中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清 C-反应蛋白与肺炎患儿感染病原体类型的相关性分析
目的：探讨血清C‐反应蛋白与肺炎患儿感染病原体种类的相关性，以鉴别肺炎的感染类型，为临床诊断肺炎感染提供参考。方法选择2013年1月－2015年8月于医院接受治疗的454例肺炎患儿，按其肺炎感染类型分别设为细菌性肺炎组162例、支原体肺炎组149例、病毒性肺炎组143例，同期选择健康体检的160名健康儿童作为对照组，比较4组儿童的C‐反应蛋白、白细胞水平及其阳性检出率，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果162例细菌性肺炎患儿共检出193株病原体，以革兰阴性菌为主，共93株占48．19％；大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率≥50．00％；细菌性肺炎患儿C‐反应蛋白及白细胞检测阳性率分别为100．00％及83．33％，均高于其他3组儿童，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清C‐反应蛋白水平受到患儿感染病原体种类的影响而不同，细菌性肺炎的阳性检出率极高，在排除其他引起C‐反应蛋白升高的因素下，对肺炎类型的鉴别与诊断治疗具有较高的临床价值。
-
人乳头状瘤病毒感染物理与药物治疗临床分析
目的：分析物理与药物治疗人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床效果，为临床选择合适的治疗方案提供参考依据。方法选取2013年9月－2015年9月医院收治的宫颈糜烂 H PV感染患者160例，随机分为观察组与对照组，各80例；观察组采用物理治疗方案进行治疗，对照组采用药物治疗方案进行治疗，观察治疗3个月后临床效果，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果观察组治疗有效率为97．50％、对照组为86．25％；观察组白带量多治疗改善率为97．50％，白带脓性治疗改善率为98．75％，对照组白带量多治疗改善率为88．75％，白带脓性治疗改善率为88．75％，观察组治疗改善率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论物理治疗 H PV感染临床治疗效果显著，且临床症状改善明显，H PV转阴率高，值得临床推广。
-
血液病患者真菌感染的临床诊断与治疗研究
目的：探讨血液病患者真菌感染的诊断方法及临床治疗疗效，为血液病真菌感染患者治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年6月－2015年6月120例血液病疑似真菌感染患者临床资料，根据治疗方案的不同分为试验组70例和对照组50例，分析真菌分布及两组患者治疗疗效，数据采用 SPSS 17．0软件进行统计分析。结果120例患者共分离出真菌86株，以假丝酵母菌属和曲霉菌属为主，分别占54．7％、45．3％，假丝酵母菌属和曲霉菌属对两性霉素B、氟胞嘧啶、伊特拉康唑、制霉菌素的药敏率较高；经治疗，试验组患者确诊病例的总有效率为58．6％，对照组为32．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用常规对症联合伊曲康唑的联合治疗方案，能提高临床疗效，且具有一定的安全性。
-
拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态与血小板参数的影响研究
目的：研究拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化态及血小板参数的影响，探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法随机选取2012年1月－2014年12月采用拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例作为观察组，同期选取进行抗病毒治疗的60例患者作为对照组，治疗前后分别采血检测血清纤维化指标及血小板参数，并行肝脏CT灌注成像检查，记录相关指标，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果治疗6个月后，观察组患者HBeAg、HBV‐DNA转阴率分别为38．89％、81．11％，显著高于对照组的6．67％、21．67％；观察组肝／脾体积比和门静脉灌注量为1．19±0．23和114．83±16．54，高于对照组的1．08±0．25和92．43±17．26；血小板、血小板压积为（114．5±51．5）×109／L 和（0．2±0．0）％，高于对照组的（79．3±45．4）×109／L 和（0．1±0．0）％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论拉米夫定能有效抑制 HBV复制，从而抑制肝纤维化、保护血小板功能，延缓甚至逆转乙型肝炎肝硬化。
-
超声造影诊断感染性慢性胃黏膜炎的价值分析
目的：探讨超声造影在感染性慢性胃黏膜炎症患者诊断中的价值，为临床慢性胃炎诊断提供参考依据。方法收集医院2012年3月－2015年3月有胃病症状患者共200例，入选患者分别接受超声造影检查和胃镜检查，并均做病理学组织活检；对比超声造影与胃镜检查的阳性检出率及总结超声图像特征。结果200例患者超声诊断慢性胃炎的阳性检出153例，检出率为83．6％；胃壁黏膜毛糙增厚为85．6％，胃壁黏膜层回声增强为92．8％；胃壁肌层回声减弱为79．1％；胃壁肌层轻度增厚为54．2％；胃壁蠕动增强、正常、减弱分别占53．6％、26．8％、19．6％，所有患者胃壁黏膜下层均连续；胃镜共检出慢性胃炎患者183例，与病理组织活检结果对照，检出率为100．0％，两种方法检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声造影在感染性慢性胃黏膜炎症中有较好的诊断正确率，结合临床症状可以作为诊断慢性胃炎另一有效方法，适于临床广泛开展。
-
头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的疗效分析
目的：观察头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的效果，为肛肠外科术后感染的预防提供参考依据。方法选取2013年2月－2015年6月319例行肛肠外科手术的患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组152例，观察组167例，两组患者术前均应用抗菌药物预防感染，观察组患者术后给予头孢西丁预防感染，对照组给予头孢替安预防感染，比较两组间感染率及感染预防有效率，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果术后观察组患者感染率为8．98％，显著低于对照组的27．63％，观察组患者预防感染的总有效率95．21％，显著高于对照组的79．61％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在肛肠外科手术围手术期应用头孢西丁能有效抑制感染的发生，促进患者术后康复，头孢西丁是肛肠外科术后切口感染预防的理想选择。
-
神经外科患者术后颅内感染危险因素分析
目的：探讨神经外科患者术后颅内感染危险因素，为临床提供依据，尽量减少和避免颅内感染的风险。方法以2011年3月－2015年7月神经外科收治的344例开颅术患者为研究对象，根据术后感染状况的结果，用 logistic回归分析颅内感染的独立危险因素，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果共调查344例患者，感染32例，感染率为9．30％；脑室管引流、ASA 评分、脑脊液漏、手术时间为发生感染的相关危险因素（P＜0．05）；多因素非条件 logistic回归分析结果显示，脑室外引流、ASA评分、脑脊液漏和手术时间是神经外科开颅手术患者在术后发生颅内感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论导致神经外科术后并发颅内感染的因素是多方面的，特别要注意室外引流、ASA评分、脑脊液漏和手术时间等危险因素，以改善患者预后，及时制定针对性地预防措施，提高治疗效果，降低术后感染率。
-
急性脑梗死感染患者抗氧化能力与血小板参数的变化研究
目的：观察急性脑梗死感染患者抗氧化能力及血小板参数的变化，为患者针对性治疗措施的制定提供参考依据。方法选取2010年8月－2015年8月医院收治的52例急性脑梗死发生感染患者为A组，52例急性脑梗死未感染患者为B组，52例感染无急性脑梗死患者为C组，检测3组患者血清抗氧化能力指标及血小板参数，并进行比较，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果 A组患者血小板参数中的MPV、PDW、PLT 及P‐LCR分别为（12．84±1．19）fl、（15．92±1．84）fl、（155．23±14．18）×109／L及（42．90±4．18）％，均差于B组及C组，其血清抗氧化能力指标也均差于B组及C组，B组则均差于C组，且A组与B组中神经功能检查量表（N I H‐SS）不同评分、A组与C组不同感染严重程度者的检测结果比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论急性脑梗死合并感染患者抗氧化能力及血小板参数的变化较大，且不同脑梗死及感染严重程度者的差异也较为突出，故在干预的过程中应给予充分的重视。
-
肺部感染患者支气管肺泡灌洗液培养非发酵菌分析研究
目的：探讨肺部感染患者送检支气管肺泡灌洗液培养的非发酵菌感染状况，为肺部感染患者的临床诊治和预防提供参考依据。方法以2012年12月－2014年12月医院临床收治疑似肺部感染患者554例为研究对象，采用支气管肺泡灌洗液培养的方式对患者分泌物进行培养和检测，调查其病原菌检出率、非发酵菌的分布和耐药性，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果554例患者的分泌物中共分离病原菌198株，检出率为39．40％；198株病原菌中非发酵菌94株占47．47％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B耐药率较低，均＜35．00％。结论肺部感染患者的非发酵菌的临床检出率和耐药性均较高，临床工作者应按照药敏结果为指导科学合理用药，从而有效的降低肺部感染发生率。
-
外伤性脑出血患者术后病原菌感染对神经生长因子及抑瘤素M水平的影响研究
目的：分析外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布，并探讨感染后患者血清中神经生长因子和抑瘤素M水平的变化，为临床治疗提供参考依据。方法对2011年2月－2014年7月诊治的160例外伤性脑出血感染患者设为感染组，分析患者感染后血清中神经生长因子和抑瘤素M 水平的变化，同期选取健康体检者160名为对照组，外伤性脑出血未感染患者160例为未感染组，对比3组抑瘤素M变化，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果160例感染患者主要感染部位以呼吸道感染为主，共33例占20．63％；共分离病原菌160株，以革兰阴性菌为主，共83株占51．88％；感染病原菌后患者神经生长因子、表皮生长因子、转化生长因子及抑瘤素M水平明显降低，且与对照组和未感染组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论外伤性脑出血患者术后容易感染，且感染后患者血清中神经生长因子及抑瘤素M水平明显降低。
-
恶性肿瘤患者医院感染影响因素分析研究
目的：研讨恶性肿瘤患者医院感染的影响因素及针对性的对策，为降低感染率提供参考依据。方法调查2013年12月－2015年6月医院诊治的1000例恶性肿瘤患者临床资料，分析发生医院感染的影响因素，对恶性肿瘤患者医院感染进行非条件 logistic分析，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果1000例患者中有232例发生感染，感染率为23．2％；共检出276株病原菌，以痰液检出为主，共165株占59．8％；232例感染患者中以呼吸道感染为主，共122例占52．6％；logistic分析结果显示，年龄、住院天数、放射疗法、合并糖尿病、抗菌药物使用以及动静脉插管是发生感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者医院感染率较高，应该加强患者生命体征检测，合理使用现代医疗技术和抗菌药物降低医院感染发生率。
-
腹部多发伤患者引流液可溶性髓样细胞触发受体检测对腹创伤脓毒症的诊断分析研究
目的：研究腹部多发伤患者检测引流液可溶性髓样细胞触发受体（sTREM‐1）检测对腹创伤脓毒症的临床诊断价值，为了进一步提高腹部多发伤患者伴有腹创脓毒血症的临床确诊率。方法选取2015年1－9月医院诊治的60例腹部多发伤患者为试验组，同期选取住院治疗的60例胃大部分切除术患者为对照组，同时检测两组患者血浆sT REM‐1、血浆降钙素原、C‐反应蛋白指标，分析sT REM‐1在腹部多发伤患者腹创伤脓毒症中的诊断评价，以提高确诊率，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果试验组患者入院治疗后24、48 h及72 h sTREM‐1浓度值，显著高于对照组；试验组C‐反应蛋白以及降钙素原水平，显著高于对照组（P＜0．05）。结论腹部多发伤患者定期检测引流液sT REM‐1水平能够早期诊断腹创伤脓毒症，且联合其他治疗诊断能够进一步提高患者临床确诊率。
-
美罗培南与乌司他丁在重症感染患者治疗中的效果分析
目的：探讨美罗培南与乌司他丁在急诊重症感染患者治疗中的应用效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月－2015年6月于医院接受治疗的急诊重症感染住院患者100例为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和试验组，每组各50例，对照组采用美罗培南进行，并采用呼吸辅助、营养调节等措施；试验组在对照组的基础上同时给予乌司他丁进行治疗，比较两组患者临床指标，数据采用SPPS 18．0软件进行统计分析。结果治疗5 d后，两组患者血清前降钙素原浓度、APACHE Ⅱ评分、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）浓度均降低，且试验组降低程度明显大于对照组；对照组30 d存活率明显低于试验组（ P＜0．05）。结论急诊重症感染患者在使用美罗培南抗感染、运用呼吸辅助治疗、营养调节等有效措施的基础上，加用乌司他丁治疗，能有效改善其临床体征，减轻感染对机体的损伤，达到理想的重症感染治疗效果。
-
孕妇生殖道沙眼衣原体与解脲脲支原体感染对胚胎停育的影响分析
目的：探讨孕妇生殖道沙眼衣原体（Ct）、解脲脲支原体（Uu）感染对胚胎停育的影响，为防治孕妇胚胎停育提供临床依据。方法选择2013年1月－2015年10月医院妇产科收治的胚胎停育孕妇147例，作为观察组，同期选取正常妊娠孕妇130例为对照组，观察两组孕妇生殖道C t和U u检出率、胚胎停育次数与感染的关系，数据采用SPSS 11．0软件进行统计分析。结果观察组孕妇Ct、Uu及Ct＋ Uu阳性率分别为58．50％、49．66％和40．14％，均高于对照组的14．62％、8．46％、4．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）；logistic分析结果，孕妇胚胎停育发生率与Ct、Uu均相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胚胎停育孕妇生殖道感染明显高于正常分娩的孕妇，且孕妇胚胎停育次数越多，生殖道Ct和Uu检出率越高，临床应积极加强预防，并对感染孕妇采取有效措施以降低胚胎停育的发生。
-
胃癌患者根治术后腹腔感染的调查分析
目的：分析胃癌患者根治术后腹腔感染率及其感染病原菌分布和耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2014年1－12月行根治术治疗的900例胃癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，调查并发腹腔感染情况及感染病原菌分布和耐药性，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果900例胃癌患者根治术后腹腔感染35例，感染率为3．89％；检出病原菌66株，以革兰阴性菌为主，共41株占62．12％；大肠埃希菌对左氧氟沙星和氨苄西林等抗菌药物的耐药率较高，均＞70．00％；铜绿假单胞菌对头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星和氨苄西林等抗菌药物的耐药率较高，耐药率均＞58．00％。结论胃癌患者根治术后腹腔感染发生率较高，其感染病原菌主要为革兰阴性菌；应加强病原菌监测，指导临床合理选用抗菌药物，从而提高预防控制效果。
-
细菌性肺炎患儿病原菌分布及检测多效生长因子与 C-反应蛋白的临床诊断价值分析
目的：分析细菌性肺炎患儿病原菌分布，探讨联合检测多效生长因子（PTN）与C‐反应蛋白（CRP）的临床诊断价值，为临床诊断及治疗提供参考。方法选取医院2013年6月－2015年6月诊治的120例细菌性肺炎患儿进行分析，其中轻度感染和重度感染患儿各60例，同期选取260名健康体检儿童为对照组；采集细菌性肺炎患儿痰液分离细菌，采用法国生物梅里埃公司的API条和BD公司的PHOENIX‐100TM全自动微生物鉴定系统对进行细菌鉴定，分析感染病原菌分布，对比3组儿童 CRP、PTN、血清淀粉样蛋白 A （SAA ）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素（IL）等临床指标，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果120例患儿中共分离出120株病原菌，以革兰阴性菌为主，共70株占58．3％；感染患儿血清中CRP、PTN、SAA及 TNFα、IL‐1、IL‐2和IL‐6水平明显升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），且重度感染患儿比轻度感染患儿升高更显著（P＜0．05）。结论细菌性肺炎患儿易受到多种病原菌感染，感染后患儿血清炎症因子水平明显升高。
-
脑卒中住院患者支气管感染的相关因素分析与预防
目的：分析脑卒中住院患者支气管感染的相关因素及护理预防对策，以降低脑卒中住院患者支气管感染发生率。方法回顾性分析2010年6月－2015年6月收治的1200例脑卒中患者临床资料，调查脑卒中患者发生支气管感染状况以及相关危险因素，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果1200例脑卒中患者中发生支气管感染102例，感染率8．50％；经 logistic回归逐步分析显示，侵入性操作、年龄＞60岁、住院时间＞20 d、伴有意识障碍、伴有吞咽困难、伴有糖尿病、使用抗菌药物以及冬春季住院等因素是脑卒中患者发生支气管医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论脑卒中住院患者并发支气管医院感染受到多种因素影响，在护理工作中采取针对性的预防措施，可以降低该疾病的发生。
-
老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学分析
目的：探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征，为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月－2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象，其中46例发生肺部感染，对其肺部感染因素研究，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果全身麻醉老年腹部手术患者214例中，发生肺部感染的患者共计46例，肺部感染率为21．50％；共检出病原菌46株，以革兰阴性菌为主，共28株占60．87％；侵入性操作、呼吸道疾病和抗菌药物应用是导致肺部感染发生的独立危险因素（P＜0．05）。结论老年腹部手术全身麻醉患者的肺部感染发病率较高，患者感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床上应针对上述研究结果，采取针对性预防措施，以降低肺部感染率。
-
小儿髋关节骨折医院感染临床特征与滤线器对X线图像质量的影响
目的：探讨小儿髋关节骨折医院感染特征及滤过对正位X线摄片辐射剂量、图像质量的影响，为降低辐射剂量提供参考依据。方法将2012年5月－2015年5月医院收治的82例小儿髋关节骨折患者按照随机数字表法分为滤过组41例和常规组41例，两组患儿均行X线检查，常规组不使用滤线器，滤过组使用滤线器，比较两组患儿辐射剂量及图像质量评分，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果82例患儿中发生医院感染4例，医院感染率4．9％；4例感染患儿共分离出11株病原菌，以革兰阴性菌为主，共6株占54．5％；与常规组比较，滤过组辐射剂量显著减少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论髋关节骨折患儿医院感染病原菌以革兰阴性菌为主；在进行髋关节摄片时采用滤线器不影响图像质量，且能够显著降低患儿的辐射剂量，对实现放射防护优化具有重要意义。
-
老年心力衰竭患者发生医院感染对预后的影响研究
目的：探讨老年心力衰竭患者发生医院感染对预后的影响，提高对患者医院感染的重视，降低医院感染发生率。方法选择2013年1月－2015年8月于医院接受治疗的898例心力衰竭患者，按照是否发生医院感染将患者分为感染组102例与未感染组796例，分析病原菌分布、药敏试验及发生医院感染对预后的影响，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果共检出112株病原菌，以革兰阴性菌为主，共68株占60．71％；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢曲松及磺胺甲噁唑／甲氧苄啶具有较高的耐药性；非感染组患者K PS评分、住院时间均优于感染组；非感染组患者治疗总有效率为91．58％，感染组为78．43％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论治疗老年心力衰竭医院感染时要合理选择抗菌药物，并及时进行细菌培养和药敏试验；降低患者K PS评分、治疗有效率及住院时间。
-
正畸牵引治疗牙伤口感染的临床分析
目的：研究正畸牵引疗法在牙伤口感染发生情况，提出降低伤口感染措施，为进一步提高牙伤口感染治疗效果。方法选取2014年1月－2015年10月医院诊治的108例牙伤患者资料进行分析，入院后患者均给予常规方法诊断，对于确诊患者采用手术联合正畸牵引方法治疗，采用医院自拟问卷调查表对患者临床资料进行统计，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果入选的108例牙伤患者经过正畸牵引治疗后伤口感染率为23．15％；年龄在10～19岁患者感染率为18．18％；29～29岁患者感染率为19．57％；30～39岁患者感染率为23．08％；40～49岁患者感染率为41．67％；40～49岁年龄段患者感染率，显著高于其他年龄段（ P＜0．05）；伤口感染患者共分离出103株病原菌，以革兰阳性菌为主，共56株，占54．37％；革兰阳性菌对氨苄西林耐药率较强，耐药率＞75．00％。结论牙伤患者采用正畸牵引治疗时伤口感染率较高，应该引起足够重视，尤其是对于年龄较大者，应该做好伤口感染预防措施。
-
炎性指标对儿童发热性疾病诊断临床评价
目的：探讨炎性指标在儿童发热性疾病中的诊断评价，为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月－2015年6月于医院儿科治疗的发热患儿96例，按照出院诊断分为3组：包括细菌感染发热组、非细菌感染发热组、非感染性发热组，每组各32例；并抽取32名健康儿童的血样作为对照组；受试儿童于入院当天抽取静脉血3 ml检测外周血白细胞（WBC）、血清降钙素（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）、超敏 CRP（h‐CRP）、前白蛋白（PA）。结果细菌性感染组患儿WBC、CRP均升高，与非细菌性感染组及对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），与非感染组相比差异无统计学意义；细菌感染组患儿 PCT、h‐CRP较其他3组相比显著升高，PA较其他3组相比显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），其他3组 PCT、h‐CRP比较差异无统计学意义。结论 PCT、PA、h‐CRP可作为儿童发热细菌感染的特异敏感指标，值得临床推广及应用。
-
义齿修复模型采用两种消毒方法对精度与硬度影响的观察
目的：观察高温高压消毒法与2％戊二醛浸泡法消毒义齿修复模型对精度和硬度的影响，以提供临床参考依据。方法将相同标准下颌模型翻制出20个样本，随机分为浸泡组与高温组，每组各10副模型，浸泡组模型给予2％戊二醛消毒液浸泡，高温组模型高温高压消毒，比较两组模型消毒后的精度和硬度，数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果浸泡组硬石膏模型检测位点消毒后（44．054±0．08）mm，高温组消毒后（42．791±0．04）mm；高温组模型检测位点间距离与消毒前比较无明显变化；浸泡组硬石膏消毒后硬度变化与标准模型差异有统计学意义。结论高温高压消毒和2％戊二醛浸泡消毒均是临床上应用较为广泛的石膏模型消毒方法，其中高温高压消毒对石膏模型的影响更小，更有利于精密修复体的制作，值得临床推广。
-
神经内科患者介入治疗后颅内感染病原菌分布与耐药性分析
目的：分析神经内科患者介入治疗后颅内感染病原菌分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法收集医院2012年1月－2015年1月200例神经内科介入治疗后疑似感染患者脑脊液标本，进行涂片检测并培养，分析病原菌分布及耐药性，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果共培养出病原菌200株，以革兰阳性菌为主115株占57．50％，其次为革兰阴性菌62株占31．00％，真菌23株占11．50％；凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属与屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0；新型隐球酵母菌、白色假丝酵母菌与曲霉菌属对特比萘芬耐药率均为0。结论脑脊液感染主要以革兰阳性菌为主，故而针对病原菌类型与耐药性合理选择抗菌药物。
-
老年心力衰竭肺部感染患者舒巴坦应用的效果分析
目的：探讨舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月－2014年7月医院心力衰竭合并肺部感染的老年患者76例，随机分为试验组和对照组，各38例，对照组患者采用头孢曲松治疗，试验组患者采用舒巴坦治疗，对比两组患者的治疗效果，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果经过治疗后，试验组患者的细菌清除率91．67％，高于对照组的70．00％；试验组患者的临床总有效率为94．74％，高于对照组的68．42％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者的不良反应发生率为5．26％，对照组为7．89％，两组差异无统计学意义。结论舒巴坦在治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果显著，能快速缓解患者的临床症状，值得在临床上推广。
-
肺炎支原体肺炎患儿不同疗程阿奇霉素的应用效果研究
目的：比较不同疗程阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎（M PP）患儿中的疗效及安全性，为临床提供参考依据。方法选取2014年1－12月医院收治的129例M PP患儿为研究对象，随机分为短、中、长疗程3组，每组各43例；3组患儿给予阿奇霉素静脉滴注的单次疗程分别为≤5、6、7d，单次疗程治疗后3d根据病情变化间隔进行调整；比较3组患儿疗效率，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果长疗程组的总有效率及总满意率分别为95．3％、86．0％，明显高于短疗程组的81．4％、65．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；3组患儿均无严重不良反应发生，短、中、长疗程组的不良反应发生率分别为0、2．3％、2．3％，3组比较差异无统计学意义。结论 M PP感染患儿采用阿奇霉素单次静脉注射7d治疗，能显著缩短临床症状体征、胸片阴影消失时间及住院时间，其安全可靠，值得临床推广。
-
重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床评价
目的：研究分析重症全身性感染患者急性肾损害（AKI）超声早期诊断的临床评价，为急性肾损害的确诊提供依据。方法选择2010年10月－2015年10月于医院住院治疗的重症感染患者62例进行研究，根据第7天的超声诊断结果及血肌酐（Scr）检测结果进行分组，合并AKI患者30例为观察组，未合并AKI患者32例为对照组，对比两组患者相关指标水平，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果观察组在第1天及第7天的肾叶间动脉阻力指数（RI）均显著高于对照组同时期的水平；观察组在第7天的Scr水平显著高于第1天及对照组第7天时的水平；超声检查真阳性28例，真阴性29例；Scr检测真阳性21例，真阴性20例；早期超声检查的敏感度、特异度及准确度均分别高于Scr检测，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论利用超声在早期时评价重症全身性感染者是否合并AKI具有较高的准确性，临床应用价值较好，值得推广。
-
过敏性紫癜患儿感染病原菌分布与对T细胞亚群影响研究
目的：研究过敏性紫癜患儿感染病原菌分布及对 T细胞亚群的影响，为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对医院2010年6月－2014年12月诊治的110例过敏性紫癜发生感染患儿作为感染组，以医院过敏性紫癜未感染患儿180例为未感染组，同期选取健康体检儿童120名为对照组，比较3组儿童 T细胞，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果110例感染患儿以皮肤感染为主，共36例占32．7％，共分离出110株病原菌，以革兰阳性菌为主，共66株占60．0％；感染组T细胞亚群CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋水平明显低于对照组和未感染组患儿（P＜0．01）。结论过敏性紫癜患儿容易受到病原菌感染，且感染引起患儿免疫球蛋白和 T 细胞亚群水平异常。
-
莫西沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染患者的疗效及对白细胞介素表达的影响
目的：观察莫西沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染患者的疗效，研究其对白细胞介素表达的影响，以期为老年下呼吸道感染治疗提供有效的方案。方法将2014年2月－2015年8月医院内科收诊的150例下呼吸道感染老年患者随机分为对照组和观察组，各75例，在常规治疗的基础上，观察组接受莫西沙星序贯疗法治疗，对照组患者则给予头孢他啶治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清白细胞介素（IL ）水平。结果观察组患者总有效率为97．33％、对照组为84．00％；治疗7 d后，观察组血清 IL‐6、IL‐8、IL‐10水平分别为（13．5±7．3）（18．3±6．3）（12．3±7．1）pg／m l ，显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染的疗效优于头孢他啶，能缩短症状消失时间，促进患者尽快康复。
-
超声介入治疗患者医院感染的病原学与危险因素分析
目的：探讨超声介入治疗患者发生医院感染的病原学特点及其危险因素，以降低医院感染率。方法选择2013年6月－2015年8月于医院行超声介入治疗患者1497例为研究对象，探讨超声介入治疗后医院感染的病原学特点及其危险因素，数据采用Stata 12．0软件进行统计分析。结果173例患者发生医院感染，感染率为11．56％，共分离病原菌187株，以革兰阴性菌为主，共102株占54．55％；革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药性较低，均＜4．00％；logistics回归显示，高龄、住院时间长、接受侵入性操作及应用抗菌药物是超声介入治疗患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论临床可通过控制住院时间，减少侵入性操作及合理应用抗菌药物，预防超声介入治疗患者发生医院感染，降低医院感染的发生率。
-
重症细菌感染患者血清降钙素原联合C-反应蛋白水平检测的应用研究
目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT ）联合C‐反应蛋白（CRP）检测，对重症细菌感染患者诊断及预后的评价，为临床治疗提供参考依据。方法选择自2013年2月－2015年4月于医院接受诊断和治疗的重症细菌感染患者60例为观察组；同期选择健康体检者的60名为对照组，利用电化学发光法检测两组的PCT和CRP水平，比较两组受试者阳性率及临床指标，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果观察组患者 PCT 和CRP阳性率分别为93．3％和76．6％，对照组为5．0％和18．3％，观察组患者 PCT 和CRP阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后PCT、CRP水平与治疗前相比明显降低，且治疗后72 h较48 h更低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重症细菌感染患者的PCT和CRP水平均显著上升，PCT 和CRP可作为重症细菌感染诊断的灵敏指标，对于PCT和CRP的动态监测有助于重症细菌感染预后判断。
-
产科医院感染临床特点与病原菌分析
目的：探讨产科医院感染临床特点及病原菌种类、分布及耐药性，为产科医院感染的预防治疗提供参考依据。方法回顾性分析2014年5月－2015年5月于医院产科分娩的1850例产妇临床资料，记录医院感染率、感染部位、病原菌构成及其耐药性，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果1850例产妇发生医院感染31例，感染率1．7％；医院感染部位主要为上呼吸道，11例占35．5％；共分离出47株病原菌，以革兰阴性菌为主，共21株占44．7％，其次革兰阳性菌18株占38．3％，真菌8株占17．0％；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药率较低，均＜25．0％；对其余抗菌药物均呈较高耐药率均＞50．0％。结论革兰阴性菌是产科医院感染病原菌的优势菌，掌握产科医院感染特点及病原菌耐药特征，并制定相应的干预措施，对提高产妇和新生儿预后具有重要作用。
-
老年急性心肌梗死患者医院感染的病原菌分布与耐药性分析
目的：探讨分析老年急性心肌梗死患者医院感染的病原菌分布及耐药性，为患者的临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院心内科2012年3月－2015年3月收治的178例老年急性心肌梗死患者临床资料，分析其感染病原菌分布及其耐药性，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果178例急性心肌梗死患者中发生医院感染29例，感染率为16．29％；共分离病原菌87株，主要来源于痰液和尿液，分别占39．08％、34．48％；87株病原菌中以革兰阴性菌为主，共51株占58．62％；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对哌拉西林的耐药率高，均＞80．00％。结论老年急性心肌梗死患者医院感染的发生率高，且致病菌对抗菌药物的耐药性较高，需尽量减少根据经验选用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生，降低医院感染的发生率。
-
肺炎链球菌毒力基因检测与临床研究
目的：了解肺炎链球菌10种常见毒力基因（pspA、pspC、lytA、lytB、rrgA、nanA、pav、iga、ply、hysA）在临床分离菌株中的分布，为研究其在致病过程中的作用机制、新型疫苗研制提供参考。方法选取2013年1月－2014年12月从南京医科大学附属无锡人民医院临床分离的20株肺炎链球菌为研究菌株，采用PCR法对10种靶基因进行检测，统计并分析各毒力基因表达阳性率及其与细菌耐药性之间的关系，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果10种毒力基因在20株肺炎链球菌中表达阳性率分别为0、0、45．0％、60．0％、35．0％、60．0％、75．0％、80．0％、55．0％及55．0％，其中 pav、iga阳性率对较高；红霉素耐药菌株中 rrgA及 pav 的阳性率分别为64．5％、100．0％，显著高于非耐药菌株（ P＜0．05）。结论10种毒力基因在肺炎链球菌中有不同程度的表达，其中 pav、iga阳性率较高，可能成为新型疫苗的候选分子；rrgA及pav可能与肺炎链球菌对红霉素耐药有关。
-
产妇感染性疾病发生的危险因素分析
目的：分析产妇感染性疾病发生的原因，探讨感染的危险因素，为临床预防治疗提供理论参考依据。方法选取2013年9月－2015年9月医院产科收治的产妇1500例，调查感染病原菌，分析产妇发生感染因素，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果感染产妇64例，感染率为4．27％；共检出76株病原菌，以革兰阴性菌为主，共44株占57．89％；多因素分析显示，年龄、住院时间、合并糖尿病是影响产妇感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论年龄、分娩方式、住院时间、侵入性操作以及合并糖尿病等因素均是影响产科感染性疾病的相关因素，临床上对高危人群应给予有效的防治措施。
-
碳酸氢钠与氟康唑联合治疗口腔真菌感染的临床效果分析
目的：探讨联合碳酸氢钠及氟康唑在口腔真菌感染治疗中的应用效果，为临床有效治疗口腔真菌提供临床参考依据。方法选择医院2014年1月－2015年6月收治90例口腔真菌感染患者作为观察对象，并以随机数字表法将患者分为3组，接受生理盐水治疗患者为对照组，接受碳酸氢钠治疗患者为碳酸氢钠组，接受联合碳酸氢钠及氟康唑治疗患者为联合组，各30例；对比3组患者治疗效果，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果患者治疗7 d后联合组总有效率为93．33％，明显高于对照组和碳酸氢钠组的30．00％、60．00％，3组间临床治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；3组间药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论口腔真菌感染治疗过程中，联合碳酸氢钠及氟康唑可在不增加药物不良反应的同时，有效的提高临床治疗效果，可在临床推广应用。
-
ICU鲍氏不动杆菌分子流行特点研究
目的：了解医院IC U鲍氏不动杆菌的分子流行特点，分析其基因同源相关性，为有效控制医院感染的发生提供实验室依据。方法收集医院2013年3－8月IC U分离的68株鲍氏不动杆菌，采用多位点序列分型技术， PCR扩增7个管家基因片段，并进行测序分析，结果与 PubMLST 数据库进行比对分析，使用eBURST 软件对S T数据进行亲缘关系分析。结果68株鲍氏不动杆菌被分为13个S T 基因型，其中新发现2个S T 基因型，其他11个S T基因型均属于克隆复合体92，具有同源相关性。结论医院IC U的鲍氏不动杆菌具有基因同源相关性，并呈现出水平传播的趋势。
-
异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌分离率与检测方法评价
目的：了解医院临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVI‐SA）的分离率，为寻求一种可用于实验室筛选hVISA简便有效的检测方法。方法收集2014年3月－2015年4月于临床分离的M RSA 205株，分别用16 g／L胰酶消化酪蛋白和4μg／ml万古霉素脑心浸液琼脂筛选法（CB‐HIV4）、宏量E‐test法（MET）、E试验法（GRD）及菌群分析曲线（PAP／AUC）法检测hVISA ，对比3种检测方法的敏感性及特异性。结果 PAP／AUC、CBHIV4、MET、GRD的4种方法检测 hVISA阳性菌株分别为12、18、54、39株；以 PAP／AUC 作为金标准，CBHIV4、MET、GRD 的3种检测方法敏感度分别为80．0％、50．0％、58．3％，特异度分别为96．0％、80．0％、85．7％。结论16 g／L胰酶消化酪蛋白和4μg／m l万古霉素脑心浸液琼脂筛选法有较高的敏感性和特异性，可作为hVISA的初筛方法，代替较为繁琐的菌群分析曲线，并减少E‐test纸片的使用，降低检测成本。
-
痰热清辅助治疗脑卒中患者肺部感染的疗效与对炎症因子的影响
目的：调查及分析痰热清辅助治疗脑卒中患者肺部感染的的疗效及其对炎症因子的影响程度，为患者选取治疗药物提供依据。方法选取2014年1月－2015年7月于医院进行诊治的64例脑卒中合并肺部感染患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各32例，比较两组患者治疗总有效率，数据采用SPSS 15．0软件进行统计分析。结果观察组的治疗总有效率为96．88％，显著高于对照组的78．13％，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后1周及2周时观察组患者血清抗炎因子和促炎因子水平均低于对照组同时间的检测结果，且两组患者治疗后1周及2周的血清抗炎因子和促炎因子表达水平均低于治疗前的水平，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清辅助治疗脑卒中合并肺部感染的的临床疗效较好，可显著地降低患者的炎症因子的表达水平，因此对此类患者的综合应用价值较高。
-
肛周脓肿应用超声诊断分析
目的：探讨肛周脓肿应用超声诊断价值，为感染的治疗提供参考依据。方法选取2014年1月－2015年1月于医院治疗的60例肛周脓肿患者为研究对象，术前对所有患者进行超声检查，并将超声诊断结果与手术所见进行比较，评价肛周脓肿患者实施超声检查的临床价值，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果60例患者经手术确诊以单纯性肛周脓肿为主，共32例占53．33％；55例患者经超声检查确诊，复合率为91．67％；肛瘘声像图特点为早期出现脓液者，可见腔内液性暗区，而晚期肛瘘者腔内可见不均质回声，未观察到有较为明显的血流信号。结论对肛周脓肿患者实施超声诊断具有较高的诊断符合率，不但能对肛周脓肿进行准确分型，而且还有助于医师对脓肿大小、范围等进行了解，为后期治疗提供可靠依据。
-
高血压脑出血患者术后早期气管切开对肺部感染的预防
目的：研究高血压脑出血患者术后早期气管切开应用对肺部感染预防效果，为临床治疗提供参考依据。方法对医院2013年2月－2014年11月高血压脑出血手术治疗的70例患者进行回顾性分析，随机分为两组，各35例；治疗组术后24 h内行气管切开术，对照组术后未行气管切开术或者行气管切开术时间于手术24 h后，全部患者均使用抗菌药物预防感染，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果治疗组患者肺部感染率为14．28％，明显低于对照组的42．85％；治疗组患者肺部感染控制时间为（5．42±1．21）d ，显著低于对照组的（16．52±2．25）d ，两组数据比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对高血压脑出血手术患者给予早期气管切开术，可有效预防肺部感染，值得应用。
-
乙型肝炎病毒感染与淋巴瘤发生的关系研究
目的：研究乙型肝炎病毒（HBV ）感染与淋巴瘤（M L ）发生的关系，为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年12月－2014年12月105例淋巴瘤患者作为淋巴瘤组，同期选取105名健康者为健康对照组和105例其他肿瘤患者为肿瘤对照组，3组受试人员均采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测 HBV五项标志物，比较3组受试人员 HBV感染率及阳性率，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果淋巴瘤组患者 HBV的感染率为61．0％，相比较于两个对照组差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴瘤组患者HBsAg的阳性率为20．0％，高于两个对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；淋巴瘤组患者中恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期 HBV感染例数多于无 HBV感染例数，且明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论淋巴肿瘤患者中伴有 HBV感染要高于一般人群及其他肿瘤患者，可能HBV感染在淋巴瘤发病过程中有一定作用。
-
PICU多药耐药鲍氏不动杆菌同源性分析
目的：分析儿童重症监护病房（PICU）多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）同源性，为临床防治和控制医院感染提供参考依据。方法随机抽取医院PICU 2011－2014年分离的MDRAB 25株，采用脉冲场凝胶电泳（PF‐GE）方法分析其同源性，利用Bio Numerics软件进行单链聚类分析。结果25株MDRAB可分为10个PFGE基因型，存在3种优势克隆株，分别为A基因型8株占32％、B基因型5株占20％、C基因型4株占16％，2011年以C基因型克隆株流行为主，2012年为B基因型，2013－2014年则为A基因型为主。结论应重视和加强耐药菌监测工作，严格执行医院感染控制的消毒隔离制度，控制耐药菌的传播，PFGE是研究临床菌株流行、菌株分型的有效手段。
-
负压封闭引流术对大面积烧伤创面脓毒症患者的效果观察
目的：观察负压封闭引流术对大面积烧伤创面脓毒症患者的效果，为改善患者预后提供参考依据。方法将2013年1月－2015年6月接收的80例大面积烧伤创面脓毒症患者采用随机数字法分为观察组与对照组，各40例；对照组采用传统方法每日换药，观察组给予负压封闭引流术，比较两组患者指标，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果治疗前，两组患者血乳酸（L A ）、C‐反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子‐α及白细胞介素‐6水平比较，差异均无统计学意义，治疗15 d后，两组患者L A等水平均显著降低，且观察组个指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于大面积烧伤创面脓毒症患者，负压封闭引流术能够促进肉芽组织增生、提高植皮术后皮片成活优良率，减轻了患者痛苦，值得临床上推广应用。
-
重型肝炎合并肺部曲霉菌感染临床诊治分析
目的：研究重型肝炎合并肺部曲霉菌感染的临床效果，为临床诊治工作提供一定的理论依据。方法选取医院2010年4月－2015年5月诊治的102例重型肝炎患者，依据是否存在真菌感染分为两组，无真菌感染患者为对照组68例，有真菌感染患者为观察组34例；对比两组患者临床资料，调查和统计患者的诊断结果、预后效果以及多种检查结果，数据采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果观察组患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平等同于对照组，两组差异无统计学意义；所选的患者均应用＞3周的抗菌药物治疗，观察组患者实施侵入性操作次数、应用碳青酶烯类抗菌药物以及应用糖皮质激素患者数量明显多于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重型肝炎合并肺部曲霉菌感染的患者对其产生影响的因素，主要与侵入性操作次数、病情严重程度、碳青酶烯类抗菌药物以及并发症的出现、应用糖皮质激素等多种因素密切相关。
-
肾肿瘤患者肾部分切除术后切口感染与疗效分析
目的：探讨治疗肾肿瘤肾部分切除术患者合并切口感染的疗效，为肾肿瘤患者的治疗提供有效方法。方法选取2012年7月－2014年8月于医院泌尿科进行肾部分切除手术的肾肿瘤患者80例为研究对象，根据患者的肾动脉阻断时间分为试验组和对照组，各40例；对比两组患者临床相关指标，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间差异无统计学意义；试验组患者术后切口感染率为7．5％，对照组为10．0％，两组患者切口感染率比较差异无统计学意义。结论临床治疗肾肿瘤行肾部分切除术后发生切口感染率较低，对切口感染患者的肾功能无较大的影响，并且安全性相对较高，是治疗肾肿瘤患者中较为有效的方法。
-
胆道感染患者病原菌分布与临床特征分析
目的：分析胆道感染的病原菌分布和临床特征，为制定临床预防控制方案提供参考依据。方法选取2013年1月－2014年1月胆道感染的患者150例作为研究对象，对其胆汁中的病原菌分布和临床特征进行观察和分析。结果共有113例患者的胆汁培养结果呈阳性，阳性率为75．3％，共分离出131株病原菌，以革兰阴性菌为主，共88占67．2％；logistic多元回归分析结果显示，胆道手术史、合并胆结石、合并胰腺癌为发生胆道感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论胆道感染患者的病原菌分布和临床特征均具有一定的特性，临床医师应给予高度关注，采用有效的预防和治疗措施，达到提高治疗效果和改善患者预后的目的。
-
神经内科住院患者医院感染病原菌分布与耐药性
目的：分析神经内科住院患者医院感染病原菌分布及感染的相关因素，为临床防治提供参考依据。方法回顾性分析2013年6月－2015年6月医院神经内科收治的860例患者临床资料，调查患者发生医院感染率、感染部位、感染病原菌及耐药性，数据采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果共调查860例患者，其中发生医院感染107例，感染率12．4％；感染部位分别以呼吸系统、泌尿系统和消化系统感染为主，分别占62．6％、17．7％和10．3％；共检出122株病原菌，以革兰阴性菌为主，共75株占61．5％；铜绿假单胞菌对氨苄西林高度耐药，耐药率为95．5％；金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素高度耐药，耐药率均为100．0％。结论神经内科住院患者感染较高，应根据感染部位、病原菌种类和危险因素采取针对性措施，有利于预防医院感染，改善患者预后。
-
3种诊断技术对中枢神经系统感染的诊断价值与临床意义比较研究
目的：分析中枢神经系统感染的脑地形图（BEAM ）、CT 和磁共振成像（MRI）的诊断价值和临床意义，为临床诊断提供参考依据。方法选择2011年2月－2015年2月中枢神经系统感染患者103例，均应用BEAM、CT、MRI检查对中枢神经系统感染进行诊断，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果中枢神经系统感染患者中检查异常率BEAM为86．41％、CT 为54．37％、MRI为96．12％；BEAM 和MRI检查异常率均显著高于CT（P＜0．01）；患者在中枢神经系统感染的早期BEAM和MRI异常率均显著高于感染后期（P＜0．01）。结论BEAM、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断均具有一定价值，但BEAM 和CT 对中枢神经系统感染检查异常率优于CT ，3种不同诊断方式可根据不同情况联合使用，可获得更为理想地效果。
-
高血压脑出血患者医院感染的危险因素分析
目的：探讨临床高血压脑出血患者发生医院感染的危险因素，以对其进行针对性的预防治疗提供参考依据。方法通过对2013年7月－2015年4月医院收治的168例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析影响患者医院感染的临床因素，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果患者共发生医院感染64例、79例次，感染率38．10％、例次感染率47．02％；多因素 logistic回归分析显示，患者年龄过大、有吸烟史、术后留置胃管、GCS评分过低、白细胞数目增多和白蛋白含量降低是影响高血压脑出血患者发生医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论影响高血压脑出血患者医院感染的相关因素较多，临床中可针对以上因素对患者进行预防性治疗，以降低感染率。
-
不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响
目的：探讨不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数及其预后的影响，为去甲肾上腺素剂量的选择提供参考依据。方法选取2012年3月－2014年8月医院收治的感染性休克患者162例为研究对象，采用数字随机法分为大剂量组和常规剂量组，各81例；大剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0．20μg／（kg · min），常规剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0．1μg／（kg · min），对比两组患者不良反应，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果大剂量组患者不良反应总发生率为14．8％，高于常规剂量组的4．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同剂量去甲肾上腺素均可改善感染性休克患者血流动力学，而盲目增加去甲肾上腺素用量，不但对其干预效果无明显影响，反而可造成较大不良反应发生，且影响患者预后。
-
盆腔炎患者抗感染治疗中超声检查应用的分析
目的：探讨超声检查对盆腔炎抗感染后的作用，以期选择佳诊断方法，提高临床效果。方法选取2010年6月－2012年5月54例进行抗感染盆腔炎患者为研究对象，在治疗前后均予B超检查，观察B超显示变化情况。结果治疗前患者囊肿型、混合型、积液型发生率分别为57．41％、9．26％、33．33％，治疗后相对应分别为7．41％、0、0，治疗前后比较差异无统计学意义；治疗后的疗效治愈率为62．96％、有效率为24．07％，总有效率为87．03％。结论超声检查能反映出盆腔炎抗感染的疗效，且有鉴别诊断作用，可作为常规检查和疗效观察指标之一。
-
大鼠眼玻璃体腔注射人脐带间充质干细胞后致眼内感染的实验研究
目的：比较不同方式玻璃体腔注射人脐带间充质干细胞（hUC‐MSCs）后眼内感染率，为寻找减少眼内感染的注射方式。方法采用酶消化法进行人脐带间充质干细胞提取，流式细胞仪检测其表面标志CD73、CD105、Anti‐HLA‐ABC、CD34、CD45、Anti‐HLA‐DR ；将60只SD大鼠120只眼随机分为上方玻璃体腔注射组和下方玻璃体腔注射组，各60只眼；对感染眼内炎的大鼠抽取玻璃体，进行细菌培养检测。结果120只大鼠眼中5眼出现感染性眼内炎，总感染率为4．2％，其中4只眼为下方注射组，1只眼为上方注射组，两组的感染率分别为6．7％及1．7％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；感染病原菌为金黄色葡萄球菌2株、表皮葡萄球菌2株、链球菌属1株。结论选择上方玻璃体腔注射是比较安全的方式，可能会减少眼内感染的发病率。
-
妇科腹腔镜术后切口感染病原菌调查分析
目的：探讨妇科腹腔镜术后切口感染的病原菌分布及相关因素，以期为预防感染的发生及感染的后期治疗提供帮助。方法回顾性分析2013年10月－2015年5月于医院妇科1369例行腹腔镜手术患者临床资料，分析不同术式感染率，并分析感染的病原菌分布及相关因素，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果1369例妇科腹腔镜手术患者中63例发生切口感染，发生率为4．60％；共检出57株病原菌，以革兰阴性菌为主，共43株占75．44％；相关因素分析显示，体质量指数≥25 kg／m2、手术时间≥60 min、术前患者伴有基础疾病、血红蛋白＜110 g／L、未预防应用抗菌药物是患者腹腔镜术后发生切口感染的相关危险因素（ P＜0．05）。结论妇科腹腔镜术后切口感染风险高，影响因素较多，为降低术后切口感染率，需积极采取有效的措施。
-
盐酸氨溴索氧气面罩雾化吸入在老年患者心脏手术中的应用与预防呼吸道感染效果研究
目的：探讨盐酸氨溴索氧气面罩雾化吸入疗法在老年患者心脏手术中的应用，为预防心脏手术后呼吸道感染提供参考依据。方法选取医院2013年1月－2014年12月老年患者心脏手术90例患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，各45例；对照组给予常规α‐糜蛋白酶雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索氧气面罩雾化吸入，对比两组患者应用效果，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果观察组雾化吸入治疗时间、痰量减少时间、住院时间分别为（5．2±1．3）（3．2±0．8）（10．5±2．2）d ，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组肺不张、肺部感染的发生率分别为2．2％、2．2％，均低于对照组的11．1％与13．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中对于心脏手术前应用盐酸氨溴索氧气面罩雾化吸入，可较好的预防术后呼吸道感染，并且改善患者的呼吸道状况，缩短患者的住院治疗时间，值得临床中应用与推广。
-
糖尿病合并重症脑梗死患者血糖控制水平对肺部感染预后的影响
目的：探讨糖尿病合并重症脑梗死患者血糖控制水平对肺部感染发生率及预后的影响，为其临床研究提供可参考依据。方法选择2012年1月－2015年8月100例糖尿病合并重症脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例，所有患者均监测餐后2 h 血糖，观察组患者血糖控制在4．4～8．0 mmol／L ，对照组患者血糖控制在8．0～11．1 mmol／L ，比较两组患者肺部感染及病死率，并分析不同血糖控制水平对格拉斯哥昏迷评分（GCS ）及病死率的影响。结果观察组患者肺部感染及病死率分别为24．0％、12．0％，均明显低于对照组患者的46．0％、30．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；相关因素分析显示，年龄大、糖尿病病程≥5年、平均血糖高、糖化血红蛋白水平高及入院GCS评分低，均是影响患者生存预后的相关危险因素（P＜0．05）。结论严格的控制糖尿病合并重症脑梗死患者的血糖水平，以更好地降低肺部感染的发生率及病死率，改善患者预后。
-
支气管肺炎患儿医院感染病原体分布与耐药性分析
目的：分析支气管肺炎患儿医院感染病原体分布及耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月－2015年1月医院收治的支气管肺炎患儿5778例，其中医院感染患儿共544例，分析其病原体分布与耐药性，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果共544例发生感染，感染率为9．41％；共检出270株细菌，以革兰阴性菌为主，共181株占67．04％；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌对卡那霉素耐药率较低，均＜35．00％；鲍氏不动杆菌对青霉素G、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、亚胺培南均有较高耐药率，均为100．00％；＜1岁患儿发生医院感染率为50．00％。结论病原体感染与患儿年龄以及住院季节由关系，应采取相应的预防控制措施，以预防医院感染。
-
普外科高龄患者上腹部术后肺部感染状况研究
目的：探讨普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院普外科2013年1月－2015年5月收治的450例上腹部手术患者作为研究对象，对发生肺部感染的患者进行病原菌检测及药敏试验，对病原菌分布及耐药性进行分析，采用Excel软件进行数据统计分析。结果450例高龄上腹部手术患者中发生肺部感染39例，感染率为8．67％；感染患者送检标本中共检出53株病原菌，其中革兰阴性菌46株占86．79％，革兰阳性菌6株占11．32％，真菌1株占1．89％；高龄患者上腹部手术术后肺部感染病原菌对常用抗菌药物几乎均存在不同程度耐药性，革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对第三代头孢、阿莫西林、庆大霉素具有很高耐药率，均＞50．00％。结论普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌呈现多药耐药性，根据药敏试验结果选择抗菌药物可起到满意疗效。
-
臭氧注射治疗腰椎间盘突出症围术期不采用抗菌药物预防感染的可行性研究
目的：分析经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症围术期不采用抗菌药物预防感染的可行性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1－12月骨科收治的腰椎间盘突出症患者98例，随机分为对照组与研究组，每组各49例，两组患者均采用经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗，研究组术前不给予抗菌药物预防感染，对照组术前30 min静脉滴注1．5 g头孢呋辛钠，对比两组患者术后并发症发生率，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果研究组患者术后发生椎间盘感染1例，感染率2．04％；对照组患者发生椎间盘感染2例，感染率4．08％；两组患者感染率比较差异无统计学意义；对照组患者术后恢复为优的占53．06％，明显高于研究组的30．61％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者血白细胞、C‐反应蛋白和中性粒细胞升高阳性率比较，差异均无统计学意义；手术后对照组和研究组患者并发症总发生率差异无统计学意义。结论经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的安全性，围术期不采用抗菌药物预防感染的可行性较高。
-
十二指肠联合血管切除置人造血管移植术患者感染预防的研究
目的：研究十二指肠切除联合血管切除置人造血管移植术后感染患者临床护理方法及护理效果，为临床降低术后感染率提供参考依据。方法选取2013年1月－2015年10月医院诊治的68例十二指肠切除联合血管切除置人造血管移植术感染患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，各34例；对照组采用常规方法护理，试验组实施全面综合护理，比较两组护理效果。结果试验组患者治疗后总有效率为91．2％，显著高于对照组的76．5％；试验组患者并发症发生率为8．8％，显著低于对照组的23．5％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论十二指肠切除联合血管切除置人造血管移植术感染患者治疗过程，实施全面综合护理效果理想，能够提高临床疗效和患者满意率，值得推广应用。
-
泛耐药鲍氏不动杆菌耐药元件研究
目的：探讨泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传、耐药元件的携带及关联性，为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年住院患者中分离的20株泛耐药鲍氏不动杆菌，用 m d f A测序确认菌种，再采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法，分析32种β‐内酰胺类药物获得性耐药基因，对获得性耐药基因与可移动遗传元件标记测得结果作指标聚类分析。结果20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出4种β‐内酰胺类获得性耐药基因、1种膜孔蛋白基因、3种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种外排泵泵蛋白基因、5种可移动遗传元件遗传标记，且阳性率非常高；blaOX A‐23群和插入序列ISaba1的连锁检测均呈阳性；指标聚类分析提示β‐内酰胺类获得性耐药基因blaTEM、blaADC、blaOXA‐23群、blaOXA‐51群，氨基糖苷类获得性耐药基因 aph3′‐Ⅰ与可移动遗传元件中的 ISaba1、intⅠ1均高度相关；外排泵泵蛋白基因 adeB与IS26高度相关，氨基糖苷类获得性耐药基因aac3‐Ⅰ与 tnpU、tnp513亦高度相关。结论泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应，携带blaT EM、blaA DC、blaOX A‐23群、blaOX A‐51群、膜孔蛋白基因carO2缺失、ap h3′‐Ⅰ及外排泵泵蛋白基因 adeB ，是泛耐药鲍氏不动杆菌对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药的重要原因。
-
中心静脉导管相关性血流酵母菌属感染的耐药性分析
目的：探讨中心静脉导管相关性血流感染酵母菌属分布及其耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法收集医院2012年1月－2014年12月277例中心静脉导管相关性血流感染患者血液标本进行培养，鉴定酵母菌属类型，调查酵母菌属感染导管类型，分析病原菌的耐药性，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果共检出277株酵母菌属，2012、2013、2014年分离酵母菌属分别为64、88、125株，前3位依次为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌，分别占43．75％、42．05％、45．60％；25．00％、23．86％、32．00％；18．75％、12．50％、13．60％；2012、2013、2014年感染的酵母菌属前3位导管：股静脉置管、颈内静脉置管与颈外静脉置管，分别占26．56％、31．82％、31．20％；20．31％、22．73％、21．60％；18．75％、19．32％、18．40％，以上差异有统计学意义；白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌与近平滑假丝酵母菌耐药性由低到高依次为两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑与伏立康唑、伊曲康唑。结论中心静脉置管相关性血流感染酵母菌主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌与近平滑假丝酵母菌，病因导管主要为股静脉置管、颈内静脉置管与颈外静脉置管，临床上需针对病原菌类型、导管类型与耐药性合理选择抗菌药物。
-
结直肠癌患者手术部位感染的病原学特征分析
目的：对结直肠癌（C RC ）手术部位感染的患者进行病原学研究分析，为C RC术后感染患者合理选择抗菌药物。方法选择2013年1月－2015年1月于医院进行治疗的C RC患者，且术后手术部位受到感染共53例，对入选患者相关临床资料进行回顾性分析，按规定实施细菌培养并进行鉴定及药敏试验，数据采用SPSS 17．0软件进行分析。结果53例术后感染患者共分离出78株病原菌，以革兰阴性菌为主，共43株占55．13％；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低，均＜25．00％，对其他药物的耐药率均较高。结论 C RC经手术治疗后，易被革兰阴性菌感染，对出现术后感染的C RC进行病原学检测及药敏试验，对患者的预后有重要意义，值得临床重视。
-
急性淋巴细胞白血病患儿诱导化疗期感染的临床分析
目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL ）患者诱导化疗期发生感染的因素及其预防感染措施，获取临床分析前瞻性数据，以降低病死率。方法以2008年1月－2015年9月收治的175例A L L患儿为临床研究对象，回顾性分析患儿临床资料及诊断治疗过程，并分析其感染部位及化疗强度对感染的影响，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果175例患儿共发生274例次感染，以呼吸道为主，共82例次占29．9％；共检出79株病原菌，以革兰阴性菌为主，共34株占43．1％；高危化疗组和中危化疗组患儿以深部真菌感染、肺部感染以及脓毒血症为主；标危化疗组患儿以深部真菌感染为主。结论 ALL患儿诱导化疗期间感染发生率高，体温和CRP水平显著升高提示有感染的可能，在临床化疗过程中要严格监测上述各项指标变化，及时给予抗感染治疗，扭转不良预后结局。
-
外耳道炎患者感染真菌分布与临床治疗分析
目的：探讨外耳道炎患者分泌物真菌检出情况及其治疗方案，为临床合理诊治提高参考依据。方法回顾性分析医院2012年7月－2015年7月收治的130例外耳道炎患者临床资料，调查其真菌检出率、分布及耐药性和临床治疗方法与效果，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果共采集标本50份，检出阳性44份，阳性率88．0％；分离鉴定51株真菌，以曲霉菌为主，共35株占68．6％；曲霉菌、白色假丝酵母菌和桔青霉菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均较低，为0～25．0％；治愈28例、有效2例、无效1例，总有效率为96．9％。结论外耳道炎患者分泌物真菌检出率高，临床应重视真菌检查，掌握外耳道真菌感染情况，选用合理的抗菌药物治疗，提高临床治疗效果。
-
健康体检人群幽门螺杆菌感染现状分析
目的：了解健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染现状，探讨检测 Hp的必要性，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月－2015年9月1158名健康体检人群应用 Hp快速检测试验（Hp‐RT ）检测的血清Hp IgG抗体和现症感染蛋白抗体（CIM ）结果，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果血清 Hp IgG抗体与CIM阳性率无性别差异，≤30岁人群明显低于31～60岁年龄段人群，差异有统计学意义（P＜0．05）；接受过 Hp正规根除治疗的有87人，有症状未经治疗的502人，二者 Hp IgG和CIM 阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清Hp IgG抗体在自然人群中有较高的阳性率，健康体检时有必要 Hp IgG抗体和CIM 联合筛查，未经根除治疗的阳性结果视为Hp现症感染，应结合临床给予适当治疗。
-
赴日本参加医院感染管理培训的实践与思考
目的：分享日本的医院感染管理成功经验，希望为促进我国医院感染管理工作的更大进步提供参考依据。方法参加第六次“中日培养中西部地区医院感染对策领导研修项目”后，结合在日本国立医疗研究中心的培训实践、文献检索及专访记录和新媒体资讯等，思考和梳理了日本在医院感染管理领域的成功优势。结果在国家层面，日本提供给患者就诊所在医院的医疗保险补偿金额，与医院感染管理工作措施条款制定及责任落实相绑定，调动了医院感染管理工作的主动性和积极性；在地区层面，地域性跨机构技术协作同盟模式的推行，对预防和控制医院感染暴发，尤其是预防多药耐药菌的暴发起到了关键作用；在医院层面，医院感染管理工作提升医疗安全保障能力和医院运行效率；在部门层面，强调协调合作。结论培训不仅加深了中日两国人民的友谊，而且有助于双方共同探讨适合我国国情的医院感染管理长效机制；医院感染管理的专业领域工作相互促进和沟通无国界之分。
-
综合医院两年医院感染情况分析
目的：分析医院感染发病情况、感染特点及部分影响因素，为预防与控制感染提供依据依据。方法通过医院感染实时监控系统监测2013年1月－2014年12月住院患者共25822例，调查分析感染部位及病原菌分布，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果两年住院患者发生医院感染共686例、1073例次，感染率2．66％、例次感染率4．16％，2014年感染率2．41％，低于2013年的2．99％；急救部患者感染率高为9．75％；≥75岁患者发生医院感染率高为4．57％；医院感染率以第一季度高为3．10％，第四季度低为2．40％，各季度医院感染率比较差异有统计学意义（χ2＝15．207，P＜0．05），患者住院时间越长，发生医院感染率呈递增趋势；医院感染部位前3位依次为下呼吸道、血液系统及泌尿系统，分别占50．70％、14．17％、12．67％；共检出1530株病原菌，以真菌为主，共685株占44．77％。结论2014年总体医院感染率较2013年下降，加强医院感染相关影响因素的预防控制，是控制医院感染的重要措施。
-
抗菌药物门诊处方临床应用分析
目的：分析医院门诊处方抗菌药物临床使用情况及其使用过程中存在的问题，为提高临床用药的合理性提供参考依据。方法随机抽取2013年1月－12月6000份处方，对抗菌药物的应用比例、用药指征、种类、联合用药和给药途径进行分析，数据采用 SPSS 17．0软件进行统计分析。结果抗菌药物处方有1867份，占31．12％，其中不合理处方206份，包括无适应证用药、遴选不适宜、用法用量不适宜和其他；联合用药包括单一用药1316份占70．49％、二联用药406份占21．75％，≥三联145份占7．76％。结论医院抗菌药物的临床应用存在无适应证用药、所占比例高、联合用药不当、给药途径不合理及药物选择欠佳等问题，应继续加强抗菌药物的使用管理。
-
脓毒症的病理生理机制研究进展
脓毒症是由严重感染引起的综合征，机体对感染的免疫反应十分复杂，通常情况下，病原体入侵机体，引起机体细胞及体液免疫反应，发生促炎和抗炎反应，若二者不能平衡，引起若干介质释放，发生一系列病理生理变化，导致脓毒症，甚至引起多器官功能障碍；该综述简述了脓毒症的定义，并从宿主反应、先天免疫、凝血异常、炎症反应、凝血与炎症网络、免疫抑制、器官功能障碍、基因多态性等对脓毒症的病理生理机制进展，以期进一步深入理解脓毒症的病理生理机制，为临床治疗奠定理论基础，指导未来从整体、器官、细胞、分子、基因水平进行多层次综合性研究，深入探索和认识脓毒症的确切发病机制，防止脓毒症发生发展，终提高人类危重症的救治水平。
-
母婴同室新生儿皮肤感染研究进展
新生儿由于生理上的不成熟和免疫系统的不完善，易于发生各种感染，特别是新生儿皮肤的防御功能差，对外界刺激抵抗力低，易于受伤和感染，是皮肤感染的高危人群；该研究通过对母婴同室新生儿皮肤感染率、常见皮肤感染疾病、常见病原体及耐药性的概述，分析影响母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素，从而有针对性地提出降低新生儿皮肤感染率的预防措施，为公共卫生感染的防控及对新生儿医院管理的完善提供理论依据。
