中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉结核57例诊治分析
目的:提高临床上对喉结核的认识.方法:对52例喉结核进行回顾性分析,总结其临床特征.结果:仅13例有活动性肺结核,73.7%的病例首次就诊时误诊为急性会厌炎、急性喉炎或慢性喉炎,4例误诊为喉恶性肿瘤,全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论:了解近年来喉结核的病理变化以及加强临床医师对本病的重视可以减少喉结核的误诊.
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113例鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病分析
目的:报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率、发病高峰期、临床转归.方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料.结果:放疗前有鼻窦炎30.97%.放疗后鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎、严重鼻出血的总发病率分别为92.92%、36.28%、29.2%、7.96%、0.88%.在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例,鼻窦炎为79.65%、43.36%,放射性鼻炎为36.28%、0.0%,鼻粘连为23.89%、0.0%,萎缩性鼻炎为0.88%、7.96%.结论:鼻咽癌病人容易并发鼻疾病,放疗前为鼻窦炎,放疗后常见鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连,少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血.发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时.随着时间的推移及治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连完全缓解,鼻窦炎渐渐减少,萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效.
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咽喉结核34例临床分析
目的:提高临床医生对咽喉结核的认识.方法:回顾性总结我科1995年1月~2001年7月收治的34例咽喉结核患者的临床资料.结果:在病理确诊前仅9例怀疑为结核,其余病例分别被误诊为咽喉部非特异性炎症、恶性肿瘤等.结论:耳鼻咽喉科医生必须充分了解今日咽喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊和漏诊.早期确诊和正规抗结核治疗有利于预后.
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甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的诊治
目的:探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用.方法:回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果,并进行预后因素分析.结果:22例病人的5年生存率为60%.年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后,但与术后并发症的发生相关.结论:甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗.治疗性的外科手术应避免,而仅作为病理诊断的一种辅助方法.
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2 353例鼻腔鼻窦肿瘤临床病理分析
目的:了解我科20年来鼻腔鼻窦肿瘤的发生特点及其临床病理特征.方法:用常规病理方法分析了活检或手术切除的2 353例鼻腔鼻窦良性肿瘤,恶性肿瘤的构成及其临床病理特点.结果:良性肿瘤20种,584例,占24.82%;恶性肿瘤25种,1 769例,占75.18%.常见的良性肿瘤分别是内翻性乳头状瘤,血管瘤和骨瘤,分别占该组病变的43.32%,15.75%,12.33%;常见的恶性肿瘤分别为鳞状细胞癌,恶性淋巴瘤和腺癌,分别占该组病变的66.67%、14.13%、5.94%.结论:发生于鼻腔鼻窦区的新生物,在临床病理学上具有多样性和复杂性的特点.
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儿童喉气管狭窄的病因分析及治疗方法的选择
目的:为提高儿童喉气管狭窄、闭锁的治疗效果,总结了不同部位和范围的狭窄、闭锁患儿的手术方法.方法:共分析了58例儿童喉气管狭窄,年龄15个月~15岁,多见病因是气管切开术后,其次有喉气管外伤;复发性喉乳头状瘤术后;气管内插管等.全部病例依靠气管切开通道呼吸.根据喉气管狭窄的范围和程度,采用了不同的喉气管重建术.结果:58例中53例(91.4%)经1~5次手术后治愈,拔除气管套管,恢复正常的呼吸功能,随访1~10年,手术效果巩固,儿童发育正常.结论:正确的掌握气管切开技术可以减少儿童喉气管狭窄的发病率.由于儿童喉气管狭窄病情更加复杂多变,术中应根据病变的范围和程度选择适当的手术方法,方能获得满意效果,重建喉气管支架和消除粘膜创面是提高疗效的关键.
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面神经鞘瘤误诊原因分析
目的:对面神经鞘瘤的误诊情况进行总结,探讨提高早期诊断的方法.方法:对4例面神经鞘瘤的临床资料及误诊原因进行分析,并介绍典型病例.结果:面神经鞘瘤早期除面瘫外无其它症状,临床容易造成长时间误诊,多误诊为Bell氏麻痹、慢性中耳炎、中耳肿瘤等,常规听力学检查和普通X线片诊断意义不大,CT或MRI等影像学检查可提高早期诊断率.结论:面神经鞘瘤误诊率高,临床医生对面瘫病人应特别强调CT或MRI等影像学检查的重要性,并应定期随诊复查.
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吸人性烧伤气管切开的时机选择与指征
目的:探讨大面积烧伤合并有吸入性损伤时气管切开的时机与指征.方法:对180例大面积烧伤(其中石油天然气烧伤144例,轻质油烧伤26例,热蒸汽烧伤10例),合并有呼吸道吸入性损伤的病人,在烧伤后进行气管切开的依据、必要性、时机、指征及手术要点进行总结.结果:180例大面积烧伤合并有呼吸道吸入性损伤病人,烧伤后1~24小时进行气管开术124例,其中轻度85例(气管切开后死亡4例),中度22例(气管切开后死亡9例),重度17例(气管切开后死亡11例),超过24小时后进行气管切开术51例,其中轻度12例(气管切开后死亡8例),中度34例(气管切开后死亡15例),重度5例(气管切开后死亡5例).有5例重度吸入性损伤未及气管切开即死亡.气管切开时颈部有环状或半环状焦痂21例,伴头面部严重烧伤90例,口呈鱼嘴状者32例,口鼻内大量血清性渗出者37例.结论:吸入性损伤时喉梗阻危象的发生是引起烧伤病人死亡的重要原因,强调大面积烧伤伴有呼吸道吸入性损伤时,应在烧伤后早期及时进行气管切开术,可以降低病人喉梗阻危象的发生率和死亡率.
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循证医学与悬雍垂腭咽成形术术式的演变
目的:应用循证医学指导悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术式的演变.材料与方法:1989年1月1日至2000年12月31日我科共实施UPPP124例,其中男性119例,女性5例,年龄26~62岁,平均41.33岁;呼吸紊乱指数5.22~136.02,平均41.75;低血氧饱和度33~88%,平均68.23%.术式演变过程分以下三个阶段.①1989年至1999年6月共对61例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者进行了传统的UPPP;②1999年7月至2000年3月共对28例OSAS患者进行了CO2激光辅助的重建悬雍垂的UPPP;③2000年4月至2000年12月,共对35例OSAS患者进行了CO2激光辅助的保留悬雍垂全长的UPPP.结果:各种术式术后1年随访,患者打鼾、白天嗜睡等症状得到不同程度的缓解.但传统的UPPP后,多数患者术后短期内出现进食时食物鼻腔返流,咽部失去软腭的正常形态,而呈"⌒"形,对患者造成了一定的心理影响.而重建悬雍垂的UPPP后复查发现,所重建的悬雍垂并没有保持形态,而逐渐萎缩,仅剩一小的突起,咽部仍失去软腭的正常形态,并没有达到预期效果.保留悬雍垂全长的UPPP,患者术后未出现进食时食物鼻腔返流,术后1年复查,咽部仍保持软腭的正常形态,悬雍垂形态、大小基本同术前,甚至较术前有所缩小,达到了预期效果.结论:经过不断修正,终进行的保留悬雍垂全长的UPPP术式,既达到了治疗效果,又保持了软腭的正常形态.
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咽喉部梅毒8例临床特点分析
目的:分析以咽喉部疼痛、声嘶为首发症状的梅毒的临床特点,以避免对该病的误诊、误治.方法:对2000年8月~2002年6月作者在援助喀麦隆医疗队工作期间就诊于Guider医院首诊于耳鼻喉科的8例梅毒病进行了总结性分析.结果:8例患者均有口腔及咽喉部粘膜白色病损,经快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)进行梅毒血清血检查均呈阳性.经治疗1~2个疗程后均痊愈,复查RPR转阴,TPHA滴度下降,随访半年未复发.结论:咽喉部梅毒根据病史、临床特点和血清学检查均可确诊,不必取活组织病理检查.耳鼻喉科医生对本病应有足够的认识,避免误诊、误治.
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延迟对神经反应遥测波形的影响
目的:Nucleus CI24M型人工耳蜗系统的神经反应遥测(neural responsetelemetry,NRT)测试系统的缺陷之一是由于放大器易于饱和而影响波形的有效采集.本研究的目的是通过采集不同延迟(delay)的反应波形找到佳的延迟时间,以便有效地避免放大器饱和及N1峰的丢失.方法:24例患者参加了本次试验.测试使用NRT2.04版本软件.波形采用削减算法(subtraction method)提取,分别测试24例患者在不同延迟条件下的反应波形并进行分析.结果:锯齿形(jagged)波形大多出现在延迟为35~40μs之间.延迟在40~120μs之间时有超过半数的患者可记录到N1峰,而在50~90μs之间时则有80%以上的患者可记录到.当延迟超过300μs时,Ⅲ型波形的出现率随延迟时间的增加而增加.结论:延迟时间的选择会显著地影响NRT反应波形中N1峰的记录.使用较短的延迟时间进行采样会引起放大器饱和.延迟时间过长会造成N1峰的丢失.记录N1峰的佳延迟时间为50~90μs.
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外耳道胆脂瘤
目的:探讨外耳道胆脂瘤临床特点与治疗方法,引起临床医生对该病的关注,提高对本病的认识.方法:对16例外耳道胆脂瘤的临床表现、手术治疗及效果进行了回顾性分析.结果:病变范围小,骨质破坏较轻者5例;虽有骨质破坏,但未进入乳突及上鼓室者6例;侵入上鼓室2例;侵入乳突者3例,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成.结论:外耳道胆脂瘤主要发生在中老年人,它和外耳道栓塞性角化病是两种不同的疾病,治疗的关键是彻底清除胆脂瘤囊袋和死骨.
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鼻内镜下射频治疗咽囊炎3例报告
咽囊炎少见,传统的治疗多选用手术治疗.术后易复发及?鞍创面渗血.自1999年以来我们共收治3例患者,均经病理确诊,经用鼻内镜下射频治疗一次治愈,现报告如下.
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上颌窦炎性假瘤1例报告
患者,女,19岁.以"右颜面隆起,右眼球移位半年"为主诉入院.无鼻塞及鼻流血涕,无视力下降及复视.入院查体:右颌面部轻度隆起,颜面皮肤色泽正常,无压痛.
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以鼻窦骨损害造成视力障碍为表现的郎格罕细胞组织细胞增生症1例
患儿男,5岁.因间断发热嗜睡1 7天,左眼失明11天收入院.患儿初为左耳疼,左上颈区胀痛伴发热,到当地医院检查,诊断为"中耳炎",给予青霉素抗感染治疗3天,耳疼好转,但出现左眼视力下降,眼睑抬举无力.
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上颌窦含牙囊肿2例
上颌窦含牙囊肿为鼻科少见疾病,我科曾遇见2例,现报告如下.患者男性41岁.因左侧鼻翼及颌面部肿胀3年于1999年4月14日住院.3年前无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起,伴轻度鼻塞,无流涕、鼻出血.
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声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例
例1,女,29岁.患者渐进性喘鸣伴呼吸困难半年曾在外院及本院呼吸科、消化科等多次检查并住院治疗,诊为"支气管炎"、"哮喘"等.给予多种治疗均无效,1995年4月5日转入我科.
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颈部弥漫性巨大脂肪瘤1例
患者男,46岁.因颈部发现包块半年伴颈部活动不便1个月于2002年5月15日入院.患者半年前无明显诱因出颈部活动不便,但饮食和呼吸正常.
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会厌巨大囊肿1例
患者男,67岁.因吞咽梗阻1年,加重伴发音含混不清,呼吸困难1周,于2001年6月24日入院.查体:呼吸23次/分,扶入病房,神志清楚,查体合作.安静时有轻度"三凹征",活动时"三凹征"加重.心肺检查无异常.
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咽扁桃体梅毒2例报告
梅毒主要由不洁性交而传染的系统性慢性传染病,当发生在咽部时,易误诊为咽、扁桃体炎.作者于2001年7月至2001年11月收治2例,报道如下.
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腮腺钙化上皮瘤1例
患者女性,14岁.缘"右腮腺区反复流黄水4年"于2002年4月15日收入院.4年前,无意中发现右腮腺区有一"花生米"大小肿物,曾在当地中医院诊断为"粉瘤",并行手术切除,术后一年自觉伤口发痒,并有黄水流出,无疼痛,又先后两次在外院行手术治疗,并口服"消炎药及中药"治疗,效果欠佳,遂来我院就诊.
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严重的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发缺氧脑损害1例报告
近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治.
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扁桃体神经鞘瘤1例报告
扁桃体神经鞘瘤临床少见,本科收治1例,患者女,28岁.因左侧咽部阻塞感,反复疼痛8个月入院.体格检查:右侧扁桃体Ⅰ°大,无异常.
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下咽癌切除术后并发咽瘘带蒂胸大肌肌皮瓣修补成功1例
患者男性,70岁,因饮水呛咳伴咽痛2个月入院.曾在当地卫生所按"咽炎"予金嗓子喉宝含化及口服抗生素不见好转来就诊.既往9年前曾患心梗;8年前诊为糖尿病,胃溃疡病史10年,现口服降糖药,甲氰咪胍及保护心脏药物.
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面部毛母质瘤误诊1例
患者,男性,25岁,因右面部发痒,搔抓,可触摸到黄豆大小肿块,硬,可活动,压之不痛.2年来,此肿块缓慢生长,现已达蚕豆大小,皮肤无溃破、红肿、流脓,肉眼不能看到,由于担心前来就诊.
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匕首鼻腔、筛蝶窦、海绵窦穿通伤1例
患者男,33岁.因左面部被刀扎伤6小时伴鼻孔血性溢液收入院.入院6小时前被人用刀扎伤.刀柄脱落丢失,匕首从左侧鼻根部斜向右进入颅内,深约10cm,伤后未昏迷,但局部出血较多,由当地医院转入我院,目前患者诉头痛头晕,无恶心呕吐.
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急性爆发型真菌性鼻窦炎治愈1例
患者女,75岁.入院1个月前无明显诱因出现右眼胀痛,眼球活动轻度受限.到当地医院检查,诊断为"视神经炎".给予抗炎治疗一周,无明显好转,症状加重.右眼视力迅速下降,伴右面部胀痛.
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鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤5例报告
鼻腔乳头状瘤据其病理特征分外生型及内翻型两种.内翻型乳头状瘤表现呈乳头状,有蒂或广基,常多发,瘤体较大.
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双向移位的下鼻甲部分切除术
下鼻甲部分切除术是耳鼻喉科常见的手术,传统下鼻甲部分切除术常因种种原因使下鼻甲切除不足或过多导致这一术式受到了一定的限制,近年来还有人采用下鼻甲外移法,但下鼻甲呈拱形骨性结构,再外移下甲时因拱形骨性结构较大的应力作用使外移不能达到满意的疗效.
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鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤
自1994年3月至2001年3月,我们运用鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤31例,收到了满意的效果,和以往鼻侧切开进路相比具有手术创伤小,反应轻,恢复快,面部无疤痕,视野清楚,肿瘤切除彻底,复发率低等优点.现报告如下.
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豚鼠耳蜗的转基因表达及其意义
目的:探讨耳蜗转基因表达的方法及意义.方法:经圆窗将复制缺陷重组腺病毒(含β-半乳糖苷酶基因,Ad.LacZ)注入豚鼠一侧耳蜗(接种耳)鼓阶,1周后观察接种耳及对侧耳蜗(非接种耳)转基因表达及听力情况.结果:接种耳蜗及对侧耳蜗均有Ad.LacZ表达,其分布相似,但对侧耳蜗中Ad.LacZ基因表达相对较弱,双侧耳接种Ad.LacZ前后听力无明显改变.结论:对侧耳蜗的转基因表达可能对某些内耳疾病的转基因治疗具有重要意义.
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C-jun原癌基因在大鼠变应性鼻炎鼻粘膜炎症细胞的表达及意义
目的:研究C-jun原癌基因在大鼠变应性鼻炎鼻粘膜的表达,探讨其在变应性鼻炎发病机制中的作用.方法:以卵清蛋白为致敏原建立大鼠变应性鼻炎模型,并于模型成功后30min,4h、8h,取大鼠鼻粘膜组织,应用免疫组织化学技术、计算机图像分析技术、进行粘膜的组织学检查方法,检查C-jun在鼻粘膜组织的表达.结果:激发后30min,C-jun在鼻粘膜固有层中炎症细胞内大量表达,与对照组相比,有明显差异性(P<0.01),激发4h,C-jun在炎症细胞内表达减弱,但与对照组相比,仍有差异性(P<0.05),激发8h,C-jun的表达与对照组相比,无明显差异.结论:原癌基因C-jun的表达可能是变应性鼻炎中炎症细胞活化的早期标志,与炎症细胞的增殖、分化有着密切联系.
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慢性鼻窦炎炎症细胞浸润情况观察
目的:通过观察慢性鼻窦炎(CS)不同分型粘膜炎症细胞的浸润情况,从炎症角度来探讨分析慢性鼻窦炎不同类型的变化特点、病变规律.方法:①采用HE、免疫组化、甲苯胺蓝法对粘膜组织常见炎症细胞进行染色,观察浸润情况.②采用VG染色法观察基底膜的厚度,初步分析炎症细胞浸润及其关系.结果:慢性鼻窦炎各组中炎症细胞浸润的数量明显增多,以Ⅱ型为多,基底膜厚度与肥大细胞、CD+3淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的数量有显著相关性.结论:不同CS分型有不同的炎症浸润特点,与临床分型所反映的病变分期趋于一致.炎症细胞在基底膜增厚中起重要的作用.
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喉鳞癌瘤内微血管及微淋巴管形态计量研究及临床意义
目的:研究喉鳞癌瘤内微血管和微淋巴管形态、分布、密度,以及相关临床意义.方法:采用5'-Nase-AlPase双重酶组织化学法和HE染色对40侧喉鳞癌标本冰冻切片进行研究.结果:光镜下微血管呈蓝色,微淋巴管呈棕色.除转移组微血管密度显著高于未转移组外,与其余临床指标均未见相关性.结论:瘤内微血管密度与淋巴转移有明显相关,而微淋巴管密度未发现明显临床意义,其机制待深入研究.
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鼻腔填塞材料Sorbalgon在鼻内镜手术中的应用(摘要)
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微波治疗舌扁桃体肥大50例总结(摘要)
关键词: 微波治疗 -
鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大13例(摘要)
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鼻内镜鼻窦手术治疗上颌窦真菌球病的疗效观察--附14例报道(摘要)
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高频电灼治疗鼻腔深部出血44例(摘要)
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先天性耳前瘘管感染期切除整形术(摘要)
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舌体牵引与舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征中的微创外科技术
由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)常存在上气道多平面阻塞,单纯悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗效果不十分理想.近年内,一种新的微创外科技术--针对舌源性上气道阻塞而设计的舌体牵引与舌骨悬吊术,已用于OSAHS的治疗,并取得了满意的疗效,可作为UPPP手术的补充治疗.
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溃疡膜在治疗鼻中隔粘膜糜烂中的应用
自1998年以来,我科采用洗必泰口腔溃疡膜贴敷法治疗鼻中隔糜烂性鼻出血300例,均收到满意疗效,现报告如下.
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支撑喉镜鼻内镜监视下射频治疗喉部肿瘤2例报告
我科于2000年2~3月间,在静脉复合全麻下行支撑喉镜检并在鼻内镜监视下用射频热凝治疗2例喉部肿瘤,取得良好疗效,现报告如下.
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镫骨切除术中面神经鼓室段变异和畸形的处理
引言 耳硬化症行镫骨切除人工镫骨术的成功率很高,一般术前即使为中、重度传导性聋,术后听力通常可改善至只有轻度听力下降,即气骨导差≤10dB(Meyer,2000)[1].
年 | 期数 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |