中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口咽癌的外科治疗
目的:探讨口咽癌扩大切除一期再建的手术方法,观察并发症及术后语言、吞咽功能恢复情况.方法:30例口咽癌中软腭癌2例,扁桃体癌3例,咽侧壁癌16例,舌根癌9例;Ⅱ、Ⅳ期患者占63.3%(19/30),颈淋巴结转移53.3%(16/30).22例用下颌骨切开外旋或切除升支入路进行了肿块根治性切除,同期行颌下清扫术1例,肩胛舌骨肌上清扫术3例,根治性颈清扫术26例.咽部缺损用带蒂胸大肌皮瓣整复17例,胸锁乳突肌皮瓣4例,额顶部岛状皮瓣3例,斜方肌皮瓣和颈阔肌皮瓣各1例,游离前臂皮瓣+带蒂复合瓣4例.手术+放疗25例,单纯手术5例.结果:3年生存率为66.7%(14/21).术后局部感染7例,涎瘘5例,皮瓣远端部分坏死4例,语言、吞咽功能基本恢复.结论:局部缺损范围和选择适宜的肌皮瓣是恢复腭咽闭合及舌可动性的主要因素,带蒂胸大肌皮瓣修复软腭、口咽侧壁及舌根大面积缺损效果良好.
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呼吸系统过敏反应的急救
目的:总结呼吸系统过敏反应急救的经验.方法:回顾2例呼吸系统过敏反应和1例类过敏反应抢救的过程,分析成功和失败的原因.结果:本组3例中2例抢救成功,1例死亡.结论:呼吸系统过敏反应发病突然,发展很快.其分二种类型:上气道梗阻和下气道弥漫性支气管痉挛,抢救措施有很大差别.首先要皮下注射肾上腺素.上气道梗阻要作气管插管或紧急气管切开,保证通气.第二种类型则吸入β-2拟交感神经药物,或注射氨茶碱,并吸氧;呼吸道分泌物及时有效的清除尤为重要,否则,瞬间肺的气体交换被完全阻断.强调变应原试验室和常规注射室除准备必要的抢救药物外,还应准备吸痰器、气管插管和气管切开等器械.
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北京昆曲剧院学员变声期及变声后成才者嗓音学特征对比研究
目的:对同一组研究对象变声期及成年后嗓音参数动态比较研究,以指导嗓音评价及戏校教学.方法:选取北京昆曲剧院学员班36名学员变声期前后声样,以及14年后该班成才学员中的10名跟踪采样,进行计算机嗓音动态比较分析研究.结果:变声期男女学员基频无显著性差异.变声期与喊年后对比[a][i]基频有显著性差异,共振峰F1,F2,F3无统计学差异.结论:通过动态嗓音分析研究,我们可以配合戏校老师进行专业人才选拔、学员行当及声部划分、学员音质及教学效果评价.
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鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折
目的:探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内侧壁骨折的可行性.方法:在鼻内窥镜下采用经筛窦术式治疗16例爆裂性眶内侧壁骨折病人,对其疗效进行分析.结果:随访0.5~1.0年,16例病人14例治愈,2例好转.结论:鼻内窥镜下经筛窦径路治疗爆裂性眶内侧壁骨折方法可行,不须做颜面部切口,视野清晰,不增加眶内新的损伤,术后反应轻,恢复快.
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带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复颅底缺损——附3例报告
目的:探讨颅面联合手术后颅底中央区穿通性缺损I期修复重建的新方法.方法:采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣修复重建3例颅底恶性肿瘤切除术后颅底中央区组织缺损,其中正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣1例.取瓣面积可达8cm×15cm左右.结果:用该瓣修复的3例患者无并发症发生.结论:带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、带有硬性支撑并可弯曲成形,取瓣径路与手术切口一致,不影响美观.因此,该组织瓣为修复颅底中央区穿通性组织缺损的一种新方法.
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保留迷走神经干的下咽癌及颈段食管癌切除术术式探讨
目的:通过对下咽癌、颈段食管癌病人行保留迷走神经干的喉及食管全切除后,以结肠代食管的术式,探讨保留迷走神经干的可行性,及保留消化道生理功能的优越性.方法:10例下咽癌颈段食管癌病人行保留迷走神经干及腹腔各分支,连同胃留在腹腔内的喉全切除和食管切除,以结肠代食管;另5例病人行喉及食管全切除,不保留迷走神经,以胃代食管,比较两组病人的消化道功能.结果:保留组术后腹胀、腹泻、返流及相关生理指标明显好于不保留组.结论:下咽癌及颈段食管癌病人在做喉及食管全切除时保留迷走神经干是可行的,有利于患者术后消化功能的保护,提高病人的术后生活质量.
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恶性食管狭窄的姑息治疗——附26例报告
目的:用金属食管镜扩张食管狭窄并置入食管支架,改善恶性食管狭窄及食管瘘患者的生活质量.方法:患者经全麻或表麻在金属食管镜下扩张狭窄的食管,然后置入双喇叭硅胶管或镍钛合金支架.4例应用双喇叭硅胶管,24例应用镍钛记忆合金支架,所有患者食管扩张及支架置入顺利,术后进食无障碍.2例(7.2%)支架向上移位,23例(82.8%)发生胸骨后疼痛,7例(25.0%)发生胃液返流,4例(14.3%)发生阻塞,1例(3.6%)于术后两个月死于术后食管大出血.结论:用金属食管镜扩张恶性食管狭窄,人工支架置入是改善恶性食管狭窄患者生活质量的一种理想姑息治疗方法,支架置入方便,无严重并发症发生.
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甲状腺转移性鳞癌并桥本氏病1例
我院于1999年元月收治甲状腺转移性鳞癌并桥本氏病1例,报告如下.
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颈动脉体瘤的诊治体会
例1女,45岁,以发现右颈部肿物进行性增大8个月为主诉入院.8个月来颈部无红肿疼痛,肿物进行性缓慢增大,无吸人性血痰,无声嘶及吞咽困难.
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罕见上颌窦癌肉瘤1例
患者男,48岁,有慢性鼻窦炎病史10余年.从1996年开始,常有右侧颞部阵发性头痛,右眼溢泪,右耳闷伴间断性低音调耳鸣.1998年8月,出现右鼻塞,间断性鼻涕带血丝.
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表现为梅尼埃病样症状和体征的小脑蚓部髓母细胞瘤1例报告
患者女,39岁,发作性眩晕1个月,于1999年5月10日就诊于我科.1个月前劳累后出现反复发作性眩晕,视物旋转,不能站立,伴恶心、呕吐及耳鸣.左耳听力下降.并伴有枕后部疼痛.
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扁桃体摘除术后并发应激性胃溃疡1例
患者女,32岁.慢性咽痛反复发作3年,一个月前始因咽痛,吞咽困难,周身不适,体温39℃,曾用青霉素,氨苄青霉素治疗,症状缓解,停药后症状复发.门诊以急性扁桃体炎,右侧扁桃体周炎收住院.
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偏侧肥大综合症合并偏侧扁桃体肥大1例
偏侧肥大综合症又称Curtius综合症、Curtius Ⅰ综合症、Steiner综合症、Friedreich综合症等,主要表现为半侧部分身体或半侧全部身体肥大.该病并非罕见,屡有报道.
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外伤性扁桃体脱位1例
患者男,7岁.因"咽部外伤7小时"入院.1999年5月4日患儿爬房顶时不慎摔倒后被塑料硬管击伤,当时口腔出血不止、疼痛,7小时后急诊来我科就诊收住院.
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下颌正中入路移位埋植舌根部异位巨大舌甲状腺1例
舌根部异位甲状腺较少见,笔者近年遇到1例,采取下颌正中入路行舌甲状腺带蒂移位埋植术,手术效果理想.
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急性会厌炎窒息死亡1例
患者男,46岁.咽喉部疼痛12小时,于1997年9月20日晚9点急诊入院.体检:体温37.8℃,急性痛苦面容,口水多,说不出话,I°吸气性呼吸困难;心、肺、腹检查无异常,口咽部急性充血,间接喉镜下见会厌高度红肿,呈球形,披裂及声门均看不见,颈部无红肿,诊断为急性会厌炎致急性喉梗阻.
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塑料玩具葫芦咽喉异物窒息抢救成功1例
患者男,2岁.因吞入塑料玩具葫芦20分钟于1999年2月18日晚8时紧急入院.患儿口含塑料葫芦玩耍,因跌倒哭喊时误将塑料葫芦吞入.当时憋气,面色青紫,挣扎.
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鼻腔血管外皮、内皮细胞瘤各1例报告
病例1,男,41岁.因间歇性左鼻出血伴鼻阻1月多,于1983年11月11日入院.体检鼻外观无畸形,左鼻腔内可见大约1cm×0.7cm×0.5cm的肿物,色紫红,质软,表面光滑,触之易出血,基部位于鼻腔外上方.
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颞骨软骨肉瘤2例
报告2例侵及颈静脉孔区颞骨软骨肉瘤.例1男,27岁.因声嘶10个月,左侧面瘫3日余于1995年5月12日入院.
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声门下肌纤维瘤1例报告
患者男,23岁.因持续声嘶3年,活动后憋气2个月就诊.检查见咽粘膜轻度充血,双侧扁桃体I°大.纤维喉镜检查见襞裂活动好,对称无充血,双侧室带无充血,左侧声带呈慢性充血,表面光滑.
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治疗复发性喉乳头状瘤的新术式——喉造口激光切除术
治疗复发性喉乳头状瘤是临床上颇为棘手的问题.长期以来,人们多采用喉裂开术或支撑喉镜手术进行治疗,但多次行喉裂开术对息者损伤较大,支撑喉镜手术由于对病变暴露不够充分,术后可很快复发.
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计算机声学测试在喉显微手术疗效评价中的应用
采用支撑喉镜下喉显微手术进行声带良性病变的摘除,已成为喉科临床较广泛应用的治疗方法,但迄今仍根据听觉印象及喉镜检查来评价手术疗效,缺乏客观依据.本文于1997~1999年应用计算机声学测试技术,对60例声带良性病变行喉显微手术的患者进行了嗓音声学检测分析,以观察术后发声功能改善情况并客观评价治疗效果,报告如下.
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微波治疗耳廓假性囊肿56例(摘要)
1995年起,应用国产正大牌WB-100型微波多功能治疗仪对耳廓假性囊肿开窗、贯穿引流治疗56例,取得满意疗效.男53例,女3例,年龄23~63岁,均单耳发病,初诊45例,11例经门诊多次注入高渗盐水后无效复发.
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84例耳廓外伤治疗总结(摘要)
统计本科1996年4月至1998年1月资料完整的84例耳廓外伤病例.84例中,男58例,女26例,年龄6~65岁.挫伤19例,切割伤7例,撕裂伤56例,断离伤2例(耳廓上1/3断离),本组无耳廓完全断离病例.
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清创置管引流冲洗术治疗化脓性耳廓软骨膜炎28例疗效分析(摘要)
1990~1998年间,我院住院治疗化脓性耳廓软骨膜炎28例(28耳),采用局部脓肿清创术加置管引流冲洗术,取得良好疗效,报告如下.
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5-氟脲嘧啶治疗喉乳头状瘤的疗效观察(摘要)
我科自1985~1998年,应用5-氟脲嘧啶(5-Fu),行喉腔内瘤体注射,治疗12例喉乳头状瘤,效果满意.12例中男7例,女5例,年龄小3岁,大65岁,10岁以下5例.病史长7年,短2个月.
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耳廓创伤30例(摘要)
我科自1984~1997年共收治较严重耳外伤30例,男21例,女9例;年龄8~60岁.受伤原因:交通事故伤11例,重物伤5例,爆炸伤2例,牙咬伤5例,刀切伤4例,锐器伤3例.
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头颈鳞癌的DNA等位基因微卫星不稳定性分析
DNA等位基因微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)广泛参与肿瘤的发生与发展,是肿瘤常见的遗传学改变之一.某些染色体或某一染色体的某些特定区域在头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)发生发展中存在着高频发的MSI.有些MSI常发生于HNSCC的早期.弄清这些与HNSCC有良好相关性并与许多抑癌基因紧密连锁的微卫星有否等位基因缺失或不稳定性将有助于进一步阐明HNSCC的发生与发展机制.
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局部麻醉鼻内窥镜下经筛、蝶窦视神经管减压术体会
鼻内窥镜下经筛、蝶窦视神经管减压术,是有代表性的内窥镜微创手术.一般报告均采用全身麻醉.我科在多年鼻内窥镜手术经验的基础上,结合病人实际伤情,1999年3月间先后为2例患者采用局麻下手术,手术在异常平静的麻醉环境下顺利完成.
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应用PCR技术检测分泌性中耳炎病人中耳积液病毒基因
目的:评价分泌性中耳炎中耳积液中多种病毒、支原体、衣原体及细菌的感染率.方法:应用PCR技术检测48例(55耳)中耳积液中腺病毒(ADV),EB病毒(EBV),呼吸道合胞病毒(RSV),肺炎支原体(MP)及沙眼衣原体(CT)基因,并对中耳积液行常规细菌培养.结果:78.2%患者发病初期有感冒病史.病原微生物基因总检出率为70.9%(39/55),其中ADV阳性率29.1%(16/55),EBV为12.7%(7/55);RSV为7.3%(4/55);MP为10.9%(6/55);CT为10.9%(6/55).两种病毒感染阳性者为14.5%(8/55),均为ADV感染合并其它病原体感染.对28例行常规细菌培养均为阴性.87.2%的患者经临床常规治疗获治愈.结论:分泌性中耳炎存在多种病毒、支原体、衣原体混合感染,春季是本病易发季节(49.0%);防治感冒是预防本病的关键.
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一氧化氮合酶(NOS)在喉鳞癌中的表达及意义
目的:检测喉鳞状细胞癌组织中一氧化氮合酶(nitric oxide syntllase,NOS)的表达,并分析其表达与喉鳞癌病理特性的关系.方法:应用免疫组织化学技术对42例喉鳞癌,15例喉乳头状瘤,5例声带息肉组织中的iNOS,eNOS表达情况进行对比.结果:喉鳞癌中iNOS的阳性表达率为83.3%(35/42),喉乳头状瘤阳性表达率为40.0%(6/15),二者比较有显著性差异(x2=9.47,P<0.05);eNOS在喉鳞癌组阳性表达为52.4%(22/42),喉乳头状瘤组为6.7%(1/15),二者比较有显著性差异(x2=9.59,<0.05);iNOS和eNOS的表达与喉鳞癌的临床分期无显著相关性(P>0.05).iNOS在低分化癌表达率为86.7%(13/15),在高分化癌为75.0%(12/16),但iNOS强阳性表达在高分化型鳞癌中为12.6%(2/16),在低分化鳞癌中为53.3%(8/15),其差异显著;eNOS在低分化和高分化癌中的表达率分别为73.3%(11/15)和31.3%(5/16),其差异均有显著性(P<0.05).结论:NOS在喉鳞癌有较高的表达,可能为肿瘤细胞间的异常介质信号,与喉癌的发生和分化有关,肿瘤组织内有新生血管形成,其血流由一氧化氮(nitric oxide,ON)调节,明确其作用机理,将可能为喉癌的生物治疗提供理论依据.
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抗人喉癌双功能抗体制备及对Hep-2细胞株杀伤作用的研究
目的:为了制备高效的,特异的抗人喉癌/抗蓖麻毒素A双功能单克隆抗体,观察其对HeP-2细胞株杀伤作用.方法:选用BALB/C鼠,分别行蓖麻毒素A和人喉鳞状细胞癌腹腔免疫后,提取抗体,经与骨髓瘤细胞融合,制备成抗人喉癌/抗蓖麻毒素A双特异性单克隆抗体.结果:该双功能抗体与喉癌组织的特异性结合率为87%,对Hep-2细胞半数抑制浓度比游离环磷酰胺强40倍.结论:采用二次杂交瘤技术制备的双功能抗体优于化学偶联法,抗体效价具有均匀性和理想的信噪比,抗体易于标准化.
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头颈部鳞状细胞癌中人乳头状瘤病毒DNA的表达
为探讨头颈部鳞癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系和HPV在头颈癌中基因组型的分布与表达,应用聚合酶链反应技术制备非放射性探针标记物一地高辛标记HPV共有引物探针,对103例头颈部鳞癌(喉癌68例,鼻腔和上颌窦癌21例,鼻咽癌14例)和15例正常喉组织新鲜组织标本,进行HPV 6,11,16,18,31,33,35,42,58共9型HPV DNA感染的检测;阳性者用多重引物PCR方法分型.喉癌HPV感染阳性率45.6%(31/68),鼻腔和上颌窦癌阳性率为38.1%(8/21),鼻咽癌阳性率14.3%(2/14),15例癌周正常喉组织为HPV DNA阴性.HPV DNA型别分布在头颈部鳞癌中以HPV 16、18型为主.头颈部鳞癌发生与HPV感染有相关性,喉癌发生与HPV感染尤为相关.
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喉癌和癌旁组织的端粒酶活性检测
目的:探索端粒酶活性与喉癌发生发展的关系.方法:采用重复序列扩增法(TRAP-PCR)检测56例手术切除的喉癌组织和癌旁粘膜组织的端粒酶活性.喉癌组织均经病理证实,喉癌旁粘膜组织中有正常喉粘膜41例,轻度不典型增生15例.结果:喉癌组织端粒酶活性阳性率为91.07%(51/56),正常喉粘膜和轻度不典型增生喉粘膜的阳性率分别为9.76%(4/41)和33.33%(5/15),喉癌组织和癌旁粘膜组织中端粒酶活性阳性率有显著差异(P<0.01).癌旁上皮端粒酶活性阳性的9例患者其喉癌组织端粒酶活性皆为阳性.结论:端粒酶激活与喉癌的发生发展有密切关系,并可作为喉癌分子诊断的肿瘤标记物.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |