中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下鼻中隔矫正术中对下鼻甲处理的策略
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术中对下鼻甲处理的临床策略.方法 通过62例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者的临床资料,通过视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对症状进行评分,根据下鼻甲不同特点术中予以不同处理,并分析其手术前后症状改善情况.结果 62例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大者,根据术前鼻内镜观察及鼻部CT结果确定:下鼻甲黏膜性增生28例,下鼻甲骨性增生的34例；对于28例下鼻甲黏膜性增生者给予低温等离子射频消融术,对于34例下鼻甲骨性增生者行下鼻甲外移术18例,行下鼻甲黏膜下部分切除术者16例,术后随访3～6个月,并定期门诊复查鼻内镜,与术前相比鼻塞症状消失者22例,改善者33例,无效者7例.有效率(症状消失者+改善者)为88.71％,差异有统计学意义(t=12.452,P＜0.01).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术中对下鼻甲处理要根据下鼻甲增生的具体情况,做不同的处理,方可有效解决鼻塞症状.
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凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达
目的 研究Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达,探讨其对嗅觉神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)凋亡的调节作用.方法 采用康涅狄格化学感受临床研究中心所采用的嗅觉检查法——CCCRC (Connecticut Chemosensory Clinical Research Center)对46例行功能性鼻内镜手术的患者进行嗅觉评分并分组:A组,CRS伴嗅觉障碍25例；B组,CRS不伴嗅觉障碍10例；C组,单纯鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术11例.免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax在3组患者嗅黏膜中的表达.结果 在ORNs中,A组Bcl-2和Bax表达显著高于B组(q=3.24、4.29,P均＜0.05)和C组(q=8.56、12.99,P均＜0.01),A组Bcl-2/Bax比值显著低于B组(q=3.76,P＜0.05)和C组(q=6.67,P＜0.01);在基底细胞中,Bcl-2在3组表达无显著差异(q=0.68、0.69、1.06,P均＞0.05),Bax在A组的表达显著高于B组和C组(q=9.54、11.98,P均＜0.01),A组Bcl-2/Bax比值显著低于B组和C组(q=5.48、9.14,P均＜0.01);在A、B、C3组ORNs和基底细胞中,Bcl-2/Bax比值与嗅觉评分均呈正相关(rA分别为0.5631、0.8926,rs分别为0.5700、0.7991、rc分别为0.5694、0.8121,P均＜0.01).结论 细胞凋亡参与了CRS伴嗅觉障碍患者ORNs的减少,Bcl-2和Bax在此过程中起了重要的调控作用,Bcl-2/Bax比值决定细胞是否凋亡.
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不同咽喉入路方式在声门上型喉癌手术中的应用
目的 分析声门上型喉癌保留喉功能手术中进入咽喉腔的合理入路.方法 对21例行声门上喉部分切除术的患者分别采用会厌谷入路、声带前连合上方入路及咽侧入路进入咽喉腔,完整切除肿瘤并行相应修复方式,保留喉功能.结果 所有患者手术顺利,术中进入咽喉腔及肿瘤切除的过程中符合肿瘤切除的“无瘤”原则,术后病理未出现手术切缘阳性,无咽瘘.全部患者均于术后10～30 d拔除鼻饲管经口进食,20例患者于术后14～60 d拔除气管套管,所有患者均发音成功.结论 声门上型喉癌行保留喉功能手术时,根据肿瘤原发部位及局部浸润情况,采取不同入路进入咽喉腔既获得了满意的手术视野及疗效,同时遵循了肿瘤切除的“无瘤”原则.
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Survivin与鼻咽癌关系的Meta分析
目的 探讨survivin在鼻咽鳞状细胞癌(简称鼻咽癌)中的表达及临床意义.方法 选用中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等数据库全面检索国内已发表的相关文献,终进入系统评价的文献有10篇(免疫组化法)病例对照研究,3篇(RT-PCR法)病例对照研究.应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR及95％C/.结果 Meta分析结果为合并的免疫组化法文献OR为20.68,95％C/为13.87～30.84；合并的RT-PCR法文献OR为17.09,95％C/为6.22～46.99.结论 survivin高表达可能在鼻咽癌的发生发展及预后中起重要作用.
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缓释载药聚乳酸凝胶预防气管纤维组织增生
目的 探讨丝裂霉素C (mitomycin C,MMC)与地塞米松磷酸钠(dexamethasone sodium phosphate,DSP)的聚乳酸凝胶对气管瘢痕组织形成的抑制作用.方法 在体外缓释实验中,将MMC与DSP聚乳酸凝胶后置于恒温水浴摇床中,药物的累积浓度通过紫外分光光度法测定.在体内缓释试验中,通过喉气管外壁损伤建立瘢痕形成的动物模型.将42只新西兰大白兔进行气管外壁刮伤后分成7组:实验组包括载MMC组3组(0.1、0.2、0.4 mg)、载DSP组3组(1、2、3 mg)和空白对照组1组.0.4 mg MMC组动物于术后不同时间抽血,通过质谱测量体内药物浓度及血常规.术后4周处死动物,取气管外壁标本,HE染色观察纤维组织增生厚度.结果 体外实验1 mg MMC、2 mgDSP凝胶缓释分别可达35 d及28 d以上.动物体内两种药物凝胶在术后4周末完全降解.两种药物剂量组(除0.1 mgMMC组外)与对照组比较,对气管壁纤维组织增生有明显抑制作用；在MMC各剂量组中,0.4 mg MMC组比其他组对纤维组织增生的抑制程度更明显；在DSP不同剂量组中,抑制作用无统计学意义；0.4 mg MMC与3种剂量的DSP组纤维组织增生厚度差异均无统计学意义.术后1、7、14 d白细胞计数无统计学差异.结论 MMC及DSP聚乳酸凝胶在动物体内外释放时间均长达4周,可作为预防瘢痕形成的缓释用药.本研究为未来研制聚乳酸聚乙醇酸支架涂层药物缓释载体对喉气管狭窄的治疗提供了实验基础.
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慢性鼻及鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻窦黏膜中三叶因子3的表达及临床意义
目的 探讨慢性鼻及鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻窦黏膜中三叶因子3 (trefoil factor 3,TFF3)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法(非生物素二步法)检测正常钩突黏膜和CRSwNP患者鼻窦黏膜中TFF3表达,同时对HE染色组织切片进行观察,判断上皮损伤程度,比较两组间TFF3表达差异及其与上皮损伤程度的关系.结果 ①TFF3在CRSwNP患者鼻窦黏膜中表达较正常钩突黏膜降低(Z=-3.807,P=0.02),血清总IgE水平升高组更明显(Z=-2.629,P=0.033)；②CRSwNP患者鼻窦黏膜中TFF3表达与上皮损伤分期存在负相关关系(r=-0.388,P=0.016).结论 TFF3在CRSwNP患者鼻窦黏膜中表达降低可能在CRSwNP的发病机制中起到作用.
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变应性鼻炎患者血清中胸腺调节趋化因子及嗜酸性粒细胞趋化因子-2表达与临床意义
目的 探讨胸腺调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine,TARC)及嗜酸性粒细胞趋化因子-2 (Eotaxin-2)在变应性鼻炎(AR)患者血清中的表达水平及其在AR发病机制中的作用及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附实验法检测64例AR患者和16例非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者外周血中TARC及Eotaxin-2水平.结果 ①AR患者血清中TARC及Eotaxin-2光密度(optical density,OD)均值分别为0.476±0.038、2.661±0.902,与NAR组比较OD均值为0.425±0.030、1.055±0.33,差异有统计学意义(t=5.309、2.731,P＜0.05).②轻度持续性AR患者与中重度持续性AR患者血清中TARC OD均值分别为0.450±0.035、0.490±0.015,两组比较,差异无统计学意义(t=1.500,P=0.011),而与NAR组比较,差异有统计学意义(t=2.100、3.080,P=0.010).③轻度持续性AR患者与中重度持续性AR患者血清中Eotaxin-2OD均值分别为2.660±0.900、3.13±1.375,两组比较,差异无统计学意义(t=1.618,P=0.032),而与NAR组比较,差异有统计学意义(t=6.874、5.900,P=0.034).④AR患者血清中TARC与Eotaxin-2表达呈明显正相关(r=0.880,P＜0.01).结论 TARC及Eotaxin-2在轻度持续性AR及中重度持续性AR患者血清中明显升高,二者呈正相关,可能因TH2反应导致AR的发生,但其增高水平与临床症状严重程度无明显相关性.
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麻醉大鼠舌下神经核微透析二乙胺一氧化氮水合钠盐对颏舌肌活动的影响
目的 观察一氧化氮(NO)供体二乙胺一氧化氨水合钠盐(diethylamine NONOate sodium salt hydrate,DEA)作用在舌下神经核(hypoglossal motor nucleus,HMN)对颏舌肌(genioglossus,GG)活动的影响并初步探讨其机制.方法 雄性成年wistar大鼠,微透析探针持续给予不同浓度DEA到HMN,观测GG及膈肌电活动、动脉血压的变化.结果 DEA作用于HMN使GG肌电活动增加,低浓度时以时相性成分为主,高浓度时以紧张性成分为主.对呼吸频率、膈肌活动和血压无明显影响.结论 NO供体DEA作用于HMN,对其产生兴奋作用,使颏舌肌活动增强.NO作为HMN的神经递质,可能参与了维持上气道开放的神经机制.
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两种麻醉方法对鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术苏醒期呛咳的影响
鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)是一高度血管化良性肿瘤.因其病变部位及性质特殊,选择合理的麻醉及控制性降压方法,术毕平稳清醒并拔除气管导管是影响手术效果的重要环节.
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塞来昔布对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究
我们从2006年1月～2008年1月在鼻咽癌放射治疗中,应用塞来昔布配合增敏作用,报道如下.1资料与方法1.1 一般资料.鼻咽癌初诊患者64例,男44例,女20例,年龄28～68岁.Karnofsky评分70分以上.临床分期采用1992年福州分期标准,血、尿常规、肝肾功能、心电图均正常,近1个月内未进行抗肿瘤药物治疗.
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RNA干扰技术对Hep-2细胞表皮生长因子受体表达的抑制作用及诱导凋亡
表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)是广泛表达于上皮源性肿瘤细胞膜上的一类跨膜糖蛋白,与肿瘤的增殖、转移和凋亡密切相关.本文通过构建EGFR基因的siRNA表达载体,观察抑制人Hep-2喉鳞状细胞癌(简称喉癌)细胞株EGFR的表达及诱导凋亡情况,为喉癌的基因治疗提供一定的基础理论依据.
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儿童气管异物合并急性阻塞性肺不张的临床表现及治疗
阻塞性肺不张是儿童气管、支气管异物常见的并发症之--[1,2],缓慢发生或小块肺不张时,一般无明显症状,但当急性大面积肺不张则可产生缺氧、胸闷、紫绀和心动过速等症状,偶可引起循环衰竭,需尽早经气管镜取出异物,去除致肺不张因素,促使肺复张.我院自2007年7月～2010年8月收治气管异物患儿共2011例,其中24 h内合并有急性肺不张的气管异物患儿共6例,发病率0.29％,现将病例讨论如下.
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误诊为鼻咽纤维血管瘤的翼腭窝神经鞘瘤1例
1临床资料患者女,19岁,主因左侧鼻塞2年余于2011年2月入院.患者2年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈持续性并渐加重,抗炎治疗无效(具体药物不详),无鼻出血、面部麻木、肿胀、头痛等症状.专科检查:左侧鼻腔后部可见红色肿块,表面光滑,周围少许脓性分泌物.影像学检查:CT扫描可见鼻腔后部、后组筛窦、蝶窦及翼腭窝区域软组织密度影,呈膨胀性生长,蝶窦下壁、蝶骨大翼、翼突根骨质受压吸收(图1 A):增强MR示肿块内信号混杂,为等T1稍长T2信号,边界清晰,临近骨质受压吸收,增强扫描病灶明显强化(图1B),拟诊为鼻咽纤维血管瘤.
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鼻咽多形性腺瘤1例
多形性腺瘤亦称混合瘤,是常见的涎腺肿瘤,发生部位以腮腺为多见,其次为颌下腺、舌下腺,发生于鼻咽部者临床上较为罕见,国内外文献也少有报道[1-2].我院近来收治1例鼻咽部多形性腺瘤,现报道如下.
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共振峰信息在汉语声调感知中的作用
目的 探讨言语频域共振峰信息在汉语普通话声调识别中的作用.方法 采用线性预测编码(linear prediction coding,LPC)技术将单音节字的频域包络(即共振峰信息)与精细结构(即基频谐波信息)分离,合成128个只具有频域包络信息的“单音节字”.使用这些“单音节字”测试20例听力正常受试者的声调感知能力.结果 听力正常受试者依靠共振峰信息识别三声的正确率为69％,识别二声的正确率为42％,识别一声和四声的能力均低于机会值(25％),声调的平均识别率为36％.只依靠共振峰信息,三声与二声的识别容易混淆,一声与四声较易误识别成二声与三声.结论 共振峰信息(尤其是第一共振峰)可以为声调识别提供一些线索,但不起主要作用.
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正常豚鼠不同调制频率的听性稳态反应阈值测试
目的 探讨不同调制频率(modulation frequency,MF)对豚鼠听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)阈值的影响,建立正常豚鼠ASSR测试佳值.方法 选正常听力豚鼠12只(24耳),在戊巴比妥钠镇静状态下,行ASSR测试.ASSR参数:载波频率(carrier frequency,CF)为0.5、1、2、3、4、6 kHz,MF分别为21、 46、 67、 74、 81、 110、154、199 Hz.结果 CF=0.5 kHz时,MF=154 Hz的ASSR阈值低,除MF=110、67 Hz外,与其他MF测值比,均有统计学意义(t21=6.723,t46=2.661,t74=2.801,t81=2.521,P＜0.05)；CF=1 kHz时,MF=199 Hz处的ASSR阈值低,与MF=21、46、81 Hz测试值比,有统计学意义(t21=8.399,t46=2.644,t81=2.022,P＜0.05)；CF=2 kHz时,MF=154Hz的ASSR阈值低,与MF为21～74 Hz相比,有统计学意义(t21=11.859,t46=3.423,t67=3.057,t74=2.078,P＜0.05);CF=3、6 kHz时,MF=199 Hz的ASSR阈值低,与MF=21～81Hz相比,有统计学意义(t21=11.093、13.028; t46=4.754、3.459;t67=2.264、3.920; t74=2.151、2.421; t81=2.490、2.998;P＜0.05);CF=4 kHz时,MF=154 Hz的ASSR阈值低,与MF=21～81Hz相比,有统计学意义(t21=11.715,t46=5.072,t67=2.899,t74=2.053,t81=2.778,P＜0.05).结论 MF影响正常豚鼠ASSR阈值.在镇静状态下,ASSR测试的佳MF在154～199 Hz之间.
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电诱发听神经复合动作电位与人工耳蜗植入
听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compound action potentials,ECAP)可以反映耳蜗植入者初级听觉中枢的功能状态.本文综述ECAP的测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其在人工耳蜗植入术中术后的应用前景.
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语速和耳语对人工耳蜗植入者言语识别效果的影响
目的 研究不同语速和耳语式的言语是否会影响人工耳蜗植入者的言语识别效果.方法 在本研究中,分别对一组人工耳蜗植入者和一组听力正常者进行以下4种不同说话方式的言语识别率测试:慢速言语、常速言语、快速言语和耳语.测试时,人工耳蜗植入者聆听由扬声器播放的未经处理的言语声,正常受试者聆听经4通道人工耳蜗处理的言语声,二者使用相同的原始测试材料.结果 人工耳蜗植入组与正常对照组对4种不同说话方式的言语识别结果相似,当说话语速增加时言语识别率逐渐下降,耳语的识别率差,对于人工耳蜗植入者来说快速言语的识别率显著低于慢速言语识别率.结论 人工耳蜗植入者言语识别效果会随着所聆听言语的语速增加而降低,并且聆听耳语式的言语对人工耳蜗植入者来说是非常困难的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
