中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
背景与目的 厄洛替尼在NSCLC患者中已有广泛应用,并能使部分NSCLC患者明显获益.本研究探讨厄洛替尼单药一线或二、三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 研究对象为2007年6月-2008年8月接受过化疗或未化疗过的Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼口服150mg/d,直至疾病进展,观察疗效及毒副反应.结果 共有42例患者入组,随访至2009年7月10日,中位随访期为17个月,依从性为100%.42例患者中CR2.4%(1/42)、PR 35.8%(15/42)、SD 47.6%(20/42)、PD 14.396(6/42)、疾病控制率(CR+PR+SD)85.7%;中位疾病进展时间和中位生存时间分别为7个月和12.2个月;1年肿瘤无进展生存率和1年生存率分别为29%和56%.毒副反应为痤疮样皮疹78.6%(33/42)、腹泻35.7%(15/42)、转氨酶升高7.1%(3/42)、急性间质性肺病2.4%(1/42).结论 不管作为一线或者二、三线治疗,厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好.毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价
背景与目的 晚期非小细胞肺癌患者是否可以从厄洛替尼治疗中获益尚不确定,本文拟系统评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 计算机检索VIP、CBM、CNKI、PubMed、EMBASE、TheCochrane Library等数据库,同时追查纳入文献的参考文献并且联系本领域专家、通讯作者,以获取以上检索尚未发现的相关信息.按纳入排除标准纳入厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网提供RevMan 5.0统计软件进行meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验(2 969名病例),meta分析结果表明,与安慰剂相比,厄洛替尼可提高患者1年生存率(OR=1.18,95%CI:1.01-1.38)和肿瘤反应率(OR=1.24,95%CI:1.03-1.49),延长中位生存期、疾病无进展期、肿瘤反应持续时间,同时增加3-4级皮疹(OR=16.33,95%CI:7.01-38.02)和腹泻(OR=5.02,95%CI:293-8.60)的发生率.结论 晚期非小细胞肺癌患者可以从厄洛替尼治疗中获益,但皮疹发生率和腹泻发生率明显增加,而在血液系统损害、严重肝肾损害、心脏毒性等方面与安慰剂没有差异.
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实时荧光定量PCR和测序法检测非小细胞肺癌EGFR基因突变的比较
背景与目的 以厄洛替尼(Erlotinib)为代表的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在治疗非小细胞肺癌已经取得很好的疗效.许多研究发现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与酪氨酸激酶抑制剂的疗效密切相关.本研究目的是通过比较荧光定量PCR(Real-time PCR)和DNA测序法检测EGFR基因突变的一致性,建立适用于临床的EGFR基因突变检测方法.方法 应用荧光定量PCR(Real-time PCR)及DNA测序法检测103例非小细胞肺癌标本的EGFR外显子19和21的基因突变,结果比较采用卡方检验.结果 两种方法对EGFR外显子19和21的基因突变的榆测结果无统计学差异,且荧光定量PCR法比测序法更快捷和灵敏.结论 与测序法相比,荧光定量PCR更适用于临床检测.
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厄洛替尼单药治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者试验汇合分析
背景与目的 厄洛替尼被全球多个国家批准用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的二、三线治疗.有报道显示EGFR突变的患者应用厄洛替尼治疗疗效更好.本文拟探讨厄洛替尼单药治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的疗效.方法 计算机检索MEDLINE(2004-2009)、CBMdjc(2004-2008)、CNKI(2004-2008),互联网检索以及纳入试验的参考文献.纳入相关临床试验,提取并汇总试验结果.结果 共纳入研究7篇,包括晚期非小细胞肺癌患者463例.厄洛替尼单药治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者,有效率达到66%,1年生存率达到73%,2年生存率达到5396,中位生存时间23个月以上,无进展生存时间8.6个月以上.结论 在当前研究的基础上,厄洛替尼单药一线和二线治疗EGFR突变的晚期NSCLC有效率高,无进展生存期和总生存期长,可以推荐作为EGFR突变的晚期NSCLC的首选治疗.尚需要更详尽的证据评价厄洛替尼单药方案或厄洛替尼与化疗联合方案与标准含铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中的地位.
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厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移初步分析
背景与目的 非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移较常见,预后不佳.厄洛替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,多应用于治疗晚期NSCLC.本研究拟了解厄洛替尼治疗NSCLC脑转移的疗效、预后及其相关因素.方法 回顾性分析30例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服厄洛替尼150mg/d.直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的副反应.结果 厄洛替尼对颅内病灶的疗效为部分缓解2例(6.7%).疾病稳定17例(56.7%).疾病控制率为63.4%,对全身病变的总体疗效为部分缓解2例(6.7%),疾病稳定5例(16.7%),疾病控制率为23.4%.年龄、性别、吸烟状况、病理类型、PS评分、脑转移数目、脑转移时间、化疗及脑部放疗与否、副反应等各亚组之间的疗效对比均未见有统计学差异.中位疾病进展时间2.4个月,中位生存期7.7个月,1年、2年生存率分别为38.4%和15.2%.单因素分析显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况、是否进行过脑部放疗及化疔具有相关性,多因素分析则显示生存期仅与患者是否进行过脑部放疗具有相关性,与患者的吸烟状况接近有统计学意义.结论 厄洛替尼对NSCLC脑转移具有一定的疗效,接受过脑部放疗的患者具有较好的生存获益,非吸烟者的生存时间有好于吸烟者的趋势.厄洛替尼可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择.
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厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
背景与目的 观察厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 28例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者.口服厄洛替尼150mg,每日1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应.结果 厄洛替尼的有效率为28.6%,疾病控制率为60.7%,症状改善率为53.6%,中位无进展生存期为3.2个月(95%CI:0.815-5.585),中位生存期为9.6个月(95%CI:7.179-12.021),1年生存率为32.1%.有皮疹患者的疗效优于无皮疹患者.本组多为Ⅰ、Ⅱ级毒副反应,常见的毒副反应为皮疹(46.4%)、腹泻(32.1%)、皮肤干燥(25.0%)、厌食(17.9%)、疲乏(10.7%)和转氨酶升高(7.1%).结论 对不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,厄洛替尼为其提供了另一个选择.
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吸烟状况对厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响
背景与目的 厄洛替尼(erlotinib)是治疗晚期非小细胞肺癌的有效靶向药物之一,吸烟状况可能是影响厄洛替尼疗效的因素之一,本研究旨在探讨吸烟状况对厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效影响.方法 对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者,每天口服150 mg厄洛替尼直至疾病进展,观察不同吸烟状况患者使用厄洛替尼治疗的疗效、生存时间.采用Kaplan-Meier法分析比较两组间生存率差异.结果 2005年12月-2006年9月,共有48例入组厄洛替尼EAP(Expanded Acess Program)项目,随访截止至2008年12月08日,中位随访时间为30个月.患者依从性为100%.吸烟组共有28例,有效率为32.1%(9/28),非吸烟组有20例,有效率为35%(7/20),吸烟组与非吸烟组之间有效率差异无统计学意义(P=0.836).采用Kaplan-Meier法比较不同吸烟状况间的无进展时间、总生存时间差异:吸烟组中位无进展时间为3个月,非吸烟组中位无进展时间为9个月,两组之间差异有统计学意义(P=0.033);吸烟组中位生存时间为5个月,非吸烟组中位生存时间为17个月,两组之间差异无统计学意义(P=0.162).结论 对于不同吸烟状况的晚期非小细胞肺癌患者,厄洛替尼均有效,且对于非吸烟患者,无进展生存时间较长,差异有统计学意义.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价
背景与目的 厄洛替尼是新型、高效的抗肿瘤靶向治疗药物,于2006年在中国上市用于非小细胞肺癌的治疗,本研究旨在系统评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性.方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库.对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan 4.2软件进行统计分析.对于国内无对照临床研究资料,采用同质合并分析.结果 纳入4个RCT和8个国内无对照的临床研究.RCT结果表明,厄洛替尼与安慰剂相比,治疗组的无进展生存期、总体中位生存期、反应率和1年生存率均优于对照组,反应率(OR=10.21,95%CI:2.44-42.73)、1年生存率(OR=1.67,95%CI:1.13-2.46);厄洛替尼与卡铂和紫杉醇联合化疗相比,化疗组总体生存期优于厄洛替尼组(HR=1.73,95%CI:1.09-2.73;P=0.018),其他疗效指标无统计学差异;厄洛替尼联合化疗与单独化疗比较,两组各疗效指标均无统计学差异;厄洛替尼引起的副反应主要是皮疹和腹泻,且以轻度为主,与化疗联合使用耐受性较好.8篇国内无对照临床研究总体结果表明,总反应率为27.27%,平均1年生存率为56.196.结论 厄洛替尼单药治疗非小细胞肺癌有明确的临床疗效,女性、不吸烟者、亚洲人、腺癌患者也许是优势人群;与化疗联合用药获益并不明确,应注意选择优势人群和给药时机.但目前纳入研究尚不能为厄洛替尼的临床应用提供循证医学证据,需要设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实.
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厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌45例的临床观察
背景与目的 厄洛替尼是一种小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,国外研究证实该药可延长晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期.提高1年生存率.本研究观察厄洛替尼治疗国人晚期复治非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 本研究为罗氏公司的扩大记名供应研究的一部分.自2005年12月开始,对既往接受过1个-2个标准含铂方案化疗的45例晚期非小细胞肺癌患者采用口服厄洛替尼治疗,每日服药1次,每次150mg.服药4周后进行客观疗效及毒副反应评价,以后每8周评价一次.结果 45例患者中可评价疗效者43例,PR 19例,RR 44.2%,SD13例,DCR 74.4%,PD 11例(25.6%).中位无进展生存期为4.8个月,中位生存期为15.0个月,1年生存率为68.896(31/45).其中腺癌患者中位无进展生存期为7.6个月,非腺癌患者为2.6个月(P=0.018).与药物相关的毒副反应依次为:痤疮样皮疹41例(91.1%),胆红素升高15例(33.3%),转氨酶升高9例(20%),腹泻4例(8.9%).其中出现皮疹的患者中位无进展生存期和中位生存期分别为7.5个月和15.6个月,未出现皮疹患者中位无进展生存期和中位生存期分别为1.1个月和5.2个月(P值分别为0.001和0.002).结论 厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌有效,腺癌患者及治疗中出现皮疹的患者疗效更佳,无进展牛存期在腺癌患者更有优势,毒副反应轻微、可耐受.
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表皮生长因子受体基因扩增在非小细胞肺癌预后中作用的meta分析
背景与目的 研究表明探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与非小细胞肺癌预后的可能相关,但各研究结论不一.本研究通过meta分析,评价了EGFR基因扩增在不同人种以及不同治疗情况下的预后意义.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆以及CNKI中文数据库中研究细胞EGFR基因扩增与非小细胞肺癌预后关系的文献,根据欧洲肺癌工作组提供的专门的评分标准对纳入的文献进行质量评估,收集每个文献的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),应用meta分析对文献进行定量综合分析.结果 共入选17篇文献,应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗的12项研究共入选病例1 221例,结果显示扩增阳性患者预后优于扩增阴性患者(HR=0.82,95%CI:0.68-0.99,P-0.04);欧美人种基因扩增阳性对EGFR-TKI疗效有明显的预测作用(Hg=0.42,95%CI:0.31-0.57,P<0.001).未应用EGFR-TKI治疗的8项研究共入选病例658例,结果显示扩增阳性与阴性患者死亡风险相当(HR=1.1 4, P=0.12);其中亚洲人中基因扩增者较未扩增者预后差(HR=1.88,95%CI:1.21-2.93,P=0.00s).结论 EGFR基因扩增在欧美人中可能是EGFR-TKI治疗的阳性疗效预测指标,对于亚洲人预测意义不明显.另外,在未接受EGFR-TKI治疗的亚洲人中,EGFR基因扩增阳性者预后较差.
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厄洛替尼治疗老年转移性非小细胞肺癌患者的临床观察
背景与目的 厄洛替尼是小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),本研究探讨厄洛替尼单药治疗老年转移性非小细胞肺癌患者的有效性与安全性.方法 33例老年NSCLC多发转移患者接受厄洛替尼150 mg/d治疗,服药至疾病进展或死亡.结果 共有30例患者可以评价疗效,无病例完全缓解(complete regression,CR),部分缓解(Partial regression,PR)6例(20%),稳定(stable disease,SD)16例(53.33%),疾病进展(progressive disease,pD)8例(26.68%).缓解率(CR+PR)为20.0%;疾病控制率(CR+PR+SD)为73.3%.腺癌组与鳞癌组中位生存期无统计学差异(13.592±1.914个月vs9.846±1.598个月,P=0.301);两组无疾病进展时间无统计学差异(7.367±0.923个月vs 6.615±1.366个月,p=0.488).多因素Cox回归分析显示.有肝脏转移、胸腔积液、脑膜转移是影响厄洛替尼治疗客观疗效而影响生存期的因素.主要不良反应为皮疹和腹泻,不需要特殊处理.结论 老年NSCLC多发转移患者对厄洛替尼的治疗能很好耐受,并有一定的生存获益.
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厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展
在世界范围内肺癌的发病率呈上升趋势,目前以手术和放化疗为主的综合疗法是治疗的主要手段.由于化疗可对造血、神经、消化等多系统造成损害从而部分影响了疗效,不良反应较轻的靶向治疗成为近年来内科治疗的研究热点.
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肺癌中EGFR分子靶向药物及其疗效与毒性的分子预测指标
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号转导通路是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的重要靶点.通过小分子的酪氨酸抑制剂如厄洛替尼、吉非替尼或单克隆抗体如西妥昔单抗可阻止EGFR信号转导通路.
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非小细胞肺癌中EGFR酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药的机制
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂--厄洛替尼,可有效治疗含有EGFR突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),然而,分子靶向药物疗效维持时间较短,几乎所有起初治疗有效的患者终均会复发,提示对此类药物产生耐药.
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KRAS突变在非小细胞肺癌中的研究进展
一些非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)存在某个特定突变基因,它被认为是导致癌症的主要启动基因.肺癌中两个常见的突变基因分别编码表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS.EGFR酪氨酸激酶结构域突变近才确定,但它已被临床确立为评估表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼和厄洛替尼)治疗敏感性的有效预测指标.
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获益于厄洛替尼治疗的非小细胞肺癌患者的分子标记物
肺癌在多数国家是癌症死亡的首要原因,其高死亡率与首诊已属晚期和对目前治疗策略的抵抗密不可分.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)广泛表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白,小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)抑制剂例如厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)可以结合到ATP结合部位,阻断下游信号通路的激活.
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非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药机制及对克服耐药的探索
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在肺癌的发生发展过程中起了重要作用.以EGFR为靶点的分子靶向药物的出现为肺癌的治疗带来了新的希望.
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厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的机制、现状与展望
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗近几年有了一定的进展,以铂类为基础的化疗方案作为一线治疗的有效率为25%-30%,中位生存期9个月,2年生存率20%,且易产生耐药性,限制了治疗方案的选择[1].
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厄洛替尼引起非小细胞肺癌患者发生皮疹的病理机制、临床意义及其治疗
肺癌是癌症相关死亡的主要原因,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%.多数NSCLC患者在诊断时即属晚期,即使被诊断为早期的患者,他们中的大部分终会复发并发生转移.
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶突变对于非小细胞肺癌疗效影响的研究进展
随着肺癌发病机制研究的深入,靶向治疗在NSCLC治疗中的地位日渐重要.其中,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR TKI)的靶向药物取得了一定的疗效.
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血管内皮生长因子和表皮生长因子信号通路的联合抑制在非小细胞肺癌治疗中的应用
肺癌是全球癌症相关死亡的首位原因[1],已成为人类面临的日益严重的公共卫生问题,各国政府均投入了大量的人力物力,以期在肺癌研究领域有所突破[2].
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靶向治疗在非小细胞肺癌中的应用进展
肺癌是目前全世界主要的癌症死因之一,肺癌中75%-80%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).NSCLC恶性程度较高,易复发、转移,超过半数以上的患者在确诊时已属相对晚期,治疗必须采用针对全身兼顾局部的多学科治疗方法.
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187例非小细胞肺癌中EGFR基因突变和扩增的检测及其临床意义
背景与目的 现有的研究表明表皮生长因子受体(EGFR)相关信号通路在肺癌的发生和发展中起重要作用.EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是目前针对EGFR治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要分子靶向药物.EGFR的不同存在状态(基因突变和基因扩增)与TKIs的疗效相关.本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者中EGFR的存在状态及其临床意义,从而为肺癌病人"个体化分子治疗"提供依据.方法 研究对象为187例NSCLC病例.用Real-time PCR技术检测EGFR基因19、21外显子的突变状态;用荧光原位杂交(FISH)技术检测EGFR基因的扩增情况,并进一步分析EGFR基因的突变和扩增与患者临床病理生理特征的关系.结果 :FISH结果显示,47.6%(98/187)的肺癌患者存在EGFR基因的扩增,而EGFR基因的扩增与患者的年龄、性别、组织学类型、吸烟状态及是否存在转移无关(P>0.05);Real-time PCR结果显示:20.3%(38/187)的肺癌患者存在EGFR外显子19、21的突变.EGFR基因突变率在女性(32.3%vs14.4%男性)、腺癌(35.5%vs9.9%非腺癌)、不吸烟(38.2%vs10.1%吸烟)患者中明显高(P<0.05).EGFR基因扩增与基因突变之间具有一定的相关性,在早期肺癌、腺癌及非吸烟的女性患者中,EGFR基因外显子突变常同时伴有EGFR基因的扩增.有EGFR基因突变或/和基因扩增的患者生存期均高于无EGFR基因异常者,但是没有统计学差异(P>0.05).有EGFR基因突变的患者易对TKIs治疗有效.结论 EGFR基因突变率在不同的NSCLC患者中不同,其中,在女性、腺癌和不吸烟患者中突变率高;层GFR基因扩增与患者的性别、组织类型、吸烟状态等临床特征无明显关系,与患者预后的相关性有待进一步研究.
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厄洛替尼二线治疗非小细胞肺癌临床疗效观察
背景与目的 近年来随着厄洛替尼在临床中的应用,已经显现出其特有的优势.本研究旨在进一步评价厄洛替尼用于二线治疗Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 研究对象为2007年3月-2009年1月收治的曾经接受过1个-2个化疗方案治疗失败或复发的Ⅲb/Ⅳ期的非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼口服150mg/d,直至疾病进展;观察近期疗效和不良反应,进行随访并进行生存分析.结果 16例患者中.CR 0例(0%),PR2例(12.5%),SD 5例(31.2%),PD9例(56.2%),总有效率(CR+PR)为12.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为43.7%;全部病例随访1-22个月,2例至2009年1月仍然存活,随访率100%.总体平均生存期达到10.25(3-22)个月,中位生存期为9个月,1年生存率为13.3%.主要的毒副反应为皮疹、腹泻、食欲减低、肝功能损害等,发生率分别为93.7%、68.7%、43.7%、18.7%.结论 厄洛替尼可有效治疗晚期复治NSCLC患者,且耐受性良好.
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厄洛替尼与TP/GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析
背景与目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%以上为晚期患者.本文拟比较含铂化疗和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的客观疗效及毒副反应,探讨晚期NSCLC的合理治疗.方法 回顾分析2007年1月-2009年4月91例晚期NSCLC的治疗情况,单药组:口服厄洛替尼150mg/d;化疗组:标准一线方案TP/GP方案.21天为一个周期,多西他赛(80mg/m2,d1)或吉西他滨(1 000mg/m2,d1,8)+顺铂(70mg/m2,d2);记录临床近期疗效及毒副反应.观察3个月后进行统计分析.结果 91例患者均町评价疗效,单药组总有效率为23.3396(7/30),毒副反应主要为1-2级毒性反应如皮疹、腹泻和呕吐等,其中1例患者口服21天后出现典型肺纤维化;化疗组临床有效率分别为27.78%和28.0%,毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等.单药组和化疗组相比有效率的差异无统计学意义(P>0.05).但单药组毒性反应低于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗仍然是NSCLC标准治疗方案.单药厄洛替尼治疗晚期NSCLC有较高的临床有效率,尤其是身体状况较差、经济能够承受的晚期老年患者,还需进一步临床研究.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌92例临床观察
背景与目的 厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,已被证实为治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效药物,本研究旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 对92例Ⅲb-Ⅳ期经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期非小细胞肺癌用厄洛替尼每次150 mg/d.直到病变进展或出现不可耐受的毒副作用.结果 本组可评价疗效92例,完全缓解2例(2.2%),部分缓解22例(23.9%),稳定48例(52.2%);进展20例(21.7%),有效率(RR)为26.1%(24/92),疾病控制率(DCR)为78.3%(72/92).有皮疹患者RR和DCR优于无皮疹患者(P<0.05).ECOG评分0-1分的患者RR优于ECOG评分≥2分(P=0.023),女性患者DCR显著优于男性患者(P=0.014).非吸烟患者DCR优于吸烟患者(P=0.042).但病理类型和既往有无化疗对疗效无明显影响,常见的毒副反应为皮疹(84.8%)和腹泻(31.5%),多为轻、中度.结论 厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好.
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厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察
背景与目的 非小细胞肺癌腩转移灶的治疗包括手术及放化疗,但脑转移灶的控制率均不佳,患者中位生存期4-6个月.小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼容易进入血脑屏障,单药使用时可控制脑转移灶的生长.本次临床观察的目的是评价厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及毒副反应.方法 回顾性研究肿瘤科2006年-2009年间12例非小细胞肺癌脑转移患者.均采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,其中厄洛替尼剂量为150 mg/d;全脑放疗的剂量为(3 000-3 600)cGy/(10-12)F.放疗完成后2月内评价近期疗效.结果 脑转移灶控制率为91.7%,其中PR 66.7%,SD 25%.副反应主要是皮疹(75%)和乏力(91.7%).结论 厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移灶的疗效高于单纯全脑放疗,且毒副反应可以耐受.
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厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价
背景与目的 厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺(non-small cell lung cancer,NSCLC)癌患者的中位无进展生存期和总生存期,并且这些生存优势在选择人群中更为明显.本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应,并初步观察了不同人群的疗效差异.方法 2005年7月,2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例,厄洛替尼每日口服1次,每次150mg.服药4周后评价近期疗效及不良反应,以后每8周评价一次.结果 70例患者中68例可评价近期疗效,CR 0例,PR 26例,RR 38.2%,SD 24例,疾病控制率(DCR)73.5%,PD 18例(26.5%).63例可评价中位无进展生存期(PFS),中位PFS 3.0个月.其中腺癌患者中位无进展生存期3.0个月,非腺癌患者为2.6个月,生存曲线存在统计学差异.非吸烟者的疗效高于吸烟者(51.7%vs 28.2%),差异有统计学意义(P=0.048).毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD,ILD发生率达4.3%.结论 厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效,并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性,未观察到性别差异.多数病人毒副反应可耐受.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD病人的临床观察
背景与目的 评价单药厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的疗效和安全性.方法 选择15例晚期一线治疗失败且合并COPD的非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼150 mg/d口服治疗,记录不良反应和有效性.结果 有效率为20%,Ⅲ期及Ⅳ期患者疗效无统计学差异(P=0.569).40%患者生活质量评分增加≥20分.主要不良反应为轻中度皮疹、腹泻、恶心及呕吐.对症处理后均可缓解.结论 厄洛替尼单药对晚期非小细胞肺癌合并COPD的患者不良反应小,耐受性好,疗效可接受.
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厄洛替尼一线治疗广泛转移非小细胞肺癌1例
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康.我国肺癌的发病率快速上升,已经成为所有恶性肿瘤中主要的死亡原因.绝大多数肺癌患者初诊时为中晚期,有效的治疗手段为化疗和放射治疗,但是严重的不良反应影响患者的生存质量.
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miRNAs在肺癌中的作用
"这些miRNAs在血清中的高表达是非小细胞肺癌的血液生物标记物……"肺癌居全球癌症死亡原因的首位,但迄今尚无有效针对这一致命疾患的诊断和预测性生物标记物.新证据表明,miRNAs具有以细胞周期依赖性方式调节转录及翻译的潜能,这为我们在分子水平深入理解癌症开拓了新视野[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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