中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
心理干预对喉癌患者治疗过程中心理状态的影响
目的 调查喉癌患者心理状态,研究心理干预对喉癌患者治疗过程中心理状态的影响.方法 60例喉癌患者分为观察组和对照组,采用症状自评量表SCL-90及医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)分别调查在常规治疗过程中和联合心理干预后不同时间点的心理状态.结果 与常模比较,喉癌患者就诊时表现为负性心理特征(P<0.05),在治疗前一天时为明显(P<0.05).与对照组比较,心理干预能够影响喉癌患者治疗过程中及出院后的负性心理状态(P<0.05).喉癌患者偏执和精神症状表现不明显(P>0.05).结论 喉癌患者在治疗过程中呈现出不同程度的负性心理特征,心理干预能改善这种状况,对疾病的治疗和预后起到正向作用.
-
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后半年睡眠结构变化
目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期行"Z"型腭咽成形术(Z-palatopharyngoplasty,ZPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement and hyoid suspension,GAHM)后睡眠结构的变化.方法 26例腭咽及舌咽平面均存在阻塞的重度OSAHS患者,同期行ZPPP联合GAHM,术后6个月复查.采用配对t检验和相关性分析来分析手术前、后各参数的变化.结果 快眼动期睡眠所占睡眠时间从(14.08±7.34)%下降至术后(11.02±5.02)%(P>0.05),S1期睡眠所占睡眠时间从(25.98±12.11)%下降至术后(23.44±14.06)%(P>0.05),S2期睡眠所占睡眠时间从(45.14±11.60)%下降至术后(39.95±13.77)%(P>0.05);S3+S4期睡眠所占睡眠时间由术前的(3.55±4.37)%上升至术后的(8.69±6.48)%(P<0.05).结论 ZPPP联合GAHM一期手术应用于腭咽及舌咽平面均存在阻塞的重度OSAHS患者可以改善睡眠结构.
-
低温等离子射频消融术与微波消融术治疗中重度持续性变应性鼻炎
目的 探讨低温等离子射频消融术与微波消融术治疗中重度持续性变应性鼻炎(persistent allergic rhinitis,PAR)的有效性与安全性.方法 将2008年8月以来入选的56例中重度PAR患者随机分为等离子治疗组(A组)和微波治疗组(B组),每组28例.鼻内镜下对双侧鼻丘及下鼻甲进行黏膜下消融治疗.术前和术后12个月进行鼻塞症状的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和糖精实验法测定鼻腔黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR),1年后观察分析疗效.结果 A组总有效率(100%)优于B组(78.57%),差异有显著性(t=6.72,P<0.01).两组术后鼻塞VAS评分均较术前减低,差异有显著性(A组:t=13.78,P<0.01:B组:t=11.97,P<0.01):两组间术前、术后VAS评分差异具有显著性(术前:t=1.05,P>0.05;术后:t=1.32,P>0.05).A组术后与术前MTR无差异(t=1.75,P>0.05),B组术后MTR较术前显著减低,差异有性(t=10.66,P<0.01);两组间比较,术前MTR值无差异(t=1.17,P>0.05),治疗后差异有显著性(t=10.79,P<0.01).结论 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度PAR的方法优于微波治疗,可作为中重度PAR的治疗方法之一.
-
鼻内翻性乳头状瘤手术疗效观察
目的 探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的方法及疗效.方法 23例经病理和临床诊断的NIP病例.根据Krouse分级将病变分为4级:Ⅰ级13例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.术前均行鼻内镜检查及鼻寞CT冠状状+轴位(平扫+增强)或MRI扫描.15例单纯行经鼻内镜肿瘤切除术,7例行鼻内镜手术联合上颌窦根治术,1例鼻内镜手术联合鼻外侧进路.局部麻醉或全身麻醉鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜;侵及上颌窦者经柯陆径路,内镜下于骨膜下分离切除肿瘤.结果 术后随访2.2～6.3年,中位数4年.治愈21例(91.30%),复发2例(8.70%).结论 鼻内镜对NIP疗效确切,对肿瘤涉及上颌窦的Ⅲ级病变,联合柯陆手术疗效较好.
-
常年性持续性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞CD45RA及CD45RO表达
目的 探讨常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中CD45RA及CD45RO的表达及其与AR发病的关系.方法 应用荧光抗体标记、流式细胞仪检测30例AR患者PBMC中CD45RA及CD45RO的表达.结果 与对照组比较,①AR患者PBMC中CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞差异均不显著(P均>0.05);②AR患者PBMC中CD4+T细胞显著降低(P<0.001);③AR患者PBMC中CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值显著降低(P<0.001).④AR患者PBMC中CD45RA+T细胞显著降低,CD45RO+T细胞显著升高(P均<0.001);⑤AR患者PBMC中CD45RO+/CD45RA+T细胞比值显著升高(P<0.001):⑥AR患者PBMC中CD4+CD45RA+T细胞显著降低(P
-
舌下腺囊肿外科治疗回顾
目的 探讨舌下腺囊肿的诊断、手术治疗及术后并发症的预防.方法 对650例各种类型的舌下腺囊肿的诊断、手术方法、病理及术后并发症进行总结分析.结果 650例患者中8例口外型因穿刺未抽出黏液而误诊,所有病例术后病理均诊断为外渗性囊肿及慢性舌下腺炎,所有病例均未发生下颌下腺导管损伤、舌神经损伤及术后血肿等并发症,无术后复发.结论 口外型舌下腺囊肿穿刺未抽出黏液时借助细胞学穿刺可明确诊断,舌下腺囊肿手术均行口内切口摘净腺体,手术简单安全,术后并发症发生率极低,无复发.
-
儿童睡眠呼吸障碍和特应性疾病问卷调查
目的 调查合肥市7～12岁学龄儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)发生现状及与其特应性疾病的关系及影响因素,为预防儿童SDB及提高儿童SDB治愈率提供依据.方法 采取整群+分层抽样的方法抽取位于合肥市东、南、西、北的4个区的4所小学的2200例7～12岁在校学生作为调查对象,由其家长进行现场问卷调查,了解SDB的发生情况、流行病学特点及与特应性疾病的关系.结果 合肥市7～12岁学龄儿童睡眠中歇性打鼾发生率为51.7%,习惯性打鼾发生率为5%,其他SDB相关的症状,如呼吸费力、呼吸急促、鼻音过响、睡眠呼吸暂停的发生率分别为1.3%、2.0%、13.5%、0.7%.参与调查的1996例学龄儿童中存在特应性疾病者占33.8%(766/1996),患特应性疾病的儿童中夜间有习惯性打鼾者占8.8%,无特应性疾病的儿童存在习惯性打鼾者占3.4%,两者存在统计学差异(χ2=27.050,P=0.000),睡眠呼吸暂停发生情况在两组间也有显著差异(χ2=16.984,P=0.003).结论 合肥市7～12岁儿童SDB发生率较高,患有特应性疾病的儿童中SDB发生率高于非特应性疾病儿童;睡眠呼吸暂停发生情况在特应性疾病和非特应性疾病儿童间也有显著差异:特应性疾病为儿童期SDB的危险因素.
-
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
目的 探讨非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)的临床特点和疗效,加深对这一疾病的认识,提高临床诊疗效果.方法 回顾性分析47例NIFRS患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、以及鼻内镜下手术治疗的效果.结果 47例中大部分为真菌球性真菌性鼻及鼻窦炎(40/47),7例为变应性真菌性鼻及鼻窦炎,7例鼻窦内均发现典型的变应性黏蛋白蓄积.CT显示NIFRS影像学有特殊表现.47例患者均治愈,随访1～10年,复发率6.4%(3/47),3例伴糖尿病,经再次治疗后痊愈.结论 NIFRS临床症状不具特异性,鼻内镜检查和CT扫描对诊断有特殊价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗及药物治疗可有效预防疾病复发.
-
自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的诊断及治疗
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法.方法 对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾.有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗(迷路开窗)后行前庭池填塞术.结果 术前所有患者患耳听力完全丧失,10例均有一次以上细菌性脑膜炎发作史,脑脊液耳鼻漏位于前庭窗镫骨底板或环韧带.经手术治疗,10例患者中8例1次治愈,2例经两次手术治愈.10例中4例采用前庭窗填塞术,6例行水平半规管开窗前庭池填塞术.术后随访1年半～9年,无脑脊液耳鼻漏或脑膜炎复发.结论 反复发作的脑脊液耳鼻漏若合并听力异常应考虑此病.CT检查是诊断的重要依据.前庭窗填塞术或水平半规管开窗前庭池填塞术是治疗自发性脑脊液耳漏伴内耳畸形的有效方法,水平半规管开窗前庭池填塞术为合并面神经变异遮盖前庭窗的患者提供了有效治疗方法.
-
喉癌中凋亡抑制基因Livin的表达
目的 探讨凋亡抑制基因Livin在喉癌组织中的表达及其与喉癌临床病理的相关性.方法 采用免疫组织化学染色方法检测了50例喉癌组织,45例癌旁组织,10例喉乳头状瘤及16例声带息肉中Livin蛋白的表达情况.RTPCR方法检测41喉癌组织,41例癌旁组织和11声带息肉组织中Livin mRNA的表达情况.结果 RT-PCR检测结果显示Livin mRNA在喉癌组织中相对表达量明显高于癌旁组织及声带息肉组织(P<0.01).免疫组织化学检测结果显示Livin蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织、喉乳头状瘤及声带息肉(P<0.05).Livin蛋白表达与肿瘤的病理分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤部位、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05).结论 Livin在喉癌组织中异常高表达,提示在喉癌的发生、发展中可能起重要作用.
-
听神经瘤术后脑脊液漏影响因素和治疗策略
目的 探讨听神经瘤术后脑脊液漏的影响因素和治疗策略.方法 回顾分析2004年1月～2006年12月共137例听神经瘤手术病例,比较术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度对术后脑脊液漏的影响,探讨不同治疗策略.结果 术后脑脊液漏发生率6.6%(9/137),按年份统计:2004年为8.3%(2/24),2005年为7.6%(4/53),2006年为5.0%(3/60);按径路统计:迷路径路为7.0%(8/115),乙状窦后为5.6%(1/18),颅中窝、耳囊径路均为0(0/3,0/1):按肿瘤大小统计:Ⅰ期为0(0/3),Ⅱ期为3.3%(1/30),Ⅲ期为6.3%(4/64),Ⅳ期为10.0%(4/40);患者术前CT均示岩骨气化程度良好,经保守治疗(9例)和手术脑脊液漏修补(2例)等不同策略治疗后痊愈,无后遗症发生.结论 听神经瘤术后发生脑脊液漏,受术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度的影响,应及时采用正确策略处理以减少其发生.
-
喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
目的 探讨喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题.方法 回顾性分析我科自1984～2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中男性258例,女性50例,喉咽癌278例(梨状窝224例、环后18例及喉咽后壁36例),颈段食管癌30例.Ⅰ期19例,Ⅱ期52例,Ⅲ期117例,Ⅳ期120例,全部患者均经手术治疗.308例患者分别应用胃上提代食管术、结肠上徙代食管术、游离空肠移植代食管术、游离组织瓣、带蒂胸大肌肌皮瓣、复合喉气管与胸大肌皮瓣以及喉气管瓣及喉咽黏膜关闭等重建上消化道,其中有51例保留或重建了发音功能(有36例为喉部分切除).结果 308例患者经手术治疗后于短期内恢复经口进食功能者为298例,占全部病例的96.7%.恢复和保存发音功能者共计51例,占全部病例的16.6%,36例喉部分切除者中有21例拔除了气管套管.手术死亡5例,占1.6%,咽瘘、移植物脱落等并发症共计57例,占18.5%.全组1、3、5年生存率分别为79.6%、60.2%和40.7%.结论 喉咽及颈段食管癌目前的治疗方法仍以外科广泛切除并配合必要的上消化道重建术,以及手术前、后放射的综合治疗为主要手段,对于部分选择的病例可同时保留或重建发音功能.上消化道重建方法是有效和可靠的,可根据不同患者具体情况选择应用.某些胸上段食管癌可选择应用食管内翻拔脱切除,上提胃行颈段食管胃吻合术治疗,喉部分及喉咽切除应用游离组织瓣重建效果优于肌皮瓣.
-
糖皮质激素受体α和β与突发性聋治疗的相关性
目的 探讨糖皮质激素受体α(glucoeoaicoid receptors,GRα)和13(GRβ)在突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)糖皮质激素抵抗中的分子生物学机制.方法 选择我科住院的SSHL患者83例,根据疗效分为治疗无效组和治疗敏感组,对照组为我科10例鼻中隔偏曲患者.应用逆转录聚合酶链反应法检测治疗无效组、治疗敏感组SSHL患者及对照组外周血单个核细胞GRα、GRβ mRNA的表达水平,以探讨GRα、GRβ与SSHL糖皮质激素抵抗的关系.结果 全部人选对象均有GRαmRNA和GRβmRNA表达,GRαmRNA表达量高于GRβmRNA,但治疗敏感组、治疗无效组和对照组之间GRαmRNA表达量比较,差异无统计学意义(t=1.813,0.184,P均>0.05).3组间GRβmRNA表达量比较,治疗无效组明显高于治疗敏感组和对照组,差异有统计学意义(t=-3.440,3.942,P均<0.05):而治疗敏感组和对照组比较,差异无统计学意义(t=1.359,P>0.05).3组间GRα/GRβ值比较治疗无效组明显低于治疗敏感组和对照组,差异有统计学意义(t=-3.326,-3.383,P均<0.05).结论 在突发性聋患者中,GR亚型在外周血单个核细胞中表达量与糖皮质激素疗效密切相关,检测GRα和GRβ表达量及比值可作为预测糖皮质激素治疗反应的重要指标.
-
纤维喉镜下治疗声带良性病变
我科自2005年1月～2009年1月采用电视监控纤维喉镜下喉内微创手术治疗声带息肉和声带小结265例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法
-
过敏因素影响的慢性化脓性中耳炎或外伤后鼓膜穿孔
鼓膜穿孔发生反复耳漏的病因通常认为是细菌感染所致,但笔者于2007～2010年间在本科门诊患者中发现8例受过敏因素影响,导致反复耳漏不愈的鼓膜穿孔,今总结分析如下.1 资料与方法 1.1 临床资料.
-
手术开窗与石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效比较
2005年以来在我院门诊诊治耳廓假性囊肿患者81例(81耳),分别以手术开窗和石膏绷带固定进行治疗,现将治疗结果报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.2005年1月～2010年9月经治的耳廓假性囊肿患者81例,其中2005年1月～2008年10月以石膏固定治疗为主,共49例;2008年12月～2010年9月以局部手术开窗治疗为主,共32例.
-
"三联疗法"治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,首选放射治疗,5年生存率明显高于其他非手术治疗的头颈部肿瘤,但放疗后分泌性中耳炎(seeretory otitis media,SOM)却是鼻咽癌患者生活质量下降的主要原因,目前亦缺乏特效防治方法.本研究采用"三联疗法"治疗放疗后SOM,效果满意,现报告如下.
-
鼻内镜下多结构手术治疗常年性变应性鼻炎
鼻腔解剖结构异常会加重变应性鼻炎(AR)的症状,并降低药物的疗效.本文回顾性分析我科2005～2009年来采用鼻内镜下多结构手术治疗常年AR的治疗效果,现报道如下.1 资料与方法
-
变应性鼻炎患者常见变应原生物共振检测分析
变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科常见疾病,可严重影响患者的生活质量.由于各地地理环境和气候不同,变应原具有明显的区域性.为探讨德州市AR常见变应原分布情况,本文回顾性分析2007年1月～2009年12月耳鼻咽喉科门诊及皮肤科变态反应室利用生物共振检测171例拟诊AR患者变应原结果,以了解本地AR常见变应原分布情况,为AR诊断、预防及特异性免疫治疗(specificimmunotherapy,SIT)提供依据.现将检测分析报道如下.
-
揭盖造袋技术在鼻前庭囊肿中的应用
近年来,随着内镜的广泛使用,揭盖造袋技术在腔镜技术领域得到广泛开展,特别是对一些开放性腔道表浅囊肿的治疗.在耳鼻咽喉科,揭盖造袋技术较早应用于鼻窦黏液囊肿[1]、会厌囊肿和咽囊囊肿等治疗.国内外已陆续有文献报道揭盖造袋技术应用于鼻前庭囊肿的治疗,国内朱存荣和钟小一[2]于1987年有较早报道.
-
悬雍垂肌上皮瘤1例
涎腺肌上皮瘤长期以来没有明确的诊断标准,曾被认为是多形性腺瘤的一种亚型.1991年世界卫生组织在有关涎腺肿瘤的组织学新分类中,将其列为一种独立的肿瘤[1].肌上皮瘤很少见,仅占涎腺肿瘤的1%[2],原发于悬雍垂的病例更为少见,目前国外仅见1例报道[3],国内尚未见报道,本文现就1例原发于悬雍垂的肌上皮瘤病例进行报道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
