小儿气管异物的诊治及手术时机的选择

呼吸道异物是小儿耳鼻咽喉科的急症，气管异物是危重型呼吸道异物，如诊治及手术时机不当，随时可能危及患儿生命。本文对湖南省儿童医院2013年1月～2015年3月诊治的107例气管异物患儿成功救治进行回顾性分析。

鼻声反射在腺样体肥大儿童鼻通气功能评价中的应用

目前，鼻声反射技术已被广泛应用于评估鼻呼吸功能和鼻腔气道形态，使得临床上对鼻腔鼻咽部疾病的诊断、鼻腔手术方式的选择及术后疗效判定都具有了客观意义。本研究应用鼻声反射技术测量腺样体肥大患儿在腺样体切除手术前、后鼻腔通气功能的变化，从而探讨鼻声反射技术对于腺样体肥大的诊断和疗效判定方面的临床应用价值。

70°鼻内镜在新生儿先天性会厌囊肿的诊断

新生儿先天性会厌囊肿是一种较为少见的先天性疾病，1881年由Abercrombic命名，1970年De Sant比较详细的描述本病的病理、病因及治疗，此后国内渐有报道[1～4]。本病多见于新生儿期，容易误诊，若不及时诊治可发生严重并发症，甚至导致患儿窒息死亡。

显微手术联合CO2激光治疗声带粘连

声带粘连作为声带疾病术后和喉外伤术后的常见并发症，可根据粘连部位分为声门上粘连、声门粘连、声门下粘连和贯声门粘连；根据粘连带波及组织可分为黏膜-任克层粘连、声韧带粘连和声带肌粘连，进一步可引起喉关节的异常运动、废用性萎缩以及僵硬。随着显微缝合技术及CO2激光在喉部手术的联合使用，我们对声带粘连治疗取得了显著的效果，现将资料总结如下。

耳内镜下钬激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。本病也是耳鼻咽喉科常见病。目前临床上治疗本病常见方法有药物治疗、咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开及鼓膜置管等。上述方法的主要弊端是需要反复鼓膜穿刺、通气管脱落、置管时间长所致感染及对日常生活造成不便、穿孔不愈合、鼓膜硬化和胆脂瘤形成等并发症。2013年1月～2015年12月我科采用耳内镜钬激光鼓膜造孔治疗SOM，疗效报道如下。

布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛疗效观察

扁桃体手术术后常出现明显的咽喉疼痛，咽部异物感，张口困难，耳痛等不适症状，这些不适症状的改善有利于减轻患者痛苦，促进疾病恢复。糖皮质激素和利多卡因已广泛用于治疗各种急慢性疼痛。2011年5月～2014年1月采用双盲、随机、对照方法观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后咽喉疼痛及咽部异物感的疗效，取得了较好效果，现报道如下。

中耳神经内分泌肿瘤1例

1 临床资料 患者，女，40岁，因“右耳闷胀不适感1月，伴疼痛1 d”入院。于入院前1个月无明显诱因出现右耳闷胀感，伴瘙痒，偶有疼痛，自觉听力下降，当时未行检查及治疗。入院前1天，出现右耳剧烈疼痛，并放射至右侧面颊部及颞部，疼痛难忍。患者感右耳闷堵感较前明显加重，伴耳鸣。在我院门诊行耳内镜检查后（图1A），以“外耳道肿物（右）”收住入院。入院查体：右侧外耳道中部可见巨大肿物，肿物与上前壁相连，表面尚光滑，色红，质中，触痛明显，外耳道下部1/4尚通畅，可窥见少部分鼓膜，未见脓性分泌物及鼓膜穿孔。入院后经右耳点抗炎药、全身抗炎、止痛及对症治疗后，疼痛症状有所缓解，但右耳道肿物继续增大，堵塞整个外耳道。故在局麻下行右侧外耳道肿物取活检术，诊断为（右外耳道）炎性坏死物。行颞骨CT检查提示：右侧乳突硬化，乳突蜂房内、乳突窦、中耳腔内充满低密度影，骨质吸收硬化，鼓室盖未见破坏，中耳腔内病变延及外耳道内（图1B）。术前诊断：右侧慢性中耳乳突炎。在局麻下行“乳突根治术（右）”，术中见鼓室内充满肉芽组织，渗血明显；扩大鼓窦见大部分骨质破坏，乙状窦外露；上从鼓室天盖开始，后从鼓窦入口开始，自上而下，从后向前用钝头弯钩形细探针沿其外侧壁轻轻向内滑行清理病变组织，患者疼痛剧烈。术中见砧骨长脚及砧镫骨之间的骨性关节已呈遭不同程度的破坏，取下砧骨及残余的锤骨头。在外半规管处见骨质已吸收破坏，清理病变组织时患者眩晕症状明显，面神经水平段无骨质破坏，术毕患者无面瘫体征。术后我院病理检查结果回报：右侧中耳恶性肿瘤。外院免疫组化结果为：右外耳道及乳突腔神经内分泌肿瘤（类癌），瘤组织侵犯真皮间质，并累及黏膜鳞状上皮，表面有溃疡病变。术后诊断：中耳神经内分泌肿瘤（右）（T1N0M0）。给予抗炎、止血、术耳换药治疗，于术后第9天拆除右耳后切口缝线，伤口愈合良好。术后1个月更换右侧乳突腔碘仿纱条，1周后再次复诊，抽取乳突腔碘纺纱条，见右侧乳突腔光滑。术后建议患者行放射治疗，预防复发。

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者，女，31岁。因反复咽痛2年，加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛，右侧为主，伴右侧颈部肿胀感，无发热，于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作，症状基本同前，均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛，伴咽异物感，无发热，至当地医院予药物口服治疗，上述症状无缓解。遂来我院就诊，考虑“慢性扁桃体炎”，予莫西沙星片口服治疗2周，上述症状无明显好转，又予头孢克洛口服治疗2周，上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓，未抽出。欲查颈部CT，患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎，扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大，中部饱满，表面及其周围慢性充血，表面欠光滑，未见脓点。左侧扁桃体I度肿大，表面略充血，无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常，予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体，术中见右侧扁桃体瘢痕样增生，粘连较重，钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃，分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2），表面呈细颗粒状，质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎，扁桃体结石。

鼻腔纤维血管瘤合并灭鼠药误服致复杂出血1例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，病因多样，可突发于各年龄段，出血量多少不一，轻者仅表现涕中带血，重者可引起失血性休克，临床明确病因，及时诊疗处理非常关键。2013年3月我院收治1例复杂的急性鼻出血，现报道如下。1 临床资料 患儿，男，13岁，因尿红5 d，于儿童肾内科收入院。入院查体：体温36.9℃，脉搏111次/分，呼吸20次/分，血压126/87 mmHg，双肾区叩击痛阳性，左侧胫骨及腘窝处轻触痛，无肿胀，余四肢关节无明显触痛，尿道口无充血，余无异常。血常规：红细胞（RBC）4.2×1012/L，血红蛋白（HB）116 g/L，白细胞（WBC）8×109/L，血小板（PLT）269×109/L。凝血：提示溶血。4 h后患儿突发鼻腔活动性出血，量约50 ml，行双侧鼻腔膨胀海绵填塞后仍活动性渗血。患儿出现精神软，面色苍白，脉搏：120次/分，血压96/64 mmHg，提示失血性休克，予扩容和抗凝对症治疗后鼻腔仍弥漫性出血。追问病史近期无服用毒药病史，有大量食用羊肉串。急诊复测出凝血功能及血常规：凝血酶原时间（PT）>120 s，活化部分凝血活酶时间（APTT）>180 s，纤维蛋白原（FIB）6.23 g/L，凝血酶时间（TT）13.6 s，RBC 3.78×1012/L， HB 107 g/L，WBC 8.3×109/L，PLT 289×109/L。血液科急会诊建议输血及静注维生素K1。局麻下行鼻内镜检查，见右侧鼻腔活动性出血，后鼻孔及红色新生物，凡士林填塞后鼻腔仍渗血，遂全麻下行鼻内镜下鼻腔止血术，术中见右鼻腔活动性渗血，中鼻道见暗红色新生物，质韧，基底位于上颌窦内，咬除新生物并活检，双极电凝对鼻腔上颌窦口及出血黏膜予以电凝止血，1根膨胀海绵填塞后鼻腔无渗血。术后病理诊断鼻腔纤维血管瘤。术后第1天鼻腔无出血，复查出凝血及凝血因子：PT 17.4 s，APTT 51.4 s，FIB 3.97 g/L，TT 14.2 s，凝血因子II、IX、X活性下降，进一步考虑获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症。术后1周鼻腔无出血，复查出凝血及凝血因子均恢复正常，血标本毒物检测溴敌隆浓度为76 mg/ml。

以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例

食道癌上纵膈淋巴结转移引起右侧声带麻痹，并以声音嘶哑为首发症状的病例在临床上很少见。
　　1 临床资料 患者，男，51岁。因声音嘶哑20 d入院。无咳嗽、咳痰，无咽部异物感及吞咽困难，无胸骨后疼痛，无呼吸困难，无发热盗汗等。饮食睡眠尚可，大小便如常。近期体重未见明显减轻。既往史：既往健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史；否认结核及肝炎史；否认家族病及遗传病病史；有吸烟、饮酒史。查体：血压130/80 mmHg，脉搏65次/min，呼吸18次/min。颈部淋巴结未触及肿大，气管居中，甲状腺不大，未闻及血管杂音。胸廓对称，双侧呼吸运动均等，双侧语颤无明显增强、减弱，双肺叩诊呈清音。心界不大，各瓣膜区未闻及杂音，心率65次/min，律齐。电子喉镜：右侧声带麻痹，咽喉部黏膜光滑，未见异常新生物。颈部彩超：甲状腺右叶厚2.1 cm，左叶厚1.9 cm，峡部厚0.3 cm。双侧甲状腺内部回声均匀，未见明确占位性病变。未见异常血流信号。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。胸部CT：胸廓入口水平气管右后方软组织密度影（图1A）。头颈部MRI：双侧放射冠区及半卵圆中心可见多发斑点状长T1长T2信号影，脑室系统未见异常，中线结构居中。胃镜结果回报距门齿26～31 cm可见新生物（图2B），病理为鳞状细胞癌。考虑为食管癌伴颈部转移，转移灶浸润右侧喉返神经导致右侧声带麻痹。

重组人表皮生长因子对鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后创面上皮化的影响

目的：探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后创面上皮化的影响。方法选择110例CRS行双侧鼻内镜手术患者，对照组（右侧鼻腔）行鼻腔冲洗以及类固醇激素喷鼻，实验组（左侧鼻腔）加用rhEGF喷鼻，在术后2周、4周、3个月、6个月鼻内镜检查评估鼻腔黏膜情况及主观症状的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，比较鼻腔黏膜情况、完全上皮化比例、主观症状的VAS评分。结果术后2周实验组鼻腔黏膜情况优于对照组（P＜0.05），但主观症状VAS评分无明显差异（P>0.05）；术后4周及3个月时实验组鼻腔黏膜情况、上皮化比例以及主观症状VAS评分均优于对照组（P＜0.05）；术后6个月时则无差异（P>0.05）。结论CRS患者鼻内镜术后用rhEGF喷鼻，可缩短术后上皮化时间、改善鼻腔黏膜情况及患者主观症状，值得临床应用。

Maspin在侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎中表达的研究

目的：检测侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎中Maspin的表达，探讨其对侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的诊断价值。方法选取真菌性鼻-鼻窦炎标本42例为实验组，包括12例侵袭型与30例非侵袭型；慢性鼻-鼻窦炎30例为对照组。免疫组化法检测标本中Maspin的表达。结果真菌性鼻-鼻窦炎组Maspin表达下调，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎组Maspin评分低，与非侵袭型及对照组两组分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。取Maspin评分5.70为临界值，诊断侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎敏感性为91.7%，特异性为88.3%。结论Maspin在侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎中表达下调。Maspin可能是诊断侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的重要指标。

尘螨变应原皮肤点刺试验等级对特异性免疫治疗效果的影响

目的：观察粉尘螨、屋尘螨变应原皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）的疗效。方法将确诊为持续性变应性鼻炎的6～12岁患儿按SPT等级分3组，I组：粉尘螨皮肤指数（skin index，SI）大于屋尘螨组，II组：粉尘螨SI等于屋尘螨组，III组：粉尘螨SI小于屋尘螨组。再采用随机分组方法将每组内患儿分为安脱达组和阿罗格组，并给予相应药物SIT 1年，观察记录并分析比较患者症状得分及药物评分。结果I、II组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况阿罗格组优于安脱达组，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）；III组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况安脱达组优于阿罗格组，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）；I、II、III组患者治疗9个月、12个月时安脱达组和阿罗格组症状得分及药物评分改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论粉尘螨、屋尘螨SPT等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行SIT 3个月、6个月时疗效不同，9个月、12个月时疗效一致，两者均是治疗变应性鼻炎的有效药物。

桉柠蒎对慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的分析

目的：探讨桉柠蒎治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的疗效。方法将CRS患者随机分为治疗组和对照组，予常规药物治疗及加用桉柠蒎治疗，疗程结束后予主客观的评估，分析桉柠蒎的疗效。结果常规及加用桉柠蒎治疗后，随访3、6、12个月，加用桉柠蒎组较常规治疗组疗效有明显提高，差异有统计学意义。结论桉柠蒎肠溶软胶囊作为一种黏液溶解促排剂，对CRS有良好的疗效，值得临床推广。

福州地区88例听力障碍者致聋基因测序结果分析

目的：对福州地区非综合征聋患者相关基因突变分析，了解福州地区聋病患者常见突变基因及突变热点。方法收集福州地区88例非综合征聋患者外周血样本，对常见聋病基因GJB2、SLC26A4、12 S rRNA基因采用传统测序法分析进行检测，对未筛查出致病突变基因的样本采用高通量测序方法对其他聋病基因进行全面检测。结果共检测出聋病基因突变30例（34.09%），其中3个常见聋病基因突变占23例（26.14%），12 S rRNA突变14例，GJB2突变6例，SLC26A4突变3例；其他罕见基因MYO15A突变2例，MYO7A、OTOF、TECTA、TMC1、ILDR1各1例。结论福州地区非综合征聋患者中常见聋病基因突变率12 S rRNA高，其次为GJB2和SLC26A4，为福州地区聋病患者分子病因筛查及防治提供理论依据。

舌下脱敏治疗对变应性鼻炎患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的：探讨粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对变应性鼻炎患者Th17/Treg免疫平衡的影响。方法选取100例变应性鼻炎患者，分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合舌下脱敏治疗。比较两组症状积分、药物评分、白细胞介素17（interleukin-17，IL-17）表达、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）表达及外周血Th17/Treg细胞比例。结果治疗后，观察组Th17细胞比例、Treg细胞比例、IL-17表达、TGF-β1表达与对照组均存在明显差异（P均＜0.05）。观察组症状总积分与药物评分与对照组均存在明显差异（P均＜0.05）。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性鼻炎可显著临床症状，而调节Th17/Treg免疫平衡可能是其主要作用机制。

听觉传导通路下丘区域特异性蛋白分析

目的：研究听觉传导通路下丘（i n fer ior colliculus，IC）区域特异性蛋白，探索IC在听觉信号整合及处理中的可能作用，探索中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorders，CAPD）的潜在致病因素。方法本实验采用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tags for relative and absolute quantitation，iTRAQ）方法对出生后60 d雄性SD大鼠IC、耳蜗核（cochlear neucleus， CN）、上橄榄核复合体（superior oliver complex，SOC）、Rest这4个核团胞膜蛋白质组学进行定量和定性分析，得出IC区域特异性蛋白。结果本实验终共检测IC区域特异性蛋白53种。通过GO富集分析及KEGG通路富集分析，IC区域特异性蛋白主要作用为转运及蛋白定位，调节神经元生长发育和信息整合。结论53种IC区域特异性蛋白中， CaMKII蛋白和SV2A蛋白参与维持IC兴奋性-抑制性神经递质平衡，此平衡是听觉信号整合及编码精确性的关键，有助于研究CAPD发病机制。

《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》网络远程投稿审稿系统使用说明

北京大学人民医院第二十三期鼻内镜微创外科培训班通知

中华医学会2016年全国变态反应学术会议征文通知

2016年本刊直接使用缩略语的医学词汇

三维医学影像分析系统上气道建模在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究中应用的初探

目的：探讨三维医学影像分析系统（3D medical image analysis，3DMIA）软件在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿上气道建模中的应用前景。方法30例经多导睡眠监测确诊OSAHS患儿，分别于睡眠和清醒时通过螺旋CT采集资料，借助3DMIA软件构建患儿自鼻咽到声门上整个上呼吸道的三维模型，并借助软件算法进行上气道容积、气道小横截面积的测量。结果30例患儿睡眠时的上气道容积和气道横截面积均明显小于清醒时，其差异有显著统计学意义（t =9.392、9.256，P均＜0.01）。结论借助3DMIA软件建模并进行算法测量较传统放射学方法，能更客观的评价OSAHS患儿的上气道狭窄范围和程度，在OSAHS患儿的上气道形态和功能研究方面具有较好的应用前景。

鼓膜穿刺或鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的：对比分析腺样体切除术联合鼓膜穿刺（adenoidectomy with auripuncture，AT+A）与腺样体切除术联合鼓膜置管（adenoidectomy with tympanostomy tube，AT+T）对儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取我院于2010年9月至2014年9月收入治疗的分泌性中耳炎患儿92例，将其根据治疗方式的不同分为AT+T组和AT+A组，其中AT+T组48例，AT+A组44例，回顾性分析两组患者的治疗效果，治疗前后听阈的变化以及术后复发率和感染并发症等一系列临床资料。结果治疗后随访一年内两组患者听阈得到了明显的下降，纯音听力提高，但两者不存在显著性差异（P>0.05）。AT+T组总有效率97.9%，AT+A组的总有效率为95.4%，两者无显著差异（P>0.05）。AT+T组中耳积液的平均时间为（7.3±0.8）d，感染率为6.3%，复发率为4.2%，AT+A组中耳积液的平均时间为（11.7±0.4）d，感染率为15.9%，复发率为11.4%，均存在显著性差异（P<0.05或P<0.01）。结论AT+T和AT+A两种治疗方式均能有效的提高分泌性中耳炎患儿的听力水平，对分泌性中耳炎患儿具有良好的治疗效果，但是AT+T较AT+A能显著缩短中耳积液时间，有效降低患儿的复发率和感染率，更加适用于分泌性中耳炎患儿的临床治疗。

气管异物患儿父母术前焦虑状况与应对方式的相关性分析

目的：了解气管异物患儿父母术前焦虑状况与应对方式的相关性。方法采用焦虑自评量表（SAS）及简易应对方式问卷（SCSQ）术前对212名气管异物患儿父母进行调查。结果患儿父母的SAS评分显著高于国内常模，差异具有显著意义；积极应对方式评分高于国内常模，消极应对方式评分低于国内常模；患儿父母积极应对方式评分与SAS评分无显著相关性，消极应对方式评分与SAS评分成显著正相关。结论气管异物患儿父母术前焦虑水平高于正常人群，不同文化程度患儿父母的焦虑水平存在差异，消极的应对方式会增加其焦虑的水平，更倾向于采用积极的应对方式。

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后出血特点分析及应对策略

目的：探讨低温等离子射频消融和传统手术行儿童扁桃体腺样体切除术在术后出血方面存在的差异特点，并提出应对策略。方法选取2014年于我科行扁桃体腺样体射频消融术999例为等离子组，2010年于我科行扁桃体腺样体切除术1275例为传统组。比较两组总出血率、原发性及继发性出血的发生率、出血部位、出血程度和治疗方法的差异。结果等离子组术后总出血率、出血部位分布、出血程度和治疗方法分布上与传统组相比差异无统计学意义。等离子组术后原发性出血少于传统组，而继发性出血多于传统组，差异有统计学意义。结论等离子手术与传统手术相比并不增加术后出血几率，在出血部位分布、治疗方法分布上亦无明显差别；但术后原发性出血减少，而继发性出血升高，分析等离子手术后出血的常见原因，并针对性提出应对策略。

孤独症患儿听力障碍的早期发现与干预

目的：探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）患儿合并有听力障碍的干预效果。方法对3例有语言交流障碍的患儿进行声阻抗测试、畸变耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试，确诊他们有听力障碍。3例患儿经进一步诊治确诊为孤独症患者。为他们选配助听器和进行言语康复训练，随访1年观察言语交流情况。结果3例患儿在佩戴助听器后听觉行为分级（categories of auditory performance，CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rate，SIR）评分均有提高。结论孤独症伴听力障碍患儿，尽早进行干预，佩戴助听器并针对性进行言语康复训练，语言交流能有改善。

儿童腺样体肥大菌群分布Meta分析

目的：明确儿童腺样体肥大的菌群分布情况。方法英文文献通过对PubMed、Embash和Medline数据库，中文文献通过对中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库进行系统检索，收集各数据库自建库到2015年7月发表的所有儿童腺样体肥大细菌分布情况研究的文献。检索条件：英文检索词包括“adenoid”、“microbiology”、“bacteria”；中文检索词包括“腺样体”、“细菌”和“菌群”。结果纳入研究的9篇文献共计1162份腺样体标本，流感嗜血杆菌检出率为0.21（95%CI，0.09～0.32），金黄色葡萄球菌检出率为0.14（95%CI，0.09～0.20），肺炎链球菌检出率为0.15（95%CI，0.08～0.22）。结论流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的致病菌，为指导儿童腺样体肥大的诊疗提供了依据。