中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈部转移癌清扫术后乳糜漏的防治
目的:通过对1820例次颈清扫术中17例乳糜或淋巴漏处理的临床经验总结,探讨更为有效的乳糜或淋巴漏的防治方法.方法:17例乳糜或淋巴漏采用持续负压吸引,负压吸引在-2.2kPa至-6.8kPa之间,局部适当加压包扎,肌瓣填塞方法处理.结果:其中866例行左颈清扫术,发生乳糜漏9例,发生率为1.04%(9/866),行右颈清扫951例,发生淋巴漏8例,发生率为0.84%(8/951).日引流量多至500ml.多数术后2周内漏口闭合,1例放疗后患者术后一个月胸大肌瓣填塞.结论:熟悉颈部淋巴管解剖和仔细操作是减少乳糜和淋巴漏发生的关键,持续负压吸引适当加压包扎是一种较为安全有效的方法,胸大肌瓣在处理难愈合的乳糜漏中有新的作用.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术20例临床分析
目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:影响手术疗效的因素及并发症处理,对1999年7月~2001年10月完成随访20例患者进行临床分析.结果:20例(20眼)中,女16例(16眼),伴有鼻中隔偏曲者4例次,钩突肥大3例次,中鼻甲肥大2例.男4例中,鼻中隔偏曲2例,鼻息肉1例.同期行钩突切除术2例,鼻中隔矫正术2例,中鼻甲前端部分切除术1例.结果:20例(20眼)中,治愈17眼,好转2眼,无效1眼.鼻内造孔上皮化时间;16眼为1.8~2.1个月,平均2个月,12眼为2.1~2.7个月,平均2.5个月.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔电钻造孔术是治疗慢性泪囊炎切实可行的手术方法.
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鼻内镜下垂体腺瘤切除术--附28例报告
目的:探讨鼻内镜下垂体腺瘤手术的治疗经验.方法:鼻内镜下经鼻中隔-蝶窦、鼻内镜辅助经鼻中隔-蝶窦和经鼻腔-蝶窦三种人路手术行垂体腺瘤切除术,共28例.结果:Hardy-Wilson分级Ⅰ级者7例全切除;Ⅱ级者7例,5例全切除,2例次全切除;Ⅲ级者11例,5例全切除,5例次全切除,1例部分切除;Ⅳ级者3例,部分切除.严重并发症蛛网膜下腔出血1例,死亡1例.术后随访2个月~56个月,手术全切除17例中1例复发.结论:鼻内镜下垂体腺瘤手术克服了显微镜下不能观察蝶窦外侧壁重要血管和神经等结构的缺点,经鼻内镜垂体腺瘤切除术具有操作简单、到达蝶鞍比较容易、损伤小的优点,符合微创外科手术原则.
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外伤性脑膜脑膨出诊断与经鼻内镜手术
目的:报告5例外伤性脑膜脑膨出脑脊液鼻漏的经鼻内镜下手术治疗结果,探讨诊断和手术方法.材料和方法:1998年9月至2002年3月诊断为外伤性脑膜脑膨出并行鼻内镜手术修补的5例患者病例资料,脑膜脑膨出定性和脑脊液漏出部位的定位诊断主要依靠高分辨鼻窦CT扫描、MRI检查和MR和CT脑池造影.结果:蝶筛交界处顶壁膨出1例,左侧筛窦顶壁中部膨出1例,右侧蝶窦外侧壁膨出,筛板中后部有2处脑脊液信号与鼻腔通1例,右侧额窦后壁近额窦底膨出,伴发鼻窦炎1例,右侧筛窦顶壁前部膨出1例.手术一期修补成功,随访4~38个月.无手术中和手术后并发症.结论:脑膜脑组织膨出和脑脊液漏出位置的确定可依靠MR和CT脑池造影等,首选CT脑池造影;内镜下经鼻切除膨出脑膜组织并修补颅底安全精确,镜下手术处理膨出脑组织的关键要使用双极电凝器.
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60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术疗效分析
目的:探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床治疗结果.方法:对1995年1月至1999年12月间手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤60例的临床资料进行总结,分析病变范围、手术方式与复发的关系.结果:60例中局部复发7例.根据NIP分期,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的复发率分别为6.9%(2/29),22.2%(4/18)和1/2.内镜术后复发3例,鼻侧切开术后复发2例,复发率分别为15.0%(3/20)和25.0%(2/8).结论:病变范围越小,手术效果越好.内镜手术适用于较局限的病变,对广泛病变鼻侧切开术是一种有效的手术方式,改良鼻侧切开术可降低其术后并发症.
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86例慢性肥厚性鼻炎手术治疗的临床疗效分析
目的:比较手术和微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:86例患者,其中男性51例(59.3%),女性35例(40.7%),随机分为两组,一组(43例)采用下鼻甲部分切除术(PIT),另一组(43例)用微波热凝术(MTC)进行治疗.结果:PIT组1年后鼻通气改善38例(88.37%)MTC组1年后鼻通气改善27例(62.79%),经检验X2=7.62,P=0.006,差异有显著性.2~5年后鼻通气改善PIT组35例(81.40%);MTC组2~5年后鼻通气改善11例(25.58%).经检验X2=7.62,P=0.000.结论:对慢性肥厚性鼻炎伴骨质增生的病人运用PIT具有良好的近期效果和远期效果,优于MTC.
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甲状腺癌侵及气管的外科处理
目的:探讨侵及气管的甲状腺癌的外科处理方法及疗效.方法:回顾性分析了1975年~1999年共收治的侵及气管的甲状腺癌71例,根据侵及程度分三类:仅侵及气管外膜;侵及气管软骨;侵及气管全层并突入管腔引起呼吸困难.术中分别行切除气管外膜、气管壁开窗造瘘、部分气管切除及全喉切除术.其中17例未分化癌患者术后均行放疗.甲状腺滤泡癌及乳头滤泡癌患者均行碘[3]治疗.结果:分化型甲状腺癌,1年生存率94.4%,3年生存率88.9%,5年生存率85.2%,10年生存率31.5%.未分化型患者17例均在1年内死亡.结论:侵及气管的甲状腺癌在全身状态允许的条件下是可以采用外科手术治疗的,但未分化型甲状腺癌的预后较差.
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介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用
目的:探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效.方法:选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术,21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗:A组11例,为永久性栓塞,其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭;B组共8例,为术前栓塞,以减少手术中出血.结果:DSA血管成像19例清晰显示动脉期像.术后16例随访6个月~5年:A组栓塞后瘤体明显缩小,局部打硬化剂者疗效更佳;B组中,4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml,2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml.2例患者出现短期轻度复视和偏瘫.结论:DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤,有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效,栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发,对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血.
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经鼻内镜颅底手术18例临床分析
目的:探讨经鼻内镜行颅底手术的可行性和临床意义.方法:回顾性分析了我科1997年~2002年在鼻内镜下完成的颅底区域手术18例的临床资料.结果:10例脑脊液鼻漏修补术均一次获得成功.8例接受视神经管减压术,术后5例视力改善.结论:经鼻内镜颅底手术简便,损伤小,安全有效,是一项值得在临床推广的操作技术,但必须掌握好这类手术的适应证.
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3例X线荧屏下筛窦异物取出术
例1男,10岁.不慎被同伴用气枪子弹击中右侧面部来诊.检查见患儿右侧面部肿胀,眶下缘中部有一被子单穿过之窦口.鼻窦克瓦氏位片和颅骨侧位片提示右侧后组筛窦与右上颌窦内上方交界处有金属异物影.于2000年3月23日在全麻、X线监视下行鼻窦异物取出术.手术历时3分钟,术后鼻腔有少量出血,用凡士林纱条填塞止血.术后48小时抽出鼻腔内填塞纱条,痊愈出院.
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喉部手术全麻气管插管后并发左肺急性肺水肿1例
患者,男,25岁.因喉部外伤、喉扩张术后2年,拔管后呼吸困难2个月收入院.体格检查:体温37.1摄氏度,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,颈前正中纵行皮肤疤痕,长约4cm,周围无红肿,吸气性呼吸困难Ⅰ度,心率80次/分,律规整,无杂音,双肺呼吸音对称,未闻及干湿性罗音.耳鼻咽喉科检查:纤维喉镜下见自声门向下约0.8cm区域环行狭窄,无局限性增生物.
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鼻内镜下整复陈旧性鼻骨骨折所致歪鼻畸形1例
患者男性,33岁,1 0年前因鼻外伤而致左鼻骨骨折,当时因故未及时就诊而致外鼻畸形并通气功能受影响.于2∞1年12月13日来诊.
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放疗后环状软骨坏死1例
患者男,70岁.1991年因声嘶发现右侧声带新生物,纤维喉镜活检证实为中分化鳞癌,术前钻60放疗4000rd,后喉裂开行垂直半喉切除(右侧声带、室带、部分杓会厌襞),以胸骨舌骨肌倒入喉室替代右侧声带.
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筛窦巨大骨瘤合并眼眶蜂窝织炎1例
患者,男,60岁.因左眼部肿痛,头痛6天,于1999年12月28日入院.6天前患者无明显诱因左眼睑肿胀,疼痛,无恶心呕吐,无视力障碍.给予消炎滴眼药治疗无效.
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气管切开术后并发全身皮下气肿1例
患者,男,52岁.因车祸致脑干损伤、脑挫裂伤而入院.入院后第四天并发肺部感染、下呼吸道分泌物堵塞,遂在局麻下常规气管切开,手术后予以常规护理、吸痰,伤口每日无菌纱布换药,冲洗气管套管内管.
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合并喉部疾患的气管肿瘤
临床上单纯喉部疾患常见,单纯气管肿瘤也不少见,但合并喉部疾患以喉部症状有首发的气管肿瘤病人却罕见,今将收治的2例介绍如下.
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罕见颈部突出鱼刺异物1例
患者,女,66岁.患者以误吞鱼刺8天,左颈部肿痛4天,鱼刺突出颈部1天入院.8天前误吞鱼刺后,当时感觉喉异物感并轻微疼痛,自己强行吞咽饭团欲将鱼刺吞入胃中,吞饭团后感觉喉痛加剧,不能进食,即到当地卫生院急诊,检查未发现鱼刺,给予先锋霉素5号静脉滴注.
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鼻咽侧壁巨大皮样瘤1例报告
患儿,女,3个月.出生后出现呼吸不畅伴有吃奶时呛咳,吸气性呼吸困难及口唇紫绀等缺氧症状,逐渐加重,2个月前由患儿家长发现哭闹时,口内有球状肿物,并出现颜面青紫、烦躁,在当地医院抢救后转入我院,查体Ⅱ°吸气性呼吸困难,体温38.2 C,哭闹时三凹征明显,双肺有湿性罗音.
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甲状腺静脉血管瘤1例
患者,女,42岁.因"发现颈部肿块半个月"于2002年10月入院.患者于半月前无意中触及颈部肿块,无心率加速、体重明显下降等甲状腺机能亢进症状.
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鼻腔嗅神经母细胞瘤1例
患者,男,71岁.因右侧鼻腔反复出血3个月就诊,近3月来右侧鼻腔反复出血,初出血量少,压迫后血止,近5天鼻腔出血增多,反复3次,每次约100~150ml,在外院行鼻腔填塞,仍渗血.
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伽玛刀治疗晚期鼻窦恶性肿瘤1例
患者,男,30岁.因左鼻腔腺样囊性癌手术后,放疗后复发伴头痛,眼痛入院.患者1998年12月因鼻阻,血涕在外院就诊,拟诊为上颌窦出血坏死性息肉行上颌窦根治术,术后病检示鼻腔腺样囊性癌,术后放疗.
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鼻背中线皮样囊肿及瘘管1例
患者,女,32岁.鼻尖部小孔生来具有,局部明显隆起20余年,挤之有豆渣样物如粉丝状从小孔排出.因自觉鼻部肿块有碍面容,于2002年8月13日始来院就诊.
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甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告
患者男,53岁.以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢.检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以"喉肿物"收入院.
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鼻内镜术前麻醉药物诱发支气管哮喘急性发作1例
患者女,1 9岁.因双侧间断鼻堵、头痛4年,于2002年10月18日入院.鼻窦CT示双侧全组鼻窦软组织影,临床诊断为慢性鼻窦炎(Ⅰ型3期)(全组,双侧),拟行全麻下鼻内镜手术.
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利多卡因与葛根素治疗突聋的疗效比较
1996年以来我科诊治突聋66例(70耳),分别以利多卡因(利多卡因组36例)和葛根素(陕西安康济仁药品厂生产)(葛根素组30例)进行治疗,现将疗效报告如下.
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唇下径路半面掀翻术治疗鼻部肿瘤
鼻腔鼻窦肿瘤切除术,传统的方法采用鼻侧切开术治疗[1,2],1992年,汪吉宝等报告扩大下唇下径路面中部掀翻术及其改良术式[3],治疗鼻腔鼻窦疾病18例,效果尚好,且其中16例为一侧鼻腔鼻窦病变,故将其改良式暂称为唇下径路半面掀翻术,我们用此术式治疗鼻腔鼻窦肿瘤5例,效果满意报告如下.
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斯奇康治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎临床治疗方法虽多,但疗效均不满意,局部症状改善慢,而且容易复发.近我们对慢性咽炎的患者在常规治疗的基础上,加用斯奇康注射液进行免疫刺激治疗,并进行对照观察,现报告如下.
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真菌性鼻窦炎54例临床分析
近年来随着广谱、高效抗生素的广泛应用以及诊断技术的不断提高,真菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势;本病常易误诊为慢性鼻窦炎和恶性肿瘤.为了提高临床医生对本病的诊断和治疗水平,减少误诊,现将我科1998年~2002年收治的54例真菌性鼻窦炎患者的临床资料报道如下.
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耳鼻咽喉科的医院感染分析及预防
10年间我院耳鼻咽喉科共收住院患者4128例,发生医院感染的232例,医院感染的发生,对一些疾病的预后常有较大影响.耳鼻咽喉科手术有其本身的许多特点,如术腔与粘膜腔相通,易受唾液等机体分泌物的污染等,较易发生医院感染.本文将本科医院感染经细菌学检查确诊、临床资料完整的232例总结分析如下.
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电动鼻窦切割钻在鼻内镜微创手术中的应用
鼻内镜手术的开展是近年来临床鼻科的一项技术革命,功能性鼻内镜手术的目的就是在切除病变的前提下大限度的保护和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能,开展鼻内镜微创手术是功能性鼻内镜手术的进一步完善.
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鼻咽上皮组织EBV基因片段检测用于鼻咽癌早期诊断的研究
目的:探索鼻咽上皮Epstein-Barr virus(EBV)基因检测对鼻咽癌的诊断价值.方法:132例患者用鼻咽刷刷取鼻咽上皮细胞采用单盲PCR法测定EBV-DNA.全组病例按病理检查结果分为鼻咽癌组(68例),非鼻咽癌组(64例).结果:68例鼻咽癌EBV-DNA阳性率94.12%.64例非鼻咽癌EBV-DNA阳性率12.5%(P<0.005).结论:鼻咽上皮EBV-DNA的检测对鼻咽癌的诊断有较高敏感性和特异性.
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抑癌基因PTEN、P21wafl在鼻咽癌中的表达及意义
目的:探讨抑癌基因PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome10),p21wafl在鼻咽癌发病中的作用及其与EB病毒的关系.方法:分别应用免疫组化(SP)染色法检测鼻咽癌组,慢性鼻咽炎组,鼻咽部不典型增生或癌前状态组中PTEN、P221wafl的表达及分布情况.结果:慢性鼻咽炎组PTEN蛋白阳性表达率(20/25,80.0%)高于不典型增生或癌前状态组(8/11,72.7%)及鼻咽癌组(32/78,41.0%).Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌PTEN蛋白阳性表达高于Ⅲ~Ⅳ期.慢性鼻咽炎组P2wafl蛋白阳性表达率(6/25,24.0%)低于不典型增生或癌前状态组(4/11,36.4%)和鼻咽癌组(60/78,76.9%).Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌P2wafl蛋白阳性表达率低于Ⅲ~Ⅳ期,发生淋巴结转移鼻咽癌组P2wafl阳性表达率高于无淋巴结转移组的阳性表达率.结论:PTEN的失活或降低与鼻咽癌发生及临床分期有关,是鼻咽癌发生发展的早期事件.P21wafl蛋白表达增多与鼻咽癌发生及发展进程、临床分期、淋巴结转移有关,可能是鼻咽癌发生、发展过程中的晚期事件.
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变应性鼻炎白细胞祖代细胞和相关细胞因子的检测及意义
目的:探讨骨髓和外周血中的嗜酸粒细胞祖代细胞和成熟嗜酸粒细胞反应在变应性鼻炎发病中的作用和机制.材料和方法:20例常年性变应性鼻炎和10例对照外周血标本,以ELISA检测血清中的IL-5,以流式细胞仪检测外周血中的白细胞祖代细胞(CD34、CD45双阳性).动物实验采用6~8周雄性SD大鼠,随机分成实验组10只和对照组10只,以卵清蛋白致敏激发制成变应性鼻炎模型,记数外周血和骨髓中白细胞比例,检测外周血和骨髓中的IL-5.结果:患者外周血中白细胞祖代细胞和IL-5均显著高于对照组(P <0.05).大鼠变应性鼻炎模型骨髓中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、外周血中嗜酸粒细胞显著高于对照组(P <0.05);变应性鼻炎模型骨髓和外周血中IL-5显著高于对照组(P<0.05).结论:骨髓中嗜酸粒细胞的增殖分化和向外周血及呼吸道粘膜的释放和迁移,可能在呼吸道炎症发病中发挥重要的作用.
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三维培养的鼻粘膜腺体细胞中粘蛋白基因表达
粘液过量分泌是慢性呼吸道疾病的主要特征之一,慢性鼻窦炎的鼻粘液主要来源于鼻腔及鼻窦的粘膜下腺体细胞,而粘蛋白是鼻粘液的主要成分.目的:研究培养的鼻粘膜腺体细胞中粘蛋白基因的表达.方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)技术,检测粘蛋白基因MUC2,MUC5AC,MUC5B的表达.结果:三维培养在Ⅰ型胶原蛋白凝胶内的人鼻粘膜腺体细胞(HNG)中,MUC2,MUC5AC和MUC5B均有表达,在培养液中加入大肠杆菌内毒素(LPS)8小时(100ng/m1)后,MUC2,MUC5AC表达明显增强,而MUC5B表达无变化.结论:实验结果提示,体外培养的HNG细胞可以作为探讨慢性呼吸道疾病粘液过量分泌的研究模型,LPS可以促进部分粘蛋白基因的表达.
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双极射频等离子下鼻甲消融术(摘要)
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沙棘油贴片法治疗鼓膜穿孔140例临床分析(摘要)
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学龄期儿童及成人呼吸道异物的诊疗体会--附51例报告(摘要)
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Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦手术中的应用观察(摘要)
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鼻内镜下经鼻切除鼻前庭囊肿(摘要)
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部分迷路切除术在颅底外科的应用
部分迷路切除术是近年来新兴起的颅底外科手术,主要为内听道、桥小脑角区和岩斜区的病变处理提供手术通道;本文就其术后听力保留的依据、适应证、临床应用等进行回顾.
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鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用
鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等.为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用60例,收到满意效果,现报告如下.
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头颈部肿瘤放射治疗研究进展
头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30%左右.头颈部集中了诸多重要器官,控制着重要的生理功能如视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难达到根治性切除,因此放射治疗成为头颈部肿瘤综合治疗的非常重要的手段.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |