中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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发挥消毒供应科雇工作用的思考
消毒供应科雇工是医院无菌物品灭菌、保障供应的重要组成部分,加强雇工的管理,充分发挥其保障作用,是当前医院消毒供应科需认真研究、思考的课题.
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供应室无菌物品发放管理分析
随着供应室在以患者为中心的服务中转变服务观念,开展了下收下送工作以满足临床一线医护人员的工作需要.为保证灭菌物品发放中不受污染,我们做了以下工作.
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医院行政、后勤科室传染病预防措施的探讨
医院行政、后勤科室是处理院内、外行政、业务工作的办公场所,医院感染的问题必须予以重视.由于行政、后勤科室工作职能的要求,经常往来于机关科室和门诊、病区之间,进行各项工作的布置、检查、指导、业务考核、临床教学、讲课、观摩、技术示教、工休座谈会等,不可避免地与患者、医疗文件、生活物品以及整个病区环境的接触,增加医院感染的机会,包括工作人员自身和办公场所传染病病原体的污染和传播,所以在医院感染管理的预防控制中,这是一个不可忽视的部门和人群.
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22例龟分枝杆菌暴发感染报道
2004年10月～2005年1月,汉中市某职工医院收治了因当地某诊所臀部肌内注射致感染患者22例,年龄在1～48岁,其中男性9例,女性13例.患者共同特征为在该诊所进行过臀部肌内注射治疗后,注射部位出现包块并形成脓肿.初期表现为局部红肿、硬结且有压痛感,以后皮肤破溃或形成窦道,多呈洞穴样且迁延不愈,常规抗感染治疗无效.应该院邀请,我科参与了病原学诊断工作,后确定为一起龟分枝杆菌暴发感染.现将结果报道如下.
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供应室医院感染的控制与管理
为了防止医院感染,加强了对供应室工作质量和医院感染控制力度,得到了良好的效果.1 建立健全感染管理组织我院成立了感染委员会,建立了医院感染监测网,由业务院长主管,专职人员不定时下科室督促、检查、监测,加强对科室医院感染的管理力度.供应室成立了医院感染小组.由两人组成,主要是督促检查本科室预防医院感染管理制度的落实及预防医院感染的各项监测,随时发现问题,及时解决、补救.
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血培养中真菌的分布及耐药性分析
目的 了解医院24个月住院患者血培养中分离真菌的分布及耐药性. 方法 患者血培养标本经BacT/AlerT120血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物-梅里埃公司API20c AUX系统进行鉴定和K-B法做药敏. 结果 在4135份标本中,分离菌株110株,阳性率为2.7%,其中居前3位的真菌为白色念珠菌(29%)、热带念珠菌(21%)、葡萄牙念珠菌(9%),检出菌数量居前3位的病区为肝胆科(25%)、脑外科(24%)、急救部(10%). 结论 真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药监测很重要.
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尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析
目的 分析医院尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据. 方法 收集医院2004年1月～2005年12月,住院及门诊患者尿路感染清洁中段尿培养阳性489株细菌进行鉴定,并用K-B纸片法作药敏分析. 结果 489株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌为常见,其次为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和奇异变形菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药. 结论 分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床更加合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义.
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尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性
目的 探讨尿路感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药. 方法 收集医院尿路感染患者尿液标本中分离的259株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测. 结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.0%),分列前3位的是大肠埃希菌(48.3%)、肠球菌属(12.0%)和真菌(7.3%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为41.6%,革兰阴性杆菌总的产酶率为29.3%. 结论 革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.
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对2503例临床分离细菌的药敏分析
目的 了解常见临床分离菌株的药敏状况并为临床合理用药提供依据,以减少耐药菌的产生. 方法 使用VITEK AMS微生物自动鉴定系统,对住院和门急诊患者分离阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并使用WHONET5.0进行统计分析. 结果 检出G-杆菌1703株,35属62种;G+球菌800株,5属28种,共计40属90种;G-杆菌对亚胺培南仍较为敏感;产ESBLs的大肠埃希菌占41%、肺炎克雷伯菌占35%. 结论 分离的G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药主要是产ESBLs,而非发酵菌则为多重耐药,由此产生的细菌感染首选碳青酶烯类亚胺培南,对于非发酵菌则结合具体临床药敏试验结果联合用药,万古霉素仍是治疗葡萄球菌属感染的首选药物.
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急诊重症监护病房患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的研究
目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌分布特征及其耐药性. 方法 对2005年8月～2006年2月间,在医院EICU收治的25例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析. 结果 在EICU的25例下呼吸道感染患者中,共分离出病原菌81株,革兰阳性菌32.1%,革兰阴性菌43.2%,真菌24.7%;其中铜绿假单胞菌占13.6%;铜绿假单胞菌药敏结果表明头孢噻肟、庆大霉素、复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星、加替沙星等抗菌药物耐药. 结论 铜绿假单胞菌感染与耐药是EICU中下呼吸道感染患者治疗中的重要问题,应引起重视.
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呼吸病房下呼吸道医院感染病原菌监测及耐药性
目的 探讨呼吸科病房下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药. 方法 收集从呼吸科患者痰液标本中分离的159株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测. 结果 呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.8%),列前5位的是铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(13.8%)、不动杆菌属(10.7%)、金黄色葡萄球菌(10.7%)和真菌(9.4%);产ESBLs革兰阴性杆菌的检出率为10.8%. 结论 革兰阴性杆菌为呼吸科病房医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗呼吸道感染具有重要意义.
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肝移植术后感染菌群分布及耐药性
目的 探讨肝移植术后感染的病原菌分布及耐药性分析. 方法 对医院肝移植患者术后送检的各类标本中分离出的156株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析. 结果 68 例肝移植手术术后感染的发生率为67.6%,其主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌(17.3%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(14.1%)、白色念珠菌(11.0%)和铜绿假单胞菌(11.0%),病原菌具有多重耐药与高耐药性的特点,碳青酶烯类、糖肽类抗菌药物仍分别是革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌有效抗菌药物. 结论 感染是肝移植术后的主要并发症之一,有效地预防、早期确诊和治疗是控制感染的关键.
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老年科病房医院感染常见病原菌监测及耐药性分析
目的 监测老年科医院感染的病原菌分布特征,分析其耐药性,指导老年科医院感染的预防和控制. 方法 老年科病房送检的各种标本进行细菌培养、鉴定及药物敏感实验;对细菌培养阳性病例参照<医院感染诊断标准>,医院质量控制科确诊为医院感染的病例进行分析. 结果 老年科病房医院感染以呼吸道、泌尿道、胃肠道的发生率高;223株老年科病房医院感染病原菌中,居前3 位的依次为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;药物敏感性实验显示,老年科病房医院感染病原菌对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素抗菌药物敏感性较好(98%～100%) ,对其他常规抗菌药物耐药性严重. 结论 加强病房管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、积极治疗原发基础疾病、缩短住院天数等可以降低老年科医院感染的概率.
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非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析
目的 研究医院2005年临床分离的非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据. 方法 采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏,应用WHONET-5软件对药敏结果进行数据统计分析. 结果 分离出的2908株病原菌中,非发酵菌604株,其中铜绿假单胞菌为常见(52.32%),其次为嗜麦芽寡养单胞菌(14.07%)、鲍氏不动杆菌(13.74%),非发酵菌在痰液中检出多(76.32%),检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药. 结论 非发酵菌检出率较高,且呈多重耐药,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物.
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凝血反应压电频率动态响应规律的研究
目的 探讨体外凝血反应引起压电传感器频率变化的规律,建立压电凝血终点判断模型. 方法 理论分析凝血反应导致反应体系黏度密度变化规律,推导适合的频率动态响应模型并建立新的压电凝血终点判断法;用建立的反应模型检测凝血酶原时间(PT),并删减和延长不同长度的原曲线末段,然后以新方法和既有的大拟合曲率判断法(MCF)判断终点并比较. 结果 根据反应体系黏度密度变化规律,理论推导出体外凝血反应过程中压电频率动态响应规律符合F=(f0-⊿f)+(⊿f)/(1+e(t-t0)/dt)模型;根据该模型建立了新的反S拟合曲线法(ISF);与既有的大拟合曲率法相比,前者检测速度更快(P＜0.01),重复性更好(P＜0.01). 结论 该反S模型可以较理想地反映凝血反应中压电频率动态变化规律,ISF法可以理想的判断压电凝血终点.
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漏声表面波生物传感器液相检测系统的构建及检测HPV的实验研究
目的 建立漏声表面波生物传感器液相检测技术平台,并用该检测系统实时检测人乳头瘤病毒(HPV). 方法 构建检测和参比双路延迟线,并观察在液相中两路延迟线的相位变化规律;以人乳头瘤病毒为检测对象,用传感器检测系统对其进行实时检测. 结果 两路延迟线的相位值在液相中发生不同的变化;检测HPV时,检测延迟线的相位值发生较大的变化,而参比通道的相位曲线变化不是很大. 结论 成功构建了漏声表面波生物传感器液相检测技术平台,并实现对双链DNA病毒HPV实时检测反应.
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基于自组装单分子层技术的压电石英晶体DNA传感器固定方法的研究
目的 探讨一种高效的压电石英晶体DNA传感器固定的方法. 方法 分别采用常规自组装法(未还原探针法)与探针预先经过还原的自组装法 (还原探针法),将针对铜绿假单胞菌的探针固定在DNA传感器的金膜表面,比较不同探针浓度下,探针固定和杂交反应所引起的频率的变化以及所用的时间. 结果 与未还原探针法相比,还原探针法具有探针固定量大、反应速度快、频率下降明显等优点. 结论 还原探针法提高了DNA探针的固定效率,优于未还原探针法.
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压电免疫球蛋白微阵列免疫传感器抗体固定方法的研究
目的 构建一种新型压电免疫球蛋白微阵列免疫传感器,探索SPA法在金电极表面进行抗体固定的佳条件. 方法 以AT切型、基频10MHz的金膜石英晶体作为换能器,将抗人免疫球蛋白单克隆抗体固定在石英晶体电极表面,根据SPA能通过分子间作用力与Au原子形成稳定的SPA-Au复合物的原理,对抗体进行固定,对SPA固定抗体的佳温度及时间条件、抗体浓度、pH值等影响因素进行实验研究. 结果 包被SPA宜于采用低温、长时间的包被方式,进行抗体固定的抗体溶液佳浓度5mg/ml,pH值7.2. 结论 采用SPA法在石英晶体表面进行抗体固定操作简单、省时,是压电免疫传感器抗体固定的有效方法.
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压电石英晶体免疫传感器微阵列检测人免疫球蛋白的实验研究
目的 以AT切型、基频10MHz的镀金石英晶体作为换能器,将抗人免疫球蛋白抗体固定在石英晶体电极表面,用2×5检测池阵列构建一种新型压电石英晶体免疫传感器. 方法 分别进行标准品及人血清免疫球蛋白的检测,研究了检测温度、时间、特异性等指标对检测的影响. 结果 该免疫传感器可在15 min内完成检测且无非特异性反应;在检测范围内传感器的响应特性良好,压电晶体频率偏移值与免疫球蛋白浓度呈良好的线性关系,将此免疫传感器用于人血清标本的测定,结果与免疫比浊法符合(r分别为0.94、0.94、0.94、0.92和0.91). 结论 此传感器微阵列具有灵敏度高、特异性好,检测通量高,不需标记,操作简便,能实时在线检测和重复使用等优点,可用于临床实验诊断,具有较高的临床推广应用价值.
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阳离子多聚体信号放大方法应用于压电基因生物传感器检测铜绿假单胞菌的研究
目的 探讨压电基因生物传感器引入阳离子多聚体(脂质体)信号放大方法,快速检测铜绿假单胞菌的可行性,建立一种新的利用静电吸附的压电信号放大方法. 方法 在基因压电石英传感器阵列固定针对铜绿假单胞菌的寡核苷酸探针,加入靶DNA与之杂交反应,检测频率变化值,然后在杂交后的检测体系中加入不同浓度的脂质体,检测频率变化值,并与对照组进行比较. 结果 加入阳离子多聚体后,频率变化值明显增大,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且阳离子多聚体适使用浓度为0.8μg/μl. 结论 阳离子多聚体可有效地放大压电传感信号.
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压电石英晶体传感器阵列检测尿微量白蛋白的实验研究
目的 探讨并建立压电石英晶体免疫传感器检测尿液微量白蛋白的方法. 方法 采用葡萄球菌A蛋白(SPA)法固定石英晶体微阵列上单克隆抗白蛋白抗体,并用石英晶体微天平(QCM)检测样品反应频率漂移量;优化传感器检测条件并运用回收实验,天内、天间重复试验来验证其准确度与精密度,并将免疫比浊法作为参比方法进行方法学比较. 结果 该传感器平台的非特异性反应低(FS＜20Hz),线性范围广(0.01～40mg/L),灵敏度达到5μg/L,准确度高(CV＜10%),精密度试验总体CV＜10%,并且具有检测时间短(＜10 min)等优点,与传统的免疫比浊法具有可比性. 结论 采用压电石英晶体免疫传感器法检测尿液微量白蛋白,是一种可行的检测方法,可应用于临床检测并为诊断早期肾损伤提供帮助.
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中药复方足疡平软膏对糖尿病大鼠感染创面抗菌作用实验研究
目的 观察局部外治复方中药足疡平的抗菌作用,为临床应用提供实验依据. 方法 30只大鼠随机分为3组,即足疡平组、血小板源性生长因子凝胶组、空白组,每组10只大鼠,将足疡平用于糖尿病大鼠感染创面,动态对照观察局部细菌总量和G-菌量变化及创面愈合指标. 结果 足疡平组实验第3、7天总菌量、G-菌量均显著低于第1天,亦低于对照组;其创面愈合速率快于对照组. 结论 中药复方制剂外治糖尿病创面具有良好的抗菌作用,值得临床应用.
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医院感染管理的现状分析
目的 探讨医院感染管理工作的现状及其存在问题,根据学科发展要求提出相应对策. 方法 对感染管理工作的现状及国内外研究进展进行对比分析,在组织建设、人员配备、消毒隔离和抗菌药物应用管理等几个环节进行重点分析. 结果 目前医院感染的监测、控制和管理中尚存在诸多不足,从完善人员组织建设、强化管理理念、采用现代化管理手段等多方面提高感染管理水平. 结论 改进与完善医院感染管理体系,对提高医院感染管理、保障医疗服务质量具有重要意义.
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颈段、胸上段食管癌术后并发肺部感染分析
目的 探讨颈段、胸上段食管癌患者术后肺部感染的原因与预防. 方法 对2001～2005年间57例颈段和胸上段食管癌病例进行回顾性分析. 结果 其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开呼吸机辅助通气,16例不同程度出现肺部感染. 结论 颈段和胸上段食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.
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重庆地区2067例育龄妇女TORCH感染的调查研究
目的 对重庆地区育龄妇女TORCH感染进行调查研究. 方法 应用TORCH-IgM五联筛检试剂盒,检测2067例育龄妇女血清TORCH特异性抗体IgM,其中正常育龄妇女1829例,异常妊娠史妇女238例. 结果 异常妊娠史妇女组弓形体(TOX)、风疹病毒(RV) 、巨细胞病毒(CMV)感染率远远高于正常育龄妇女,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);而单纯疱疹病毒(HSV)感染率两组间P＞0.05. 结论 育龄妇女妊娠异常与TORCH感染有关,育龄妇女怀孕前进行TORCH检查对优生优育很重要.
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CSICU内患者获得性真菌感染的调查
目的 探讨心脏手术后患者在心外科重症监护病房(CSICU)内获得性真菌感染的原因、发生特点及防治措施. 方法 对1999年1月～2002年7月,我院心外科ICU连续收治并有完整微生物资料的心脏手术后患者158例中,发生医院真菌感染34例进行回顾性调查. 结果 34例真菌感染患者,真菌感染率为21.52%,以下呼吸道为好发部位,其中以心脏外伤真菌感染率高;念珠菌属仍是主要感染病原菌,以热带念珠菌比例高;CSICU获得性真菌感染中体外循环、ICU、机械通气、留置导尿时间、气管插管及切开例数, 纤维支气管镜检查及深静脉管保留时间是危险因素. 结论 CSICU患者获得性真菌感染,主要由于体外循环使机体免疫力降低及各种有创性检查、监测和治疗破坏机体正常防御体系所致.
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脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎的关系
目的 观察脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎发生的关系及对预后的影响. 方法 对 356例脑卒中住院患者进行床边误吸试验,由此分为吞咽障碍组(A组)与无吞咽障碍组(B组),观察两组医院获得性肺炎发生与死亡情况. 结果 A组医院获得性肺炎发生率达23.5%,B组医院获得性肺炎发生率4.6%,两组差异有统计学意义 (χ2=25.8, P＜0.01),A组死亡率10.4%,B组死亡率4.0%,差异有统计学意义(χ2=5.3, P＜0.05). 结论 脑卒中后吞咽障碍是医院获得性肺炎的重要危险因素,显著影响预后,应予以高度重视.
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真菌败血症17例回顾性临床分析
目的 分析真菌败血症可能的一些相关因素,进一步探讨真菌败血症的防治措施. 方法 对1995～2004年间医院诊断的真菌败血症17例进行回顾性临床分析. 结果 真菌败血症占10年间医院所有诊断败血症的5.52%;17例患者中主要菌种为热带念珠菌和白色念珠菌,有6例患者局部病灶真菌培养阳性;气管切开机械通气(47.06%),留置尿管(41.18%)、留置静脉导管及体腔引流管(41.18%)、持续使用广谱抗菌药物(76.47%)、化疗(17.65%)、进入ICU治疗(29.41%)及粒细胞减少(29.41%)为可能相关因素;死亡率70.59%. 结论 非白色念珠菌属感染比例增多,中心静脉插管与深部真菌感染相关性可能更强,应早期开始经验性治疗,目前临床应用氟康唑抗真菌治疗剂量偏小.
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留置尿管致尿路感染的相关因素分析
目的 探讨留置尿管致尿路感染的相关因素. 方法 对19例患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析. 结果 49例留置尿管患者中有19例发生尿路感染,感染率为38.78%;留置尿管时间在1～10 d、11～20 d、21～30 d、＞30 d的感染率分别为20.00%、30.77%、37.50%、69.23%;尿培养中病原菌以大肠埃希菌为常见,其他依次为粪肠球菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌等. 结论 导尿术、留置尿管持续的时间、抗菌药物的不合理应用是导致尿路感染的重要危险因素;针对各种相关因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生.
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医院人员咽部机会致病菌与岗位相关性的研究
目的 了解医院各类人员咽部带菌及药敏状况,以加强医院感染的预防和控制. 方法 采用常规方法进行302份咽拭子标本培养和菌种鉴定,选择15种抗菌药物,用纸片扩散法对所分离的菌种进行药敏试验. 结果 医院人员咽部机会致病菌的分离率为30.13%,护理人员咽部带菌率为41.32%,明显高于医技(20%,P＜0.05)和管理人员(9.52%,P＜0.01),临床医师(29.29%)高于管理人员(9.52%,P＜0.05);副流感嗜血菌占分离菌株的56.57%,金黄色葡萄球菌占20.2%,肺炎克雷伯菌占10.1%,表皮葡萄球菌占7.07%;金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为75%和60%,表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为57.1%和85.7%;副流感嗜血菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮和庆大霉素耐药率为100.0%,对阿米卡星耐药率达98.2%. 结论 医院各类人员咽部机会致病菌携带率存在差异;临床医护人员带菌率高,管理人员低;G+菌对青霉素和苯唑西林耐药率高,副流感嗜血菌对多种常用抗菌药物耐药;医院工作人员中临床医护人员是预防和控制医院感染的重点.
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2005年医院感染现患率调查分析
目的 了解我院医院感染的实际情况,提高医务人员的医院感染控制意识. 方法 采取横断面对2005年6月14日0～24点期间内的住院患者进行医院感染现患率调查. 结果 医院感染现患率为6.6%,以下呼吸道感染居首位. 结论 医院感染发病率与住院时间、年龄、环境污染、抗菌药物的长期应用等因素有关.
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新生儿葡萄球菌属感染及防治对策
目的 探讨新生儿葡萄球菌属的感染及防治对策,为临床治疗和控制该菌感染提供指南.方法 采用API微生物分析鉴定系统对葡萄球菌属进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法. 结果 从送检标本中分离出葡萄球菌属165株,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)112株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)37株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)75株;MRS在血标本中的检出率高于分泌物和脓液及其他标本(P＜0.01);112株MRS菌株对β-内酰胺类抗菌药物100%耐药,对万古霉素100%敏感,对庆大霉素、阿米卡星等常用抗菌药物存在不同程度的敏感性. 结论 MRS菌株已成新生儿感染的主要病原菌,一旦发现感染病例,应根据新生儿生理特点及药敏试验结果选用抗菌药物治疗.
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鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用
目的 观察鲁沃夫(Ruhof)多酶清洗液在内镜中的应用效果. 方法 对使用后的内镜80例次采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化. 结果 Ruhof多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 Ruhof多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生.
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3种方法对呼吸机管道消毒效果的比较
目的 比较3种方法消毒呼吸机管道的效果. 方法 对呼吸机管道分别采用1%施康含氯消毒剂浸泡(方法A)、0.5%过氧乙酸溶液浸泡(方法B)和环氧乙烷灭菌(方法C)3种方法进行消毒灭菌,于消毒前、后采样进行细菌培养、菌落计数及生物学监测,比较3种方法的消毒效果. 结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率100%;呼吸机管道的细菌数达70 000～120 000CFU/cm2;方法C生物学监测灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,与方法A、B(合格率分别为86.25%、90.00%,阳性率分别为16.25%、13.78%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 呼吸机管道污染严重;浸泡法消毒效果受外界因素和人为因素影响大,易造成消毒不合格或消毒后再污染;环氧乙烷法消毒效果佳.
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漏声表面波生物传感器的研究现状及应用
生物传感器由于集高效、灵敏、特异、结构小巧、经济实用等优点于一身,目前已成为生命科学领域的研究热点[1] .它利用各种类型的换能器,将待测的生物信号转换为声、光、电等可检测的物理信号,从而实现对样本中靶生物分子的检测.随着声学技术的迅猛发展,近年来出现了一系列漏声表面波(LSAW)传感器,这种传感器广泛应用于测量温度、质量及液体密度等物理参数[2,3] .LSAW传感器是继陶瓷、半导体、光纤等传感器之后逐步发展起来的一种新型传感器[4,5] ,它综合了物理、材料、微电子、信号处理、工艺等众多学科知识,是一个技术密集的领域.
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阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌性感染的细菌学疗效
目的 评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效. 方法 以阿莫西林/克拉维酸为对照药,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法,通过细菌清除率及药物敏感试验等指标,评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌性感染的细菌学疗效. 结果 阿莫西林/舒巴坦组和阿莫西林/克拉维酸组细菌分离阳性率分别为86.36%和91.04%;两组细菌清除率分别为98.24%和95.31%;对不同致病菌感染有效率分别为83.33%～100.00%和80.00%～100.00%;纸片药敏试验结果表明,对阿莫西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟的细菌敏感率分别为88.42%、86.78%、57.02%、86.78%和85.95%;从MIC90结果看,阿莫西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸对多数致病菌的抗菌活性强于阿莫西林. 结论 阿莫西林/舒巴坦具有良好的细菌学疗效.
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抗菌药物在传染病专科医院使用调查
目的 了解抗菌药物在传染病专科医院使用的状况,为合理使用抗菌药物提供科学指导依据. 方法 在2004年9月～2005年3月对1991例住院患者进行抗菌药物使用调查分析. 结果 1991例患者中使用抗菌药物909例,使用率45.7%;其中单用1种抗菌药物者占66.7%,二联用药28.6%,三联用药4.73%;预防用药占29.3%,治疗用药70.85%;不合理使用为适应证过宽、疗程长、频繁更换等. 结论 抗菌药物使用不合理; 需要加强抗菌药物临床使用的管理.
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利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床研究
目的 评估利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性. 方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,入选240例患者,试验组120例服用利福昔明片,第1天300 mg,3次/d;第2～5天400 mg,2次/d;对照组120例服用左氧氟沙星片,第1天100 mg,3次/d;第2～5天100 mg,2次/d,疗程为3～5 d. 结果 试验组治疗3～5 d后,腹痛腹泻及大便检查恢复正常或明显好转,痊愈率84.68%,显效率15.31%,总有效率为100.00%,细菌清除率为100.00%,与对照组比较P＞0.05,两组均未见严重不良反应. 结论 利福昔明片是治疗急性感染性腹泻安全有效的药物.
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实时荧光聚合酶链反应检测副溶血弧菌致病基因
目的 建立一种快速、准确、特异、定量检测副溶血弧菌及其致病因子的方法. 方法 选择副溶血弧菌TLH、TDH和TRH基因作为靶序列,设计并合成引物和探针;收集疑似食物中毒导致腹泻患者粪便标本487份,并对其进行检测分析. 结果 采用荧光聚合酶链反应检测TLH和TDH基因的灵敏度为1.0×102拷贝,而检测TRH的灵敏度为1.0×103拷贝;487份粪便标本中检出副溶血弧菌TLH基因112例(23.0%),检出携带TDH基因菌株101例(90.2%),未检出TRH基因. 结论 应用Taqman探针实时荧光PCR技术能够快速、准确检测副溶血弧菌及其致病基因,适合于大样本筛查;临床分离的副溶血弧菌以携带TDH基因为主.
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抗真菌药敏试验在3种不同琼脂平板的比较
目的 通过对临床常用的5种抗真菌药物的纸片扩散法药敏试验,对3种真菌药敏培养基进行比较分析. 方法 选用5种Rosco公司的Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片,在Shadomy改良琼脂、RPMI 1640琼脂(RPMI 1640)和葡萄糖亚甲蓝M-H琼脂(GMB M-H)3种培养基上对80株临床分离酵母菌检测,以Shadomy改良琼脂为对照. 结果 对于5种抗真菌药物其敏感性,RPMI 1640琼脂与Shadomy改良琼脂相比较,它们的符合率相同都较高;亚甲蓝MH无其他两种的符合率高,RPMI 1640和GMB M-H与Shadomy相比都显示了较好的相关性(P＜0.01). 结论 RPMI 1640琼脂可以用于Rosco抗真菌药敏纸片试验,既经济、简便、快速、准确,又有良好的实用性,可以代替Shadomy培养基;MH亚甲蓝培养基对于5-氟胞嘧啶的判读结果与NCCLS相差甚远,对于其他药敏纸片的结果与NCCLS的符合率,也没有另外两种琼脂上做出结果的符合率高,不建议使用M-H(亚甲蓝)琼脂进行Rosco纸片扩散实验.
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应用多重PCR鉴定对人致病的产气荚膜梭菌毒素
目的 研究用多重PCR的方法鉴定产气荚膜梭菌及分型毒素,为开展基因诊断做好准备. 方法 根据GenBank已经发表的产气荚膜梭菌毒素基因序列,设计出针对CPα、CPβ、CPE毒素基因的3对特异引物,运用多重PCR的方法鉴定出产气荚膜梭菌并对其毒素基因进行分型. 结果 经电泳鉴定,多重PCR成功的扩增出预先设计的3条特异的目的条带. 结论 所设计的多重PCR反应体系能够得到产气荚膜梭菌的特异序列,同时能够鉴定分型3种对人致病的毒素序列,为进一步开展基因诊断打下基础.
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核酸荧光染料在琼脂糖凝胶电泳中的染色特性
目的 建立比溴化乙锭(EB)更为安全的核酸染色方法. 方法 对SYBR Gold, SYBR Green Ⅰ, GoldView和EB等4种核酸荧光染料在琼脂糖凝胶中的染色特性进行比较分析. 结果 SYBR Gold和SYBR Green Ⅰ可改变核酸的电泳迁移率及相应的DNA大小判断,但二者是比EB更为完全和经济的核酸荧光染料;对于小片段DNA,SYBR Gold的灵敏度高于SYBR Green Ⅰ. 结论 SYBR Gold和SYBR Green Ⅰ是比EB更为完全和经济的核酸荧光染料,适合于分子生物学实验室的常规应用.
