中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自动乳腺全容积成像结合彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用分析
目的：探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）与彩色多普勒超声（CDFI）对乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效评价的意义。方法：应用ABVS与CDFI对42例乳癌患者NCT前后的病灶成像特点进行观察与分析。结果：42例乳癌患者接受NCT后，其中完全缓解的患者ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变，CDFI图像显示原发灶内血流变化等均具有显著性差异（P<0.01）；而在无变化及部分缓解的病灶中的ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变，CDFI显示病灶内血流变化等均无显著性差异（P>0.05）。结论：利用ABVS与CDFI对乳癌NCT前后疗效评价具有较大的临床意义及价值。
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非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床意义研究
目的：探讨非小细胞肺癌EGFR基因外显子突变与其临床病理特征的关系。方法：利用ADx-ARMS?EGFR基因突变检测试剂盒，检测214例未接受过Gefitinib治疗的非小细胞肺癌患者组织中EGFR基因外显子18、19、20和21突变。结果：非小细胞肺癌组织中EGFR基因总突变率为45.8%（98/214），外显子18、19、20和21的突变率分别为0.93%（2/214）、22.0%（47/214）、2.3%（5/214）和20.6%（44/214）。另有2例19和21外显子双重突变。EGFR基因在肺腺癌组织中的总突变率为50.3%（93/185）明显高于肺鳞状细胞癌17.2%（5/29）（P=0.001）。EGFR基因在女性患者中的突变率57.0%（57/100）高于男性36.0%（41/114）（P=0.002）， EGFR基因在NSCLC淋巴结转移患者中的突变率（66.7%）显著高于无淋巴结转移患者（39.5%）（P<0.05），但EGFR基因突变率与肺癌患者的年龄、肿瘤分级和临床分期均无显著性差异（P>0.05）。结论：中国肺癌尤其是肺腺癌患者存在EGFR基因的较高突变率，EGFR外显子19、21突变结合肺癌的临床病理特征有望成为评估TKI治疗非小细胞肺癌疗效的分子标志。
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天津医科大学肿瘤医院研究发现肿瘤发病和预后相关变异基因
“人们为什么会得癌症”“、为什么有的人吸烟喝酒却长寿，也有人远离烟酒却患上癌症”，成了大众普遍关心的问题。日前，由天津市肿瘤医院流行病室主任陈可欣教授主持的“常见恶性肿瘤的分子流行病学及相关基因的功能研究”发现肿瘤发病和预后相关变异基因，首次发现与乳腺癌等恶性肿瘤易感性显著相关靶序列SNPs，填补了目前我国在有针对性地开展常见恶性肿瘤的三级预防模式及个体化预防措施的研究方面的空白，对易感人群筛查及个体化诊疗等方面具有重要意义。该研究项目获天津市科技进步一等奖。
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鼻咽癌高发区人群初筛后1年随访结果分析
目的：观察高发区初筛1年后鼻咽癌一级亲属、一般人群血清EB病毒抗体的动态变化及鼻咽癌检出情况。方法：收集参加2009年8月至2010年7月广东省中山市小榄镇鼻咽癌初筛和2011年8月随访的人群EB病毒血清学资料与鼻咽癌检出情况，比较鼻咽癌一级亲属和一般人群中EB病毒抗体变化及鼻咽癌检出情况。结果：亲属组NA1/IgA转阴率高于对照组（χ2=20.28，P<0.001），且男、女性亲属组分别高于男、女性对照组（χ2=22.59，P<0.001；χ2=4.03，P<0.05）；亲属组NA1/IgA转阳率低于对照组（χ2=7.79，P=0.005），男性亲属组高于男性对照组（χ2=9.46，P=0.002），而女性亲属组与女性对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.74，P>0.05）。亲属组VCA/IgA转阴率高于对照组（χ2=1.90，P=0.001），男性亲属组高于男性对照组（χ2=7.50，P=0.005），而女性亲属组与女性对照组比较差异无统计学意义（χ2未见表达，P>0.05）。亲属组VCA/IgA转阳率高于对照组，但差异无统计学意义（χ2=0.10，P>0.05）。亲属组未检出新发鼻咽癌，对照组检出10例，对照组鼻咽癌检出率显著高于亲属组，但差异无统计学意义（χ2=1.05，P>0.05）。结论：EB病毒的变化与遗传因素可能不存在密切联系；初筛后鼻咽癌一级亲属鼻咽癌检出并不高于一般人群，可能无需采取选择性随访原则。
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肺黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤7例并临床诊断与分析
目的：探讨肺黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）临床、病理特点，诊断及治疗。方法：回顾7例肺MALT患者临床资料，结合文献对其临床及病理特点、免疫组织化学（CD20，CD79a，CD5，CD10，CD23，CyclinD1， Ki-67等）、诊断等进行总结分析。结果：7例患者男3例、女4例，男女比例：1：1.3。平均年龄58岁。4例患者存在吸烟、肺部反复感染等慢性免疫系统刺激因素。无症状体检发现者2例，余患者主要表现为：咳嗽、气促及不规则发热。胸部影像学表现为多发性浸润病变，双肺多发者4例，右肺者3例，胸腔积液5例。所有患者均呈CD19（+），CD20（+）。Ki-67阳性率较低。CD5、CD10、CyclinD1阴性。结论：肺MALT大多数临床及影像学表现缺乏特异性，误诊率高，确诊依赖于组织病理学检查。
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Notch信号通路在乳腺癌干细胞中的研究进展
乳腺癌干细胞是一群具有自我更新及多向分化潜能的细胞，在乳腺癌的发生、发展以及转移、复发中起着极其重要的作用。正常情况下，乳腺干细胞的分化、更新能力受相关信号转导通路的严格调控，当这些信号通路发生异常干细胞将会异常分化，形成乳腺癌干细胞，并无限增殖形成肿瘤。随着人们对乳腺癌干细胞的深入研究，Notch信号通路与其他信号通路的相互作用对乳腺癌干细胞的调控逐渐被人们所重视。本文为进一步了解Notch信号通路在乳腺癌的发生、发展以及靶向治疗中的重要意义，结合乳腺癌干细胞信号通路的新研究进展进行综述。
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二维码概念简介及与学术期刊的联系
二维码（Two-dimensional code），又称二维条码，它是用特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向）上分布的黑白相间的图形，是所有信息数据的一把钥匙。在现代商业活动中，可实现的应用十分广泛，如：产品防伪/溯源、广告推送、网站链接、数据下载、商品交易、定位/导航、电子凭证、车辆管理、信息传递、名片交流、wifi共享等。如今智能手机扫一扫功能的应用使得二维码更加普遍。
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沉默c-maf基因对多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226增殖和侵袭力的影响
目的：探讨c-maf基因对多发性骨髓瘤细胞增殖、侵袭力的影响。方法：脂质体法用c-maf siRNA转染多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226，RT-PCR技术检测c-maf基因的表达，MTT实验和Transwell小室分别检测多发性骨髓瘤细胞增殖活性和侵袭力的改变，流式细胞术检测细胞周期，Western blots检测相关蛋白的表达情况，并检测Caspase的活性。结果：c-maf siRNA有效地转染入细胞并抑制了c-maf基因的表达。转染c-maf siRNA细胞的增殖活性及体外侵袭力均显著下降（P<0.05），细胞周期阻滞在G2/M期，survivin、MMP-2、MMP-9、ARK5、cyclin B1蛋白水平明显低于对照组（P<0.05），Caspase-3/7蛋白活性高于对照组（P<
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信号素4D影响直肠癌裸鼠移植瘤的血管新生
目的：本文利用慢病毒介导的RNA干扰，在结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型中研究信号素4D（Sema4D）对血管新生的影响。方法：包装制备对照慢病毒和Sema4D shRNA干扰慢病毒，感染直肠癌细胞HCT-116。Transwell迁移实验检测对照组和干扰组诱导内皮细胞迁移的能力。对照组和干扰组分别接种于裸鼠双侧腋窝皮下。观察记录肿瘤生长，收获移植瘤做免疫组化和免疫荧光检测。结果：研究发现干扰Sema4D的表达能减弱癌细胞诱导内皮细胞迁移的能力，显著减缓移植瘤生长速度并降低瘤内血管密度。结论：由于Sema4D在诱导血管新生中的作用，干扰其信号通路将可能通过抑制血管新生来阻止肿瘤生长或转移，因此Sema4D有可能成为肿瘤抗血管新生疗法中有价值的治疗靶点。
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参芎注射液防治胸部肿瘤放疗导致放射性肺损伤的实验研究
目的：放射性肺损伤是影响胸部肿瘤放射治疗的重要因素之一，以明确参芎注射液对放射性肺损伤是否预防及治疗作用，并初步探讨其作用机制。方法：选取体重200±14g成年雄性大鼠105只，分为7组，即正常对照组（N），单独给药组（D），单独照射组（Z），照射10 Gy+给药组（Z10），照射15 Gy+给药组（Z15），照射20 Gy+晚期给药组（照射后4周给药，Z20a），照射20 Gy+早期给药组（照射同时给药，Z20b）。所有药物均经腹腔注射。分别于照射后2、4、6、8、10 W处死大鼠，取血清，应用ELISA法检测TNF-α和TGF-β1，取肺组织制成石蜡切片，HE染色观察病理变化。结果：单纯照射组血清TNF-α和TGF-β1值明显高于其他各组（P<0.01），照射加给药组血浆TNF-α和TGF-β1值高于对照组及单独给药组（P>0.05）；各照射加给药组之间TNF-α和TGF-β1值差异无统计学意义（P>0.05）；大鼠单独照射组，照射2 W后，可见肺脏体积增大，充血水肿，照射后4周，肉眼见肺表面较多点状出血；而给药组肺表面出血点明显减少；参芎组肺组织炎症变化明显好于单独照射组；照射20 Gy大鼠4周后开始给药略好于单独照射组，但差异无统计学意义（P>0.05）；照射4～6周时单纯照射组有大鼠死亡；照射8～10周部分大鼠出现胸腔积液。结论：参芎注射液能预防放射性肺损伤的发生，机理可能与该药物能降低血浆TNF-α和TGF-β1值有关；发生放射性肺炎后给药能减缓症状，但不能逆转放射性肺炎的病理变化。
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输尿管转移癌2例
例1：女，66岁。因反复性右侧腰腹痛4个月于2012年4月入住本院。查体：右侧肾区叩痛，其余无异常。患者2年前行乙状结肠癌手术，术后未行放化疗治疗。实验室检查：BUN11.45 mmol/L，Cr95.6μmol/L；无镜下血尿；3次尿脱落细胞学检测均未见肿瘤细胞。外院CTU检查示：乙状结肠癌术后，无复发征象；右肾盂、输尿管腹段扩张，盆段突然狭窄；增强扫描示动脉期右肾强化程度低于对侧。提示：右输尿管盆段占位考虑转移瘤。术中探查见右肾盂输尿管上段积水扩张，输尿管各段多发质硬肿物，周围有外侵，局部渗出水肿明显。行右肾输尿管全程切除术。术后病理（图1）：右输尿管肿物多发，大小2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm，镜下示中分化腺癌，考虑肠腺癌转移。术后随访16个月，患者目前状态尚可，定期复查腹部超声未见占位性病变。
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴浆细胞增多1例
患者女，59岁，于2013年11月24日入院。入院前1月因发现双侧颈部淋巴结肿大8月就诊于当地医院，行颈部及胸部CT平扫示双侧颈动脉鞘内多发淋巴结肿大。
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癌症恶病质的诊断及药物治疗进展
癌症恶病质是恶性肿瘤并发的较为复杂的症状，多以厌食、早期的饱胀、严重的体力下降、虚弱、贫血、水肿为临床表现，由多因素引起的一系列虚弱症状为临床表现的综合征。癌症恶病质有着较高的发病率和致死率，超过50%的癌症患者可能会发生恶病质。20%以上的患者可能直接死于恶病质。且许多早期的恶性肿瘤患者可能也存在恶病质，降低了机体对药物反应的敏感性与耐受性；恶病质也缩短了恶性肿瘤患者的生存期。因此，癌症恶病质越来越多的引起了关注。
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类泛素蛋白与肝癌
类泛素蛋白是一类与泛素有类似空间结构及酶修饰系统的蛋白质，它们在调节蛋白质功能中发挥着重要作用。类泛素蛋白主要通过对底物蛋白进行类泛素化修饰而发挥核质转运、转录调节、稳定蛋白质、应激反应以及细胞周期调控等多种生物学功能。近年来有大量的研究表明类泛素蛋白功能失调与肝癌的发生、增殖、凋亡以及血管新生等过程密切相关；并且在抗肿瘤药物的研究中也发现，通过调控类泛素化修饰过程可以改变化疗药物的抗肿瘤作用，进而影响肝癌的化疗敏感性，这表明类泛素蛋白可能成为一个新的肿瘤防治靶点。探究类泛素蛋白在肝癌发生、发展中的作用机制对诊断和治疗肝癌有着重要作用。
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腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展
低位直肠癌在我国发病率逐年上升，严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌有效的治疗方法，随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入，低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用，尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关注的热点问题之一。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。消化道重建可选择双吻合器法、手工经肛结肠肛管吻合以及结肠J型储袋成形吻合等方式。各种术式有其特有的适应范围和优缺点，应以优先保证手术根治同时兼顾生活质量为原则合理选择术式。
