中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用
目的 探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图(PSG)监测的特点.方法 应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)的诊断标准对PSG监测结果进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组及非OSAHS组即原发性打鼾(primarysnoring,PS)组.结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例(42.5%),PS组92例(57.5%),包括阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)>1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次,h者63例.将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性.结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视.
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鼻内镜手术局部麻醉的临床观察
目的 探讨内镜鼻腔鼻窦手术采用局部麻醉的可行性和优点.方法 随机选择2000年1月～2007年12月的810例采用局部麻醉施行的内镜鼻腔鼻窦手术进行临床观察.采用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)评价麻醉效果,并观察了手术时间、术中出血量、手术并发症、术后6个月的临床随访表现、手术费用及患者对手术的总体评价.结果 VAS总体评分是(3.18±0.46)分,其中无痛与轻微疼痛占78.28%(634/810),中度疼痛占16.71%(136/810),重度疼痛占5.01%(40/810).手术出血量(43.25±27.46)ml,手术时间(41.14±9.479)min,手术并发症发生率为1.78%,术后6个月治愈率为78%(612/810),手术费用4000～6000元.患者对住院手术治疗过程总体评价(9.28±2.21)分.结论 患者对手术的总体评价良好.在严格掌握手术适应证,手术技巧熟练,具备较为先进的手术器械的情况下,绝大多数内镜鼻腔鼻窦手术可以在局部麻醉下施行.
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良性阵发性位置性眩晕预后分析
目的 探讨管石复位法(canalith repositioningprocedure,CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmal positional vertigo,BPPV)的预后因素.方法 回顾性分析115例后半规管BPPV患者的治疗和随访结果,研究发病因素与疗效的关系.结果 特发性BPPV患者1次CRP治疗成功率和复发率为77.8%和11.1%,伴有梅尼埃病的BPPV患者分别为27.8%和44.4%,有偏头痛及脑卒中病史的BPPV患者分别为26.7%和40.0%,与特发性BPPV患者相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPPV的预后和梅尼埃病、偏头痛及脑卒中病史密切相关.
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Snail、Slug和E-cadherin在鼻咽癌中的表达及临床意义
目的 研究转录因子Snail、Slug和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 采用实时定量PCR和免疫组化法检测65例鼻咽癌样本和18例鼻咽炎性组织中Snail、Slug、E-cadherin基因的mRNA和蛋白表达情况,分析三者表达和鼻咽癌临床分期及转移的关系.结果 随着鼻咽癌分期的增高,Slug基因的表达逐渐增加(Ⅰ期0.54±0.20,Ⅱ期0.85±0.28,Ⅲ期0.89±0.21,Ⅳ期1.03±0.18),E-cadherin的表达呈下降趋势(Ⅰ期58.54±20.13,Ⅱ期45.12±13.56,Ⅲ期24.68±10.08,Ⅳ期14.37±9.16),而Snail的表达无显著变化(Ⅰ期0.57±0.19,Ⅱ期0.70±0.22,Ⅲ期0.75±0.24,Ⅳ期0.66±0.31).E-cadherin的表达与鼻咽癌的淋巴结转移和远端转移有相关性(P<0.05),Snail、Slug的表达与淋巴结转移及远端转移无统计学相关性(P>0.05).结论 鼻咽癌中存在Slug和E-cadherin两个基因的表达失调,提示两者参与了鼻咽癌的发病过程.
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咽异感症与精神焦虑及抑郁症状相关性研究
目的 探讨咽异感症患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性,分析咽异感症男、女患者之间量表评分差异以及不同病程患者间量表评分的差异.方法 选择50例咽异感症患者为研究组,健康体检者40例为对照组.分别用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行症状量化评分检查,将两组量表得分进行比较.按性别以及患病时间进行分组,组间量表得分进行比较.结果 研究组量表评分均高于对照组,研究组SAS总分、HAMA平均秩次、SDS总分、HAMD平均秩次分别为47.5±1 2.7、65.28、48.2±9.5、58.09;对照组相应量表评分分别为31.6±4.6、20.78、32.7±4.6、29.76,差异均具有显著性(P均<0.05).不同性别咽异感症之间量表评分差异无统计学意义(P均>0.05).按患病时间不同分组,病程5年以下组与病程5～10年组、病程10年以上组SAS、HAMA、SDS、HAMD总分差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 咽异感症患者中精神焦虑及抑郁症状发生率较健康者高,应重视患者的心理情况,尤其是病程较久的患者中精神焦虑及抑郁症状发生更严重;咽异感症患者焦虑、抑郁症状评分结果与性别无关.
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喉癌喉部分切除术切缘状况与患者预后的相关性研究
目的 回顾性研究喉鳞状细胞癌患者喉部分切除术后切缘状况与患者预后的相关性.方法 回顾性研究2001年8月～2006年9月135例喉部分切除术患者的情况,所有切缘标本行常规病理检查,局部复发及淋巴结转移率与切缘情况进行相关性研究.结果 26例阳性切缘中,9例不典型增生,17例切缘有癌细胞浸润,其余109例切缘常规病理阴性.对患者随访3年发现135例中17例局部复发,其中10例来自切缘阳性患者,7例来自阴性切缘患者.无局部复发患者3年生存率明显高于局部复发者.结论 阳性切缘患者导致局部复发或淋巴结转移率明显高于阴性切缘患者,术后切缘的病理检查为阳性切缘患者随后的治疗起指导作用.
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上皮-间充质营养单位在慢性鼻及鼻窦炎发病机制中的作用
目的 探讨慢性鼻及鼻窦炎(CRS)的慢性炎症过程中上皮-间充质营养单位(epithelial mesenchymaltrophic unit,EMTU)的功能状态.方法 选取40例不伴鼻息肉CRS患者和14例正常对照的筛窦黏膜,分别行HE、Masson三色和转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smoothmuscle actin,α-SMA)免疫组化染色.结果 鼻黏膜上皮下均存在一层薄的成纤维细胞,表达TGF-132强阳性;CRS患者的鼻黏膜上皮下层和黏膜下层中可见表达α-SMA的成肌纤维细胞,黏膜纤维化与成肌纤维细胞之间存在正相关(r=0.686,P=0.000).结论 CRS患者的鼻窦黏膜存在EMTU.黏膜下层成肌纤维细胞的出现标志着EMTU仍保持活性.
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前庭下神经炎的临床分析
目的 探讨前庭下神经炎的临床特点.方法 回顾性分析我科眩晕门诊就诊的8例前庭下神经炎患者资料,综合病史、查体、听力学、影像学、冷热试验及前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)检查结果,给予明确诊断.结果 8例患者眩晕发作特点均符合前庭神经炎表现,纯音听力测试及冷热试验结果均正常,颅脑CT或MRI检查正常,排除中枢病变.VEMP 8例均异常,其中6例一侧不能引出,2例一侧振幅低下.结论 前庭下神经炎属于前庭神经炎的一个亚型,临床特征为病变单纯累及前庭下神经,VEMP检查可辅助诊断.对临床怀疑前庭神经炎患者应常规行VEMP检查,以利于明确诊断及评估病变范围.
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比较不同材料人工听骨听力重建术
目的 探讨中耳炎手术Ⅰ期听骨链重建的合适材料和术式.方法 2005年10月～2008年10月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院手术治疗慢性化脓性中耳炎480耳作为研究对象,回顾性分析480例(耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链重建手术所见及术后效果.对听骨链重建术效果的影响因素进行分析讨论.对慢性化脓性中耳炎患者的患病时间以及纯音听力测试手术前、后骨气导差进行比较.480例患者的手术方式有3种:开放式听骨链重建术、联合进路听骨链重建术和鼓室探查听骨链重建术.结果 3种手术方式术后听力效果无显著差异.按不同重建方式及不同听骨材料进行分类,镫骨完整病例的术后骨气导差≤20 dB者中,钛金属听小骨占33%,自体听骨占30%,陶瓷骨占20%;术后骨气导差21～30 dB者中,钛金属听小骨占59%,自体听骨占59%,陶瓷骨占37%.镫骨上部不完整的病例中,术后骨气导差≤20 dB者中,钛金属听小骨占25%,自体听骨占13%,陶瓷骨占11%.术后骨气导差在21～30 dB者中,钛金属听小骨占48%,自体听骨占47%,陶瓷骨占43%.结论 手术方式对术后效果无影响,不同听骨材料及不同植入方式对听力效果有影响.
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SEB/OVA变应性鼻炎模型中调节性T细胞的作用研究
目的 建立变应性鼻炎(AR)小鼠模型,研究金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)和卵清蛋白(ovalbumin,OVA)在建立AR模型中的作用,并探讨小鼠鼻黏膜中调节性T细胞(regulatoryT cell,Treg)的变化.方法 将40只6～8周Balb/c小鼠,随机分为4组:OVA组(A组)、SEB组(B组)、OVA+SEB组(C组)、生理盐水组(D组),建立小鼠AR模型.采用析因设计分析各组小鼠临床症状评分及Foxp3阳性细胞数.结果 A、B、C、D组症状评分分别为0.90±0.99、0.70±0.82、6.80±1.03、0.60±0.70,C组造模成功,OVA与SEB交互效应,P＜0.01;与其他三组相比,C组Foxp3阳性细胞数显著下降,OVA、SEB交互效应,P＜0.01.结论 只有SEB和OVA协同作用后可致小鼠AR,即SEB可以提高机体对OVA的易感性,发挥免疫佐剂的作用;小鼠鼻黏膜中Treg水平下降,不能有效抑制鼻Th2细胞反应,可能是AR发生的原因之一.
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误诊为分泌性中耳炎的病例分析
分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或中耳黏膜分泌障碍引起的以听力下降,耳闷为主要症状的疾病[1].临床中有一些疾病由于早期同样有这些症状而被误诊.本文对我科近年遇到的误诊为分泌性中耳炎的疾病进行总结报道如下.
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腺样体切除术对儿童慢性鼻及鼻窦炎的疗效观察
儿童慢性鼻及鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉科常见病,由于儿童鼻腔解剖、生理学的特殊性,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同.腺样体肥大被认为与儿童CRS相关.腺样体出生后即存在,以6～7岁时为显著,10岁后逐渐萎缩,故腺样体肥大多发于儿童.腺样体肥大已成为儿童分泌性中耳炎、CRS及鼾症发生的重要基础因素之一.我科从2006年1月～2008年12月通过手术切除肥大的腺样体治疗儿童CRS,取得较满意疗效.现通过总结,60例CRS患儿的临床资料,探讨腺样体切除术对儿童CRS的治疗作用.
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先天性耳前瘘管感染期手术
先天性耳前瘘管是临床常见的一种先天性畸形疾病,尽管无症状者可不予处理,但部分患者因反复继发感染或感染蔓延到外耳道及耳后,严重影响正常生活而需要手术治疗.临床上有部分反复感染的患儿在感染期手术治疗后复发,为了确定耳前瘘管的佳手术时机,对2006年1月～2008年6月间我科收治的316例先天性耳前瘘管患儿进行临床观察及随访.现将观察结果报道如下.
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中下鼻道联合径路治疗上颌窦良性病变
上颌窦常见良性病变有上颌窦息肉、上颌窦囊肿和真菌性上颌窦炎等.随着鼻内镜技术的日益成熟,多数情况下这些病变可通过功能性鼻内镜手术得到治愈,但对于部分位于上颔窦底部、内壁及前壁的病变,单纯从中鼻道进路难以完全清除.我科自2002年2月～2008年10月采用中下鼻道联合径路治疗上颌窦良性病变68例,现报道如下.
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鼻内镜下联合尖牙窝穿刺术治疗真菌性上颌窦炎
随着鼻内镜手术的广泛应用,目前鼻内镜下联合径路是治疗真菌性上颌窦炎主要手段[1],但因为此类方法手术时损伤大,出血量大且操作麻烦等缺点,我科通过联合尖牙窝穿刺术,取得较好疗效.近2年我院总计经鼻内镜下联合尖牙窝穿刺术治疗真菌性上颌窦炎62例,疗效满意,现报道如下.
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慢性中耳炎颞骨CT中鼻部影像学改变
颞骨CT是慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术前的一项重要检查.高分辨率颞骨CT中我们发现慢性中耳炎同时合并鼻及鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者较多,为了研究慢性中耳炎与鼻及鼻窦炎及鼻腔结构异常在颞骨CT中的相关表现,我们分析了在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳手术的112例患者的术前高分辨率颞骨CT,现将两者之间关系分析如下.
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舌扁桃体肥大治疗分析
舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病.在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1].我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗,具体报道如下.
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高压氧治疗致鼓膜穿孔1例
1临床资料患者,女性,50岁,主诉高压氧治疗后3d,感左耳疼痛,后有温热感、流血,急来我院就诊.详细询问病史知患者进高压氧舱前有感冒症状,但未在意,进舱后感左耳疼痛、不适,开始未在意,后症状不见缓解并伴有温热感,引起重视,来我科就诊.门诊行内镜检查示左耳鼓膜穿孔,呈三角形,属中穿孔(1/4～1/2)[1].门诊按外伤性鼓膜穿孔治疗,建议随访.患者未再就诊.
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鼻腔纽扣电池异物的诊断和治疗
我们通过对2例纽扣电池鼻腔异物患者的治疗,检索相关文献,希望对纽扣电池鼻腔异物严重性引起重视,对我们的工作有所指导.1临床资料例1,男,3岁,因右鼻腔异物12h入院.12h前右鼻腔塞入纽扣电池,在我院门诊试取不慎将异物推入后鼻孔处,遂收入院.入院后全麻下急诊行鼻内镜下异物取出术.取出纽扣电池1粒,镜下见右鼻腔黏膜被严重腐蚀,如用络酸鼻腔止血后鼻黏膜被烧灼后的表现.
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EB病毒诱导基因3蛋白的生物学效应
EB病毒诱导基因3(epstein-barr virus-induced gene 3,EBI3)是一种在EB病毒感染的B淋巴细胞中发现并命名的红细胞生成素受体样糖蛋白.它参与组成细胞因子IL-27和IL-35,在T细胞的增殖,Th1、Th2和Th17细胞以及NK细胞诱导分化过程中具有重要的免疫调节效应.同时EB13作为CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞中Foxp3转录因子的下游靶位,可以促进调节性下细胞的增殖,并对效应性下细胞具有抑制功能.EBI3这些重要的免疫活性在自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤以及变应性疾病等临床多种疾病的发生、发展中均具有重要的生物学效应.
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喉及喉咽癌喉功能保全性治疗动向
临床医学近年来的发展有两个主要倾向[1]:贯彻医学人道主义和循证医学原则.前者要求医师尊重患者的个人价值观、期望和意愿,进一步体贴患者.后者要求把医疗放在坚实的科研基础上.医师一定要从患者的利益着想,根据有实证的科技成果,设计出完善的治疗方案.100余年来,恶性肿瘤的治疗从大范围破坏组织到患瘤器官功能保存是贯彻以人为本,尊重人、关心人类幸福的这样一种理念的体现,而以循证医学来保证措施的正确执行.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
