中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性小耳畸形多孔高密度聚乙烯支架Ⅰ期耳廓再造术
目的 研究通过多孔高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入,覆盖颞顶筋膜瓣及表面植皮,Ⅰ期完成全耳廓再造术,术后观察耳廓外形变化,耳廓的精细结构及双耳对称度,了解Ⅰ期耳廓再造手术的临床疗效.方法 对前来就诊的先天性小耳畸形患者,术前进行外形、影像学及听力学评估,行MEDPOR支架植入,覆盖颞顶筋膜瓣及表面植皮,Ⅰ期耳廓再造术,部分患者还同时或分期行听力重建术.术后2周起,定期观察患者耳廓外形恢复情况,了解手术的治疗效果.结果 临床病例102例108耳,术后随访3个月到10年,平均16个月.再造耳廓恢复良好,外形逼真,精细结构显示良好,双耳对称度佳,行听力重建手术对再造耳廓外形没有影响.结论 用该方法进行Ⅰ期耳廓再造术,具有疗程短、并发症少、临床效果佳等优点.该方法切实可行,可用于临床推广应用.
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内镜经鼻手术治疗老年真菌球型鼻窦炎
目的 探讨内镜经鼻手术治疗老年真菌球型鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析我院2008～2013年行鼻内镜手术治疗的36例真菌球型鼻窦炎老年患者的临床资料.结果 全部患者均获治愈,随访4个月～5年未见复发.结论 内镜经鼻手术损伤小,能彻底清除真菌团块,保留黏膜,是治疗老年真菌球型鼻窦炎的首选方法.
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面神经次全程减压术治疗颞骨外伤性面瘫
目的 探讨面神经次全程减压术治疗颞骨外伤性面瘫患者的临床处理与术后恢复情况.方法 回顾性分析颞骨外伤致面瘫而行面神经次全程减压术治疗的病例资料,随访91例,分别按照年龄、起病快慢、外伤-手术时间、骨折部位分组,以House-Brackmann (HB)分级法作为疗效评估标准,统计学方法采用x2检验或Fisher's矫正检验.结果 患者术后面神经功能均有不同程度恢复,61.5％恢复至HB Ⅱ级以内;年龄、起病快慢及骨折部位分组在疗效上差异无统计学意义;在受伤后3个月内和受伤3个月后手术者,功能恢复至HB Ⅱ级以上分别为70.6％和34.8％,差异有统计学意义(x2=9.309,P＜0.05).结论 面神经次全程减压术对颞骨外伤性面瘫患者是一种有效的治疗手段;满足手术指征的患者应尽早接受手术,伤后3个月内手术者面神经功能恢复较好.
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内质网应激反应对豚鼠脑缺血再灌注后听皮质区损伤的作用
目的 观察豚鼠脑缺血再灌注后需肌醇酶1(inositol requiring enzyme 1,IRE1)、X盒结合蛋白1(Xbox binding protein 1,XBP-1)在其听皮层的反应以及血液中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和免疫球蛋白(immunoglobulin M,IgM)的变化,探讨内质网应激及血液免疫反应在脑缺血再灌注后听皮层神经元凋亡中的作用.方法 选取健康豚鼠20只,随机分为5组,每组各4只,分别为正常对照组、缺血15 min组、缺血再灌注6h组、缺血再灌注24 h组及缺血再灌注7d组.后四组在相同条件下采用夹闭双侧颈总动脉的方法来建立脑缺血再灌注损伤模型,对照组不予手术.缺血15 min组术后马上行听性脑干反应(ABR)测试,其余实验组待再灌注至对应的时间点后行ABR测试.心脏采血酶标记免疫吸附(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血液CRP和IgM的浓度.断头取脑用免疫组织化学的方法测定IRE1、XBP-1表达.结果 ABR测试对照组为(10.0±2.47)dB SPL,缺血15 min组为(15±1.56) dB SPL,缺血再灌注6h组为(30±2.03) dB SPL,缺血再灌注24 h组为(30±1.67) dB SPL,缺血再灌注7d组为(15±1.14) dBSPL.缺血再灌注6h组与24 h组行f检验,无显著统计学差异,其余各组行方差分析,均有统计学差异(F=170.631,P＜0.01).ELISA法检测CRP对照组为(1198.96±50.81)μmol/ml,缺血15 min组为(1270.70±34.76) μmol/ml,缺血再灌注6h组为(1467.80±73.67) μmol/ml,缺血再灌注24 h组为(1352.83±175.71) μmol/ml,缺血再灌注7d组为(1252.56±41.32) μmol/ml.各实验组行方差分析均有统计学差异(F=6.564,P＜0.01).IgM对照组为(987.32±39.13)μmol/ml,缺血15 min组为(1064.90±39.78) μmol/ml,缺血再灌注6h组为(1118.03±57.75) μmol/ml,缺血再灌注24 h组为(1122.43±55.40) μmol/ml,缺血再灌注7d组为(1010.70±55.95) μmol/ml.缺血再灌注6h与24 h组行t检验无显著差异,其余各组行方差分析均有统计学差异(F=7.413,P＜0.01).HE染色显示各实验组凋亡细胞数目不等,对照组为2.6±1.13,缺血15 min组为14.1±2.71,缺血再灌注6h组为24.9±2.20,缺血再灌注24 h组为19.3±1.46,缺血再灌注7d组为9.4±1.17.各实验组行方差分析均有显著差异(F=109.666,P＜0.01).免疫组化结果显示各组IRE1、XBP-1均有显色.IRE1阳性颗粒数对照组为9.4±1.56,缺血15 min组为25.6±1.58,缺血再灌注6h组为60.3±1.57,缺血再灌注24 h组为42.2±2.13,缺血再灌注7d组为18.3±1.59;各实验组行方差分析均有显著差异(F=709.750,P＜0.01);XBP-1阳性颗粒数对照组为10.6±1.24,缺血15 min组为24.2±1.52,缺血再灌注6h组为61.4±1.7,缺血再灌注24 h组为41.1±2.38,缺血再灌注7d组为18.9±1.59;各实验组行方差分析均有显著差异(F=682.737,P＜0.01);IRE1与细胞凋亡率呈正相关(r=0.947,P=0.000);XBP-1与细胞凋亡率呈正相关(r=0.933,P=0.000);CRP与IRE1呈正相关(r=0.747,P=0.000);CRP与细胞凋亡率呈正相关(r=0.755,P=0.000);IgM与IRE1呈正相关(r=0.695,P=0.000);IgM与细胞凋亡率呈正相关(r=0.765,P=0.000).结论 在脑缺血再灌注损伤中,听皮层组织IRE1α、XBP1蛋白高表达,提示内质网应激参与了脑缺血再灌注损伤神经元细胞凋亡的发生发展,IRE1α和XBP1介导的信号转导通路是内质网应激导致脑缺血再灌注损伤神经元细胞凋亡的机制之一,脑缺血导致的听觉受损又有可能引起血液免疫学改变,内质网应激反应激发并加强了免疫炎性反应.
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低温等离子辅助软腭外展加折叠术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨腭咽成形术的改良手术方法,在解除腭咽部解剖性狭窄的同时,通过软腭外展增强软腭紧张度,避免睡眠中软腭功能性塌陷,提高手术疗效.方法 手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例(重度43例,中度12例),利用软腭两侧斜三角形以及悬雍垂软腭交界处横矩形黏膜瓣切口,在低温等离子刀辅助下,解剖切除双侧腭帆间隙及软腭前方间隙内肥厚黏膜及沉积的脂肪组织,同时行黏膜切缘连同深部肌肉拉拢缝合,缝合后使软腭向两侧外展,悬雍垂-软腭前倾.分别于术前及术后6个月进行Epworth嗜睡量表评分及多道睡眠图监测,对所获得的资料进行统计学分析.结果 55例患者中,治愈8例,显效41例,有效3例,无效3例,手术成功率89.1％.术后Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数、低动脉血氧饱和度与术前比较均有显著性差异(P＜0.001).未出现术后开放性鼻音、长期饮食反流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症.结论 低温等离子辅助下软腭外展加悬雍垂-软腭折叠术,使软腭向两侧牵拉外展,悬雍垂及软腭前倾,软腭紧张度增加,可有效解除软腭塌陷,手术疗效满意,无严重并发症发生.
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变应性鼻炎专病门诊对促进疾病规范化诊疗的意义
目的 评价开展变应性鼻炎(alergicIhinitis,AR)专病门诊对患者进行系统教育和管理的效果.方法 从AR专病门诊和非专病门诊各入组中重度持续性AR患者180例,首次就诊3个月后电话随访.结果 专病门诊组所有患者均为综合诊断,而非专病门诊组综合诊断的比例为38.2％.比较两组患者用药的依从性,对疾病的认知情况以及对治疗的满意度,专病门诊组均明显高于非专病门诊组.结论 专病门诊的管理模式具有明显的优势,开展专病门诊是有助于推行AR规范化诊疗的形式之一.
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气囊导尿管在食管异物中的应用
传统的食管镜法取食管异物疗效确切,但实际操作常会给患者带来较大的痛苦,并易造成上消化道软组织不同程度的损伤,在不能配合的患者(如儿童)中使用尤感不便[1].若已明确食管异物外形规则、表面光滑(如硬币、纽扣、围棋子等),使用气囊导尿管可能会起到事半功倍的效果.
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鼻内镜下顽固性后鼻腔出血部位观察与电凝止血疗效分析
鼻内镜技术的发展为顽固性后鼻腔出血的治疗提供了简捷而有效的手段,目前国内外已普遍应用鼻内镜技术治疗鼻出血.我们科室采用鼻内镜下电凝的方法治疗顽固性后鼻腔出血患者取得了较好的疗效,现报道如下.
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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿临床分析
鼻前庭囊肿为鼻科常见病,手术切除是主要的治疗方法.目前主要的手术方式有传统的经唇龈沟径路囊肿切除、鼻侧切开径路囊肿切除和鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术等.近年来我科对30例鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,取得满意效果,现将有关临床资料分析如下.
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获得性免疫缺陷综合征患者耳鼻咽喉头颈外科手术临床分析
近年来随着高效抗逆转录病毒治疗的推广应用,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者生存质量很大改善,寿命也得到大幅延长[1,2].但随着生存的AIDS人数增多,因AIDS合并外科疾病对手术治疗的需求也不断增多[3,4].据报道,AIDS患者并发耳鼻咽喉头颈部疾病的发病率为40％～ 60％[5].
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外鼻黑色素瘤转移至腮腺淋巴结1例
1 临床资料患者,男,59岁,因发现右腮部渐大无痛性肿块2个月余,于2011年12月来我科就诊.患者2个月前无意中发现右侧腮部长有一肿块,约枣粒大小,无痛痒,未在意.以后自觉肿块渐大,近半个月增长明显,局部有膨胀感,无进食疼痛,无面瘫,在家抗炎治疗无效.常规检查:T:36.5℃,P:75次/分,R:17次/分,BP:130/85 mmHg,心、肺、腹部检查均未见明显异常.专科检查:右侧腮腺浅叶内可扪及肿块,约2 cm×1.5 cm大小,质地较软,活动可,边界尚清,无明显压痛,周围皮肤无红肿.
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结外鼻窦Rosai-Dorfman病1例
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称为窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),是一种相对少见的、病因未明的淋巴组织增生性疾病,患者可伴有发热、白细胞增多、血沉加快以及多克隆性丙种球蛋白血症等[1].因该病发病较少见,以淋巴结肿大多见,但单纯鼻窦发病为较为罕见的疾病.现将我科收治的1例RDD报道如下.
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迷走神经副节瘤1例
头颈部副神经节瘤约占头颈肿瘤的0.6％,主要包含颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤和迷走神经副节瘤.临床中迷走神经副节瘤很少见.我科于2014年2月收治1例迷走神经副节瘤患者,报道如下.1 临床资料 患者,女,41岁,因发现右侧颈部包块1个半月,于2014-02-10入吉林大学第二医院.
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头颈肿瘤多学科联合查房在教学中的应用
头颈肿瘤学是一门交叉学科,多学科团队治疗模式在头颈肿瘤治疗中已经成为一种必然,与此同时多学科教学查房作为重要的教学手段,也是专科医师培养的需要.北京同仁医院头颈肿瘤专业组实行多学科联合查房多年,主要涉及外科、影像诊断、肿瘤病理、肿瘤内科、放疗科、核医学、介入及营养科等相关科室.在教学效果、人才梯队建设及患者满意度等方面都获得良好的效果.
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不同手术方式对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎症状控制的影响
目的 探讨不同手术方式对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)症状控制的影响.方法 68例鼻咽癌放疗后CRS患者被分成2组,分别行上颌窦自然口扩大(组1)以及上颌窦口扩大联合下鼻道开窗(组2)为特征的鼻内镜手术,分析这些患者治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的特点及两组治疗后症状控制率的差异.结果 组2黏脓性鼻涕和面部胀痛症状控制率及VAS评分差异有统计学意义,前者优于后者.结论 以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案对于鼻咽癌放疗后CRS,上颌窦病变较重、黏脓性鼻涕和面部胀痛症状的VAS评分较高的患者控制较好.
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鼻咽癌的综合治疗研究
鼻咽癌在我国广东、广西地区高发,主要的治疗手段是放射治疗.肿瘤治疗的主要手段为手术、放疗、化疗和生物制剂治疗,在鼻咽癌治疗中均有应用.但是单一疗法有其局限性.以放疗为基础,配合手术、化疗、生物制剂治疗的综合治疗的应用,提高了鼻咽癌的生存率和生存质量.
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抗人IgM抗体抑制人鼻咽癌细胞株HNE-1细胞裸鼠移植瘤生长机制
目的 观察抗人IgM抗体作用于人鼻咽癌HNE-1裸鼠移植瘤生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管生成素-2 (angiopoietin-2,Ang-2)及移植瘤内微血管密度(microvessel density,MVD)表达变化情况,探讨IgM抗体抑制人鼻咽癌细胞株HNE-1细胞裸鼠移植瘤生长可能的作用机制.方法 应用免疫组化SABC法检测移植瘤组织中Survivin、PCNA、Ang-2表达情况,免疫组化SAP法检测CD31标记的移植瘤内微血管并计数MVD.结果 ①实验组Survivin、PCNA、Ang-2阳性表达的结果显著低于IgG对照组和PBS对照组,差异有统计学意义;②实验组MVD为12.54±0.47,显著低于IgG对照组(16.95±0.21)及PBS对照组(17.17±0.47),差异有统计学意义;③HNE-1细胞裸鼠移植瘤组织中MVD分别与Survivin和Ang-2呈显著正相关关系(r分别为0.754、0.696,P均＜0.05).结论 ①抗人IgM抗体可以显著抑制HNE-1细胞裸鼠移植瘤组织内Survivin、PCNA、Ang-2的表达;②抗人IgM抗体可以显著抑制HNE-1细胞裸鼠移植瘤组织MVD,其机制可能与抑制Ang-2、Survivin的表达有关;③抗人IgM抗体抑制HNE-1细胞裸鼠移植瘤生长的机制可能与其抑制Survivin、PCNA、Ang-2的表达,促进凋亡、抑制细胞增殖和血管生成有关.
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Parkin基因在鼻咽癌中转录表达及临床意义
目的 研究Parkin基因在鼻咽癌中转录表达及临床意义.方法 运用半定量逆转录PCR的方法检测54例鼻咽癌组织和16例正常鼻咽上皮组织Parkin基因转录表达水平,分析Parkin基因转录表达与鼻咽癌患者临床病理特征关系.结果 54例鼻咽癌组织Parkin基因相对转录表达水平为0.3430±0.4947,16例正常鼻咽上皮组织Parkin基因相对转录表达水平为1.0052±0.4911,鼻咽癌组织Parkin转录表达明显下调,Parkin基因转录表达与患者年龄、性别、T分级、TNM分期、病理类型无明显关系,而与淋巴结转移有关.结论 Parkin在鼻咽癌的发生发展中起抑癌基因作用,Parkin基因转录表达可作为判断鼻咽癌临床预后预测指标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
