中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸科病房医院感染的相关因素及预防措施
呼吸科是医院感染的高发科室，因此，寻找呼吸科病房易发生医院感染的相关因素，并采取相应的控制措施是预防医院感染的关键。
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加强ICU保洁人员管理预防医院感染
预防和控制医院感染的手段，首先是提高医院各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，因此做好医院感染预防控制不仅是医务人员常抓不懈的工作，加强对IC U保洁人员的管理也尤为重要。
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转化生长因子β1基因多态性与肝癌家族聚集性的关系
目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1）基因多态性与广西人群肝癌高发家族聚集性的相关性，为临床资料提供参考依据。方法采用PCR-RFLP技术对53例家族聚集性肝癌患者（FH组）、60例非家族聚集性肝癌患者进行检测（NFH 组）、65名正常人群（N 组）外周血转化生长因子β1基因的3个多态性位点（rs1800469；rs11466345；rs747857）基因型情况，所有数据采用SPSS13．0统计进行分析。结果 TGF-β1-B位点（rs11466345） C/C基因型频率F H组为52．8％，明显高于N F H组的25．0％及N组的27．7％，差异有统计学意义（χ2＝15．2，14．4，P＜0．05）；TGF-β1-C位点（rs747857）G/A基因型频率FH组为50．9％、NFH组为46．7％，明显高于N组的24．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TGF-β1基因多态性可能与广西肝癌家族聚集性相关，携带TGF-β1-B位点C/C基因型或（和）TGF-β1-C位点G/A基因型等位基因，可能会增加肝癌高发家族成员患肝癌的风险。
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呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药性分析
目的：探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布与耐药性，为医院感染控制与治疗下呼吸道感染提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院呼吸内科2011年1月-2012年12月70例下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌检测及耐药性分析，数据采用SPSS18．0进行统计分析。结果70例下呼吸道感染患者痰标本共检出80株病原菌，检出革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占60．00％、31．25％及8．75％；革兰阴性菌对头孢他啶、环丙沙星、替卡西林、庆大霉素的耐药率为90．00％～100．00％，对亚胺培南和哌拉西林的耐药率低；革兰阳性菌对青霉素 G、利福平、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率在66．70％～100．00％，对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺耐药率低。结论呼吸内科下呼吸道感染患者主要以革兰阴性菌为主，并且存在较广泛的耐药性，临床中应加强抗菌药物的管理，减少耐药菌株的产生，提高临床治疗效果。
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流感嗜血菌的临床分布及耐药性分析
目的：了解流感嗜血菌的科室、标本及年龄分布特点，监测其对抗菌药物的耐药性，指导临床合理选用抗菌药物。方法收集2010年7月-2012年12月门诊及住院患者送检标本分离的115株流感嗜血菌，采用WHONET5．6软件对所有数据进行统计分析。结果共收集流感嗜血菌115株，主要来自儿科21株占18．3％；91株分离自痰标本占79．1％；60岁以上患者分离65株占56．5％，95．2％的菌株来自3月龄～3岁的婴幼儿；流感嗜血菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林的敏感性较低，分别为42．7％和60．5％。结论头孢类、喹诺酮类以及阿奇霉素等药物对流感嗜血菌仍保持较好的抗菌活性，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及氨苄西林敏感性较低。
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白 carO、op rD 基因研究
目的：调查耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白 carO、op rD基因存在的状况，为临床资料提供参考依据。方法收集2008年1-12月医院住院患者痰液标本中分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌共20株，用 gy rA基因作分子鉴定，再用聚合酶链反应的方法分析13种A类β-内酰胺酶基因、10种B类β-内酰胺酶基因、2种C类β-内酰胺酶基因、8种D类β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白carO和oprD基因。结果20株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均检出A类β-内酰胺酶基因 T EM-1型、C类β-内酰胺酶基因 A DC-30型、D类β-内酰胺酶基因OXA-23型和 OXA-66型；20株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的 carO和oprD基因测得序列一致，但与鲍氏不动杆菌敏感（SDF）株相比均存在有义突变。结论耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出的 T EM-1型、A DC-30型、OX A-23型和 OX A-66型，carO和op rD基因突变是导致菌株对头孢类药物耐药的主要原因，耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌同时携带 TEM-1型、ADC-30型、OXA-23型和 OXA-66型基因和存在 carO、oprD编码基因突变为国内首次报道。
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系统性红斑狼疮患者特异性抗体与病毒感染的相关性分析
目的：通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA ）与抗心磷脂抗体（ACA ），分析其与病毒感染的相关性，探讨病毒可能的作用机制。方法选取2008-2012年医院就诊的100例SLE患者设为SLE患者组，选取同期医院体检的80名健康人员设为对照组，检测两组人群外周血中自身抗体ANCA、ACA ，以及外周血中EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、丙型肝炎病毒（HCV）的特异性抗体，分析3种病毒感染与自身抗体相关性。结果 SLE患者组ANCA与ACA的阳性率分别为21．00％、33．00％，对照组为3．75％、5．00％，SLE组自身抗体阳性率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；ANCA阳性人群中，SLE患者组抗EBV-VCA-IgA抗体阳性率61．90％，对照组为0，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；ACA阳性人群中两组抗EBV-VCA-IgA、抗CM V-IgM及抗HCV抗体阳性率差异均无统计学意义。结论 EBV感染对SLE患者自身抗体ANCA的产生具有一定的影响，未发现CMV及HCV感染对SLE患者自身抗体的影响。
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骨科患者手术切口感染病原菌及耐药性分析
目的：探讨医院骨科患者手术切口感染病原菌特点及其耐药性，为预防骨科切口感染提供理论依据。方法对2011年6月-2013年5月医院3250例骨科手术患者进行回顾性研究，分析其切口感染的病原菌特点、耐药性及感染率，切口感染诊断参考《医院感染诊断标准》，药敏试验采用VITEK-32全自动微生物分析仪药敏试片进行，采用CLSI推荐的K-B法进行药敏结果判定。结果共有96例患者发生切口感染，切口感染率为2．95％，其中糖尿病患者216例感染率为4．63％；检出革兰阳性菌占30．21％，前3种为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌；革兰阴性菌占64．58％，前3种为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；真菌占5．21％；病原菌的耐药性较高，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素、环丙沙星、氯霉素耐药率分别为77．40％、72．60％、48．50％，对青霉素耐药率达100．00％。结论医院骨科手术切口感染病原菌主要为革兰阴性菌，病原菌耐药性比较高，应引起临床医师的足够重视；做好围手术期患者的病原菌检测及药敏试验，针对性用药，防止滥用抗菌药物。
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ICU与非ICU产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性分析
目的：比较重症监护病房（ICU ）与非ICU产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性，了解临床产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的药敏变化，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2009年1月-2012年12月临床标本中分离的产AmpC酶阴沟肠杆菌93株进行比较分析，用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定，三维法检测AmpC酶，药敏试验K-B纸片法，数据采用SPSS19．0进行统计分析。结果共分离出产AmpC酶阴沟肠杆菌93株，其中IC U分离出21株占22．58％，其他科室72株占77．42％；其对头孢唑林、阿膜西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦ICU和非ICU耐药率均达100．00％。结论产AmpC酶阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率明显高于非IC U ，且呈多药耐药性，因此应加强监测临床感染菌的药敏变化，有针对性地选用敏感性强的抗菌药物，有效控制和减缓细菌耐药性的发生。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析
目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）住院患者痰培养病原菌种类和耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例，对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例，住院＞3次35例、患病＞5年48例，既往曾入住重症监护病房29例；痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51．5％，革兰阳性菌23株占22．8％，真菌20株占19．7％，鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高，均为78．3％，铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高，均为92．9％。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主，应于入院时针对性调整抗菌药物应用，以减少住院时间，降低住院费用。
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综合ICU患者多药耐药菌感染分析
目的：对综合ICU患者多药耐药菌（MDR）感染情况进行分析，为 MDR的预防和控制提供数据支持。方法取自2009年9月-2012年3月在医院综合IC U住院的298例患者送检标本1965份进行分析，找出培养阳性的病原菌，筛选出MDR，并分析MDR的类型、感染部位分布等，所有数据采用SPSS19．0进行分析。结果1965份标本共分离出病原菌746株，其中MDR 584株占78．3％，排前3位的MDR为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，分别占32．0％、30．5％、12．8％；MDR感染部位分布以呼吸道、血液、泌尿道多分别占48．5％、9．6％、3．9％；属于MDR医院感染的有306株，占52．4％。结论 MDR感染多由于医院感染而引起，因此应加强医院感染的管理，制定切实可行的管理制度，降低MDR感染的发生。
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脑出血患者肺部感染的病原菌及耐药性分析
目的：探讨脑出血患者住院期间发生肺部感染的病原菌分布及耐药性分析，以指导病情评估及临床抗菌药物应用。方法医院2008年2月-2013年2月收治的50例脑出血合并肺部感染患者，采集50例患者的痰标本进行病原菌培养及耐药性分析，采用WHONET5．3软件进行菌株鉴定及耐药性分析。结果50份痰标本共培养出病原菌84株，其中革兰阴性菌52株、革兰阳性菌18株、真菌菌株14株；革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低为13．46％；革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低分别为5．56％、11．11％；真菌对伏立康唑的耐药率低为14．29％。结论住院脑出血患者由于意识障碍容易发生肺部感染，病原菌以革兰阴性菌为主，临床应根据病原菌培养结果及药敏试验选择合适敏感的抗菌药物。
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巨细胞病毒抗体对高血压患者血清内皮素与 P-选择素的影响
目的：探讨高血压病患者人类巨细胞病毒（HCMV）抗体对血清内皮素、P-选择素及并发症的影响，为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2012年4月-2013年5月在医院治疗的68例高血压病患者临床资料，并选择同期来医院体检的健康人群66名作为对照组进行比较观察，数据采用SPSS16．0软件进行分析。结果高血压组Ig M阳性率为55．88％、Ig A 阳性率为89．71％、Ig M ＋ Ig A 阳性率54．41％；对照组分别为19．70％、74．24％、16．67％；高血压组患者HCMV抗体IgM、IgA阳性及二者双阳性率明显高于健康对照组（P＜0．05）；高血压组IgM阳性患者血浆内皮素、P-选择素水平分别为（95．47±5．12）pg/ml、42．54±3．29，IgM 阴性患者分别为（70．83±4．61）pg/ml、27．47±5．61，对照组分别为（46．93±6．00）pg/ml、19．59±4．31；高血压明显高于对照组（P＜0．05）。结论病毒感染后可显著提高高血压患者血浆内皮素、P-选择素水平，增加并发症的发生。
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究
目的：分析医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的耐药机制以指导临床用药，为临床资料提供参考依据。方法将2011年6月-2012年12医院临床分离的IRPA106株，采用琼脂稀释法检测其MIC，用纸片法进行金属酶表型筛选；用PCR方法检测IRPA的金属酶基因、外排基因oprM以及外膜通道蛋白基因。结果106株IRPA中检出20株产金属β-内酰胺酶（MBL），均为VIM-2基因；检出9株携带主动外排基因oprM；检出外膜通道蛋白基因oprD2缺失99株，缺失率为93．4％。结论医院铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制主要为外膜通道蛋白基因oprD2的缺失、金属酶的产生以及主动外排机制的表达。
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维持性血液透析患者医院感染病原菌及耐药性分析
目的：探讨维持性血液透析患者发生医院感染的病原学特点以及药物敏感性，以期在临床干预时选择敏感抗菌药物。方法选取医院收治的维持性血液透析患者123例，对可疑发生医院感染的患者取相应部位标本进行细菌培养和耐药性分析。结果123例患者中发生医院感染76例、222例次，感染率30．89％、例次感染率90．24％；共分离出174株病原菌，检出标本以痰液为主占55．75％，其次为血液、尿液及粪便，分别占30．46％、10．34％及3．45％；革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高达89．00％，对阿莫西林、一代头孢菌素和喹诺酮类药物亦普遍耐药，对二、三代头孢和磺胺类药物较为敏感，对亚胺培南和氨基苷类抗菌药物敏感性较高；革兰阳性菌对青霉素的耐药率高达93．10％，对红霉素、阿莫西林、一二代头孢菌素、喹诺酮类药物以及林可霉素普遍耐药，但是对三代头孢菌素、利福平、万古霉素和亚胺培南耐药性较低，而敏感性较高。结论不同感染部位病原菌分布不同，不同病原菌的耐药性也不同，在临床工作中一旦发现感染征象，应及时给予全面治疗，提高治愈率，降低患者病死率。
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产气肠杆菌氨基糖苷类药物获得性耐药基因研究
目的：研究医院产气肠杆菌临床分离株氨基糖苷类药物获得性耐药机制，了解该细菌对氨基糖苷类药物的耐药性，为临床资料提供参考依据。方法24株产气肠杆菌分离自2012年1月-2012年12月住院患者，采用VITEK-2 Compact分析系统的药敏卡AST-GN13及K-B法测定抗菌药物的敏感性，聚合酶链反应（PCR）检测6种氨基糖苷类修饰酶基因和两种16SrRNA甲基化酶基因。结果24株产气肠杆菌对头孢替坦100．0％耐药，有16株对头孢曲松的耐药率为66．7％，14株对环丙沙星的耐药率为58．3％；PCR检出氨基糖苷类修饰酶基因 aac（3）-Ⅱ1株，阳性率为4．2％，aac（6′）-Ⅰb 6株阳性率为25．0％，其余4种氨基糖苷类修饰酶基因未检出。结论氨基糖苷类修饰酶基因检出阳性率与产气肠杆菌对氨基糖苷类药物的耐药率基本相符。
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成人及儿童社区与医院获得肺炎链球菌的耐药性分析
目的：探讨成人及儿童社区与医院获得肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月分离肺炎链球菌411株，采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Com-pact全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感试验，采用SPSS 17．0统计软件进行分析。结果共411株肺炎链球菌社区获得肺炎链球菌为349株，成人占23．50％、儿童占76．50％；医院获得肺炎链球菌62株，成人占51．61％、儿童占48．39％；儿童社区获得与医院获得肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药率均高于成人社区获得与医院获得肺炎链球菌，而对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率低于成人社区获得与医院获得肺炎链球菌，差异均有统计学意义。结论儿童社区获得肺炎链球菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药率高于成人，临床治疗应减少经验性用药，建议依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。
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慢性阻塞性肺疾病患者铜绿假单胞菌感染的临床分析及治疗
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者痰培养铜绿假单胞菌感染耐药性，以便早期预防与控制，为临床资料提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年4月79例慢性阻塞性肺疾病患者送检痰培养分离出的铜绿假单胞菌进行耐药性分析，药敏试验采用琼脂扩散法和琼脂稀释法进行。结果慢性阻塞性肺疾病患者痰培养共分离出铜绿假单胞菌115株，对其耐药性较高的有亚胺培南和美罗培南，分别为13．91％和14．78％，而敏感性较高的是头孢他啶和阿米卡星，耐药率分别为6．09％和7．83％；亚胺培南和美罗培南对不同年份分离铜绿假单胞菌MIC值，亚胺培南均较美罗培南高，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05），但是同种药物在不同年份比较则差异无统计学意义；M IC分布亚胺培南M IC≤1μg/m l占31．37％，2～4μg/m l占68．63％，而美罗培南M IC≤1μg/ml占55．4％，2～4μg/ml占44．6％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者痰培养铜绿假单胞菌感染率及耐药性高，而美罗培南的耐药性较亚胺培南低。
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肾移植患者血流感染死亡的危险因素分析
目的：探讨肾移植患者血流感染死亡的危险因素，为临床评估患者预后和预防血流感染的发生提供依据。方法回顾性分析自2002年6月-2013年6月接受肾移植发生血流感染的217例患者临床资料，通过自制的调查表格收集患者的一般信息、临床资料和相关的实验室检查结果，建立数据库后通过单因素分析和多因素分析探讨肾移植患者并发血流感染死亡危险因素，数据采用SPSS 17．0进行分析。结果肾移植发生血流感染有78．80％为医院感染；29．95％不规范使用抗菌药物；217例患者中死亡72例，病死率为33．18％；原发疾病主要为慢性肾小球肾炎，占66．82％；多因素分析结果显示，感染性休克、血小板计数＜50×109/L是肾移植术后并发血流感染的独立死亡危险因素。结论感染性休克和血小板计数＜50×109/L是肾移植患者并发血流感染的独立死亡危险因素，临床上应做好预防措施，尽量避免血流感染的发生，降低肾移植患者的病死率。
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风湿科医院感染危险因素分析
目的：探讨风湿科患者发生医院感染的危险因素，并分析预防和控制医院感染的对策，指导医护人员控制风湿科患者的医院感染。方法回顾性分析2010-2012年医院风湿科患者医院感染的状况，分析发生医院感染的危险因素，探讨控制医院感染的护理对策，数据采用SPSS 13．0统计软件分析。结果医院风湿科住院患者969例，发生医院感染76例，医院感染率为7．84％；感染部位主要以呼吸系统和消化系统感染为主，分别占31．58、21．05％；医院感染的危险因素主要有：患者的年龄大、住院时间长、合并其他重大疾病等，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论风湿科医院感染的发生率高，应加强对易感人群的护理、缩短患者的住院时间、患者预防性应用抗菌药物等措施控制风湿科患者医院感染的发生。
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糖尿病足患者高压氧治疗感染病原菌及耐药性分析
目的：研究高压氧治疗糖尿病足发生医院感染的状况及感染病原菌的分布、耐药性，指导临床预防和治疗糖尿病足感染。方法选取2009-2012年在医院进行高压氧治疗的糖尿病足患者共335例，记录医院感染发生状况，研究感染的病原菌及耐药性，采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果糖尿病足患者进行高压氧治疗后发生医院感染33例，感染率为9．85％；检出革兰阳性菌14株占33．33％，革兰阴性菌21株占50．00％，真菌7株占16．67％；主要革兰阳性菌对利奈唑胺和替考拉宁耐药率为0，革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率均为10．00％；真菌对氟胞嘧啶和灰黄霉素耐药率为0。结论高压氧治疗糖尿病足的患者医院感染的发生率高，且多为耐药菌感染；临床应采取措施控制医院感染的发生，一旦感染发生分离培养病原菌采用耐药率低的抗菌药物进行治疗。
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肝炎肝硬化患者隐球酵母菌属感染临床荟萃分析
目的：分析隐球酵母菌属感染在肝炎肝硬化人群中的发病情况，增强医务人员对该病的了解，以减少误诊。方法检索1989年1月-2012年12月中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库中发表的肝炎肝硬化合并隐球酵母菌属感染病例报道文献，由两名研究者独立进行数据提取与统计分析。结果共33篇文献中的111例患者纳入研究，男性多于女性，平均年龄39．3岁；111例患者中表现为隐球酵母菌性脑膜炎的有109例，占99．1％；文献统计结果显示，临床表现93．5％的患者发热、85．1％的患者头痛、51．1％的患者有脑膜刺激征、34．0％的患者有意识异常、87．5％患者存在脑脊液压力升高、78．9％的患者存在血糖降低，其中有1例患者甚至出现顽固性低血糖。结论肝炎肝硬化合并隐球酵母菌属感染以青壮年男性多见，主要表现为隐球酵母菌性脑膜炎，临床表现以发热、头痛、脑膜刺激征、意识异常、视听神经损伤为主。
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糖尿病患者感染病原菌调查及危险因素分析
目的：研究糖尿病患者发生医院感染病原菌分布及发生感染的危险因素，为临床资料提供参考依据。方法选取2010年2月-2013年2月医院就诊的糖尿病患者836例，调查其发生感染疾病的类型、部位分布，记录患者的性别、年龄、病程、是否有合并症、侵入性操作、免疫抑制剂的应用以及抗菌药物的应用等，数据采用SPSS 13．0软件分析。结果糖尿病患者发生感染68例感染率8．13％；其中感染部位以呼吸系统、消化系统感染为主，分别占27．94％、25．00％，共分离培养出病原菌77株，革兰阳性菌27株占35．06％，革兰阴性菌38株占49．35％，真菌12株占15．59％。结论糖尿病患者医院感染的发生率高，临床在治疗时应从医院感染发生的危险因素着手，预防糖尿病患者医院感染的发生。
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高龄急性脑卒中患者肺部感染的危险因素分析
目的：探讨高龄急性脑卒中患者肺部感染的危险因素，为预防脑卒中患者肺部感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2012年6月-2013年6月收治的146例高龄急性脑卒中患者临床资料，将146例患者按照有无并发肺部感染分为对照组与感染组，其中对照组94例，感染组52例，研究分析与肺部感染发生有关的危险因素，数据采用SPSS17．0进行统计分析。结果146例高龄急性脑卒中患者中有52例发生肺部感染，感染率为35．62％；年龄、意识障碍、延髓性麻痹、合并基础疾病、卒中史、侵入性操作均与肺部感染的发生有关，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；经多因素 logistic分析：年龄＞75岁、意识障碍、合并基础疾病、延髓麻痹及侵入性操作均是高龄急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素。结论高龄急性脑卒中患者并发肺部感染是多种危险因素作用的结果，临床上应引起高度重视并尽早采取合理的治疗及干预措施。
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亚低温辅助治疗颅内感染合并高热的临床研究
目的：探讨亚低温辅助治疗颅内感染合并高热临床效果，以期提高临床治疗水平。方法随机选取2009年1月-2012年1月90例颅内感染合并高热患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组45例采用常规治疗，观察组45例在对照组基础上加用亚低温辅助治疗，比较两组治疗后的临床效果。结果对照组显效率46．7％、总有效率为77．8％；观察组的显效率71．1％、总有效率为91．1％；两组治疗后在体温、呼吸、心率、血压、SpO2和炎性指标C-反应蛋白、血沉、降钙素原比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论亚低温辅助治疗颅内感染合并高热不仅能短时间内降低体温，且能抑制感染。
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医院感染现患率调查与分析
目的：比较2009-2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染的预防控制及抗菌药物合理应用提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，对2009-2012年10月某日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查，对现患率及抗菌药物使用进行分析。结果2009-2012年医院感染现患率分别为5．50％、6．18％、3．62％和3．98％，差异有统计学意义（χ2＝11．025，P＝0．012）；连续4年医院感染率均以IC U高，感染部位以下呼吸道为主；抗菌药物使用率分别为42．60％、46．57％、33．17％和30．93％，治疗性抗菌药物使用率分别为46．15％、43．19％、61．20％和59．94％，统计分析差异有统计学意义（χ2＝50．120，P＜0．01），联合用药构成比差异无统计学意义；治疗用药患者标本送检率分别为33．18％、59．25％、57．77％和58．11％，差异有统计学意义（χ2＝43．003，P＜0．01）。结论医院感染现患率调查能够及时发现问题，可以有针对性的开展目标性监测，进一步规范抗菌药物的合理应用，有效降低医院感染发生率。
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急性白血病患者化疗后感染的临床分析
目的：探讨急性白血病化疗后出现感染的临床特征和危险因素，以期提高临床对白血病化疗后感染的认识及治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月180例急性白血病行化疗的患者为研究对象，对其中发生感染的患者进行感染部位、病原菌、危险因素等分析，数据采用SPSS 13．0软件进行分析。结果急性白血病患者化疗后感染92例，感染率为51．11％，感染部位以上呼吸道感染为主，占43．48％；检出病原菌136株，革兰阴性菌80株占58．82％，革兰阳性菌52株占38．24％，真菌4株占2．94％；革兰阴性菌耐药率高的为青霉素，达100．00％，对亚胺培南和美洛西林耐药率低；高龄、强度化疗、使用糖皮质激素、疾病处于诱导缓解阶段等为白血病患者化疗后感染的危险因素。结论合理使用抗菌药物可降低急性白血病患者化疗后感染的发生率。
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老年冠心病患者医院感染的危险因素分析
目的：探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素，提出干预措施，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院2011年5月-2013年3月收治的289例老年冠心病患者临床资料，调查分析入选患者医院感染发生情况，根据患者感染情况将其分为感染组17例，非感染组272例；并针对感染相关因素进行比较分析，数据采用SPSS13．0软件进行分析。结果共17例发生医院感染，感染率为5．88％；其中男8例感染率为4．91％；女9例感染率为7．14％；感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道6例、泌尿系统4例、胃肠道2例和皮肤软组织1例；老年冠心病患者医院感染与其性别、疾病类别、抗菌药物使用情况和合并高血压等不相关，与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病等相关。结论老年冠心病患者发生医院感染与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病有关，采取适宜的干预措施，可有效降低医院感染的发生率。
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原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗后医院感染的危险因素研究
目的：探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素，以采取相应措施，降低医院感染的发生率。方法选取2011年4月-2013年5月原发性肝癌患者511例，对其发生医院感染基本资料和临床治疗情况进行回顾性分析，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果511例患者共发生医院感染136例，感染率为26．61％；经过 logistic回归分析，血清白蛋白水平≤30 g/L、白细胞计数＜1．0×109/L、住院时间＞42 d、皮肤或者黏膜有溃疡、侵入性操作、广谱抗菌药物应用＞20 d、合并糖尿病为发生医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素多样，在临床工作中应给予针对性的干预措施，减少医院感染发生率。
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抑郁症患者医院感染的调查分析与对策
目的：对抑郁症患者医院感染的相关因素进行调查分析，以探讨控制感染的相关对策，从而有效地降低抑郁患者医院感染的发生。方法对医院2010年1月-2012年1月的200例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者住院期间发生感染的情况，数据均采用SPSS11．0软件进行统计分析。结果200例患者中有18例发生医院感染，感染率为9．00％；感染部位主要集中于呼吸道、胃肠道、泌尿道以及皮肤等其他组织部位，其中呼吸道、胃肠道和泌尿道分别占38．89％、33．33％和16．66％；18例患者共分离出22株病原菌，其中革兰阴性菌占72．73％，革兰阳性菌占22．73％，真菌1株占4．54％；医院感染危险因素主要是患者年龄、是否有基础疾病、意识状态、住院季节、住院天数、广谱抗菌药物的使用及侵入性操作。结论抑郁症患者医院感染的危险因素众多，以呼吸道和消化道多见，需要进行加强管理，采取干预措施，做好防治工作。
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标准化护理在血流感染中的应用
目的：探讨发现-组织-澄清-理解-选择-计划-实施-检查-处理程序护理管理（FOCUS-PDCA）与JCI标准化护理管理在血流感染中的应用及细菌培养阳性的临床意义，以合理使用抗菌药物。方法2012年9月-2013年9月随机选取静脉置管患者112例，采用FOCUS-PDCA与JCI标准化护理管理程序，根据血流感染发生的风险因素，采用系统化的血流感染的预防与护理管理手段，通过严格无菌与规范操作，卫生的监测、护理组织化专业性的培训，采用检核表进行评测；采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果第1个感染控制周期112例患者中有6例发生感染，感染率5．36％，第2个感染控制周期112例患者中有1例发生感染，感染率为0．89％；实施护理管理后，感染率6．25％显著低于实施护理管理前的15．18％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；护理管理实施前感染病原菌以革兰阳性菌为主，实施后感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌分布之间差异有统计学意义。结论实施标准化护理管理可降低血流感染发生率，改变病原菌分布；降低细菌培养污染率在合理应用抗菌药物中具有重要的应用价值。
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无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究
目的：探讨无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年3月重症肺部感染患者160例，随机分为两组，对照组76例患者实施单纯无创正压通气治疗，观察组84例患者实施无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗；对两组患者体温、白细胞计数、血气分析结果进行比较，对治疗效果进行评价，所有数据采用SPSS13．0软件进行分析。结果治疗后观察组患者体温、白细胞计数、PaO2、PaCO2和SaO2分别为（36．25±0．61）℃、（7．84±3．27）×109/L、（79．20±3．24）mmHg、（36．48±4．38）mmHg和（94．16±7．35）％，对照组患者分别为（37．62±0．73）℃、（11．85±4．36）×109/L、（65．64±3．52）mmHg、（54．07±4．22）mmHg和（89．79±6．23）％，两组患者均较治疗前有明显改善，且观察组患者更为明显；治疗显效率和总有效率观察组患者分别为64．29％和94．05％，对照组分别为51．32％和77．66％，观察组患者均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在无创正压通气的基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗，可以有效提高重症肺部感染患者的治疗效果、改善患者预后。
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美皮康敷料预防患者腹膜透析导管口感染的临床研究
目的：研究美皮康敷料对腹膜透析导管出口处感染的预防作用，为临床资料提供参考依据。方法选取2010年1月-2012年10月腹膜透析患者130例，根据其治疗方法分为试验组65例和对照组65例；其中试验组应用美皮康敷料，对照组应用传统无菌纱布敷料覆盖，观察并比较两组患者腹膜透析导管出口处感染、皮肤舒适性观察以及治疗后的转归，数据采用SPSS17．0进行分析。结果对照组感染11例感染率为16．92％；试验组感染2例感染率为3．08％；试验组在皮肤压红、压痛、皮肤灼热感与潮湿感等皮肤不适的发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）；试验组2例感染患者经治疗后全部治愈，治愈率为100．00％；对照组11例感染患者治疗后，治愈7例，治愈率为63．64％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论美皮康敷料对腹膜透析导管出口处感染具有良好的预防作用，患者皮肤不适感较少，并且治疗后预后效果良好，可为临床预防感染提供一定的参考依据。
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ICU患者深部真菌感染的调查与控制
目的：探讨重症监护病房（IC U ）医院深部真菌感染的临床现状及有效降低感染的综合防治措施，为医院预防控制感染提供科学依据。方法调查2010-2012年IC U 2869例危重患者临床资料，将2011年感染的72例患者分为观察组（budnle管理组）与对照组（常规管理组），进行回顾性目标性调查，追踪统计分析真菌对抗真菌药物敏感性，数据采用SPSS13．0进行分析。结果调查3年入住ICU治疗的危重患者2869例，发生医院感染共416例感染率14．50％；3年分别为16．04％、16．08％、12．48％；发生深部真菌感染共184例，感染率6．41％，3年真菌感染率分别为8．90％、8．77％、3．28％，广谱抗菌药物应用时间＞4 d、使用糖皮质激素、各种侵入性操作等均是IC U患者发生深部真菌感染的独立危险因素。结论在IC U医院深部真菌感染的防治中，bundle管理理念的应用，是科学有效的综合防治措施及佳手段，可以明显降低感染风险，提高治愈率，减少并发症的发生。
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老年尿路感染控制优质护理模式应用的研究
目的：探讨优质护理模式在老年尿路感染患者护理中的应用方法和效果，为临床预防尿路感染提供参考依据。方法选取2011年5月-2013年5月老年病科发生尿路感染的患者110例，按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组，每组各55例；对照组采用常规护理方法，观察组采用优质护理方式，对两组护理效果、不同时间段内的细菌感染情况、膀胱症状消失情况进行观察比较，采用SPSS16．O进行分析。结果观察组治愈38例治愈率为69．09％，总有效率为94．55％；对照组治愈18例治愈率为32．73％，总有效为72．73％；留置导尿管第4、8、12天培养阴性率观察组分别为9．09％、23．64％、45．45％，对照组分别为1．82％、3．64％、5．45％，；观察组膀胱症状消失情况显著优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年尿路感染患者采用优质护理模式，能显著降低患者尿培养阳性率，缓解患者膀胱症状，提高护理效果，改善患者预后，值得临床推广应用。
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血液透析患者中心静脉置管感染预防
目的：研究探讨血液透析患者在进行中心静脉置管以后的护理措施和预防措施，为降低血液透析患者中心静脉置管感染率提供理论指导。方法调查2012年2月-2013年5月在医院治疗的150例血液透析患者临床资料，随机分为试验组和对照组，每组各75例；将感染发生情况根据发病原因、置管部位、留置时间以及导管的通畅程度等因素进行分析对比，数据采用χ2检验。结果150例血液透析患者发生感染共44例，总感染率为29．33％，试验组患者发生感染15例，感染率为20．0％；对照组患者发生感染29例，感染率为38．67％，两组差异有统计学意义（χ2＝5．6380，P＜0．05）。结论确定导管感染发生原因，加强中心静脉置管的护理以及规范血液透析管理，并且采取有效的防治措施，提高血液透析患者的生存率和生活质量；延长中心静脉置管使用期限的关键就是预防中心静脉置管感染和阻塞。
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重症肺部感染患者不同激素辅助治疗的临床研究
目的：探讨地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙辅助治疗重症肺部感染的临床效果，以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年2月-2013年4月99例严重外伤后重症肺部感染患者为研究对象，分成3组，每组各33例，均在对症、抗感染等治疗的基础上分别予以地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙辅助治疗，观察治疗后临床效果差异性，数据采用SPSS13．0软件进行分析。结果地塞米松组的治愈率为27．27％，总有效率为69．69％；氢化可的松组的治愈率为30．31％，总有效率为75．76％，甲泼尼龙组的治愈率为69．7％，总有效率为93．94％；地塞米松组与氢化可的松组比较差异无统计学意义，甲泼尼龙组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；地塞米松组与氢化可的松组咳嗽、咳痰消失时间等症状改善以及第一秒大呼气量和大呼气流速峰值等肺功能比较差异无统计学意义，甲泼尼龙组与以上两组在各项指标中比较则差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲泼尼龙辅助治疗并发重症肺部感染临床效果较满意，但是要严格掌握适应证。
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肺癌化疗患者嗜水气单胞菌感染治疗效果分析
目的：探讨肺癌化疗嗜水气单胞菌感染患者治疗效果，为临床治疗及预防感染提供参考依据。方法随机抽取2011年5月-2013年1月50例肺癌化疗嗜水气单胞菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各25例，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，针对两组患者的护理效果进行综合评价与分析，采用SPSS13．0进行统计处理。结果治疗总有效率对照组为64．0％、观察组为96．0％；患者对治疗满意度对照组为68．0％、观察组为96．0％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理对肺癌化疗患者嗜水气单胞菌感染治疗效果，具有积极影响，效果显著，值得临床推广与应用。
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乙型肝炎病毒感染患者生命质量的影响因素分析
目的：分析影响乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者生命质量的影响因素，为提高患者的生存质量提供依据。方法选取医院2005年9月-2011年9月收治的214例乙型肝炎患者及同期200例HBV携带者，分别纳入观察组及对照组，对比两组患者生命质量普适性量表SF-36得分差异，并分析影响因素，数据采用SPSS13．0进行分析。结果医院2005年9月-2011年9月共确诊 HBV携带者3129例，其中277例发展为乙型肝炎，发生率8．85％；共对11597份标本进行HBV检测，发现3129份HBV携带，感染率26．98％；除躯体疼痛外，观察组其他维度得分均显著低于对照组（P＜0．05），两组患者BP维度评分差异无统计学意义；单因素回归分析发现，两组患者婚姻满意度、总胆红素状态、经济状况、肝炎史和并发疾病差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乙型肝炎患者生命质量会受到严重影响，而婚姻不满意、总胆红素升高、经济状况差、有肝炎史及有并发疾病是导致其生命质量较差的独立危险因素，在今后的防治中，应重视患者的心理疏导、并发症处理及费用减免等多项干预措施，改善患者的生命质量。
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幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者治疗的影响研究
目的：观察慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌（Hp）的感染状况，并探讨其临床意义。方法选取2009年2月-2012年11月医院门诊或住院部收治的慢性乙型肝炎患者共52例，患者入院后通过酶联免疫吸附试验对血清乙型肝炎病毒（HBV）进行检测，同时采用聚合酶链反应进行HBV-DNA测定确定HBV感染，其中HBV-DNA阳性组为37例，HBV-DNA阴性组为15例；幽门螺杆菌检测中采用血清学、14 C呼气试验以及组织学染色、细菌培养等方法进行。结果慢性乙型肝炎患者Hp感染为34例，感染率为65．4％，其中HBV-DNA检测阳性37例患者中Hp感染28例，感染率为75．6％，HBV-DNA检测阴性的15例患者中Hp感染6例，感染率为40．0％，对比结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者临床治疗过程中具有较高的Hp感染率，同时也是此类患者出现消化性溃疡的重要原因，加强对其的检测分析对临床治疗和预后具有积极指导意义。
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结核性脑膜炎患者地塞米松冲击治疗的临床研究
目的：研究地塞米松冲击治疗结核性脑膜炎的疗效与安全性，以期寻找治疗结核性脑膜炎的有效治疗方法，提高临床对结核性脑膜炎的治疗水平。方法选择医院2006年6月-2013年6月120例结核性脑膜炎患者，随机分为两组，对照组60例患者给予常规抗结核治疗，观察组60例患者在对照组基础上给予地塞米松冲击治疗，观察两组主要效果指标，对治疗效果及不良反应进行评价，采用SPSS13．0进行分析。结果观察组治愈44例、有效11例，总有效率91．67％；对照组治愈29例、有效19例，总有效率80．00％；观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组出现12例不良反应，分别为血尿酸、血糖、电解质异常及消化道出血，不良反应发生率为20．00％；对照组出现13例不良反应，不良反应发生率为21．67％；两组比较差异无统计学意义。结论结核性脑膜炎患者在常规抗结核治疗基础上给予地塞米松冲击治疗可明显提高治疗效果，缩短患者的治疗时间，而且不增加不良反应。
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患者人类免疫缺陷病毒检测与医院感染预防控制措施分析
目的：分析人类免疫缺陷病毒（H IV ）检测与医院感染预防控制措施，为艾滋病的诊断及医院感染的预防控制提供参考依据。方法对2010年2月-2013年2月医院门诊及住院患者送检的25103份标本进行H IV初筛和确认检测，对确定为 HIV阳性的患者进行分析，提出医院感染预防控制策略，数据采用SPSS13．0进行统计分析。结果25103份标本中确认阳性261例，感染率为1．04％；HIV阳性患者在科室的分布率从2010年18．18％升至2012年的68．18％，呈上升趋势；H IV检测送检标本来源中自愿咨询检测 H IV阳性检出率少占0．41％，输血检出率较高占74．00％；H IV在低收入患者中感染的风险较大。结论加强管理、强化宣教和培训、进行全面监测为较合理的医院感染预防控制措施。
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老年原发性肾病综合征患者上呼吸道感染的临床分析
目的：探讨老年原发性肾病综合征患者上呼吸道感染的临床特征、危险因素等，以期提高临床诊治水平。方法随机选取2011年7月-2013年2月110例老年原发性肾病综合征患者为研究对象，分析其中发生上呼吸道感染患者的临床特征及危险因素，采用SPSS13．0软件进行分析。结果57例老年原发性肾病综合征患者发生上呼吸道感染，影像学检查主要以肺部感染为主；病程、血清白蛋白、尿蛋白定量、IgG、肌酐水平是其发生上呼吸道感染的危险因素（ P＜0．05），经过一系列的治疗后，显效率为84．21％，总有效率为94．74％。结论老年原发性肾病综合征患者上呼吸道感染的原因较多，合理使用相关药物后总有效率高。
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肺结核患者肺部感染的影响因素分析及病原学研究
目的：对肺结核患者肺部感染的影响因素进行分析，研究感染病原菌及药敏率，为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年6月-2013年6月住院的肺结核患者167例，对其中68例肺部感染患者的影响因素进行分析，留取痰液标本进行病原菌培养及药敏试验，所有数据采用SPSS13．0进行分析。结果167例肺结核患者发生肺部感染68例，感染率40．72％；共分离培养出病原菌74株，革兰阴性菌40株占54．05％，革兰阳性菌12株占16．22％，真菌22株占29．73％；革兰阴性菌对庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等广泛耐药，对美罗培南、亚胺培南敏感性较高，革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高；高龄、抗菌药物使用、合并糖尿病、营养状况差、合并慢性支气管炎、有低蛋白血症、复治等是感染的主要影响因素。结论肺结核患者容易合并肺部感染，且影响因素众多，感染的病原菌以条件致病菌为主，且对临床常用抗菌药物耐药率较高，应加强对高危患者的干预，同时加强病原菌分离和耐药性监测。
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护理干预对中心静脉导管置管后静脉炎的控制效果评价
目的：对肝移植患者的经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC ）置管进行综合护理干预，有效降低静脉炎的发生率。方法调查医院2011年1月-2012年7月进行PICC置管的患者共411例，以2011年11月1日PICC置管的患者采用综合护理措施前后为界，随机分为对照组和干预组；对照组229例采用传统置管方法，干预组182例通过置管前、中、后干预护理及指导患者正确进行自我维护等综合护理干预措施预防静脉炎的发生。结果对照组229例PICC置管后患者发生静脉炎39例发生率为17．03％，干预组182例患者发生静脉炎15例发生率为8．24％，经χ2检验，两组间差异有统计学意义（χ2＝6．86，P＜0．01）。结论对肝移植患者PICC置管前后给予综合护理干预措施，可有效降低PICC置管后静脉炎的发生率，取得很好的临床效果。
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矿区成人社区获得性肺炎非典型病原体分布调查
目的：了解煤矿矿区成人社区获得性肺炎（CAP）非典型病原体分布及影响因素，为初始抗感染经验治疗提供参考依据。方法采用多中心调查的方法，收集2011年10月-2012年9月煤矿矿区4所医院呼吸内科102例确诊为CAP成人住院患者的临床资料，并采集急性期和间隔2～4周恢复期患者的静脉血进行非典型病原体抗体检测，应用SPSS13．0进行分析。结果102例CAP患者检出非典型病原体18株，阳性率为17．7％，其中肺炎支原体16株占15．7％，肺炎衣原体2株占2．0％；非典型病原体在18～49岁患者中的检出率高于≥50岁患者；非典型病原体在未合并其他疾病和肺炎严重指数（PORT ）Ⅰ级更常见，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论煤矿矿区成人CAP患者的非典型病原体以肺炎支原体为主；对18～49岁年龄段、无基础疾病、PORT Ⅰ级轻症CAP患者经验性抗感染治疗应涵盖非典型病原体。
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定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用评价
目的：探讨针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防，对防治感染的临床效果及应用价值，为临床资料提供参考依据。方法选取2007年5月-2013年4月实施经直肠B超引导前列腺穿刺活检手术患者360例，随机分为3组，每组各120例；稀聚维酮碘灌肠组患者术前常规实施稀聚维酮碘灌肠；环丙沙星组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据医师经验使用环丙沙星预防感染；定向抗菌组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据肛拭子培养结果使用抗菌药物预防感染，对比3组患者感染情况，采用SPSS 13．0进行统计分析。结果稀聚维酮碘灌肠组患者发生感染26例感染率21．67％，环丙沙星组患者发生感染11例感染率9．17％，定向抗菌组无一例患者感染，明显优于其他两组；定向抗菌组肛拭子培养共分离出82株次病原菌，其中大肠埃希菌多占69．51％。结论针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防方法防治感染临床效果显著确切，减少了临床并发症的发生，降低了抗菌药物的使用剂量，值得临床推广应用。
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皮肤外洗剂预防痔瘘术后感染的疗效分析
目的：分析皮肤外洗剂在预防痔瘘手术后感染的作用及效果，为临床资料提供参考依据。方法选取医院2009年6月-2012年6月217例接受手术治疗的痔瘘患者，按照随机数字表分为109例观察组及108例对照组患者，分别接受皮肤外洗剂和马应龙麝香痔疮膏行预防性治疗，对比其术后感染率、疗效，采用SPSS13．0进行统计分析。结果观察组有1例术后发生切口感染，感染率0．92％，对照组有4例术后发生切口感染，感染率3．70％；观察组显效68例、有效41例，总有效率100．0％，对照组显效37例、有效51例，总有效率81．5％，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论皮肤外洗剂可清热燥湿、活血消肿，从而有效预防痔瘘手术后感染，且能够提高手术的疗效，其效果及安全性均较高，易于被患者接受，值得临床广泛推广。
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人工关节置换术后患者切口感染的调查分析
目的：通过探讨患者自身因素与人工关节置换术后切口感染发生的相关性，从而采取措施降低术后切口感染的概率。方法对2009-2012年人工关节置换术1622例患者的临床资料进行回顾性调查分析，以卫生部《医院感染诊断标准》为诊断标准，数据录入Excel进行统计分析。结果1622例患者中48例术后发生切口感染，其中深部感染29例，浅部感染19例，感染率为2．96％；感染类型以糖尿病为高，感染率为5．32％；感染病原菌以革兰阳性菌为主，占63．64％，主要为表皮葡萄球菌，占57．14％。结论患者的自身因素对人工关节置换术后切口感染有着重要的影响，要详细了解患者的现病史和既往史，术前对患者进行干预并采取行之有效预防措施，是降低术后感染率的关键。
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循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的探讨
目的：利用循证护理方法对胸腰椎骨折患者进行护理，探讨其对降低胸腰椎骨折术后压疮和尿路感染的预防作用。方法对2011年3月-2012年12月医院收治的胸腰椎骨折患者76例，并将其按1∶1随机分对照组和观察组，分别采用一般护理方案和循证护理干预方案，比较两组并发症发生率和护理满意度，数据采用SPSS19．0软件进行分析。结果观察组术后压疮发生率2．63％、尿路感染发生率5．26％，对照组分别为21．05％、23．68％，观察组低于对照组；观察组患者满意率和完全依从率分别为100．00％和92．11％，对照组为89．47％和76．32％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．01），观察组满意度和依从性高于对照组。结论循证护理干预方案可以减少术后压疮和尿路感染发生率，提高护理满意度。
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白内障手术患者眼内炎的危险因素分析
目的：探讨老年性白内障手术患者发生感染性眼内炎的危险因素，提出相应的干预对策，减少眼内炎发生，达到提高治疗效果的目的。方法选取2007年7月-2012年7月医院收治老年性白内障手术患者5724例（6813眼），对其性别、年龄、基础疾病、手术方法、手术切口以及手术情况进行回顾分析和统计，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果5724例患者（6813眼）共发生感染性眼内炎10例（10眼），感染率为0．15％；年龄≥70岁、患有高血压、糖尿病、手术过程中有玻璃体溢出、以普通囊外白内障摘除术方式进行手术、手术时间≥1h的老年性白内障手术患者发生感染性眼内炎的概率高于其他患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；经过logistic回归分析，玻璃体溢出、手术时间≥1h、合并糖尿病、患者年龄≥70岁以及采取白内障摘除术（ECCE）法手术是老年性白内障手术患者发生感染性眼内炎的独立危险因素（P＜0．05）。结论在临床和护理工作中应针对这些因素的影响机制，采取相应的预防措施、术后护理指导等进行相应干预，降低眼内炎发生概率，改善患者的预后，提高手术的成功率。
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外科手术患者多药耐药菌感染的原因与对策
目的：探讨医院手术患者多药耐药菌感染的原因，并提出控制手术后多药耐药菌感染的对策，指导临床控制患者多药耐药菌感染的发生。方法选取2010-2012年在医院外科进行手术1656例患者，将其分为感染组140例和未发生感染组1516例；分析多药耐药菌感染的比例，对比多药耐药菌感染与非多药耐药菌感染的外科手术后医院感染患者之间的因素，研究多药耐药菌感染的因素。结果3年医院外科1656例手术患者发生感染140例，医院感染率为8．45％；3年多药耐药菌感染所占比例在不断上升，经检验3年来多药耐药菌感染例数占感染例数的比例差异有统计学意义（P＜0．05）；医院手术后多药耐药菌感染的原因主要有：患者的年龄大、住院时间长、合并其他重大疾病、进行侵入性操作、留置尿管时间长、留置腹腔引流管和院外不规范治疗等。结论医院手术患者多药耐药菌感染的发生率逐年升高，医护人员应缩短患者住院时间，并加强对易感人群的护理，加强宣教并控制手术患者多药耐药菌感染的发生。
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口腔颌面部软组织损伤患者感染的预防
目的：分析口腔颌面部软组织损伤患者感染发生的原因和预防措施，以减少其感染率。方法调查颌面整形外科2010年2月-2013年3月口腔颌面部软组织损伤患者178例，将其随机分为观察组96例和对照组82例；比较两组患者并发症、感染发生率，以及两组患者的满意度，采用SPSS16．0软件进行分析。结果口腔颌面部软组织损伤患者发生感染对照组有21例，感染率25．61％，观察组有6例，感染率6．25％；并发症发生率对照组为21．95％、观察组为5．21％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对口腔颌面部软组织损伤患者实施的护理干预及感染预防的措施，有效改善了患者预后，加快了患者的康复，降低了感染和并发症的发生。
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普外科及乳腺科多药耐药菌感染调查与预防控制
目的：研究医院普外科和乳腺科医院多药耐药菌感染发生的状况、感染的部位、种类及构成、感染的原因及护理预防对策，为临床资料提供参考依据。方法调查2010-2012年在医院进行诊治的患者共7320例，选取发生感染患者分离培养出的病原菌进行耐药性试验，研究多药耐药菌感染发生的状况。结果普外科和乳腺科患者发生医院感染共67例，感染率为0．92％，其中多药耐药菌感染84例次，多药耐药菌例次感染率为1．15％；多药耐药菌感染部位以手术部位感染为主58例次占69．05％；肺部感染8例次占9．52％；皮肤感染5例次占5．95％；其他部位感染13例次占15．48％。结论普外科和乳腺科医院多药耐药菌感染的发生率逐年上升，医护工作人员应采取相应的措施控制医院多药耐药菌感染的发生。
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重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的病原菌分析
目的：通过对重型颅脑损伤患者气管切开后发生肺部感染的临床及细菌学研究，探讨病原菌分布及耐药现状分析，以指导临床治疗及合理用药、提高治疗效果。方法回顾性调查2005年5月-2013年3月45例重型颅脑损伤行气管切开后发生肺部感染患者临床资料，对临床治疗、痰培养及药物敏感性试验结果进行统计分析，用VIT EK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出238株病原菌，革兰阴性菌226株占95．0％，革兰阳性菌12株占5．0％；革兰阴性菌对亚胺培南的药物敏感性高，达到63．8％；12株革兰阳性菌对万古霉素100．0％敏感，对喹奴普汀/达福普汀的敏感率也在50．0％以上。结论重型颅脑损伤行气管切开并发肺部感染以革兰阴性菌为主，临床治疗中必须根据药敏检测结果及时调整用药，加强抗菌药物规范使用，减少耐多药病原菌的增加；综合规范的护理措施也对减少肺部并发症起到积极的作用。
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手部创伤患者术后伤口感染的病原菌调查及相关因素分析
目的：分析手部创伤患者术后引起伤口感染的病原菌分布特点及其耐药性，探讨引起手部创伤术后伤口感染的危险因素，提高临床对手部创伤感染的诊治水平。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月医院急诊收治的1246例手部创伤行手术患者临床资料，对其中疑似术后感染的347例患者进行细菌培养，对阳性样本进行细菌分离鉴别，并进行药物敏感试验，所有数据采用SPSS16．0进行分析，并分析引起手部创伤患者术后伤口感染的危险因素。结果39例患者共分离获出127株病原菌，革兰阳性菌72株占56．69％，革兰阴性菌55株占43．31％；主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢唑林等耐药率较高，均达100．00％；表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素、头孢呋辛等耐药率较高，均＞80．00％；手部创伤术后伤口感染患者抗菌药物使用时间较长、换药频率较低，与未感染者比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对手部创伤术后伤口感染患者进行治疗时需根据病原菌药物敏感试验结果有针对性地进行治疗，以提高患者临床治疗效果。
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螺旋 CT 诊断上尿路结石性梗阻并感染的临床研究
目的：探讨螺旋CT诊断上尿路结石性梗阻并感染的临床价值，为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年6月-2013年6月经上尿路结石性梗阻并感染患者52例，分别经B超、IV U、螺旋C T诊断，并与病理结果对照，对螺旋CT征象及临床价值进行研究，数据采用SPSS13．0软件进行统计处理。结果33例表现为肾盂壁增厚、肾窦脂肪间隙模糊阳性率63．46％，36例肾包膜毛糙阳性率69．23％，28例肾周脂肪间隙密度增高阳性率53．85％，11例肾实质出现低密度灶阳性率21．15％，27例肾筋膜增厚阳性率51．92％，7例肾周脓肿形成阳性率13．46％；梗阻部位分别为上段、中段、下段分别有22、11、19例，螺旋C T符合率分别为100．00％、100．00％、100．00％，符合率明显高于B超、IV U ，52例患者肾轻度、中度、重度积水分别为22、20、10例，螺旋C T 符合率分别为100．00％、95．00％、100．00％，符合率明显高于 B 超、IV U ，不同检查方法比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断具有准确性高、定位与定性准确的优点，具有极高的临床价值，完全可以满足临床诊断及治疗的要求。
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快速康复理念对老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染影响的临床研究
目的：研究快速康复理念对老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染影响，以期寻找降低老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染的方法，提高临床治疗水平。方法医院从2012年1月起在胃肠外科全面运用快速康复理念，至2013年1月共收治213例老年胃肠恶性肿瘤患者作为观察组，选取2011年1-12月收治的193例老年胃肠恶性肿瘤患者作为对照组，对相关影响因素进行分析，数据采用SPSS13．0分析。结果观察组213例患者发生感染共7例，感染率为3．29％，其中肺部感染4例、尿路感染2例、切口感染1例；对照组193例患者发生感染共47例感染率为24．35％，其中肺部感染25例、尿路感染17例、切口感染5例，均明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论快速康复理念通过全方位的干预，使患者营养状况、体质、机体免疫力得到明显的提高，是降低医院感染发生率的重要措施之一，同时减轻患者的痛苦，促进其术后康复。
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老年患者开胸术后肺部感染的临床分析及干预措施
目的：探讨老年患者开胸术后肺部感染主要病原菌耐药性，危险因素以及痰热清注射液的临床效果，以便提高该病的临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月180例老年行开胸手术患者为研究对象，对肺部感染的患者进行病原菌耐药性分析，并探讨其危险因素，采用痰热清注射液进行治疗，分析其临床治疗效果，采用SPSS13．0软件进行分析。结果180例老年开胸术后患者发生肺部感染41例，感染率为22．78％，41例感染患者分离出病原菌46株，以铜绿假单胞菌多，占34．78％；危险因素有高龄（＞70岁）、痰潴留、存在多种基础疾病、手术时间长（＞20d）、住院时间长（＞30 d）、肺功能低下、淋巴结清扫、吸烟、侵入性操作；经过痰热清等对症治疗后，总有效率为95．12％，且临床症状等缓解明显。结论老年患者开胸术后肺部感染因素错综复杂，痰热清注射液对肺部感染临床效果显著。
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点与治疗
目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点以及治疗方法，以其为更好的治疗因凝胶注射隆胸所导致的感染提供依据。方法选取医院2010年1月-2011年12月收治的因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的患者10例，所有患者均为单侧发生，取乳房下皱襞和乳晕边缘做微切口，取出注射物，敞开引流脓液，反复冲洗并置双管引流，3～4d后再重复冲洗并置持续引流，至引流物清澈为止，治疗期间采用弹力绷带加压包扎；观察患者治疗后感染控制情况，以及分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点。结果10例患者中有8例患者均痊愈，无明显乳房变形、无乳汁漏，术后随访5个月至1年，无复发；还有2例患者术后发生双侧乳汁漏，经回乳治疗、多次换药后切口愈合。结论微切口切开及抽吸排脓后反复冲洗并置持续引流的方法，是处理聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后合并哺乳期乳腺感染的有效方法；必要时需取出假体引流脓液，术后充分引流，并行回乳治疗，以避免乳汁漏。
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多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染临床分析
目的：分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法，探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果，从而指导临床预防及治疗，降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月-2012年12月术后并发颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的5例患者，采取单人单间隔离、严格消毒，根据脑脊液培养以及药敏试验结果应用敏感抗菌药物；颅内感染确诊后及时行腰大池持续引流，并根据培养结果选用敏感安全抗菌药物进行鞘内注射；给予全身营养支持治疗、积极预防治疗并发症；每3 d进行1次脑脊液培养，监测脑脊液细菌种类及药敏变化等措施。结果5例患者按疗效评定标准及细菌学评定标准，治愈4例，好转1例；好转患者脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液常规示有核细胞总数约20×106/L ；脑脊液生化示糖正常，蛋白约0．55 g/L ；5例患者随访6～24个月，预后良好。结论神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌重在预防，合理应用抗菌药物，早期诊断、及时放置腰大池持续引流、鞘内注射敏感安全抗菌药物、联合静脉用药，能有效防止多药耐药鲍氏不动杆菌交叉感染，提高开颅术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的治愈率，降低致死率。
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NICU重型颅脑外伤患者肺部感染的临床特点与病原学分析
目的：探讨NICU重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌分布与临床特点，以期提高对NICU重型颅脑外伤患者发生肺部感染的特点加深认识，提高临床治疗水平。方法对2011年6月-2013年5月医院N IC U 165例重型颅脑外伤住院患者进行痰液细菌培养分析，发生感染的35例患者设为感染组，未发生感染的130例患者设为未感染组，比较分析两组患者的临床资料，并总结其病原菌分布与临床特点，采用SPSS 16．0统计软件对数据进行处理。结果重型脑外伤肺部感染患者治疗后脑功能评分为（31．75±8．63）分，显著高于未感染患者的（25．12±9．54）分，且肺部感染患者的病死率22．86％，也显著高于未感染患者的4．62％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；30例患者痰液或呼吸道分泌物共分离鉴定出44株病原菌，其中革兰阴性菌23株占52．27％；革兰阳性菌19株占43．18％；真菌2株占4．55％。结论对重型颅脑外伤患者进行护理过程中应减少侵入性的操作，救治过程应严格无菌操作，检出感染病原菌应根据药敏试验结果给予有针对性的抗菌药物治疗，降低耐药菌株的出现，提高治疗效果。
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重型颅脑损伤继发颅内感染的临床分析
目的：探讨重型颅脑损伤继发颅内感染的临床特点，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月324例重型颅脑损伤患者的临床资料，调查继发颅内感染发生的各种因素，数据采取 SPSS 19．0进行统计。结果重型颅脑损伤继发颅内感染69例，发生率为21．30％，其感染与有脑脊液漏、进行脑室外引流、手术的部位、手术时间、清洁手术、术后放置引流管的时间以及脑室外引流的时间有关，组间资料比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；重型颅脑损伤患者继发颅内感染病原菌培养主要以鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主，分别占27．50％、20．00％。结论重型颅脑损伤患者进行手术应防止脑脊液漏发生，正确处理污染区域，提高无菌操作观念，尽可能缩短手术的时间，加强引流管的护理，减少脑室外引流管放置，降低颅内感染的发生，改善患者的预后。
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优质护理模式对预防手术部位感染的应用效果
目的：探讨优质护理模式对预防手术部位感染的应用，以防止患者手术后手术部位感染的发生。方法选取医院2011年1月-2012年12月收治入院的120例手术治疗的患者，随机分为两组，每组各60例；对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式进行护理干预，观察两组患者手术部位感染率及相关因素分析，并比较两组患者住院天数，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果观察组患者手术部位感染3例，感染率为5．0％，与患者的自身因素，如肥胖、糖尿病等基础疾病有关；对照组手术部位感染14例，感染率为23．3％，除与患者自身因素外，还与手术器械、手套、敷料以及术后的护理有较大关系；平均住院时间观察组患者为（9．7±2．3）d、对照组为（15．7±4．3）d ，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理模式对预防手术部位感染有较好的效果，显著降低了手术部位感染的发生率，值得临床推荐使用。
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微创与开放手术治疗胆总管结石术后腹腔感染的临床疗效对比分析
目的：分析微创与开放手术治疗胆总管结石术后腹腔感染情况，以降低腹腔感染率。方法选取2010年3月-2012年3月收治的胆总管结石患者共200例，根据患者的手术方式分为微创手术组和开腹组各100例，比较两组患者的临床疗效等相关指标，采用SPSS16．0进行分析。结果微创组有24例患者发生腹腔感染，感染率为24．0％，开腹组患者有11例患者出现腹腔感染，感染率为11．0％；开腹组患者检出革兰阴性菌占65．7％，革兰阳性菌占34．3％；其中感染菌株多的为大肠埃希菌占28．6％及粪肠球菌占22．9％。结论微创手术治疗胆总管结石手术虽然能够取得较为满意的临床疗效，患者恢复较快，但术后的腹腔感染率对比传统开腹手术要高，并且以革兰阴性菌感染为主；感染原因与结石残留和胆漏有关。
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心脏直视术后切口感染的相关因素分析
目的：研究心脏直视术后切口感染的相关因素分析，为控制切口感染的发生提供依据。方法回顾性分析医院行心脏直视术后切口感染患者41例，并与同期住院未感染患者按1∶2配比法进行切口感染相关因素的调查分析，数据采用SPSS18．0软件进行分析。结果在2521例心脏直视术患者中切口感染41例，感染率为1．6％；单因素分析结果显示，感染组与对照组在急诊手术、手术时间（＞3 h）、术前发热、术中输血、糖尿病史、左心室射血分数＜50％、心功能NYHA≥Ⅲ级、切口皮下层连续缝合、引流置管时间（＞4 d）及术后预防用药10个因素差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素非条件 logistic回归分析显示，急诊手术（OR＝1．44，95％ CI 1．33～1．55）、手术时间（＞3 h）（OR＝3．77，95％ CI 2．93～5．48）、糖尿病史（OR＝1．71，95％ CI 1．54～1．90）、切口皮下层连续缝合（OR＝2．47，95％ CI 2．16～2．80）、术后预防用药（OR＝1．53，95％ CI 1．24～1．69）是切口感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论加强无菌技术操作，缩短手术时间，正确的缝合方式，积极控制围手术期血糖水平，合理使用抗菌药物可降低心脏直视术后切口感染率。
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肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响的临床研究
目的：探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响性，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年4月150例肾功能不全术后感染患者为研究对象，将其随机分为标准通道组和微通道组，每组各75例，均予以经皮肾镜碎石取石术治疗，分析两种手术方式对术后感染的影响，采用SPSS13．0软件进行分析。结果标准通道组患者术后发热10例发生率为13．33％，感染性休克1例发生率为1．33％，Ⅰ期碎石64例，碎石率为85．33％；微通道组术后发热27例发生率为36．00％，感染性休克6例发生率为8．00％，Ⅰ期碎石52例，碎石率为69．33％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术可降低肾功能不全患者术后感染的发生。
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染的临床分析
目的：探讨关节镜对膝关节骨性关节炎并发化脓感染的临床治疗效果，为临床资料提供参考依据。方法将医院2012年2-12月关节外科住院的57例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者随机分为两组，治疗组28例采用关节镜下清理加术后持续灌洗治疗；对照组29例采用传统的开放手术清理加术后持续灌洗治疗；观察术后的清理效果、切口感染率、平均住院日、关节活动度及关节功能评价，并随访6～12个月后的治疗效果。结果治疗组患者的清理效果令人满意为100．00％，切口感染率为3．57％，平均住院14 d ，术后2周的屈膝活动度＞120°的有25例占89．29％，与对照组相比，其差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论关节镜对膝关节骨性关节炎并发化脓感染的治疗具有创伤小、清创彻底的特点，对术后恢复与炎症的缓解和消除有很好的疗效，值得推广。
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妇科手术腹部切口感染影响因素及预防对策
目的：探讨影响妇科手术腹部切口感染的主要因素及预防对策，为该病的临床治疗提供科学依据。方法随机选取医院2011年2月-2013年2月行妇科腹部手术发生切口感染的患者38例作为感染组，选取未发生切口感染的38例作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料，分析发生感染的影响因素并讨论预防对策，所有数据采用SPSS17．0进行分析。结果影响切口感染的因素有患者的年龄、体质量指数、备皮至手术时间、主刀医师年资、手术时间、是否为急诊手术、缝合人员是否为主刀、术后预防用药、夏季手术、病房条件等，差异有统计学意义（ P＜0．05）；细菌污染切口的程度也是引起感染的一个重要因素，检出的病原菌中大肠埃希菌10株占26．3％、金黄色葡萄球菌12株占31．6％。结论引起妇科手术腹部切口感染的因素是多样的，针对这些影响因素采取相应的预防措施，减少并预防控制感染的发生，以提高手术的成功率，保证患者的预后及健康。
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儿童轮状病毒感染的相关因素分析及干预措施
目的：研究儿童轮状病毒感染的相关因素及其相应的干预办法，为临床资料提供参考依据。方法选取2010年1月-2012年10月入院治疗的轮状病毒感染患儿68例，回顾性分析其临床资料，观察患儿轮状病毒感染的相关因素并提出相应的处理办法，数据采用SPSS16．0进行分析。结果68例轮状病毒感染患儿的临床表现均以腹泻为主，轻者先有轻微的呼吸道感染症状，随之腹泻，偶尔有恶心、呕吐，较重的腹泻，大便次数达每天10次以上，水样便或蛋花样便，同时伴有有脱水症状及酸中毒表现，多数患儿可伴有发热，极少数患儿在腹泻之外，出现肝功能受损、病毒血症等严重并发症；经 logistic回归分析后发现，患儿的营养状况、陪护感染、饮食习惯、使用抗菌药物的种类与时间、卫生状况、住院时间以及医疗器械未彻底消毒为儿童轮状病毒感染的高危因素。结论轮状病毒是儿科病房常见的引发感染的病原体，并在呼吸系统、儿童疾病中为多见，改善患儿的营养、饮食习惯、卫生状况，并减少陪护感染、缩短住院时间、加强医疗器械的消毒、减少抗菌药物的应用，尽量避免致感染的高危因素是预防儿童轮状病毒感染的有效办法。
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乙型肝炎病毒感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2006年8月-2011年8月58例行造血干细胞移植的 HBV感染患儿临床资料，HBsAg阳性者15例为HBsAg阳性组，HBsAb阳性者43例为 HBsAb阳性组；随机抽取同期行造血干细胞移植的无HBV感染患儿30例为对照组，分析移植前后肝功能变化，数据采用SPSS13．0进行分析。结果在移植后1周时各组患儿均出现ALT、AST、TBIL、IBIL升高，TP降低；在移植后6个月时，ALT及AST 异常率 HBsAg阳性组为73．33％、60．00％，HBsAb阳性组为39．53％、30．23％，对照组为30．00％、13．33％；HBsAg阳性组与 HB-sAb阳性组及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；移植后6个月时 HBsAg阳性组存活的11例患儿均转为 HBsAg携带者，HBsAb阳性组存活的34例患儿中26例乙型肝炎指标全部转阴。结论 HBsAg阳性患儿在行造血干细胞移植时肝功能受损，较 HBsAb阳性患儿及未合并有 HBV感染患儿更为严重，需要加强保肝治疗。
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个体化干预措施在肺炎支原体感染患儿中的应用研究
目的：对肺炎支原体感染的患儿实施个体化的干预措施，以提高临床疗效及减少不良反应发生率，进一步探讨在肺炎支原体感染中的价值。方法将2012年9月-2013年8月医院收治100例肺炎支原体感染患儿随机分为干预组和对照组，每组各50例；两组患儿在入院后均采用常规的抗菌药物，以及止咳化痰药物作为辅助治疗药物；干预组除了采用常规护理外，另给予个体化干预措施，对照组仅给予常规护理措施，对两组患儿的疗效和不良反应进行比较，采用 SPSS16．0进行分析。结果总有效率、不良反应发生率对照组分别为62．00％和26．00％，干预组分别为92．00％和10．00％，两组的总有效率和不良反应发生率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对肺炎支原体感染的患儿实施个体化干预措施，不仅可以明显提高肺炎支原体感染的治疗效果，而且可以减少肺炎支原体感染不良反应的发生率，促使患儿康复。
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儿童呼吸道感染因素分析及预防研究
目的：探讨儿童呼吸道感染常见因素和预防措施，以期提高临床治疗水平。方法调查2011年2月-2013年4月90例呼吸道感染患儿为研究对象（观察组），另外随机选取90名正常儿童作为对照组，分析呼吸道感染常见的危险因素。结果儿童呼吸道感染的常见原因有胎儿期被动吸烟、气候因素、不合理使用抗菌药物、可疑有哮喘史、喂养方式不恰当等，而在免疫功能中对照组IgG为（1．48±2．16）mg/ml ，观察组为（11．01±1．63） mg/ml ，组间比较差异有统计学意义；CD3＋、CD4＋、CD8＋下降明显。结论儿童呼吸道感染因素众多，做好相关的宣教工作至关重要。
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剖宫产产妇医院感染调查及预防控制
目的：研究医院剖宫产产妇医院感染发生的状况，分析医院剖宫产产妇医院感染发生的危险因素，并探讨剖宫产术后医院感染的预防对策以降低医院感染率。方法回顾性分析2010-2012年在医院进行剖宫产的产妇，记录产妇感染发生的状况，研究医院剖宫产产妇医院感染的发生率，并详细记录产妇感染性疾病的类型、产妇的年龄、住院时间、是否有合并症、医护人员手术的熟练程度、导尿管的应用时间等因素；感染组产妇190例，未发生感染的产妇2223例，因素之间的检验应用χ2检验。结果2010-2012年医院剖宫产手术的数量逐年增多，由于剖宫产手术造成产妇感染的病例数也在逐年上升，剖宫产手术后产妇医院感染率逐渐升高；190例感染产妇中手术部位、泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统、全身感染及其他感染分别占55．79％、14．74％、8．42％、7．89％、6．84％及6．32％；产妇的年龄大、术后住院时间长、产妇合并其他疾病、医护工作人员手术操作不熟练、术后尿管安置时间长、非首次行剖宫产手术、术后未应用抗菌药物等是剖宫产术后感染的危险因素，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后感染的发生率高，且呈逐年上升的趋势；医护工作人员应采取相应的措施，控制感染的发生，维护产妇和新生儿的健康。
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高龄产妇胎儿宫内感染的临床分析及超声诊断
目的：分析高龄产妇胎儿宫内感染的类型及临床表现，对超声诊断的临床价值进行探讨，为临床资料提供参考依据。方法对2010年3月-2013年3月医院92例高龄产妇胎儿宫内感染病例进行分析，所有产妇均行超声检查，对诊断价值进行探讨。结果感染排列顺位依次是细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、支原体属、衣原体属、苍白密螺旋体、人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染，前3位分别细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒感染，感染率分别为42．39％、26．09％、13．04％；患者临床表现主要是末梢血白细胞＞15×109/L、C-反应蛋白＞8 m g/L、孕妇心率与胎心明显加快及体温升高，胎儿结局为1例死胎、1例死产，90例新生儿中早产儿23例占25．00％、低体质儿26例占28．26％、先天畸形19例占20．65％；超声检查出1例HIV感染、5例风疹病毒感染及10例巨细胞病毒感染，出现异常声像图异常诊断率为17．39％。结论高龄产妇新生儿宫内感染以病毒感染为主，如不及时治疗，可导致胎儿畸形及不良后果，超声对于宫内感染的诊断有一定的局限性，检出率较低，因此，超声显示正常并不能说明有满意的妊娠结局。
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产妇剖宫产后切口真菌感染的相关危险因素分析
目的：探讨产妇剖宫产后切口真菌感染的相关危险因素，为剖宫产后护理和感染预防提供参考和依据。方法随机选取2007年1月-2011年3月10002例于医院行剖宫产手术中的200例产妇，其中发生产后真菌感染者100例，为感染组，另100例未发生产后真菌感染，为非感染组；收集两组患者的临床资料进行回顾性分析，分析产后切口感染的危险因素，针对危险因素提出护理干预措施，数据采用SPSS 18．0进行分析。结果产妇剖宫产后真菌感染的相关因素有年龄＞30岁、肥胖、患有慢性阻塞性肺疾病、低蛋白血症、手术持续的时间＞1 h、预防性抗菌药物使用、胎膜早破（P＜0．05）；logistic回归分析显示，肥胖、患有低蛋白血症、手术持续的时间＞1 h、胎膜早破是剖宫产妇产后切口真菌感染的危险因素（P＜0．05）。结论肥胖、患有低蛋白血症、手术持续的时间＞1h、胎膜早破是剖宫产妇产后切口真菌感染的可能危险因素，应针对危险因素进行有效的护理，降低剖宫产妇产后切口真菌感染的发生。
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产妇生殖道支原体属感染耐药性分析
目的：研究产妇生殖道支原体属感染的支原体属类型及耐药性，并对预防对策进行探讨，指导临床控制产妇生殖道支原体属感染。方法选取医院2011年3月-2012年9月的生殖道支原体属感染产妇96例，分离培养支原体属，并对支原体属的耐药性进行药敏试验。结果96例生殖道支原体属感染产妇的生殖道分泌物经培养分析，单纯解脲脲支原体（U u ）感染67例占65．79％；单纯人支原体（M h ）感染7例占7．29％；U u＋M h感染22例占22．92％；U u对克拉霉素和普那霉素的敏感性较高，分别为95．52％和92．54％；M h对普那霉素、克拉霉素和罗红霉素的敏感性较高，分别为100．00％、100．00％和100．00％；U u＋M h对普那霉素和克拉霉素的敏感性较高，分别为90．91％和86．36％。结论产妇生殖道支原体属感染发生时，应及时做支原体属分离培养及药敏试验，选择耐药率低、灵敏度高的抗菌药物进行及时的治疗。
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PICU医院感染的临床分析及干预对策
目的：探讨儿科重症监护病房（PICU ）医院感染的临床特点并针对性提出干预对策，以降低医院感染的发生率。方法将2012年3-12月医院IC U收治的326例患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，数据采用SPSS15．0进行分析。结果326例患儿中发生医院感染39例，感染率为11．96％；感染部位以下呼吸道感染为首位占35．89％；引起医院感染多的疾病是败血症、脓毒症，占25．64％；引起医院感染的病原菌以不动杆菌属多，占26．42％；易感因素包括住院时间过长、接受侵入性操作及长期联合使用抗菌药物等。结论 PIC U医院感染发生概率较高，应加强PICU人员、环境及物品管理，严格消毒隔离制度、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物、尽量缩短住院时间等，以降低医院感染的发生率。
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新生儿病区医院感染的管理现状调查
目的：对医院新生儿病区医院感染的管理现状进行调查，为新生儿病区医院感染的监控与管理提供科学依据，并根据存在的问题提出相应的对策。方法2013年1-6月随机抽取黄冈地区各级医院5所，通过管理制度查阅、现场调查相结合的方式，对医院新生儿病区医院感染的管理现状进行全面了解，数据采用SPSS13．0进行统计处理。结果对5所医院新生儿病区医院感染知识知晓率调查结果显示，三级医院布局设施、消毒隔离、健康管理及消毒灭菌监测知晓率分别为40．0％、50．0％、90．0％及70．0％；二级医院分别为33．3％、36．7％、46．7％及70．7％；一级医院分别为30．0％、20．0％、20．0％及20．0％；因此在消毒隔离、健康管理、消毒灭菌监测知晓率方面三级医院均高于一级和二级医院，二级医院均高于一级医院，各级医院比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论黄冈地区医院新生儿病区医院感染的各项管理制度尚未完全落到实处，部分医院缺乏有效的监管，硬件设施落后，医务人员的防感染意识还有待进一步提高；因此，加强培训与各项感控措施的落实、增加投入等，是黄冈地区亟待解决的问题。
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医务人员锐器伤调查分析及管理对策
目的：了解医务人员锐器伤发生的情况，探讨有效的控制管理策略。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月依据医疗锐器伤发生后登记上报的35名医务人员，对锐器伤发生的人群、地点、时间、原因、锐器种类、操作环节以及病原体分布和锐器伤发生后的处置等因素进行分析。结果暴露发生率从高到低依次为护士、医师、护工，分别占65．7％、28．6％、5．7％；暴露发生的主要环节操作中占71．4％、操作后的整理占14．3％；在致伤锐器中注射器针头占42．9％、手术缝针占25．7％；暴露发生的时间采血、穿刺或拔针时占34．3％，手术、清创缝合时占20．0％。结论护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群，操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因；加强医务人员的职业安全教育，规范安全操作行为，执行职业安全防护，加强监管力度是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施。
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优化医院外勤服务流程对医院感染的影响
目的：探讨优化医院外勤服务流程对医院感染的影响，以期构建合理的医院外勤服务保障，降低医院感染的发生，促进医院医疗卫生管理，提高患者的生存质量。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的患者700例，将其随机分为观察组及对照组，每组各350例，对比观察两组患者医院感染率、对外勤服务的满意度，数据采用SPSS16．0软件进行统计分析。结果医院感染观察组为5．4％、对照组为18．3％；患者对外勤服务的满意度观察组为100．0％、对照组为66．6％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过优化医院外勤服务流程，提高护理服务水平和管理的程序化、规范化，节约资源，优化资源配置，优化患者就诊流程，缩短患者医诊时间，减少交叉感染发生的机会，值得在临床推广应用。
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细节管理在整形医院感染管理中的应用研究
目的：探讨细节管理在整形医院感染管理中的研究应用，以期筛选出整形医院院感控制的方法，提高医院的医疗水平。方法医院从2012年初开始实施细节管理，2012年出院患者共9895例，实施手术9148例，2011年的出院9815例，共实施手术8981例；比较实施细节管理前后医院感染发生情况。结果2012年发生医院感染166例，感染率0．51％，2011年发生医院感染率1．69％，两年医院感染比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），两年感染部位均以手术部位感染为主，手术部位感染率从2011年的1．50％降至2012年的0．46％，呈下降趋势。结论医院在感染控制工作中，通过强调细节管理，有效地降低了医院感染暴发的可能性，减少了感染的发生，保证了患者在医院的安全。
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管腔类复用器械清洗消毒方法研究
目的：观察不同清洗消毒方法处理管腔类复用器械的效果，为选择佳的清洗消毒方法提供依据。方法选择有代表性的细径管腔类、骨穿针等复用器械，将使用后的妇产科吸引管（吸引头）、骨科穿刺针45件随机分成A、B、C 3个组，每组各15件器械，其中，吸引头8件、穿刺针7件；采用3种清洗消毒方法进行清洗消毒，然后用手持型ATP荧光检测仪检测清洗消毒效果；统计方法采用SPSS16．0统计软件包，计量资料采用均数、标准差进行描述，并经过方差分析后采用t检验进行多组均数的多重比较，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果3组器械清洗消毒后的效果监测全部合格，均＜2000 RL U ，其中， RL U 值 A 组为44．80±5．03、B组为266．13±205．58、C组为218．02±169．78，经3个组的多重比较，效果佳者为A组，明显好于B组与C组（ P＝0．003， P＝0．004）；B组与C组两者差异无统计学意义。结论采用综合的处理方法，即含有消毒成分的酶液浸泡＋毛刷刷洗＋超声机震动＋高压水枪冲洗，其清洗消毒效果佳，其方法去掉毛刷刷洗或超声震动任何一个程序，效果也可以达标。
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术后预防性抗菌药物使用的调查分析
目的：正确掌握术后抗菌药物使用时间及抗菌药物种类，并采取相应对策，减少菌群失调及二重感染，从而降低医院感染率。方法调查2012年9-12月800例普外科住院手术患者术后抗菌药物使用资料，将其随机分为对照组与试验组，各400例；对照组使用抗菌药物种类及时间不限制，试验组使用的抗菌药物种类及时间均有严格的控制。结果对照组400例患者中手术后有350例患者使用两种抗菌药物，50例使用3种抗菌药物，试验组400例患者均预防性使用1种抗菌药物；对照组患者终导致菌群失调10例、二重感染6例，感染率为4．0％；试验组患者终引起菌群失调1例、二重感染1例，感染率为0．5％。结论手术后预防性使用抗菌药物的给药时间过长或多种联合使用导致菌群失调比例上升，并且使细菌耐药性增加，出现二重感染，从而增加医院感染率。
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注射用抗菌药物使用量与细菌耐药相关性研究
目的：对医院住院患者注射用抗菌药物使用量进行分析，并结合细菌室分离细菌监测的药敏结果对两者的相关性进行分析，为临床资料提供参考依据。方法对医院2010年1月-2012年12月住院患者注射用抗菌药物用药量进行统计，同时统计主要病原菌药敏试验结果，通过Excel软件进行汇总。结果除大环内酯类药物2011年使用量（DDDs ：20487）略有下降外，其他注射用抗菌药物用量均呈逐年上升趋势，头孢菌素类用量大（DDDs ：207419），其次是喹诺酮类（DDDs ：93284）和青霉素类（DDDs ：88270）；临床使用量呈下降趋势的头孢曲松、头孢噻肟耐药率随之降低，由于亚胺培南使用量持平，近3年未出现耐药菌株；其他抗菌药物细菌耐药率随使用量的增加而上升。结论住院患者注射用抗菌药物使用量与细菌耐药性呈正相关，采取有效措施加强对注射用抗菌药物的控制，是减少耐药菌株的有效方法。
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头孢哌酮／舒巴坦治疗妇产科感染患者的安全性与有效性评价
目的：了解妇产科感染患者采取注射用头孢哌酮/舒巴坦治疗的安全性及有效性，并为该病的临床治疗积累经验。方法选取2010年3月-2013年3月收治的80例妇产科重度感染患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各40例；其中对照组给予头孢他啶治疗，研究组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，比较两组临床疗效及细菌清除率，数据采用SPSS19．0软件进行分析。结果研究组临床总有效率为90．0％，对照组为75．0％；研究组细菌清除率为82．9％，对照组为61．7％；药物不良反应发生率研究组为5．0％，对照组为7．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妇产科感染患者采取注射用头孢哌酮/舒巴坦治疗可提高抗感染能力，且药物安全性高，取得较为满意的临床效果。
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痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年脑卒中患者肺部感染的临床研究
目的：研究痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年性脑卒中患者并发肺部感染的临床疗效与安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年1月入院诊治的老年性脑卒中患者140例，随机分为试验组和对照组，各70例；对照组给予抗菌药物常规抗感染治疗，试验组则在对照组基础上应用痰热清注射液静脉滴注治疗；观察治疗后两组患者的治疗效果与安全性，治疗前后均应用功能独立性评定（FIM ）评价两组患者的功能活动，数据采用SPSS16．0进行分析。结果试验组显效45例显效率64．28％，好转18例好转率25．71％，总有效率90．00％，对照组显效37例显效率52．85％，好转18例好转率25．71％，总有效率为78．57％；治疗后试验组轻度依赖占51．43％；中度占32．86％，重度占15．71％；对照组则分别占34．29％、38．57、27．14％；试验组FIM功能评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年性脑卒中可显著改善临床症状，疗效显著，并且安全性高，可为临床提供一定的参考用药依据。
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头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析
目的：探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床疗效，为临床资料提供参考依据。方法收集2009年1月-2013年6月124例心力衰竭发生肺部感染的患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各62例；两组患者均给予抗心律失常、控制钠盐摄入等常规综合治疗，对照组给予左氧氟沙星，治疗组左氧氟沙星联合头孢他啶；观察两组的疗效、炎症因子的变化及细菌的清除率，数据采用SPSS17．0软件进行分析。结果治疗组总有效率为91．9％，显著高于对照组的79．7％；治疗后两组血脑钠肽（BN P ）、白介素-6（IL-6）及TNF-α均较治疗前明显下降，且治疗组BNP显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组的细菌总清除率为69．4％，显著高于对照组的49．0％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论左氧氟沙星与头孢他啶治疗心力衰竭合并肺部感染，可迅速控制感染症状，促进病原菌清除，改善心功能。
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抗菌药物序贯治疗老年下呼吸道感染的临床研究
目的：研究抗菌药物序贯治疗老年中重度下呼吸道感染的临床效果及经济效益，为临床资料提供参考依据。方法选取2010年1月-2011年10月医院诊治的80例中重度下呼吸道感染＞60岁的老年患者，随机分为试验组和对照组，各40例，其中试验组采用序贯疗法，对照组采用常规疗法，观察两组患者的疗效，并运用药物经济学成本-效果分析法对其经济效益进行评价。结果试验组治愈13例、显效15例，总有效率为87．5％；对照组治愈7例、显效13例，总有效率为72．5％；临床体征好转时间、平均住院时间及静脉治疗时间试验组均短于对照组，且平均住院费用与抗菌药物费用也均少于对照组；上述数据比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年中重度下呼吸道感染患者应用抗菌药物序贯疗法可以有效治疗疾病，且具有良好的经济效益，序贯疗法的佳转换时间约为7d。
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拉米夫定联合膈下逐瘀汤对乙型肝炎肝硬化治疗的临床疗效评价
目的：观察拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化的效果，以改善肝功能。方法选取2009年1月50例乙型肝炎肝硬化患者，分为治疗组与对照组，各25例；治疗组应用拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗；对照组单用拉米夫定进行治疗；观察并比较两组在治疗前后肝功能、肝纤维化指标、门静脉血流动力学、血清 HBV-DNA等，并进行Child-Pugh分级评分，应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果经过治疗两组患者的肝功能指标明显改善，肝纤维化指标有所下降，门静脉血流动力学的指标也明显改善，HBV-DNA载量下降，Child-Pugh评分有所下降，对照组由（9．3±2．6）分降至（6．2±2．1）分；与对照组相比，治疗组在以上各项指标的改善均更加明显， Child-Pugh评分治疗组为（6．2±2．1）分，对照组为（8．1±2．4）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化的效果更加明显，优于单用拉米夫定。
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清洁切口围手术期未应用抗菌药物的临床观察
目的：调查医院清洁切口围手术期抗菌药物的应用情况，以探讨清洁切口未应用抗菌药物的效果。方法回顾性分析2011年10月-2013年10月医院收治的501例清洁手术切口患者临床资料，根据患者的入院时间将2011年10月-2012年1月入院的148例患者为对照组，2012年1月-2013年10月入院的353例患者为观察组；收集资料对比观察组和对照组患者围手术期抗菌药物使用情况、手术切口的感染率及其住院期间使用抗菌药物的费用，采用SPSS 17．0进行分析。结果对照组使用抗菌药物139例，使用率为93．92％，观察组总使用率为3．68％，对照组显著高于观察组（ P＜0．05）；两组患者切口术后感染率均为0，差异无统计学意义；抗菌药物费用观察组腹外疝手术为（1996±105）元、乳腺手术为（517±46）元、颈部外科手术、皮下肿物切除术、血管外科手术的抗菌药物费用均为0，观察组抗菌药物费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大部分清洁手术围手术期不需要使用抗菌药物，医院应加强抗菌药物的管理，应用多种措施规范临床抗菌药物的使用。
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支原体属抗体及血清白介素-4、γ-干扰素对支气管哮喘患儿肺炎的诊断
目的：探讨支原体抗体以及血清中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断意义，为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年2月-2012年2月医院进行治疗的支气管哮喘患儿84例，经M P-Ig M检测后分为观察组36例、对照组48例，另选择40名健康儿童作为正常健康组，分别检测3组血清IL-4、IFN-γ浓度，并进行比较分析，数据采用SPSS 16．0软件进行分析。结果观察组血清中IL-4的浓度显著高于对照组（P＜0．05）与正常健康组（P＜0．05），同时对照组的IL-4浓度显著高于正常健康组（P＜0．05）；观察组血清中IFN-γ的浓度显著低于对照组（ P＜0．05）与正常健康组（ P＜0．05），同时对照组的IFN-γ浓度显著低于正常健康组（P＜0．05）；IL-4与IFN-γ之间 logistic回归分析结果显示，血清中的IL-4与IFN-γ为支气管哮喘患儿肺炎的主要的危险因素。结论在临床中支原体抗体、血清IL-4、IFN-γ的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断具有重要意义。
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C-反应蛋白检测在妇产科感染性疾病的诊断研究
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）检测在妇产科感染性疾病的诊断价值研究，以便对妇科感染的早期诊断提供支持。方法选取医院2009年1月-2012年12月收治的妇产科感染患者60例，其中严重感染20例，局部感染40例，并对同期进行健康体检的60名作为对照研究；观察患者血清CRP浓度、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC ）、中性粒细胞比值（N ），并与正常组对照进行比较；观察各个指标的检测在妇产科感染性疾病中的敏感性，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果妇产科感染的患者血清中CRP、WBC、ESR以及中性粒细胞比值分别为（92．23±32．37）mg/L、（11．32±3．13）×109/L、（19．81±10．76）mm/h以及（72．31±10．12）％均高于正常组的（6．13±2．77）mg/L、（7．87±1．36）×109/L、（9．74±5．62）mm/h和（60．91±5．79）％；且CRP浓度在严重感染组（92．23±32．37）mg/L显著高于局部感染组（27．14±2．43）mg/L及正常对照组（6．13±2．77）mg/L ，而在感染组CRP升高又较WBC、ESR、N 等指标敏感。结论 CRP 检测在妇产科感染性疾病的诊断和鉴别诊断中，具有敏感、快捷的特点，优于WBC、N ，可作为妇产科感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标，具有很高的临床应用价值。
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能谱 CT 动脉成像在感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞中的诊断评价
目的：探讨能谱CT在感染性心内膜炎（RIE）致脓毒性肺栓塞（SPE）中的临床诊断价值。方法选取医院2012年6月-2013年6月10例疑似SPE患者行能谱CT能谱成像（GSI）技术扫描及CT 肺动脉成像（CTPA），沿肺动脉主干重建，在各个肺动脉干上选取5个感兴趣区（rROI）碘含量区，观察肺动脉内有无栓子，记录栓子的位置、数目、栓塞程度及肺动脉干碘含量，采用SPSS17．0分析。结果10例患者CT显示39个栓子，其中肺叶13个、肺段20个、亚段6个；25个栓子为闭塞性、14个栓子为非闭塞性；所有闭塞性栓塞均有灌注减低表现，非闭塞性栓塞中3个显示灌注降低，在有SPE的肺动脉上，其ROI碘含量差异有统计学意义（P＜0．01）。结论能谱CT能谱成像技术能发现普通CT不能发现的微小栓塞以及隐匿部位肺动脉栓塞，对RIE所致SPE有重要的临床诊断意义及应用前景。
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白细胞及降钙素原在慢性阻塞性肺疾病患者感染的相关性分析
目的：探讨白细胞和降钙素原在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴感染中的相关性，为临床诊治提供参考。方法选取2011年8月-2013年8月收治的COPD 急性加重（AECOPD）患者79例，检测所有患者的降钙素原、白细胞分类计数，根据降钙素原的检测结果将患者分为 A组（降钙素原≥0．5 ng/ml）12例、B组（降钙素原0．1～0．5 ng/ml）21例和C组（降钙素原＜0．1 ng/ml）46例；对比3组患者的降钙素原、白细胞计数和中性粒细胞的水平，并分析3个指标之间的相关性，采用SPSS17．0进行分析。结果3组降钙素原和白细胞分类计数均无显著的相关性；A 组患者的白细胞计数和中性粒细胞比例高，达到（15．47±8．96）×109/L 和（84．55±10．36）％，B组次之，C组低；降钙素原水平升高，白细胞分类计数水平也升高，但两者之间的变化趋势没有必然性。结论白细胞分类计数和降钙素原在COPD伴感染的诊断中无相关性，两者联合检测有助于早期诊断细菌感染，规范临床用药。
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血清降钙素原与 C-反应蛋白和白细胞介素-18诊断急性上呼吸道感染患儿的临床研究
目的：血清降钙素原（PCT ）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-18（IL-18）在急性上呼吸道感染的诊断临床应用价值，为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2011年4月-2012年4月收治的急性上呼吸道患儿共143例作为观察组，同时选择同期健康的体检儿童作为对照组；对比两组儿童血清中PCT、CRP和IL-18的水平，分别观察两组儿童体内含量差异，以及血清PCT、CRP和IL-18在细菌感染患儿中的效能评价以及治疗前后的动态变化，采用SPSS17．0进行统计分析。结果观察组中细菌感染患儿血清PCT为（1．25±0．31） ng/ml、CRP为（16．1±5．22） mg/L、IL-18为（128±12．4） ng/ml；其水平均明显高于对照组儿童以及病毒感染患儿；PCT 的ROC曲线下面积从高到低分别是PCT的96．8％、CRP的90．8％及IL-18的69．2％。结论对患儿急性上呼吸道感染可以采用PC T进行诊断，其特异性和敏感性相对较高，诊断结果可靠。
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乙型肝炎病毒感染患者的联合检测临床意义
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染患者血清乙型肝炎五项标志物、乙型肝炎DNA（HBV-DNA）定量与乙型肝炎前S1抗原（PreS1Ag）联合检测的临床意义，以期能为临床诊断提供参考。方法2012年1月-2013年7月对诊治的120例HBV感染患者空腹抽取静脉血检测乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA定量与 PreS1Ag ，分析其结果，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果乙型肝炎五项标志物检测结果HBsAg＋ HBsAb、HBsAg＋HBeAg＋ HBcAb、HBsAg＋ HBeAb＋ HBcAb、HBsAg＋ HBeAg、HBsAg＋ HBeAb、HBsAg＋ HBcAb模式分别占2．50％、25．84％、45．00％、10．00％、5．83％、10．83％，PreS1Ag阳性率为60．83％，HBV-DNA阳性率为67．50％；HBV-DNA阳性患者中 PreS1Ag阳性率74．04％高于 HBeAg阳性率45．68％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA、PreS1Ag联合检测更能准确判断 HBV复制状况及传染性。
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老年下呼吸道感染患者血清降钙素原检测效果评估
目的：分析老年下呼吸道细菌性感染患者血清降钙素原（PC T ）水平检测的诊断、预后判断价值，为指导临床治疗、评估疗效提供依据。方法选取医院2010年8月-2013年8月收治的371例老年患者，观察其下呼吸道细菌性感染发生情况，并分为感染组及非感染组，按照感染组患者预后分为良好组及较差组，比较各组患者血清PCT水平差异。结果371例老年患者有69例发生下呼吸道细菌性感染，感染率18．6％；69例患者经治疗后预后良好31例占44．9％，较差38例占55．1％；感染组血清PC T水平显著高于非感染组（ P＜0．05）；预后良好组入院1、8 d血清PC T水平均显著低于预后较差组（ P＜0．05）；血清PC T对感染诊断的灵敏度为72．3％、特异度为68．5％，对预后判断的灵敏度为96．4％、特异度为97．0％；相关性分析显示，血清PCT水平与患者APACHEⅡ评分呈显著正相关（ r＝0．366，P＜0．05）。结论血清PC T在老年下呼吸道细菌性感染的诊断和预后判断中均具有良好的指导意义，值得临床广泛推广采用。
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液基薄层细胞学与人乳头状瘤病毒检测宫颈病变的临床研究
目的：研究液基薄层细胞学（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染监测诊断宫颈病变的临床价值，为临床资料提供参考依据。方法选取2012年7月-2012年12月医院就诊的6200例女性患者，所有患者均采用液基薄层细胞学检查联合 HPV-DNA的杂交捕获法二代（HC2-HPV-DNA）检测宫颈，且所有患者均经阴道镜下病理活检，以病理活检结果为确诊标准，比较TCT 检查与 HC2-HPV-DNA筛查宫颈病变的诊断符合率、特异度、敏感度、假阳性率、假阴性率等，以评价其在联合诊断宫颈病变中的临床意义，数据应用SPSS16．0软件进行分析。结果在检测的6200例患者宫颈组织中阴性5511例占88．89％，阳性689例占11．11％；在HPV检测中高危型 HPV感染以 HPV16、18、31为常见；TCT的检测特异度高于HC2-HPV-DNA ，但筛查敏感度及假阴性率低于TCT检测。结论应用TCT检查联合 HC2-HPV-DNA可以有效提高诊断符合率、特异度、敏感度、假阴性率，在诊断宫颈病变中有较高的临床价值。
