出的纳米二氧化硅因形貌不规则、高比表面积和复杂的化学组分可能比工业生产的纳米二氧化硅和结晶型二氧化硅具有更高的细胞毒性.
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肺癌合并严重冠心病同期外科手术治疗经验
背景与目的 临床上肺癌合并严重冠心病患者逐年增多,本文旨在总结同期心肺手术治疗这类患者的临床经验,为临床诊治工作提供参考.方法 回顾性分析2003年-2012年我科完成18例同期手术的临床资料.男性16例,女性2例,平均年龄66.11岁.临床TNM分期多为Ⅰ期/Ⅱ期病例,心肺功能良好.结果 本组病例无手术死亡及新发心肌梗塞.病理诊断鳞癌10例,腺癌8例,病理TNM分期Ⅰa期2例,Ⅰb期8例,Ⅱa期3例,Ⅱb期3例,Ⅲa期2例.术后常见并发症为心律失常、肺不张、肺部感染.手术时间、术后引流量、带管时间及输血量腔镜组均较开胸组有明显下降,两组生存率无统计学差异(P=0.187).结论 同期手术治疗肺癌合并严重冠心病安全、有效.胸腔镜使用创伤小,效果较确切.
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
