中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿头颈部畸胎瘤临床分析
目的 总结婴幼儿头颈部畸胎瘤的临床特点和诊疗经验.方法 对2003年9月～2012年10月我科诊治的11例头颈部畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤原发部位有5例位于鼻咽部,其余分别位于颈部、口咽、咽鼓管及鼻部.常见的临床表现为不同程度的气道梗阻.11例患儿CT检查均显示为密度不均匀包块,9例含有骨或脂肪密度影.1例放弃手术,出院2周后死亡.其余10例经手术彻底切除肿瘤,术后病理均为成熟型畸胎瘤.失访1例,其余9例随访6个月～10年,均未见肿瘤复发.结论 头颈部畸胎瘤多见于婴幼儿,以新生儿为常见,鼻咽部是常见的发病部位；CT检查对诊断有重要意义；婴幼儿头颈部畸胎瘤绝大部分为良性,手术治疗效果可靠.
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中颅底肿瘤的手术治疗
目的 探讨优选中颅底肿瘤手术入路.方法 对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除.上颔骨外旋及扩大外旋或合并颞下入路切除6例,经颈下颔外旋切除16例,经颈入路切除48例,经腮入路5例,经口入路7例,经腭合并Denker或唇龈切开切除鼻咽纤维血管瘤26例,颞耳前颞下入路4例,颞额入路9例,经鼻内镜切除垂体瘤11例.结果 113例良性肿瘤7例复发,复发率6.2％,复发者经再次手术均治愈；19例恶性肿瘤,无术中死亡病例,3年存活率76.9％,5年存活率40％.结论 上颔外旋及扩大外旋能充分的显露前、中颅底肿瘤；经颈下颌骨外旋能良好的显露咽,咽旁间隙,颞下窝,蝶骨,斜坡及上颈椎；经颈入路适于切除咽旁间隙良性或中下区早期恶性肿瘤;额颞入路适于切除颞下窝肿瘤；经腭入路适于Ⅰ、Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤的切除,合并Denker或唇龈切开适切除Ⅲ期肿瘤;鼻内镜适于切除颅底中线部位病变,如垂体瘤,应根据病变的特点选择合适的手术入路及手术方法.
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声带突肉芽肿的临床治疗分析
目的 对声带突肉芽肿患者进行硫酸锌药物和CO2激光手术治疗的疗效对比分析,探讨该类疾病的有效治疗方法.方法 对2007～2012年共26例声带突肉芽肿患者进行治疗,15例患者饭后服用硫酸锌口服液100 ml(含硫酸锌200 mg),3次/d,直至肉芽肿消退,11例患者采用CO2激光手术治疗,术后雾化吸入类固醇激素及声休2周,所有患者之前均未有任何治疗.结果 硫酸锌药物治疗组1～3个月内均痊愈,随访1年未见复发,CO2激光手术治疗组有3例患者术后2～3个月复发,再行CO2激光手术,随访1年均未见复发,两组患者均无并发症发生.结论 与手术治疗相比,硫酸锌药物治疗声带突肉芽肿更为安全有效,尤其对手术后复发者疗效显著,不失为一种很好的治疗及补救措施.
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B细胞活化因子在鼻息肉组织中的表达及与合并哮喘的关联性
目的 探讨B细胞活化因子(B cellactivating factor,BAFF)在伴和不伴哮喘的鼻息肉组织中的表达情况.方法 18例鼻息肉患者(其中8例合并哮喘)和10例正常对照者,分别采用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)、定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测鼻息肉和对照鼻甲组织中BAFF的定位、mRNA表达情况,并比较伴和不伴哮喘的鼻息肉组织中BAFF mRNA和蛋白表达的差异.结果 鼻息肉组织中BAFF存在广泛阳性染色,而对照组织为弱阳性染色,2组阳性细胞数分别为4.05[2.01,6.72]/HPF和1.74[0.68,2.47]/HPF.鼻息肉组织中BAFF mRNA的表达分别为5.30[2.42,7.92]和1.20[0.51,1.95]),差异有显著性意义(P＜0.05).两个亚组进行比较,BAFF mRNA和蛋白表达在伴随哮喘的鼻息肉组织中较不伴随哮喘的嗜酸性鼻息肉组织中显著增高,mRNA:8.35[6.35,14.2]和2.85[1.20,4.47]；蛋白:424.8[332.3,475.8]和276.3[161.0,322.6],差异有显著性意义(P＜0.05).结论 鼻息肉组织中BAFF的表达增高可能是与鼻息肉伴发哮喘与否存在关联性.
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孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔
目的 探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察.方法 应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果.结果 17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月～1年,术后2周1例出现穿孔后上缘小穿孔,其他患者未再出现穿孔.结论 采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,可取得良好效果,值得推广应用.
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四川绵阳地区变应原皮肤点刺试验308例临床分析
目的 调查绵阳地区变应性鼻炎(AR)患者主要吸入性变应原的分布.方法 采用20种标准化变应原混悬液对308例AR患者(男165例,女143例,年龄5～70岁)进行变应原皮肤点刺试验,分析各种变应原的阳性率.结果 变应原皮肤点刺试验阳性率前5位分别是蟑螂(42.20％,130例)、粉尘螨(38.64％,119例)、屋尘螨(35.06％,108例)、藜(9.09％,28例)和大豚草(7.46％,23例).其中蟑螂、粉尘螨和屋尘螨的阳性率远高于其他变应原(x2=424.28,P＜0.01).结论 蟑螂、粉尘螨、屋尘螨是绵阳地区重要的变应原,为本地区AR的防治提供了流行病学资料和临床依据.
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鳃裂囊肿瘘管临床分析
目的 总结29例先天性鳃裂囊肿(瘘)病例资料,对其诊疗方法进行探讨.方法 回顾性分析1999年9月～2009年12月手术治疗的29例鳃裂囊肿及瘘管的临床资料,包括术前检查、诊疗、术后病理诊断.结果 术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管,B超诊断囊肿符合率高为72.2％ (13/18),40％碘油X线造影诊断瘘管符合率高为63.6％ (7/11),第一鳃裂囊肿(瘘)误诊率为54.5％(6/11),手术治疗29例,随访6个月～12年,2例复发,经扩大切除,随访至今未再复发.结论 B超对鳃裂囊肿诊断有较高的确诊率,而碘油X线造影对瘘管有较高的确诊率,第一鳃裂囊肿(瘘)易误诊,手术完整切除囊肿及瘘管是唯一根治方法
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细胞色素C、凋亡蛋白酶3和凋亡蛋白酶8在大鼠双侧耳蜗切除后听皮层的表达
目的 探索细胞色素C (cytochrome C,Cyt-C)、凋亡蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Caspase 3)和凋亡蛋白酶8(cysteinyl aspartate specific proteinase 8,Caspase 8)在大鼠听力剥夺后听皮层的表达.方法 取SD大鼠48只,将其随机分为2、4、6、8周组和4个对照组,每组各6只.实验组动物行双侧耳蜗损毁术,取每组大鼠的双侧听皮层(n=12)用于免疫组织化学方法检测Cyt-C、Caspase 3和Caspase 8的表达.结果 成功开展双侧耳蜗损毁术,Cyt-C免疫组化结果随时间呈上升趋势,方差分析显示实验组各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).Caspase 3和Caspase 8的免疫组化结果显示,虽然表达量随时间呈上升趋势,但只在2～6周组间、2～8周组间、4～6周组间、4～8周组间、6～8周组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 听力剥夺导致听皮层神经元细胞的凋亡,凋亡速度在4周以前较慢,6周以后较快.
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侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床和病理学特征
目的 探讨侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床病理学特征、治疗及生存率.方法 收集1997年7月～2007年6月共93例侵犯眼眶的鼻窦恶性肿瘤的临床病理资料,分析统计其症状、原发部位、组织学类型、复发率和治疗方法.结果 总生存率67.7％ (63/93),3年内无瘤生存率40.9％ (38/93),组织学类型及构成比分别为鳞状细胞癌多44.1％ (41/93)、其次为神经外胚层肿瘤14.0％ (13/93),横纹肌肉瘤11.8％ (11/93).鳞状细胞癌和神经外胚叶肿瘤预后较好,横纹肌肉瘤预后差,鳞状细胞癌和横纹肌肉瘤更易侵犯眼眶.结论 侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的早期诊断至关重要,行眶内容物剜除和术后的修复要慎重考虑,手术切除加术后放射治疗仍是目前常用有效的治疗方法.
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头颈部错构瘤临床分析
目的 提高对头颈部错构瘤的认识和诊治水平.方法 回顾性分析经病理证实的15例头颈部错构瘤患者的临床及病理学资料.结果 15例患者CT检查结果分别提示血管性肿瘤、脂肪肿瘤或骨化斑块等,本组误诊率为66.7％.病理表现为瘤样增生,其主要成分为以脂肪为主、以脉管为主和以软骨为主的良性错构瘤.结论 目前应用CT、MRI和B超等检查有助于临床诊断头颈部错构瘤,确诊仍需依靠病理检查,手术彻底切除效果满意.
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KCNJ10通道蛋白在C57BL/6J小鼠耳蜗的年龄相关性表达及与听力关系
目的 通过研究钾离子转运蛋白KCNJ10在C57BJ/6J小鼠耳蜗的年龄相关性表达,分析其与老年性聋的关系及在听力发展中的作用.方法 通过听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测4、24和48周龄C57BL/6J小鼠(n=10)分别在4、8、16和32 kHz短纯音下的反应阈值.使用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR检测KCNJ10 mRNA在不同年龄小鼠耳蜗的表达水平,同时采用免疫荧光检测和定位KCNJ10通道蛋白在C57BL/6J小鼠耳蜗中的表达.结果 随着C57BL/6J小鼠年龄的增加,ABR阈值逐渐升高,24周龄或48周龄小鼠的ABR反应阈值与4周龄相比,差异均具有统计学意义(P均＜0.05)；KCNJ10 mRNA在24周龄或48周龄C57BL/6J小鼠的表达均明显低于4周龄C57BL/6J小鼠(P均＜0.001),呈现随小鼠年龄增加而表达逐渐下调的趋势.KCNJ10通道蛋白主要表达在C57BL/6J小鼠耳蜗的血管纹中间细胞胞浆内.结论 KCNJ10可能在老年性聋的发生中起一定作用,这为阐明老年性聋的发病机制有重要意义.
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反流性食管炎伴咽喉疾病的分型及预后
目的 探讨研究反流性食管炎伴咽喉疾病的临床表现与分型及其治疗预后.方法 选取符合反流性食管炎的诊断标准、有咽喉症状患者,行症状及电子喉镜检查体征量表记分,然后对上述资料进行统计比较分析,并给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)等药物或并用手术治疗.结果 167例符合标准的反流性食管炎伴咽喉疾病的患者,反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)评分＞13分者156例,≤13分者11例；常见症状为咽部异物感,在本组发生率为85.6％.反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)评分为阳性者(＞7分)148例,≤7分者22例,其中红斑水肿型99例(59.3％),增生型26例(15.6％),混合型(包括上述两型)34例(20.4％),其他患者8例(包括喉部溃疡2例,咽后壁淋巴增生6例).除12例声带水肿息肉和8例室带肥厚者分别在用药前行摘除和激光烧灼手术治疗外,余147例只采用药物口服治疗,全部患者100％症状缓解,89％的患者治疗8周后症状基本消失,但不同表现类型喉镜下改善不同,其中红斑水肿型89.8％改善,增生型80.8％,混合型74.9％.结论 反流性咽喉疾病症状缓解优于体征缓解;虽然从积分上看体征,3种类型治疗效果依次是红斑水肿型＞增生型＞混合型,但3者之间RSI积分差异不显著.
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茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征治愈分析
茎突综合征是1937年Eagle提出的因茎突过长和(或)方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适,包括咽部异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征[1].临床上由于茎突过长或者方位异常引起的茎突综合征并不少见,但由于茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征并不多见,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.本组患者共16例,其中女10例,男6例;年龄35～56岁,平均年龄49岁,病程1～10年.临床表现咽痛6例,咽部异物感4例,慢性咳嗽3例,颈部活动时针刺样疼痛2例,耳鸣伴眩晕1例.10例诊断"慢性咽炎",2例诊断"慢性咳嗽",1例诊断"舌骨综合征",1例诊断"舌咽神经痛",1例诊断"颈肩综合征",1例患者诊断为"椎基底动脉供血不足、神经性耳鸣".
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鼻内镜下微创治疗难治性鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的一种疾病,绝大部分鼻出血经过正规的前鼻孔填塞即可治愈.但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血,我们称之为难治性鼻出血[1].难治性鼻出血可以在鼻内镜引导下进行微创治疗.鼻内镜具有视野广阔、图像清晰等优点,为检查提供了良好的视野,可在直视下发现出血点.通过内镜止血处理,操作简单,止血效果好,鼻黏膜损伤小,而且避免大量填塞引起的不良后果.在有条件的医院可作为鼻出血的首选治疗.本组报道28例患者均行鼻内镜检查,都能看清出血位置,根据不同情况进行治疗,效果良好.
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不典型喉黏膜增生性病变临床及病理分析
喉黏膜增生性病变泛指喉部黏膜因炎症反应造成组织修复或某种因素作用下,局部组织细胞失去其正常的生长调控造成的其克隆性异常增生而形成的肿瘤样新生物.在临床上,喉黏膜增生性病变包括:声带息肉、声带小结、乳头状瘤、声带白斑、喉角化症、原位癌或早期浸润癌等,其中声带息肉及小结具有典型的临床表现,较易明确诊断,但却有一部分喉黏膜的增生性病变的形态缺乏特异性,属于不典型的喉黏膜增生性病变,对诊断及治疗造成了困难.本研究选取102例不典型的喉黏膜增生性病变的患者,对其病变的病理特点及相关病史进行了分析,以期对临床上此类疾病的诊疗提供依据.
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软骨部分切除治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,临床常见、多发.我科自2011年2月～2013年2月采用软骨部分切除治疗耳廓假性囊肿62例,效果满意报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.本组62例患者均为单耳发病,男46例,女16例.其中左耳39例,右耳23例.病程3～8个月.年龄18～53岁,平均年龄36.4岁.表现为耳廓外侧面局限性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感.舟状窝42例,三角窝9例,耳甲腔11例.其中45例患者经多次穿刺抽液,注药治疗无效后,采用本方法.
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影响泪囊造口通畅的因素分析
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎,具有疗效确切、面部无切口、手术操作简便、并发症少等优点受到医患双方的推崇.泪囊造口通畅程度直接影响经鼻内镜鼻腔泪囊造口术的疗效.笔者对167例(172眼)经鼻内镜鼻腔泪囊造口术患者的资料进行回顾,分析影响泪囊造口通畅的因素,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.本院2004年1月～2012年12月行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者167例(172眼),男9例(10眼),女158例(162眼),年龄13～65岁,慢性泪囊炎病史1～10年,其中泪道激光术后复发5例.合并鼻息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变者13例.
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支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿
会厌囊肿多由于会厌黏膜黏液腺管阻塞导致黏液潴留所形成,传统治疗方法是喉显微器械切除囊肿加创面电灼术,术中容易出血,囊肿边缘及基底部术野辨别不清,复发率较高,囊肿周围组织易受损伤导致会厌变形甚至部分缺失[1,2].我科自2008年6月～2013年2月应用支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿19例,经临床观察,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.19例会厌囊肿患者,男8例,女11例,年龄39～76岁.主要症状为咽部异物感(16/19),吞咽梗阻感(6/19),反复咽痛(2/19).囊肿大直径1.0～2.5 cm,所有病例均经术后病理确诊.
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耳廓肉芽肿型毛细血管瘤1例
肉芽肿型毛细血管瘤经常发生于皮肤、口腔黏膜等处,发生于外耳的文献报道较少.笔者收治耳廓肉芽肿型毛细血管瘤1例,分析报道如下.1临床资料患者马某,女性,44岁.2011年7月因发现左耳廓新生物1个月就诊.查体:左耳廓耳甲艇内,在耳轮脚和对耳轮下脚之间见一新生物,约1.5 cm×1.5 cm大小,色淡红,表面伴有破溃面,并附有少量血痂,质软有弹性,伴轻度触痛,新生物基底部呈蒂状与耳甲艇皮肤相连.入院后局麻下行左耳廓新生物切除术,术中见周边及基底组织较脆,肿块未及软骨层,切除新生物后出血不多,电凝止血后外敷无菌纱布,随访1年未见复发.新生物剖面见肿块无明显包膜,色淡黄,状如胶状物.术后病理见毛细血管呈分叶状分布,内皮细胞增生活跃,符合肉芽肿型毛细血管瘤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
