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中国耳鼻咽喉头颈外科

中国耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1672-7002
  • 国内刊号: 11-5175/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-613
  • 曾用名: 耳鼻咽喉头颈外科;耳鼻咽喉-头颈外科
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国耳鼻咽喉头颈外科编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症因子水平变化

    作者:窦晓辉;曾亮;汪志伟

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血浆炎症因子水平以及手术治疗对炎症因子水平的影响.方法 对60例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的重度OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),另选择22例年龄、性别和体重指数(body mass index,BMI)等均相匹配的健康者作为对照.采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前以及术后6个月血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平.结果 OSAHS组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著高于对照组(P<0.01),60例OSAHS患者术后6个月TNF-α、IL-6和IL-8明显低于术前(P<0.01).结论 OSAHS患者血浆炎症因子失衡,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使炎症因子趋于平衡.

  • 尿纤溶酶原激活物和整合素在甲状腺癌组织中的表达

    作者:蔺林;窦拉加;张成武;杨守仁

    目的 研究尿纤溶酶原激活物(uPA)和整合素β4(integrinβ4)在甲状腺乳头状癌组织中的不同表达,总结其发生、发展及侵袭规律和对临床的指导意义.方法 采用免疫组化SP法检测36例甲状腺乳头状癌和30例良性甲状腺肿瘤组织及腺瘤旁正常甲状腺组织中uPA和integrinβ4表达,从良恶性、临床分期、淋巴结转移等不同方面分别进行对照分析,比较其有无差异.结果 甲状腺瘤组织的uPA和integrinβ4表达高于腺瘤旁正常甲状腺组织(P<0.05),甲状腺乳头状癌组织中uPA和integrinβ4表达明显高于良性甲状腺肿瘤(P<0.05),且和临床分期相关.周围淋巴结转移组的uPA和integrinβ4表达明显高于无转移组(P<0.05).甲状腺乳头状癌组织中uPA和integrinβ4表达也有一定相关性.结论 甲状腺乳头状癌组织中uPA和integnnβ4表达可能对甲状腺乳头状癌的侵袭程度、淋巴结转移情况及预后估计等有一定的参考价值.

  • X-连锁凋亡抑制蛋白在顺铂诱导的喉癌Hep-2细胞凋亡中的作用

    作者:马秀茹;李晓明;路秀英;崔丽萍

    目的 探讨X-连锁凋亡抑制蛋白(x-linked inhibitor of apoptpsis protein,XIAP)在顺铂诱导喉癌Hep-2细胞凋亡中的作用和机制.方法 体外培养的Hep-2细胞,选择不同浓度的顺铂以不同时间作用于培养的细胞.利用结晶紫法、RT-PCR、流式细胞分析技术研究不同时间、浓度下细胞凋亡的发生率和XIAP、mRNA的表达及两者的相互关系.结果 正常状态下,Hep-2细胞为贴壁细胞,凋亡率低.顺铂作用后细胞凋亡率和XIAP表达水平发生明显变化,表现为XIAP表达水平的下降伴Hep-2细胞凋亡率的升高.不同药物浓度及不同时间点间相比较,细胞抑制率、XIAP的表达及凋亡率差异均有显著性意义.RT-PCR终产物分析表明,随着加药浓度的增加及药物作用时间的延长,XIAP的mRNA水平逐渐降低.相关性分析显示细胞抑制率、凋亡率与药物浓度及药物的作用时间成正相关,而XIAP的表达与药物浓度及作用时间呈负相关,XIAP的表达与调亡率呈负相关.结论 顺铂引起细胞死亡的主要方式是细胞凋亡.XIAP及mRNA在喉癌Hep2细胞中的表达与顺铂的作用浓度及作用时间有双相依赖性.通过诱发XIAP表达水平的降低使细胞的凋亡率升高是顺铂杀伤肿瘤的作用机制之一.

  • 局部应用丝裂霉素预防声带粘连

    作者:韩红蕾;杨大章;刘剑峰;喻妮

    目的 探讨丝裂霉素在预防声带术后声带粘连、狭窄中的作用.方法 将56例声带病变患者随机分为2组:单纯手术组仅行支撑喉镜下声带病变切除术,手术加丝裂霉素组在行支撑喉镜下声带手术后,局部辅以丝裂霉素.术后对患者进行随访并评价其临床效果.结果 单纯手术组,术后有12例(42.86%)出现不同程度的声带粘连;手术加丝裂霉素组,术后仅有5例(17.86%)出现轻度的声带粘连.两组间差异具有显著性(P=0.022<0.05).结论 局部应用丝裂霉素可以预防和减少声带术后声带粘连,可作为声带术后的辅助治疗方法之一.

  • 组织病理学参数与鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤复发的相关性

    作者:王岸柳;刘红刚

    目的 确定可预测鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)在5年内复发的可能性大小的临床及病理组织学参数.方法 对37例可随访的IP的部分临床资料和病理组织学特点包括年龄,性别,发病部位,鳞状上皮增生,过度角化,核分裂像,肿瘤性上皮成分的体积与间质成分的体积之比,骨浸润和炎性息肉的出现情况进行回顾性分析和观察.结果 IP在5年内复发的可能性的大小与发病部位和鳞状上皮增生这两个参数有关,5年内复发组与5年内未复发组的发病部位存在显著性差异(P=0.003),两组的重度鳞状上皮增生程度存在显著性差异(P=0.004),IP在5年内复发的可能性的大小与患者的年龄(P=0.067),性别(P=0.067),过角化(P=1.000),核分裂像(P=0.726),肿瘤性上皮成分的体积与间质成分的体积之比(P=0.430),骨浸润(P=1.000)和炎性息肉(P=0.196)的出现情况无关.结论 综合考虑部分病理组织学参数可预测IP在5年内复发的可能性的大小.累及鼻窦者,伴重度鳞状上皮增生者5年内复发的可能性大.

  • 肿瘤累及颈动脉的外科治疗

    作者:郁正亚;谭正力;倪鑫;房居高;黄志刚;陈晓红

    目的 探讨颈部肿瘤累及大血管的手术中血管处理方法及注意事项.方法 分析8例颈部肿瘤累及颈动脉患者一期整块切除肿瘤及颈动脉以及颈动脉重建手术的方法、效果和术后并发症.结果 患者均在颈动脉转流(颈总动脉-颈内动脉)下切断颈总动脉及颈内动脉,行颈部清扫手术或肿瘤切除术.2例患者采用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)人造血管移植,6例患者采用自体大隐静脉移植.全组患者无缺血性脑卒中发生.2例患者术后发生伤口感染,再次手术探查发现均有咽瘘发生.结论 采用术中转流、肿瘤连同受累颈动脉整块切除、颈动脉重建的方法治疗累及颈动脉的颈部进展期肿瘤安全有效并可明显改善患者生活质量.移植血管首选自体静脉.应特别注意防止术后感染.对于手术后局部组织广泛切除,移植血管床无软组织填充、血液供应及侧支循环差或已经暴露咽腔者,应采用转移肌皮瓣覆盖.

  • 头颈部韧带样瘤临床分析

    作者:关兵;居富年;杨占泉

    目的 探讨少见的头颈部韧带样瘤的临床表现、诊断依据、治疗方法及预后,为临床医师正确认识该病,减少复发率提供帮助.方法 回顾性分析头颈部韧带样瘤4例,1例面颊部肿瘤位于右颞下窝及右咽旁间隙,1例左侧上齿槽肿瘤,侵犯同侧上颌窦及眶底,2例颈部肿瘤,分别位于右胸锁乳突肌中部后缘及右锁骨上窝,均采用手术切除.结果 术中见肿瘤实质性,呈浸润性生长,无包膜,可破坏周围骨质及肌肉.术后随访1~2年,1例颊部肿瘤及2例颈部肿瘤无复发,1例左上齿槽肿瘤于术后半年复发.结论 头颈部韧带样瘤为介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间的交界性肿瘤,术前症状不典型,诊断主要依靠术后病理,彻底手术切除是降低复发的主要手段.

  • 鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗

    作者:罗克强;杨大章;王娜亚;刘丹丹

    目的 探讨鼻内镜下治疗鼻腔深、浅部动脉性出血的方法及特点.方法 以电热烧灼术、高频电凝术、微波凝固术及微创填塞法治疗深、浅部动脉性鼻出血.结果 487例患者中,电热烧灼术治疗327例浅部鼻出血患者,均治疗成功;微波烧灼术治疗135例浅部鼻出血患者,其中有40例患者在活动性出血状态下,治疗失败,改用电热烧灼法治疗均获成功;高频电凝术治疗鼻腔后部动脉性出血15例及嗅裂区微创填塞术治疗筛顶部动脉出血10例,均获成功.经随访治疗后4周以内,原部位均未再次出血.结论 ①隐蔽部位即中、下鼻道侧后部及嗅裂筛顶部等往往是顽固性鼻出血发生的常见区域;②动脉性鼻出血内镜下微创治疗是可靠、方便、有效的方法;③微波凝固术不适宜治疗活动性动脉出血点,这与微波不能有效加热凝固快速流动的血液有关;④对于静止的或活动性的动脉出血点电热烧灼术及电凝术均能施行有效热凝治疗,为迅速和可靠的止血方法之一;⑤嗅裂筛顶部动脉出血点适宜用可吸收性止血材料微创填塞法治疗;⑥动脉性鼻出血好发于中老年人群,以男性为常见,常发生于鼻中隔前中部,即鼻腔动脉末梢部;⑦高血压病及动脉粥样硬化可能是动脉性鼻出血的主要原因,且与季节、吸烟和饮酒有一定关系.

  • 舌动脉临床解剖学研究

    作者:梅金玉;刘业海;陶冶;吴净芳;王书丰;赵红;刘斌;徐胜春

    目的 获得舌动脉的临床解剖学资料,为涉及舌动脉的临床应用提供解剖依据.方法 分别在头颈血管的64层螺旋CT血管成像(64-slices spiral computed tomography angiography,CTA)和成人头颈部标本上观察舌动脉的起源、形态、走行,测量舌动脉与颈动脉分叉、舌骨大角的关系,并对其结果进行对比分析.结果 舌动脉主要起源于颈外动脉(CTA组,74.4%;标本组,80%),其次起源于面动脉(CTA组,23.1%;标本组,20%);起源于甲状腺上动脉者少见,在CTA组占2.5%,在标本组中未发现舌动脉起源于甲状腺上动脉.舌动脉走行变异较大,在舌骨大角处较恒定,在CTA组舌动脉在舌骨大角上(2.32±1.29)mm、下(2.00±1.68)mm范围内,近似平行于舌骨大角水平向前入舌.在CTA组和标本组,舌动脉起始点到颈动脉分叉水平和舌骨大角尖端水平之间距离分别为(12.93±7.36)mm、(10.40±5.75)mm;(14.80±6.18)mm、(8.35±5.44)mm.结论 舌动脉在CTA上能清楚地显示,并能获得生理状态下的解剖学资料.

  • 复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的治疗

    作者:储杨;刘业海;孙敬武;许为青

    目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤复发的原因和治疗方法.方法 回顾性分析1993~2003年我科收治的11例复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 临床误诊或误治引起的复发患者4例,病理明确手术治疗后复发7例,其中5例为单纯手术后复发,2例为手术加术后放疗后复发.11例复发病例中,局部复发局限于鼻腔及鼻窦7例;局部复发侵犯眼眶、颅底、软腭及硬腭1例;局部复发侵犯腮腺和皮肤1例;面部、眼眶及颅底广泛侵犯者1例;颈部淋巴结转移复发1例.首次复发时间短为治疗后10个月.所有病例再次手术治疗后的累积生存率为:1年生存率72.7%,2年生存率18.2%,3年生存率9.1%.结论 减少误诊,选择适当的治疗方法是提高复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤治愈的主要手段.

  • 环氧化酶-2和血管内皮生长因子与甲状腺癌颈淋巴转移的关系

    作者:朱洪源;汤建国;毛鑫礼;吴国民;黄琴

    目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的相关性.方法 采用免疫组织化学方法对79例甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织的COX-2和VEGF蛋白表达进行检测,其中伴有颈淋巴结转移(N+)的甲状腺乳头状癌患者46例,不伴颈淋巴结转移(N-)患者33例.结果 颈淋巴结转移组(Ⅰ~Ⅱ期)甲状腺乳头状癌原发灶标本COX-2和VEGF的表达阳性率分别为81.6%和86.8%,不伴颈淋巴结转移组甲状腺乳头状癌原发灶标本COX-2和VEGF的表达阳性率分别为54.5%和66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).在颈淋巴结转移组中,原发灶组织COX-2和VEGF的表达具有相关性(P<0.05).结论 COX-2在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中起着重要作用,其作用可能通过调控VEGF途径来实现.

  • 甲状腺良性病变手术预防喉返神经损伤的方法

    作者:阎艾慧;孔凡民;姜菲菲;李笑天;姜学钧

    目的 探讨甲状腺良性病变手术喉返神经显露的方法.方法 回顾分析2243例甲状腺良性病变手术资料,对甲状腺良性病变不同病变位置、不同手术方法与喉返神经损伤的关系进行比较分析.结果 本组共发生喉返神经损伤68例(3.0%).其中显露喉返神经手术中,背侧组喉返神经损伤率为1.0%(1/97),位于其他部位组,无喉返神经损伤.喉返神经区域保护法手术中,背侧组喉返神经损伤率为7.6%(65/853),病变位于甲状腺其他部位组喉返神经损伤率为0.17%(2/1195).结论 甲状腺良性病变手术,对于病变位于背侧的结节或腺瘤、甲状腺再次手术以及术中发生声音改变者,应常规显露喉返神经,其他情况则采用喉返神经区域保护法.显露方法可采用侧方、上方及下方三种途径.

  • 喉癌与喉乳头状瘤中肿瘤抑制基因表达和细胞周期分析

    作者:张再兴;薛丽华

    喉癌与喉乳头状瘤是喉部常见的良、恶性肿瘤.肿瘤抑制基因(phosphatase and tensin homolog deleteted on chromosome ten,PTEN)是迄今发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,它在多种肿瘤中存在异常表达.本研究采用流式细胞测定技术分析喉良恶性肿瘤中PTEN蛋白表达和细胞周期变化,从而为喉部肿瘤的发生发展变化及临床治疗提供参考.

  • CO2激光手术治疗早期喉声门型癌疗效分析

    作者:王林;刘吉祥;杜建群;鲁宏华;胡明;张丽

    内镜下CO2激光显微外科手术对早期喉声门型癌疗效确切,对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗.我们回顾性总结了内镜下CO2激光显微外科手术治疗Tis、T1及部分T2喉声门型癌的临床经验.

  • 鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲

    作者:杨长东;田晓斌;付志强;金德斌;李欣;杨雷

    我科2004~2006年在鼻内镜下行鼻中隔成形术125例,均获得满意疗效,现报告如下.

  • 外耳道癌治疗分析

    作者:王占龙;王令焕;赵瑞力;胡俊兰

    我院自1994年1月~2006年8月收治外耳道癌13例,现对其治疗作一回顾性分析.

  • 高龄声嘶患者电子喉镜检查

    作者:袁弘;梁建平;李东云;陆秋天;李穗

    声嘶通常是喉部疾病的早期或首发症状.电子喉镜检查可为喉部疾病的早期诊断,及时治疗提供便利.我们2002年11月~2006年4月对342例60岁以上高龄声嘶患者进行电子喉镜检查,对结果进行分析.

  • 转移鼻窦的肾透明细胞癌

    作者:阎艾慧;姜菲菲;郝帅;宁博;姜学钧

    转移到鼻腔及鼻窦的肾癌颇为少见.我院自2005年10月和2006年8月分别收治了2例转移鼻窦的肾透明细胞癌,本文将对这种罕见病的首发症状、临床表现、诊断及治疗等方面报道如下.

  • 喉神经内分泌癌1例

    作者:崔颖;刘宏伟;马晓峰;谷京城

    耳鼻咽喉部位原发神经内分泌癌是非常罕见的恶性肿瘤.喉神经内分泌癌更罕见.现将我科收治的1例喉神经内分泌癌报道如下.

  • 颞骨软骨肉瘤1例

    作者:韩朝;陈兵;迟放鲁;王纾宜

    1 临床资料 患者,男,62岁,以"右侧渐进性面瘫、听力下降3年"2005年9月入院.病史中患者多次出现难以解释的短暂意识丧失.无耳痛、耳漏、头痛、恶心、后吸性涕血、吞咽困难.

  • 变应性鼻炎治疗现状

    作者:朱瑾

    变应性鼻炎的治疗方法均是针对其发病过程中不同环节,针对单一发病环节的治疗通常难以获得满意疗效.对变应性鼻炎病理生理学的重新认识,将有助于更好地了解各种治疗的利弊、使治疗策略更加优化.

  • 改良Gomori六胺银染色法诊断慢性侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎

    作者:李永奇;李源

    为了能对真菌性鼻及鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)患者进行准确分类和分型,我们采用改良Gomori六胺银染色(Gomori's methenamine silver staining,GMS)法检测了53例FRS患者的鼻腔、鼻窦黏膜及内容物中的真菌,同时进行常规HE染色和高碘酸-希夫(periodic acid-Schiff,PAS)染色,结果报道如下.

  • 衰老对中枢听觉处理的影响

    作者:王亮;董明敏

    与年轻人相比,在噪声环境中老年人较年轻人对语言理解能力较差.这一方面与外周性听力损失有关,另一方面亦与感知能力及高级听觉处理能力降低相关.本文综述了衰老对中枢听觉处理的影响,主要表现为:耳间语言感知不对称性随年龄增长而渐明显,这种效应部分是由于认知能力的减退,部分是因为大脑半球间信息传递效率降低的原因;老年性改变对于大脑半球在言语处理上不对称性有影响,老年人表现为左半球优势;老年性改变对大脑表面事件相关电改变有影响.

  • 声源定位仪的研制与应用

    作者:朱利红;王宁宇;张旭;徐先发;全海英;程凯

    目的 探讨声源定位仪研制与初步应用.方法 在计算机技术的基础上,利用角度传感器、角位变送器和其他相关技术,设计出声源定位仪系统,用该系统测试正常受试者.结果 用此声源定位仪系统测试正常受试者,正常受试者在正前方1.2米处的声源定位偏差是2.5°,男性和女性定位能力无明显差异(P>0.05).结论 此声源定位仪定量的测试受试者水平方向的定位能力,操作简单,易应用于临床.

  • 气骨导短音ABR在听力正常成年人中的特性

    作者:商莹莹;倪道凤;李奉蓉;徐春晓

    目的 研究耳科正常成年人气导和骨导短音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,探讨短音ABR反应阈与纯音听阈的关系及骨导短音ABR对于鉴别听力损失类型的作用.方法 对耳科正常成年人(20例,男/女=10/10)应用SmartEP听觉诱发电位仪记录受试者短音气导和骨导ABR.结果 气导0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz短音诱发的ABR反应阈分别为(24.8±7.3)dB nHL、(16.1±6.5)dB nHL、(13.5±5.5)dB nHL、(11.9±5.8)dB nHL,分别较对应频率气导纯音听阈高(19.5±9.3)dB、(13.4±6.6)dB、(12.2±6.0)dB、(12.2±7.2)dB,骨导0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz短音诱发的ABR反应阈为(28.4±9.2)dB nHL、(19.0±7.4)dB nHL、(15.1±7.7)dB nHL、(13.6±6.4)dB nHL,分别较对应频率骨导纯音听阈高(32.0+10.3)dB、(19.4±10.0)dB、(14.2±8.2)dB、(16.1±6.9)dB.各频率气导与骨导短音ABR反应阈无显著性差异.短音ABR的波形与短声ABR相似,随刺激声频率降低,Ⅰ、Ⅲ波引出率降低.短音ABR各波潜伏期均较短声长,且随频率降低,各波潜伏期延长.反应阈强度骨导短音ABR的Ⅴ波潜伏期比气导短音Ⅴ波潜伏期长,其中0.5 kHz和1 kHz该差异具显著性.结论 短音ABR的反应阈可以用于预测纯音听阈,骨导短音ABR的反应阈及短音ABR反应阈的气骨导差有助于鉴别听力损失的类型.

  • 计算机导航-听觉言语评估系统中儿童汉语言语识别词表

    作者:孙喜斌;张蕾;刘巧云;黄昭鸣

    目的 通过对计算机导航-听觉评估系统中儿童汉语听觉言语识别词表的测试,证实儿童汉语言语识别词表在"计算机导航-听觉言语评估系统"中运用的可行性,通过对不同年龄段健康听力儿童言语识别率的标准化研究,使测试结果能够真实地表达不同年龄段儿童的听觉言语识别能力.方法 在正常幼儿园随机选取90例儿童,其中大班儿童(平均年龄5岁11个月)、中班儿童(平均年龄4岁9个月)、小班儿童(平均年龄3岁8个月)各30例.应用计算机导航-听觉言语评估系统,在安静环境中,分别对不同年龄组的儿童进行听觉言语识别测试,包括语音识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别和短句识别.结果 大班、中班、小班不同年龄组儿童的听觉言语识别词表正确识别率测试结果显示,每一测试词的通过率均大于93%,各听觉言语识别词表的总体通过率均在99%以上,达到了预期的标准化测试目标.结论 本研究验证了计算机导航-聋儿听觉评估系统中的听觉言语识别词表及图片对儿童进行听觉言语能力评估具有科学性和可行性,能够真实地表达各年龄段儿童听觉言语识别水平.

  • 内蒙古赤峰市聋校聋儿SLC26A4基因分析

    作者:袁永一;戴朴;黄德亮;朱秀辉;朱庆文;康东洋;刘丽贤;滕国春

    目的 利用基因诊断的方法调查内蒙古赤峰市特教学校耳聋患者的常见分子病因,本文着重进行SLC26A4基因全序列突变分析.方法 调查对象来自赤峰市特教学校耳聋患者134例,对照组为中国北方听力正常者100例.所有受检患者均采集外周血并提取DNA,进行SLC26A4基因编码区20个外显子测序,对携带SLC26A4基因突变的患者行高分辨率颞骨CT检查,发现内耳影像学异常的患者进一步行甲状腺功能及甲状腺B超检查.结果 134例耳聋患者中32例携带SLC26A4基因突变,对其中29例进行颞骨CT检查发现20例内耳影像学异常(前庭水管扩大18例,前庭水管扩大合并其他内耳畸形1例,单纯Mondini畸形1例);进一步甲状腺B超和甲状腺功能检查发现1例前庭水管扩大的耳聋患者甲状腺右叶囊性占位,但甲状腺功能正常.其余19例患者甲状腺B超和甲状腺功能检查结果均正常或处于临界值.发现SLC26A4基因12种新的变异.结论 通过对赤峰市特教学校耳聋患者进行SLC26A4基因全序列筛查结合内耳影像学检查,诊断前庭水管扩大和/或内耳畸形20例,为该校14.93%(20/134)耳聋学生明确了病因;在该地区SLC26A4基因是仅次于GJB2基因(16.42%,22/134)的导致遗传性耳聋的常见病因.

    关键词: 基因 前庭水管
  • 耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析

    作者:黄丽辉;韩德民;郭莹;刘莎;莫玲燕;亓贝尔;蔡正华;刘辉;恩晖;郭连生

    目的 探讨听力筛查异常而听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的婴幼儿的听力学特点.方法 以瞬态声诱发性耳声发射听力筛查未通过而ABR正常的新生儿及婴幼儿53例(81耳)作为研究对象,对比各项听力检查结果,分析ABR与其他检查(40 Hz听觉相关电位、听觉稳态诱发反应、畸变产物耳声发射、鼓室声导抗及声反射)之间的相互关系.结果 81耳中所有检查结果均正常18耳(22.2%);其中至少有一项检查异常共63耳(77.8%).40Hz听觉相关电位和听觉稳态诱发反应分别测试36耳和45耳,异常分别为14耳(38.9%)和27耳(60.0%);畸变产物耳声发射测试68耳,异常50耳(73.5%);鼓室声导抗测试50耳,异常9耳(18.0%);声反射测试47耳,异常27耳(57.4%).结论 单纯以ABR作为婴幼儿听力正常的判断标准尚存在不足,综合的听力学评估非常有必要.

中国耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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