中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术临床应用研究
目的:探讨喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术临床应用的可行性、技术操作及疗效.方法:选择13例T4喉鳞状细胞癌施行喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术.结果:本组病例术后发音成功率为100%,其中11例言语可接受度达7级,言语可理解度为95%以上,余2例言语可接受度为5级,言语可理解度为90%以上.误咽发生率为15.38%.本组3年局部复发率为15.38%,3、5年生存率分别为84.61%和76.92% .结论:该术式扩大了常规喉次全切除术的适应证,且有效地恢复喉的全部功能,并减轻致残程度,提高患者术后生存质量,值得推广应用.
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CD44v6在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义
目的:探讨肿瘤转移相关基因CD44v6与甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移及其生物学行为的关系.方法:采用免疫组化LSAB方法对50例甲状腺乳头状腺癌存档标本进行CD44v6表达测定.结果:甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组26例CD44v6阳性表达率为76.9%(20/26),颈淋巴结转移阴性组24例中阳性率为50.0%(12/24),二者比较P <0.05;CD44v6表达阳性率与病人临床T分期无明显相关性(P>0.05).结论:CD44v6表达与甲状腺乳头状腺癌的颈淋巴结转移密切相关,对预测颈淋巴结转移的危险性有一定参考价值.
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喉癌nm23,Cath-D和CD44表达与预后的相关因素分析
目的:探讨影响喉癌预后的相关因素.方法:采用免疫组化检测96例喉鳞状细胞癌标本表达情况,并结合临床和病理资料分析喉癌预后因素.结果:nm23、Cath-D和CD44的阳性表达率分别为45.7%(43/94)、52.1%(50/96)和41.7%(40/96).喉癌部位、大小、分化程度、T分期及nm23表达与喉癌颈淋巴结转移有关(P<0.05);喉癌的部位、大小、分化程度、分期及颈淋巴结转移与术后3年生存率有关(P<0.05).结论:检测nm23在喉癌中表达情况,对预测喉癌颈淋巴结转移有一定的参考价值;喉癌部位、大小、分化程度、分期及颈淋巴结转移是影响术后生存率的主要因素.
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采用钛质听骨行Ⅰ期鼓室成形术的临床观察
目的:为了提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果.方法:对慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎32例采用单纯鼓室成形、联合进路鼓室成形及开放性鼓室成形三种术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术方法治疗.结果:随诊2年内听力提高>15dBHL者12例,听力达应用水平者20例,鼓膜愈合良好,未发现胆脂瘤复发及移植听骨排异现象.结论:结果表明采用上述三种术式Ⅰ期完成手术,以钛质人工听骨重建听骨链能达到提高听力的目的.
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喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察
对12例喉气管狭窄病人行支撑内固定治疗,手术时首先切除喉气管病变,松解瘢痕组织,局部修复后行扩张治疗,方法为:①用空心管做喉气管内固定扩张;②硅橡胶囊喉模软固定支撑,③"T"形管置入支撑.支撑扩张时间为2周~18个月.结果:9例顺利拔管;1例带管放疗1年后拔管;1例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术;1例未支撑,带管随访中.认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法,效果较满意.
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中耳乳突手术面瘫的原因和预防
目的:探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因.方法:回顾我院1991~1998间年共行中耳乳突手术516例(530耳)中,发生面瘫18例(18耳),占3.4%,术中出现面瘫12例,其中有8例立即行面神经减压术;6例为迟发性面瘫,行保守治疗.结果:术中出现面瘫12例中,行面神经减压术8例,面瘫均完全恢复,4例未行面神经减压术者,其中3例面瘫2年部分恢复,1例5年部分恢复;术后迟发性面瘫经保守性治疗6例均完全恢复.结论:术中出现面瘫,要迅速探查,常规行面神经减压术;术后面瘫可行保守治疗.
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77例头颈部粘膜恶性黑色素瘤临床分析
目的:探讨控制原发灶在头颈部粘膜恶性黑色素瘤治疗中的作用.方法:回顾分析本院1965~1993年收治的头颈部粘膜恶性黑色素瘤病人77例,比较原发灶控制与否与远处转移和5年生存率的关系.结果:原发灶控制与未控制者远处转移率分别为25.9%、70%;5年生存率分别为74.1%、2.0%(P<0.01).结论:积极控制原发灶将改善头颈部粘膜恶性黑色素瘤的预后.
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鼻腔恶性黑色素瘤15例疗效分析
鼻腔恶性黑色素瘤为临床难治疾病之一,预后较差.该病好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔.对1988~1998年鼻腔恶性黑色素瘤15例的临床和病理资料进行回顾性分析和随访,认为本病应与鼻腔癌,血管瘤,鼻息肉相鉴别.其病理特点为在不同的瘤细胞内可见典型的前黑色素体,注意寻找瘤细胞内细小的黑色素颗粒,可避免误诊.广泛彻底切除为本病的主要治疗方法,亦可配合放疗.
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健康成人血浆内皮素测定与鼻粘膜微血管观察
为了探讨健康成人血浆内皮素与鼻粘膜微血管的关系,本文对21例健康成人进行了血浆内皮素测定及鼻粘膜微血管观察,并将两者作了相关性分析.血浆内皮素测定采用均相竞争法直接测定,用鼻粘膜微循环显微镜观察鼻粘膜微血管管径.结果发现:健康成人血浆内皮素含量平均为55.88士9.36pg/ml,鼻粘膜微血管管径平均为20.06±0.90μm,将两者作相关分析得出相关直线方程为Y=23.166-0.056X,相关系数r=-0.578,统计学检验P<0.01,有非常显著性差异,鼻粘膜微血管管袢数为20.71±6.35,与血浆ET含量作相关分析得出相关直线方程为Y=39.14-0.33X,相关系数r=0.486,统计学检验P<0.05,有显著性差异,上述结果说明健康成人血浆ET含量与鼻粘膜微血管管径及管袢数均呈明显负相关,提示血浆内皮素对鼻粘膜微血管有明显的调节作用.
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新生儿先天性喉囊肿1例
患儿女,30天.因间歇性呼吸困难20余天,加重3天,于1996年12月26日急诊入院.父母述,患者出生后3天开始呼吸不畅,逐渐加重,时有吐奶,吮奶及哭闹时憋气,生后第10天在利川市医院行喉囊肿穿刺抽出粘性液体约5ml.
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鼻内窥镜下摘除鼻咽纤维血管瘤1例报告
患者男,19岁,因左侧渐进性鼻塞、涕血伴头痛一年,于1998年5月26日收住院.患者一周前曾在当地医院诊为"左鼻腔息肉"并行手术摘除术,因术中出血较多乃中止手术,经鼻腔取材活检报告为鼻咽纤维血管瘤.
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咽胃吻合术后Blom-Singer技术重建发音成功1例
1960年Ong和Lee报道用胃代食管治疗颈段食管癌[1],目前被认为是一种有效的治疗方法,但手术时大多需切除喉,病人丧失语言能力.1997年我院收治1例颈段食管癌,行全喉全下咽食管内翻剥脱咽胃吻合术,放疗后再行二期Blom-Singer发音重建术重建"气管-胃食管"音,获得满意发音效果,随访2年未见肿瘤复发和远处转移.报道如下.
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鼻窦炎并发额叶硬脑膜外脓肿1例
患者男,23岁.因头痛5天,伴左眶周疼痛、发热3天,加重伴呕吐1天于1997年11月25日晚8时45分急诊入院.入院时检查:神志清,精神差,测体温36.5"C,脉搏60次/分.双眼球活动自如,瞳孔等大等圆,对光反应存在,左眼眶周围皮肤略红,左眼球向前略显凸出,右眼视力5.0,左眼视力4.6,左眼复视.
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牛角抵伤颈部并咽腔贯通伤1例
患者男,20岁.酒后骑自行车路过一村边,不慎被牛抵伤颈部,并伤口出血,被人急送医院.检查:患者一般情况可,神志清,BP 18/11 kPa,精神稍烦躁,呼吸正常,呼气有酒味.
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手术治疗复发性耳廓巨大血管瘤1例
耳廓血管瘤临床较为少见,临床上多采用硬化剂,冷冻,栓塞,血管结扎或手术切除等方法治疗.由于肿瘤血供丰富,病变血管易残留,常因治疗不彻底而复发.我院收治1例反复复发性耳廓巨大血管瘤,采用剥离切除法治疗,取得满意效果,报告如下.
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喉返神经解剖异常2例报告
喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤.我们遇到2例,报告如下.例1女,43岁.因右侧颈前肿物半年,明显增大20天,于1993年11月12日入院.半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大,无明显不适.
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上颌窦颞下窝侵袭性纤维瘤病1例
患者男,32岁.因右面部隆起2年伴张口困难4个月,于1998年5月28日入院.患者于入院前2年发现右面部隆起且缓慢增大,伴胀痛,入院前4个月出现张口困难并逐渐加重,右鼻腔有时涕中带血.
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从外耳道钻出蛔虫1例报告
患儿男,16个月.病儿六个月时就患有中耳炎,反复双耳流脓,当天中午按往常用双氧水洗耳并滴入滴耳油后,病孩哭闹不安,猛摇头并用手频频抓右耳,其母细看其耳,除见耳中脓液微微波动外,没见异常,因担心有急病发生而来急诊.
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耵聍栓塞引发眩晕1例
患者女,39岁.发作性眩晕6个月,呈旋转性,发作时伴头晕、出汗及恶心.每月发作2~3次,持续2~5天,常于吃饭、打呵欠或转头时诱发.无耳聋耳鸣,无耳部闷胀感,无四肢活动障碍.
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鼻前庭神经鞘膜瘤1例
患者男性,25岁.因发现左鼻前庭肿块5个月于2000年1月28日入院.5个月发现左侧鼻前庭外侧有一小肿块,花生米大小,无不适.肿块逐渐增大,3个月后开始出现外鼻畸形.
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外伤性颈段高位食管气管瘘3例报告
病例1,男性,23岁.1984年10月因井下塌方被木棍砸伤颈部,引起严重的呼吸困难及短暂昏迷,就地抢救并行气管切开术,术后2个月因拔管困难转入我院.检查患者一般情况好,颈前配戴气管套管.间接喉镜下见左侧声带固定,右侧声带活动差.
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置"T"形硅胶管不当所致气管狭窄
患者男,48岁.1年前因脑溢血在外院抢救,急诊行气管切开术,术后3个月一直不能拔除气管套管,并出现呼吸时喘鸣,坐卧不能.当地医院以"支气管哮喘"用药物治疗4个月不见好转(具体用药情况不详),有渐加重趋势,于是行纤维喉镜检查,发现颈段气管狭窄,置"T"形硅胶管扩张气管.
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舌软骨迷芽瘤1例报告
舌软骨瘤罕见,我科于1999年7月收治一例.患者女性,6岁.出生时即发现舌腹部一毛豆大肿块,无疼痛,渐进性增大.检查:双侧颜面对称、开口度正常,舌腹底部、舌系带下方,可触及2cm×1.5cm大小结节状肿块,表面透过一层薄粘膜呈淡黄色,质硬、能活动,无压痛.
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食管巨大金属异物1例
患者男,28岁.因毒瘾发作,吞食钥匙佩饰金属小象自杀1小时,于1994年11月2日21时45分入院.一般情况差,狂躁不安,痛苦呻吟,面色苍白,大汗淋漓,头呈前仰仲位,平卧感呼吸困难,说话时疼痛加重,饮水即发生呛咳、返流.吞钡食管X线摄片;可见相当于第七颈椎至第一胸椎水平面处见一不规则金属异物影,食管充盈,高度扩张,浓厚的钡影停留在异物上方.
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咽后壁异位甲状腺乳头状腺癌伴颈淋巴结转移1例
患者男,25岁,发现咽后壁无痛性肿物7年,逐渐长大,近1年吞咽受限,同时发现左侧颈部有一包块.于1999年4月9日入院.查体:一般状态良好,心、肺、腹未见异常.专科检查:咽后壁偏左可见一约6.0cm×4.5cm大小肿物,表面粘膜正常,上起自鼻咽,下至舌根水平,质较硬,边界清楚,活动差,下极突出于咽后壁.
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鼻翼囊性畸胎瘤1例
畸胎瘤常见于卵巢和睾丸,其次可见于纵隔、骶尾、腹膜后、松果体等处.发生于鼻部者实属罕见,本科曾收治1例,报道如下.患者男,15岁.以右侧鼻翼反复肿胀1年入院.
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自缢致喉上神经损伤1例
患者男,46岁.因自缢被家人解脱后嘘嘘语调并呛咳误吸10小时于1998年7月23日入院.既往健康.查体:颈前右侧皮肤可见横形条索状皮下瘀血,呈紫色,皮下组织明显血肿,右侧甲状腺肿胀如球形,其上部明显触痛.
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喉癌组织中P16的表达及意义
细胞周期失控是癌变的重要原因.细胞周期素D1(cyclin D1),能激活CDK4,使细胞由G1期进入S期,进行DNA合成,开始增殖[1].新近发现的新型抑癌基因P16可限制此过程[2,3],P16基因位于人类染色体短臂9p21上,在许多肿瘤细胞系有缺失,缺失率达75%.p16蛋白与cyclin D1竞争地结合CDK4,抑制它的活性,使之解除对Rb的磷酸化,从而不能释放转录因子E2F,阻止细胞由G1期进入S期,抑制细胞无限增殖[3,5].本实验采用免疫组化S-P法,对P16在喉癌组织中的表达进行定量分析,探讨P16在喉癌发生中的作用及P16与喉癌的生物学行为的关系,以判断喉癌患者的预后.
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喉内嵌顿性异物14例临床分析
本文收集本科自1994~2000年以来所诊治的14例喉内嵌顿性异物的临床资料,总结报告如下. 临床资料 14例喉内嵌顿性异物患者,男9例,女5例,发病年龄9~71岁.儿童3例,占21.4%,成年人11例,占78.6%,其中60岁以上老年人6例,占发病总人数42.9%.
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腺外浸润的甲状腺癌受侵气管壁的修复
晚期甲状腺癌病人,尤其是有腺外浸润者,常因肿瘤侵犯气管壁,而不能切除干净,或因此放弃手术.其主要原因是气管壁缺损后缺乏合适的方法修复.我们自1990年以来收治此类病人5例,3例病人术中切除部分受侵气管壁后用同侧胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复,2例病人因切除肿瘤后气管全周缺损采用端端吻合修复气管,5例病人均取得满意效果,报告如下.
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内窥镜鼻窦手术并发症分析
鼻窦炎、鼻息肉是常见病多发病,经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻腔、鼻窦疾病已广泛开展,内窥镜鼻窦手术疗效、并发症取决于诸多因素,除手术适应证的选择,精细准确的手术操作,术前用药以及术后的正确处理是极为重要的,我们从1996年起至今开展此类手术183例(310侧),出现并发症34例,现报告如下.
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微创鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎为眼科临床常见病,病因有感染、发育异常、外伤等,以鼻泪管阻塞、泪囊感染、溢泪、溢脓为特点.其治疗原则是重新建立鼻内引流通道,解除阻塞、消除感染.既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术.近年来,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜微创手术的应用,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,以其进路直接,副损伤小,不损伤面容,不损伤泪囊生理功能,操作方便,术后即刻见效,疗效更好等特点受到学术界的肯定[1].本文结合开展此手术4年来40余例临床实践,就其适应证,操作方法及临床应用效果,进行了论述.
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模型基质金属蛋白酶-1 在喉鳞癌中的表达
目的:检测膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在喉鳞癌中的表达情况.方法:用RT-PCR 方法检测了45例喉鳞癌患者MT1-MMP转录水平的表达情况,并对其中18例探讨了MT1-MMP表达与喉鳞癌生存率的关系.结果:MT1-MMP在喉鳞癌组织中的表达量与癌旁和安全缘比较有显著的统计学差异;MT1-MMP表达量与肿瘤的病理分级无关;临床分期I期和Ⅱ期之间MT1-MMP表达差异显著;淋巴结转移组中MT1-MMP的表达量明显高于无淋巴结转移组,复发癌组中的表达量也高于无淋巴结转移组,淋巴结转移组的MT1-MMP表达量与复发癌相比无明显差异.统计学分析结果显示,MT1-MMP表达强组生存率明显低于弱表达组.结论:MT1-MMP表达量的增加可能与喉鳞癌的侵袭和转移相关,并预示着喉鳞癌的不良预后.
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新型平阳霉素杀伤喉癌细胞系Hep-2细胞的体外实验研究
采用两种方法观察平阳霉素(PYM)对喉癌细胞系Hep-2的杀伤作用,为应用PYM治疗喉癌提供实验依据.①MTT比色法:结果随PYM浓度增加,PYM对Hep-2细胞增殖活性抑制作用增强,其IC50值为35μg/ml;②活细胞计数法测得PYM浓度在30μg/ml时Hep-2细胞存活率为46%.同时,对PYM诱导Hep-2细胞凋亡进行了初步观察,发现PYM可在一定程度上引起Hep-2细胞的凋亡.
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P16抑癌基因与喉癌颈淋巴结转移和恶性度关系的探讨
目的:为了探讨P16蛋白表达与喉癌颈淋巴结转移及与癌组织恶性度的关系.方法:用免疫组化SP法对82例声门上型喉癌的原发灶、癌旁组织及颈淋巴结进行了P16蛋白表达的检测.结果:喉癌原发灶中P16蛋白表达阳性率54.9%;其中无颈淋巴结转移组阳性率为68.3%;有颈淋巴结转移组的阳性率41.5%,差异有显著性意义(P<0.05).低度恶性组原发灶中P16蛋白表达阳性率62.2%;高度恶性组原发灶中P16蛋白表达阳性率41.7%,差异显著(P<0.05).高度恶性及原发灶P16蛋白表达阴性组颈淋巴结转移率81.0%;低度恶性原发灶P16蛋白表达阳性组颈淋巴结转移率33.3%,转移率间也有显著性差异(P<0.001),P16基因及其蛋白产物与喉癌的恶性度及颈淋巴结转移有相关倾向.结论:临床检测P16蛋白表达对判定喉癌组织的恶性度及推测颈淋巴结潜在性转移有一定参考价值.
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PCR和PCR产物斑点杂交技术检测成人咽喉病变中人乳头状瘤病毒感染
目的:研究成人咽喉部良、恶性病变与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)和斑点杂交技术,对55例咽喉不同病变的新鲜组织标本进行HPV6,11,16,18,33共5型HPV-DNA感染的检测.结果:在咽乳头状瘤组HPV感染率为60%(6/10),喉乳头状瘤组为70%(7/10),喉鳞状上皮非典型增生组为20%(1/5),声带息肉组为20%(1/5),喉癌组为20%(1/5),声带小结组为0(0/10).HPV-DNA型别分布在咽喉良性病变中以HPV6,11型为主,喉癌中以HPV16为主.结论:本地区成人咽喉良、恶性病变的发生与HPV感染密切相关.PCR结合核酸斑点杂交法检测HPV,具有灵敏性高、特异性强的优点,值得推广应用.
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中耳乳突再根治术36例分析(摘要)
将1989年3月~1999年3月间36例中耳乳突根治术后不干耳病例进行再根治术46例次的资料进行回顾总结,分析失败原因.36例中,男女各18例,共46耳,年龄11~58岁.不于耳时间长23年,短术后2周(2例面瘫),首次根治4例,三次者3例.
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保留上颌窦底壁的上颌窦切除术(摘要)
我科自1992年起采用保留上颌骨底壁的上颌窦切除术,至今已完成5例上颌窦癌病人的手术治疗,积累了一些经验,特报告如下.男性4例;女性1例.年龄21~63岁;平均年龄47.8岁.以一侧眼球突出为主症者4例;以患侧额部头痛2年就诊者1例,前4例中均有不同程度的复视及患侧眼球活动障碍,眼底检查正常.
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中线恶性网织细胞增生症的诊断和治疗-附14例报告(摘要)
中线恶性网织细胞增生症(midline malignant reticulosis,MMR)简称中线恶网.既往称恶性肉芽肿,特发性致死性恶性肉芽肿,中线致死性溃疡性肉芽肿,中线致死性溃疡性肉芽肿.1873年,MeBride首先报道1例鼻面部溃疡形成而迅速致死病例以来,国内外文献相继有病例报道.
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鼻及鼻窦的霉菌性疾病
鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同.霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外,还应包括术中对患病局部组织形态学了解,组织病理学检查,微生物学检查,血清学检查等.不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别,霉菌球性者完全靠手术治疗,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗霉菌药物治疗,急性爆发性霉菌性鼻窦炎的治疗则首先在治疗全身原发疾病的基础上应用抗霉菌药物,局部组织的清创或扩大范围的手术亦是非常重要的.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |