中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳鸣对患者日常影响调查及耳鸣活动问卷的信度检验
目的 调查耳鸣对患者日常影响,为耳鸣咨询提供参考和依据.检验耳鸣活动问卷(tinnitus activity questionnaire,TAQ)的可信度(reliability),为TAQ的应用提供依据.方法 我院2008～2010年门诊耳鸣患者,耳鸣持续时间长于3个月者195例接受TAQ调查,以了解耳鸣对患者日常生活的影响.对195例耳鸣患者的耳鸣活动问卷进行因子分析(factor analysis).结果 耳鸣对患者的影响包括:TAQ得分:情绪状况47,注意力27,听力28,睡眠32.情绪状态是耳鸣对患者影响的主要方面.对TAQ问卷因子分析的结果得出4个因子:分别解释的变异百分比为47.2％、11.9％、6.3％、5.2％,累计解释总体变异70.5％.因子分析的结果比较接近问卷设计的注意力、睡眠、听力、情绪4个方面,但是符合性并不完善.结论 耳鸣对患者日常影响的注意力、睡眠、听力、情绪4个方面中情绪是主要的影响方面,耳鸣咨询应侧重该方面.TAQ因子分析结果比较接近问卷设计本身,具有较好的可信度.
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声门上型喉癌颈淋巴结超声检查与颈部转移的相关性
目的 探讨喉癌颈淋巴结超声表现与颈淋巴结转移之间的关系.方法 回顾性分析58例声门上型喉癌患者手术资料,统计颈淋巴结的超声表现以及相应的转移情况,分析其相关性.结果 ①转移与未转移的大淋巴结长径分别为2.30±0.82、1.46±0.59,短径分别为1.58±0.63、0.67±0.26,长短径比值分别为1.46±0.33、2.19±0.43,差异均有显著统计学意义.转移与未转移大淋巴结间皮髓质分界以及内部回声的比较,亦有显著统计学差异.②长径≤1.0 cm的颈淋巴结皮髓质分界不清的占5％,无内部回声不均匀的淋巴结,淋巴结阳性转移率为5％.结论 声门上型喉癌颈淋巴结转移与淋巴结大小、皮髓质分界以及内部回声等因素密切相关.如无其他可靠指标提示转移,对于大淋巴结长径≤1.0 cm的声门上型喉癌患者,慎重选择同期进行颈淋巴结清扫术.
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紫杉醇诱导喉咽癌耐药细胞株的生物学特性
目的 研究人喉咽癌细胞株FaDu与其耐药株FaDu/T在生物学特性方面的异同及内在联系.方法 以喉咽癌FaDu细胞为亲本,通过紫杉醇(Taxol)递增法筛选出其耐药细胞株FaDu/T.MTT法检测其耐药性,流式细胞术检测其周期,吖啶橙和Hoechest 33342/PI染色法检测细胞凋亡情况；RT-PCR和Western blot检测多药耐药、凋亡相关基因.结果 与FaDu细胞相比,FaDu/T细胞具有以下特点:①生长缓慢;②多药耐药性增强；③处于G0/G1期较多,而G2/M和S期较少,凋亡比例无明显差别；④耐药基因ABCB1表达增加;⑤抗凋亡蛋白Bcl-2表达增加,凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达下降.结论 FaDu/T细胞中耐药及抗凋亡蛋白ABCB1、Bcl-2的高表达是肿瘤细胞化疗抵抗的关键原因,肿瘤细胞各生物学特性的内在联系有待进一步研究.
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婴幼儿复杂食管异物诊治分析
目的 探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜.其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SURGICEL)止血.结果 70例患儿中,97.1％(68/70)经全麻气管插管麻醉硬性食管镜下,将异物顺利取出,其中2例异物取出后,并发食管黏膜出血,局部填塞速即纱成功止血；2.9％ (2/70)颈侧切开取出异物；所有病例顺利治愈.结论 婴幼儿复杂食管异物,确诊后尽早手术；全身麻醉是确保尖锐复杂异物成功取出的关键及安全保障.要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后延长禁食时间,保留鼻饲管1周左右.术中应用Hopkin's潜窥镜,能安全有效的取出异物、预防并发症的发生；速即纱应用于食管内止血是简便可行的.
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偏头痛大鼠硬脑膜上Artemin表达变化参与偏头痛病理发生过程
目的 建立硝酸甘油诱发的大鼠偏头痛模型,观察大鼠硬脑膜上Artemin (Artn)的表达变化,探讨Artn在偏头痛病理发生的作用.方法 40只健康雌性Wistar大鼠随机分为模型组和生理盐水对照组.模型组采用颈部皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)诱发大鼠偏头痛模型,造模成功后0、2、4、6h取硬脑膜检测.应用免疫荧光染色法定位Artn的表达；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),Western blot检测Artn mRNA及蛋白的表达.结果 双重免疫荧光结果显示Artn表达在偏头痛大鼠硬脑膜血管平滑肌细胞上,且注射硝酸甘油6h后Artn的免疫阳性信号与生理盐水对照组相比明显增强.生理盐水对照组各时间点均可见Artn的表达,但各时间点的相对表达差异无统计学意义(P＞0.05).模型组Artn mRNA在2h时表达量达高峰(1.520±0.048),与生理盐水对照组相比(0.474±0.026),差异具有统计学意义(t2h=33.247,P＜0.01).随后表达量逐步下降,6h趋于正常对照组水平.模型组Artn的蛋白在0和2h时与生理盐水对照组相比表达量无变化,而4和6h表达量迅速增加,差异具有统计学意义(t4h=7.208,P4h＜0.05; t6h=16.491,P6h＜0.01).结论 Artn可能通过其表达量的上调参与了偏头痛的病理发生过程.
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D型细胞周期蛋白在喉咽癌中的表达及临床意义
目的 探讨D型细胞周期蛋白(Cyclin D)与喉咽癌临床生物学行为之间的关系.方法 取喉咽鳞状细胞癌组织标本56例,正常喉黏膜14例,应用免疫组化方法检测Cyclin D在喉咽癌组织和正常黏膜中的表达,RT-PCR检测其mRNA表达.结果 CyclinD1在喉咽癌组织中的阳性表达率78.57％,显著高于正常黏膜,与T分级、N分级、3年复发率及5年生存率均相关;CyclinD2在喉咽癌组织中的阳性表达率32.14％,高于正常黏膜,与3年复发率相关；CyclinD3在喉咽癌组织中的阳性表达率53.57％,显著高于正常黏膜,与N分级、3年复发率及5年生存率均相关.从3种亚型均阳性、二阳一阴、一阳二阴到三者均阴性,3年复发率依次降低,5年生存率依次升高.RT-PCR证实CyclinD1、CyclinD3在喉咽癌组织中的相对表达量明显高于正常黏膜,CyclinD2结果未得到RTPCR证实.结论 Cyclin D的3种亚型在喉咽癌的发生发展中可能共同作用,同期研究其亚型对喉咽癌预后有较高的参考价值.
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小儿气管支气管异物临床分析
小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险.由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1].我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例.现就诊断治疗总结如下.
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颈部异物分析
选择我科2002年8月～2010年11月收治的颈部异物患者17例,男9例,女8例,年龄2～86岁,就诊时间24 h至5年.颈部开放性外伤伴异物8例,口腔损伤伴异物2例,咽部损伤伴异物7例.异物性质:金属异物5例,木制物6例,鱼刺6例.主要临床表现及体征:局部疼痛17例伴1例活动性出血,4例合并周围组织感染,4例伴发音困难,2例有皮下气肿,1例Ⅰ度呼吸困难,8例吞咽疼痛.
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喉杓间区神经鞘瘤1例
1 临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院.初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等.入院查体:颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常.喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常,双侧梨状窝及会厌无新生物(图1 A).
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负压引流治疗白血病伴发的鼻中隔脓肿1例
慢性粒细胞性白血病伴发的鼻中隔脓肿临床并不多见,由于原发病本身难以根治,抗白血病药物又不能任意停用,其治疗过程中影响预后的不利因素自然要增加不少.对于这种特殊的鼻中隔脓肿患者,如何减轻有创操作的副反应,降低治疗风险从理论到实践均值得进一步探索.我科近期诊治1例患者,采用的是以脓肿穿刺置针行持续负压引流为主的治疗方法,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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喉咽颈椎旁迁徙性异物1例
1临床资料患者,男,62岁.因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院.患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生索治疗.近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗.3d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院.查体:一般情况好,心肺无异常发现,腹部未见异常.专科检查:口咽黏膜充血,扁桃体不大.间接喉镜检查发现喉咽左后壁于会厌尖下水平有约1 cm的肉芽样隆起,表面附有分泌物(图1),其他检查无异常.
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神经纤维瘤病累及喉咽气管食管1例
1 临床资料 患者,女,47岁.甲状腺神经纤维瘤切除术后16年,憋闷感1年,于2011-02-09入院治疗.患者16年前因甲状腺肿块,行甲状腺峡部切除术,术后病理示神经纤维瘤,1年前出现憋闷感,逐渐加重.患者本人及其女儿、姐姐具有神经纤维瘤病的明确特征,皮肤呈牛奶咖啡色斑和皮肤赘瘤.父母早亡,情况不详.查体:全身多发皮肤牛奶咖啡色斑、皮肤赘瘤及皮下结节,气管扪诊不清,双侧甲状腺隆起,触之较硬,未扪及明确结节,颈部未及肿大淋巴结.
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变应原特异性免疫治疗对螨过敏的难治性变应性鼻炎症状和生活质量的影响
目的 评估变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对常规方法症状控制不满意的难治性变应性鼻炎(AR)患者症状和生活质量的影响.方法 选取螨过敏的常年性AR患者47例,经过常规避开螨、药物治疗效果不佳后进行变应原SIT,使用鼻部症状总评分(total nasal symptoms scores,TNSS)问卷和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ),在治疗前,治疗后3、6、12个月时分别评估患者症状和生活质量.结果 TNSS总分和各症状评分、RQLQ总评分及各分项评分在治疗前,治疗后3、6、12个月的评分均有不同程度降低.相关分析显示TNSS评分同RQLQ总分之间呈正相关.结论 常规方法控制无效的螨过敏AR患者的症状和生活质量经过变应原SIT后有着明显提高,治疗后3个月已经开始有效,随着治疗的时间延长,疗效进一步提高.
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变应性鼻炎患者变应原特异性免疫治疗引起免疫耐受的机制研究
目的 探讨变应原特异性免疫治疗引起变应性鼻炎(AR)患者免疫耐受形成的机制.方法 螨过敏AR患者50例,分为免疫治疗组30例和药物治疗组20例,设正常对照组20例.免疫治疗组于治疗前及治疗后3个月、1年、2年采集血清标本.药物治疗组于治疗前和治疗后3个月采集血清标本；正常对照组入组后采集血清标本.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平.结果 免疫治疗组、药物治疗组及正常对照组在治疗前血清ICAM-1水平有显著性差异.随着免疫治疗的进行,ICAM-1水平逐渐减低,并接近正常对照组;免疫治疗3个月后,免疫治疗组与正常对照组无显著性差异;免疫治疗组、药物治疗组及正常对照组在治疗前血清IL-5水平有显著性差异.随着免疫治疗的进行,IL-5水平逐渐减低,免疫治疗1年后免疫治疗组与正常对照组无显著性差异；血清ICAM-1与IL-5呈正的直线关系.结论 血清ICAM-1、IL-5水平监测可作为判断AR免疫治疗疗效的免疫学参考指标.
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鼻腔细胞学研究现状
鼻腔细胞学是一种安全、便捷、高效的检测方法,是指导鼻腔疾病诊断和治疗的极好指标,在鼻科学病理研究中占有重要地位.鼻腔细胞的收集方法包括擤鼻法、鼻黏膜刷片法、鼻黏膜拭子法、鼻黏膜刮片法、鼻腔盥洗液法、膨胀海绵法和鼻黏膜活检法.鼻分泌物中炎性细胞的检出是鼻腔、鼻窦炎性疾病诊断和鉴别的重要依据.炎性细胞和鼻黏膜上皮结构细胞的改变还可作为评价鼻腔炎症疗效的客观指标.鼻腔细胞学研究还用于鼻腔、鼻窦炎性疾病的疗效预测和鼻腔微生物学研究.然而诊断标准不统一、技术手段相对简单的现状局限了鼻腔细胞学的发展,这一领域技术的进步将促进人们对鼻部疾病认识的深入.
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MicroRNA在过敏性疾病中的研究进展
MicroRNA (miRNA)是一类长度约为19～25个核苷酸的内源性小分子单链RNA.成熟的miRNA分子结合RNA诱导沉默复合体后通过识别并诱导靶位mRNA降解或mRNA抑制作用,在转录水平及转录后水平上发挥其生物调节功能.作为近年才发现的基因调节家族,miRNA已在许多疾病的研究有所发现.在过敏性疾病中,miRNA的研究也取得了许多成果,本文试从miRNA的角度对过敏性疾病的遗传学研究做一综述.
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口服糖皮质激素治疗阿司匹林不耐受鼻息肉
目的 探索口服甲泼尼龙短疗程治疗阿司匹林不耐受鼻息肉的疗效.方法 入选24例嗜酸性粒细胞性鼻息肉伴阿司匹林不耐受患者.使用甲泼尼龙24 mg,1次/d,疗程为2周.治疗前后评价鼻堵、流涕、嗅觉、头面痛4个症状的视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)评分和内镜Davos评分.结果 经过2周治疗后,鼻堵症状VAS评分的改善为明显(治疗前8.57±0.63,治疗后3.93±0.79;t=19.89,P＜0.0001),流涕症状的改善次之(治疗前8.33±0.94,治疗后4.38±1.09; t=17.03,P＜0.0001),嗅觉症状改善又次之(治疗前8.96±0.62,治疗后5.83±2.31;t=7.80,P＜0.0001),头痛症状的改善不明显(治疗前5.31±1.46,治疗后4.02±0.88;t=4.38,P＜0.001).内镜下息肉Davos评分亦有明显减少[治疗前:5 (4～5.37),治疗后:4(4～4);Z=3.57,P＜0.0001].结论 短疗程使用甲泼尼龙治疗伴阿司匹林不耐受鼻息肉,可明显改善鼻部症状,减小息肉体积.可作为术前常规用药和术后长期控制息肉的有力手段.
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过敏性疾病免疫治疗100年
1910年英国医师Noon (1877～1913)从法国巴斯德研究所来到英国伦敦St.Mary医院,第2年就完成了一项历史性工作.1911年6月11日他在《柳叶刀》上撰文介绍采用皮下注射逐渐增加剂量的禾本科梯牧草(Timothy)花粉浸出液的方式,治疗花粉过敏导致的过敏性鼻炎(AR),标志着AR等过敏性疾病的治疗进入了免疫治疗时代[1,2].同年,Noon的好友Freeman (1877～1962)也在《柳叶刀》上发表了介绍20例免疫治疗患者疗效的文章,二人被认为是过敏原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的开拓者.
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春季花粉浓度对过敏性鼻炎患者的影响
目的 探讨春季花粉浓度及其对过敏性鼻炎(AR)患者的发病时间及临床症状的影响.方法 使用Durhum花粉采集仪监测北京城区2011年3～6月花粉的浓度和种属；过敏原皮肤点刺试验筛选春季花粉过敏的AR患者,分为单纯花粉过敏患者组(单纯组)及花粉并常年性过敏原过敏患者组(混合组),两组患者均予症状评估,并分析其发病时间与花粉浓度的相关性.结果 春季花粉量呈现2个高峰,分别在3月25日～4月9日和4月24日～5月24日.日花粉浓度高达187粒/1000 mm2.单纯组的症状开始时间与春季花粉浓度有相关性.单纯组鼻眼痒的症状较混合组严重(P＜0.01),混合组鼻堵症状评分高于单纯组(P＜0.01).结论 花粉浓度对AR患者的发病有重要影响,空气中花粉含量监测对AR患者具有重要的预防和治疗意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
