中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子: 1.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3419
- 国内刊号: 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺类癌
类癌是一种神经内分泌癌.1914年Gossett[1]发现类癌源于肠腺腺管基部的嗜银细胞(Kultschitzky细胞,K细胞).K细胞初被认为起源于胚胎的神经嵴,但近年来研究发现它可能来源于内胚层或多潜能分化特征的支气管上皮干细胞[1,2~5].类癌可发生于几乎身体各个部位,而这与K细胞的广泛分布相关[6].本文就近年来肺类癌的相关研究综述如下.
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血管抑素、内皮抑素与肺癌关系的研究进展
为了解癌症发生和转移的机理,近一个世纪以来,人们进行了多方面的研究.早在1945年,Algire就提出了肿瘤血管形成的概念,实体肿瘤形成后即进入无血管的浸润前期,此时肿瘤结节很少能长到2~3mm3,细胞数亦在107以内.
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正电子发射断层扫描在肺癌诊断和治疗中的应用
正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)从诞生至今已有二十余年了.随着PET应用技术的不断进步及作为其支持系统的计算机设备的更新,PET扫描的全身成像已成为现实[1].作为一种新的成像技术,PET并不是象CT及MRI那样显示组织的解剖形态,而是探查局部组织代谢的异常,所以被用来检测高代谢的组织器官,如脑、心脏及恶性肿瘤等[2].过去10年,尤其是近5年,PET临床应用的重要方面是在肿瘤学[3].本文就近年来PET在肺癌领域中的应用作一综述.
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异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、长春酰胺联合方案治疗晚期非小细胞肺癌
异环磷酰胺是近年来较多用于各种肿瘤化疗方案中的有效药物.我们于1996年1月到1998年12月对无法手术或术后复发以及有远处转移的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者用异环磷酰胺(IFO)、鬼臼乙叉甙(VP16)、长春酰胺(VDS)联合组成IEV方案,同时用环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)组成CAP方案作为对照,现将其近期疗效和相关毒性反应总结如下.
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190例60岁以上肺癌患者的围手术期处理
我院自1986年1月至1997年12月共收治60岁以上原发性肺癌手术切除患者190例,本文就其围手术期处理进行分析讨论.
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脉冲震荡法测定肺癌患者呼吸阻抗的研究
近年来,用脉冲震荡(IOS)的方法测定呼吸阻抗,引起国内外学者的兴趣和争议.我们采用IOS的方法,对100例肺功能正常的原发性肺癌患者进行测定,观察并分析其呼吸阻抗和构成成分的特点及病变的影响,为IOS在肺癌呼吸力学评价中的应用提供依据.
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北京地区女性肺癌病因初探
近年来肺癌的发病率与死亡率均呈上升趋势,而我国的女性肺癌在肺癌中所占比例较西方经济发达国家的要高得多[1,2],因此我国女性肺癌病因调查成为人们关注的重点.我们对北京地区女性肺癌进行了病例对照研究,以探讨北京市女性肺癌病因.
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胞必佳治疗恶性浆膜腔积液临床观察
由福建省微生物研究所研制的新药胞必佳--红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubracell wall skeleton,N-CWS)是目前具有较强的生物反应调节剂之一,Ⅱ期临床试验证明其对恶性胸腔积液、腹腔积液、膀胱癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤和黑色素瘤等治疗有效.恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液是恶性肿瘤晚期的并发症,控制恶性浆膜腔积液对提高患者生存质量尤为重要.我院于1996年1月至1998年12月应用胞必佳治疗恶性浆膜腔积液38例,现将结果报告如下.
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肺功能减损肺癌全肺切除的疗效评价
随着肺癌发病率及老年人口的不断增多,肺功能减损肺癌比例也日渐增加.探讨肺功能减损肺癌全肺切除的临床疗效十分必要.
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265例老年肺癌患者围术期并发症临床分析
老年患者主要脏器功能趋于减退,因此开胸手术无疑是一严重的创伤,易引起各种并发症.本文报告了我们对265例老年肺癌开胸手术围术期并发症的临床分析结果及防治体会.
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雾化吸入化疗药治疗晚期肺癌的近期疗效观察
自1995年12月至1999年12月,我们采用超声雾化吸入5-氟脲嘧啶(5-FU)的方法治疗晚期肺癌39例,近期疗效较对照组明显升高,现报告如下.
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经皮肺肿瘤局部置管术
在过去的50年里,虽然新的更有效的抗癌药物不断应用于临床[1,2],肺癌的化疗效果并没有得到大的提高,主要原因之一是抗癌药物毒副作用较大,限制了其临床上持续高浓度应用.如何使抗癌药物在肿瘤细胞周围形成持久而有效的高浓度,大限度地杀灭肿瘤细胞,且又不增加毒副作用,是肿瘤化疗的发展方向.我科试用肺肿瘤局部置管术并予局部治疗2例晚期肺癌,获得初步成功,为进一步局部化疗和局部基因治疗奠定基础.
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肺癌的冷冻治疗
本院自1996年10月至1999年4月采用英国产液氮冷冻治疗仪(L.C.sestem 2000,spembt cryosurgery)治疗开胸后无法切除或未能根治的晚期肺癌患者21例,占同期肺癌手术的13.1%(21/160),收到一定效果,现报告如下.
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老年肺癌误诊为肺结核病
老年肺癌患者临床表现及X线胸片常不典型,患病早期不易确诊.我们在1991年1月到1998年4月间收治了91例初诊为肺结核病的老年肺癌患者,占同期经病理学或细胞学证实为老年肺癌的24%(91/379),现就其临床资料和误诊原因分析如下.
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肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部肿瘤.我们自1987年9月至1999年6月,共收治23例,均经手术病理证实.现报告如下.
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右肺上叶恶性纤维组织细胞瘤一例
病例女性,20岁,学生.1997年底发现右颈部肿块,大小2.0cm×1.5cm,无痛、活动.1998年8月肿块增大为7.0cm×5.0cm,患者感觉右胸及右肩部疼痛,并感胸闷、气促、痰中带血丝.查体:体温正常,右颈部锁骨上区有7.0cm×5.0cm肿块,边缘清,活动差,压痛,心脏未查见异常,右上肺呼吸音弱,有湿罗音.胸片及CT检查示右上肺肿块为6.0cm×5.0cm,边界欠清,密度均匀,无分叶,纵隔增宽.取颈部淋巴结送病检并做免疫组化检查:角蛋白和高度酸性钙结合蛋白均为阴性,白细胞抗原CD15(+),CD68(+++),肌红蛋白抗体Myoglobin(++).结合HE染色确定病理诊断为肺恶性纤维组织细胞瘤.
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改良Saccomanno法用于肺癌患者痰标本处理的应用体会
目的探讨新的痰标本收集和保存方法用于肺癌的辅助诊断.方法分别用常规法和改良Saccomanno法(以下简称改良S法)对125例经细胞或组织病理学确诊的肺癌患者的痰标本进行处理.部分标本尚进行了p53突变基因检测和流式细胞术测定p53和p21蛋白.结果用改良S法获得的痰标本涂片示癌细胞形态完整,背景杂质少,更易辨认.125例患者常规法涂片发现肺癌细胞阳性者35例,改良S法发现69例,阳性率分别为28%和55.2%,二者间有显著性差异(P<0.01)常规法和改良S法检出的阳性患者中分别有26例和58例能明确病理类型,二者比较差异也有显著性(P<0.01)改良S法阳性率与肺癌病理类型、TNM分期和肺癌类型有密切关系(P均<0.05)改良S法处理的痰标本中,41例用PCR-SSCP-银染法检测p53基因突变,阳性率53.7%(22/41)30例用流式细胞术测定p53和p21蛋白含量,阳性率分别为40%(12/30)53.5%(16/30)结论改良S法处理的痰标本能很好地保存肺癌细胞形态和成分,易于检出.标本也适于肺癌相关的基因及蛋白检测.
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肺癌患者手术前后血清p53抗体的动态变化及其临床意义
目的探讨肺癌患者血清p53抗体与临床病理特征之间的关系,以及手术后p53抗体的动态变化规律.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)别于术前1天、术后7、30、90天动态检测120例肺癌患者血清p53抗体,并以30例肺部良性疾病患者和120例正常健康人作对照.结果肺癌患者血清p53抗体水平和阳性率均明显高于肺部良性疾病患者和正常人(P<0.05)而正常人与肺部良性疾病患者间无显著性差异(P>0.05)肺癌患者血清p53抗体水平和阳性率均与肺癌细胞分化程度和病期有密切关系(P<0.01或P<0.05)在行根治性切除术后,肺癌患者血清p53抗体水平逐渐降低,术后30天左右可降至正常人水平;而行姑息性切除者,术后30天血清p53抗体水平不能降至正常水平;如术后有肺癌复发和转移者,术后血清p53抗体水平可再度升高.结论检测血清p53抗体水平有助于肺部良恶性疾病的诊断;手术前后动态测定肺癌患者血清p53抗体的变化规律,有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的综合治疗.
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气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例
目的分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效.方法自1985年4月到1999年5月共手术治疗原发性肺癌902例,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术94例,即支气管成形术80例,隆凸切除14例.结果术后发生肺不张9例,心律失常2例,吻合口瘘1例,手术死亡率为0.1年生存率为83.1%(74/89)3年生存率58.3%(35/56)5年生存率34.0%(18/53)ⅠB期5年生存率66.7%(6/9)ⅡB期40%(6/15)ⅢA期21.1%(4/19)讨论了病例选择,淋巴结廓清,支气管和肺血管处理,以及上腔静脉替换和修补.结论支气管成形术治疗肺癌的疗效取决于疾病的分期和正确的适应症选择,术中的根治切除和术后的综合治疗.
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长春新碱对肺癌细胞粘弹特性的影响
目的探讨长春新碱对低转移人肺腺癌细胞(PAa)高转移人肺巨细胞癌细胞(PG)弹特性的影响及其机理.方法应用电子显微镜观察细胞超微结构,采用微管吸吮技术定量测定体外培养的肺癌细胞在长春新碱(VCR)用下粘弹特性的变化情况.粘弹性分析采用特殊的三元素标准线性固体模型拟合实验数据.K1、K2为弹性元件,μ为粘性元件.结果肺癌细胞粘弹性系数,在未使用VCR前PAa细胞大于PG细胞(P<0.001)且K1>K2;随着VCR的剂量增加,粘弹性系数在PAa细胞逐渐下降,在PG细胞则表现为低VCR浓度(1.00?μg/ml以下)降低而后以弹性系数为主的反弹.超微结构观察见PAa细胞微管、微丝稀疏,VCR作用后进一步减少;PG细胞微管、微丝减缺,VCR作用后分裂期形态多见.结论细胞内微管、微丝等细胞骨架成份的改变与癌细胞粘弹特性有关,VCR等细胞骨架干扰剂可影响肺癌细胞粘弹特性,其抗肿瘤作用可能主要通过调控癌细胞的增殖分化信息来实现.
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检测肺癌中的微血管密度及其临床意义
目的研究肺癌组织中微血管密度(micro-vascular density, MVD)肺癌病理生理特征及预后的关系.方法采用免疫组化LSAB法,检测114例肺癌组织、30例肺良性病变组织中的MVD.结果①肺癌组织中MVD(30.37±10.56)著高于肺良性病变组织(10.23±6.29)P<0.01)②MVD与肺癌原发肿瘤大小,淋巴结转移状态,P-TNM分期,细胞分化程度等均有密切关系(P<0.01)而与肺癌患者性别、年龄、吸烟史、肺癌原发部位、组织学类型等均无明显关系(P>0.05)③肺癌组织中MVD高密度(MVD≥30)患者5年生存率(17.27%)显低于低密度(MVD<30)5年生存率(52.74%)P<0.01)④MVD与肺癌患者术后生存期呈显著负相关(r=-0.521,P<0.01)⑤多因素COX模型分析发现:P-TNM分期和MVD是判断肺癌预后有价值的指标.结论 MVD在肺癌的发生、发展、转移中起重要作用,可作为肺癌生物学行为的一项评估指标,检测肺癌中MVD有助于预测肺癌预后及指导术后多学科综合治疗.
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IL-4和紫杉醇对Lewis肺癌细胞增殖的影响
目的探讨IL-4、紫杉醇对Lewis肺癌细胞增殖的影响.方法将Lewis肺癌细胞(1.25×106个/鼠)种于C57BL/6小鼠皮下.将40只小鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,接种后第5天起分别给予生理盐水、IL-4、紫杉醇和IL-4+紫杉醇.第18天处死动物.利用图像分析仪对肿瘤细胞核形态、DNA含量及AgNORs 计数进行测量.结果Ⅱ组核面积为(24.202±5.012)μm2,周长(18.625±4.180)μm,平均直径(2.642±0.291)μm,积分光密度3.412±0.910,AgNORs计数5.313±0.820,各项参数数值均显著小于Ⅰ组(P<0.05)Ⅲ组核面积为(18.373±4.833)μm2,周长(16.522±2.518)μm,平均直径(2.401±0.288)μm,积分光密度3.096±0.771,AgNORs计数2.670±0.401,均显著小于Ⅰ组(P<0.01)Ⅳ组核面积为(16.664±4.671)μm2,周长(15.901±2.700)μm,平均直径(2.283±0.308)μm,积分光密度2.707±0.807,AgNORs计数1.552±0.316,均显著小于Ⅰ组(P<0.01)各用药组间各参数差异亦具有显著性(P<0.05)结论 IL-4和紫杉醇对Lewis肺癌细胞的增殖均有抑制作用,紫杉醇疗效较IL-4好,而两者联用疗效更好.
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EBV感染、p53、Bcl-2、C-myc基因表达与肺癌关系研究
目的研究肺癌组织中EBV感染率以及p53、Bcl-2和C-myc基因的表达,分析EBV和p53、Bcl-2、C-myc基因表达的关系.方法检测48例手术切除肺癌标本,18例癌旁支气管粘膜组织,2例肺转移平滑肌肉瘤,1例结核瘤,14例正常肺组织中EBV DNA及p53、Bcl-2、C-myc基因表达.用PCR法检测新鲜组织的EBV DNA,间接原位PCR法观察EBV阳性信号在细胞中的反应部位,免疫组化(SABC)检测p53、Bcl-2、C-myc在肺癌中的表达.结果 25例(52.08%)癌标本呈EBV DNA阳性,其中鳞癌的阳性率(75%)高.EBV DNA阳性和肺癌组织学分型有关(P<0.01)癌旁支气管粘膜组织和肺组织EBV DNA阳性率分别为61.11%和28.57%(P<0.01)免疫组化分析表明p53、Bcl-2和C-myc在肺癌组织中表达率分别为54.17%、37.5%和75%,其中p53和Bcl-2表达与组织学分型有关(P<0.05)肺癌组织中EBV DNA阳性者的p53、Bcl-2、C-myc表达阳性率较阴性者明显增高(P<0.05)结论肺癌中有较高的EBV感染率.EBV感染可能在肺癌的发生中起重要作用,这种作用可能是通过激活某些癌基因实现的.
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肺癌纵隔淋巴结转移的临床病理探讨
目的从病理学角度探索肺癌纵隔淋巴结(N2)移的特点.方法为398例肺癌患者施行根除性肺切除加淋巴结廓清术,对其中160例N2肺癌的352组纵隔转移淋巴结进行病理学研究.结果肺癌N2转移可呈现单组、多组和跳跃式转移,分别占41.2%、58.8%和29.3%.N2转移分布密集的部位是第7组淋巴结,占48.8%,其次是第4、3、5组淋巴结,分别占45.6%、31.3%和25.6%;而且N2转移分布与肿瘤部位、大小、组织学类型及分化程度有密切关系.转移淋巴结对主支气管壁的侵袭是N2转移的又一特点,尤以腺癌为突出.结论为获得根除切除,必须主动、系统地清除同侧胸腔肺门及上、下纵隔淋巴结,并应重视转移淋巴结对支气管壁的侵袭性.
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E-cadherin表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系
目的探讨上皮钙粘素(E-Cad)非小细胞肺癌(NSCLC)织及淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测30例正常肺组织、61例NSCLC患者原发灶及其中41例淋巴结转移灶中E-Cad的表达.结果正常肺组织均显示清楚的细胞膜染色,NSCLC原发灶及淋巴结转移灶中E-Cad异常表达率分别为52.46%(32/61)63.41%(26/41)二者比较差异无显著性(P>0.05)E-Cad异常表达率与P-TNM分期、病理分级及淋巴结转移有密切关系(P<0.001~0.05)但与肺癌组织学类型无明显关系(P>0.05)结论 E-Cad基因作为肿瘤抑制基因,其异常表达可能是反映NSCLC生物学行为、预测其转移潜能的很有价值的指标.
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p53蛋白、雌激素受体、孕激素受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)p53蛋白、雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)达与临床病理和预后的相关性.方法应用免疫组织化学SP法检测147例NSCLC癌组织标本中p53、ER、PR的表达.结果 p53蛋白总阳性率为61.2%(90/147)鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌阳性率分别为63.5%(40/63)57.6%(33/66)66.7%(10/14)50%(2/4)腺癌p53蛋白阳性表达与其预后有密切关系,生存期低于3年组和高于3年组的p53蛋白阳性率分别为75%(21/28)44.7%(17/38)差异有显著性(P<0.025)ER和PR总阳性率分别为49.7%(73/147)76.9%(113/147)鳞癌与腺癌的ER阳性率分别为38.1%(24/63)66.7%(44/66)PR阳性率分别为66.7%(42/63)90.9%(60/66)ER和PR的阳性表达与肺癌组织分型相关,腺癌的阳性率明显高于鳞癌(P<0.005)ER和PR表达的部位在鳞癌和腺癌中亦有不同,鳞癌以核阳性居多,腺癌则以浆阳性为多.在PR阳性组中,细胞核阳性者的3年生存率低,而细胞浆阳性者生存率高,差异有显著性(P<0.025)结论检测肺腺癌p53蛋白表达可作为判断其预后的指标;检测ER和PR表达在鉴别肺鳞癌和肺腺癌中具有一定的参考价值;PR阳性表达在细胞核者的预后差.
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人非小细胞肺癌中FHIT基因转录本异常的研究
目的探讨FHIT基因转录表达异常在人肺癌发生、发展中的作用.方法应用nested RT-PCR方法对35例人非小细胞肺癌(NSCLC)织、癌旁组织和远癌肺组织,10例肺良性病变肺组织以及4株肺癌细胞株中FHIT基因转录表达异常进行了研究.结果 35例肺癌中14例肺癌组织存在FHIT转录表达异常,异常率为40%;在这14例癌组织转录本异常病例中,5例癌旁组织亦见转录本异常(35.71%,5/14)远癌肺组织和肺良性病变组织均未见转录本异常.4株肺癌细胞株均检测到转录本异常.在鳞癌中FHIT基因转录本异常率(58.82%)著高于腺癌(22.22%)P<0.05)FHIT基因转录本异常与肺癌细胞的分化程度、P-TNM分期、原发肿瘤大小、肿瘤部位,以及患者年龄等均无明显关系(P>0.05)结论本研究结果表明在NSCLC中存在FHIT基因转录表达异常.FHIT基因异常主要发生在肺鳞癌中,且可能是肺癌发生的早期分子事件.
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芳香化酶mRNA在肺癌组织中表达的初步研究
目的探讨芳香化酶P450 mRNA在肺癌组织中的表达及其定位分布情况.方法以芳香化酶cRNA作探针,采用原位杂交检测23例肺癌及其相对应的癌旁组织和7例肺良性疾病及其相应正常肺组织中芳香化酶mRNA的表达.结果 11例肺鳞癌、6例腺癌和2例腺鳞癌芳香化酶mRNA表达均为阳性,而3例小细胞肺癌和1例肺泡细胞癌均为弱阳性.阳性信号主要位于癌细胞的胞浆和胞核内,肿瘤的间质细胞和血管内皮细胞也有少量表达.而癌旁组织、肺良性疾病及其相应的正常肺组织中芳香化酶mRNA表达均为阴性.结论芳香化酶mRNA在肺癌组织中的表达较广泛,它可能在肺癌的发生发展中起着重要的作用.
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顺铂和5-氟脲嘧啶联合同期超分割胸部放疗治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期研究
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用质粒DNA复制子载体增强肿瘤特异性免疫反应
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在一个登记的男性矽肺患者队列中的肺癌死亡率
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比较性评价Tc-99m MIBI和Tl-201氯化物单光子发射型计算机断层仪(SPECT)在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值
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高剂量每周交替化疗治疗小细胞肺癌的随机试验:它能改善具有良好预后因素患者的生存吗?
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肿瘤生物学和预防
关键词: 肿瘤生物学 -
肺癌治疗中的分子生物学和遗传药理学研究
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第二届世界肺癌临床协作研究讨论会
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第7届中欧肺癌讨论会
关键词: 肺癌 -
美国M.D.Anderson肿瘤中心非小细胞肺癌临床实践指南
1 指南范围本指南涉及非小细胞肺癌的评价和初治.肺癌有四种主要的组织学类型,即:鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞肺癌.小细胞肺癌的生物学行为明显不同于其它类型,有关它的治疗及其它癌症的治疗指南可在我们的网址上查阅:http:∥www.cancermanager.org.
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