中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断
目的 回顾性分析9例面神经肿瘤的临床特征,探讨面神经肿瘤的诊断与鉴别诊断方法.方法 分析9例面神经肿瘤患者的一般临床资料,主诉和常规检查所见,听力学检查和面神经功能评价,影像检查,以及手术所见和术后病理检查报告.结果 面神经肿瘤生长缓慢,本组9例面神经肿瘤患者平均病程3.7年,术前有6例发现面神经功能下降,4例发现听力下降,有6例经外耳道发现肿块,影像检查表现为面神经径路上的膨胀性生长肿块,较大肿块显示界限清楚的囊实性肿块,不均匀强化,但中耳乳突腔无慢性炎症征象.肿瘤破坏侧颅底可发现肿瘤主体位于颞骨内并有茎乳孔区扩大.单纯腮腺内和桥小脑角面神经瘤术前很难明确诊断.术后病理诊断面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例,面神经纤维瘤2例.结论 面神经肿瘤发病率低,需结合临床症状和影像学检查进行诊断,面神经径路上的占位病变和面神经功能检查是主要的鉴别诊断方法.
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喉鳞状细胞癌中人类错配修复蛋白2与多药耐药蛋白表达及相关性
目的 研究人类错配修复蛋白2 (human muts homolog 2,hMSH2)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)中的表达及与多药耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的相关性,两者表达与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化En-ViSion法检测喉鳞癌及声带息肉组织中hMSH2和P-gp的表达情况,同时检测hMSH2阳性表达和阴性表达组中P-gp的表达情况.结果 hMSH2蛋白在喉鳞癌组织中阳性表达率为59％,明显低于声带息肉90％(x2=12.741,P＜ 0.05),P-gp在喉鳞癌中阳性表达率为76％,显著高于声带息肉阳性表达率45％ (x2=13.260,P＜ 0.05).hMSH2阳性的喉鳞癌中P-gp阳性率为69％,hMSH2阴性的喉鳞癌中P-gp阳性率为87％,差异有统计学意义(x2=4.479,P＜0.05).hMSH2表达与喉鳞癌分化程度、临床分期、淋巴结转移相关.P-gp表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移及T分级相关.结论 hMSH2与P-gp在喉鳞癌发生及恶性演进中起一定作用,hMSH2可能通过影响P-gp表达导致喉鳞癌多药耐药的产生.
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低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨
目的 探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防.方法 回顾分析2010年11月～2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月～12岁,平均(5.3±3.1)岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例.结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7～10d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例.结论 患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键.
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RNAi沉默miRNA-224-5p对喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响
目的 通过慢病毒载体介导的RNA干扰技术,来探讨沉默miRNA-224-5p对人喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响.方法 针对目标序列合成特异性siRNA干扰片段并克隆入慢病毒载体,将重组miRNA-224-5p-RNAi-LV3转染喉鳞癌Hep-2.设为干扰组(miRNA-224-5p-siRNA,SI组)、阴性对照组(NC组)和空白对照组(BC组),分别采用聚合酶链反应方法检测miRNA-224-5p的表达情况,用CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况、Transwell侵袭实验检测细胞侵袭情况.结果 miRNA-224-5p-RNAi-LV3可显著降低miRNA-224-5p的表达, 转染后Hep-2细胞增殖能力显著降低,细胞侵袭能力明显减弱,细胞周期及细胞凋亡均未见明显影响.结论 RNAi沉默miRNA-224-5p可以抑制Hep-2细胞增殖,并降低其侵袭能力.
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经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究
目的 探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖标志,为手术处理该区域病变奠定基础.方法 对11例尸头行鼻内镜侧颅底解剖学研究.经鼻内镜经中鼻道、蝶腭孔、上颌窦后壁入路,暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经及骨性解剖标志,并测量各解剖标志间的距离.结果 经鼻内镜可恒定暴露蝶腭孔、翼管、圆孔、蝶腭神经节、眶下神经、卵圆孔、棘孔等重要侧颅底标志.鼻小柱基底到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔的距离分别为(69±3)、(73±3)、(75±3)、(90±5)、(96±4)、(88±3)mm.结论 经鼻内镜可显露翼腭窝及颞下窝重要解剖结构,且各解剖结构可通过相互之间的距离及位置在鼻内镜二维平面上互相定位,以更直观、安全的处理该区域的病变.
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呼和浩特市变应性鼻炎患者患病特征调查
目的 通过调查300例变应性鼻炎(AR)患者,获得呼和浩特市地区AR的患病特征;监测相应时期本地区空气气传花粉的物种构成与浓度,探讨AR发病与本地区气候环境因素的关系.方法 对2012年3月 ～2012年10月经皮肤点刺试验确诊的300例AR患者完成相关问卷调查.收集此阶段本地区空气气传花粉的种类和浓度数据,对以上资料进行统计学分析.结果 共完成调查问卷300人次,有效调查266人次;其中男性119例,女性147例;30.83％的患者有家族过敏史;AR患者以中重度持续性为主(77.82％).变应原点刺试验中阳性率高的的前4位变应原分别是艾蒿[202例(75.9％)]、大豚草[162例(60.9％)]、蒲公英[147例(55.3％)]、藜花粉[115例(43.2％)].患者就诊人数多的3个月份别是8月份(35.71％)、7月份(24.81％)、5月份(9.02％);4、8、7月份花粉颗粒总数多,其中各月均有1种花粉计数比例高的物种,分别是树1 (53.11％)、菊科蒿属(52.24％)、藜科(60.87％).结论 通过本次调查分析,获得了呼和浩特市地区AR患者的一般患病特征,空气中气传花粉的监测对AR的预防和治疗有重要指导意义.
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耳科手术电钻钻孔对骨质产热影响的试验研究
目的 比较采用不同电钻类型、钻速、进给速度下进行钻孔操作时,骨质局部温度的变化.方法 以新鲜猪肋骨块为试验材料,在连续的两块肋骨块中央自上而下固定热敏电阻3枚.固定肋骨块,旁开中线两侧1.8 mm对称钻孔,分别用耳科手术电钻进行麻花钻-切削钻,麻花钻相同进给速度下不同钻速及麻花钻相同钻速下不同进给速度的钻孔试验.记录钻孔时温度的变化及骨质厚度.采用配对f检验分析每组试验中两种钻孔方法在升温中的差异,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 相同钻孔条件下,麻花钻平均升温(31.35±19.88)℃,明显低于切削钻(53.37±20.26)℃,两者差异有统计学意义(P=0.019＜ 0.05).使用麻花钻在0.1 mm/s进给速度下,钻速在7000 rpm与31 500 rpm条件下钻孔,其升温的差异无显著性(P=0.074＜ 0.05);在0.56 mm/s进给速度下,7000～31500 rpm,10500～17500 rpm,10500～24500 rpm,10500～31500 rpm四组条件下钻孔,升温差异无显著性;在10500 rpm转速下,0.35～0.56 mm/s、0.56～0.90 mm/s条件下钻孔,升温均无统计学差异.电钻通过皮质骨时升温较快,其升温与上方皮质骨厚度呈线性关系.结论 麻花钻头在钻孔操作中产热较切削钻低,受现有试验条件限制,钻孔中升温与电钻的钴速与进给速度无明显相关性.
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上半规管良性阵发性位置性眩晕的临床分析
目的 探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(anterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,AC-BPPV)的临床特点.方法 回顾性分析16例AC-BPPV患者临床特点,并对耳石复位的疗效进行评估.结果 ①在Dix-Hallpike检查中,16例患者都诱发出垂直向下的眼震,其中11例双侧出现眼震,5例单侧出现眼震.②13例患者能明确受累侧别,其中5例为左侧AC受累,8例为右侧AC受累;3例受累侧别难以判断.③对13例受累侧别明确的患者采取反向颗粒复位手法治疗,5例痊愈,4例有效、4例无效;对4例无效患者再行Semont方法治疗,其中2例有效,2例仍无效.对3例受累侧别难以判断的患者采用Yacovino方法治疗后均痊愈.结论 AC-BPPV在临床中并不少见,耳石复位法疗效明确,可根据患者实际情况选择适当的复位方式.
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丙酮酸脱氢酶激酶1与鼻咽癌患者临床病理特征及预后关系
目的 研究丙酮酸脱氢酶激酶1 (pyruvate dehydrogenase kinase 1,PDK1)在鼻咽癌组织中的表达与临床病理因素的关系及其对预后的影响.方法 应用免疫组化法检测52例鼻咽癌组织和20例鼻咽黏膜慢性炎症组织中PDK1蛋白的表达情况,统计分析PDK1表达与各临床病理特征以及其对鼻咽癌患者预后关系.结果 PDK1在鼻咽癌组织中阳性表达率为61.5％ (32/52),而鼻咽黏膜慢性炎症组织为阳性表达率为35.0％ (7/20),不同组织PDK1蛋白表达差异有统计学意义(x2=4.098,P＜0.05).PDK1蛋白的表达与颈部淋巴结转移及颅神经侵犯以及T分级相关,与患者性别、年龄、临床分期等无显著相关性.生存分析显示,PDK1蛋白阳性表达组患者的中位生存时间为51个月,阴性表达组为58个月.结论 PDK1基因可能在鼻咽癌的发生、发展、淋巴结转移和预后中起着重要作用,PDK1阳性表达可作为鼻咽癌不良预后因素.
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应用羟甲唑啉鼻喷剂观察鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响
目的 探讨羟甲唑啉鼻喷剂对伴鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响,明确鼻阻塞在OSAHS发病中的意义.方法 53例存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者,采用鼻声反射比较羟甲唑啉喷雾鼻腔前、后的差异性,PSG监测比较羟甲唑啉喷雾鼻腔前、后的主要指标差异.结果 伴鼻阻塞的OSAHS患者羟甲唑啉喷雾鼻腔前、后鼻声反射检测指标:鼻腔小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)和鼻阻力(nasal airway resistance,NAR),包括NMCA (L)、NMCA (R)、NAR (L)、NAR (R),差异有显著统计学意义,PSG监测指标中长呼吸暂停时间、平均脉搏血氧饱和度差异有统计学意义,AHI、低动脉血氧饱和度差异无统计学意义.结论 羟甲唑啉鼻喷剂对伴鼻阻塞的OSAHS患者有一定疗效,证实鼻阻塞在OSAHS发病中起一定作用;对存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者,鼻通气手术应纳入整个OSAHS治疗计划中.
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热休克蛋白27与NF-κBp65在喉鳞状细胞癌中的基因表达及临床意义
目的 研究热休克蛋白27 (heat shock protein 27,HSP27)及核因子NF-κBp65 (NF-κBp65)在喉癌及癌旁组织中基因表达水平,并探讨两者与喉癌临床病理因素的相关性.方法 采用RT-PCR方法分别检测HSP27 mRNA和NF-κBp65 mRNA在喉癌组织及癌旁组织中的表达水平,并统计两者与喉癌不同临床病理因素的关系.结果 HSP27 mRNA和NF-κBp65 mRNA分别在喉癌组织中的表达高于癌旁组织,两基因与喉癌不同病理分型有相关性,与临床分期及有无淋巴结转移无关,且NF-κBp65 mRNA和HSP27 mRNA在喉癌中呈负相关性(r=-0.4367,P＜0.05).结论 HSP27 mRNA和NF-κBp65mRNA表达水平随喉癌恶性程度的增高HSP27 mRNA表达量逐渐下降,而NF-κBp65 mRNA表达量逐渐升高,推测HSP27在人喉癌中可能负性调节NF-κB信号传导通路,HSP27有望成为喉鳞癌基因治疗新的作用靶点.
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保留腮腺咬肌筋膜在预防Frey综合征中的应用
腮腺良性肿瘤目前仍以手术治疗为主,经典手术方法是保留面神经的腮腺浅叶或全叶加肿瘤切除术,但术后Frey综合征发生率较高,会造成严重后果,常给患者造成较大的精神痛苦,影响患者的生活质量.为探讨如何预防、减少腮腺肿瘤术后Frey综合征的发生,本研究采用保留腮腺咬肌筋膜关闭腺体创面,预防Frey综合征,效果满意.
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环氧化酶-2和Survivin mRNA在舌癌中的表达及临床意义
1 资料与方法1.1 一般资料.收集我科2006～2011年舌癌手术切除标本60例,其中男37例,女23例,年龄40～75岁,所有患者手术前均未经化疗、放疗或者免疫治疗.另收集舌外伤、舌修整正常舌黏膜组织30例,全部标本1份经甲醛溶液固定,用于病理诊断,另1份置液氮中冻存备做逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR).所有舌癌病例均经组织病理学证实,其中高分化19例,中分化26例,低分化15例.伴有淋巴结转移者32例,无淋巴结转移者28例.应用RT-PCR方法检测舌癌和正常舌黏膜组织中环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,Cox-2)和凋亡抑制基因Survivin mRNA的表达及相关性.
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鼻中隔偏曲矫正术手术方式比较
鼻中隔向一侧或双侧偏曲或局部形成突起,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状,可诊断为鼻中隔偏曲.目前倡导对鼻中隔偏曲仅行局部结构异常的矫形处理,尽量减少鼻中隔软骨或者骨部切除.我院自2002～2008年来诊的患者中,筛选出86例鼻中隔偏曲患者,分别行传统方法及鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,现报道如下.
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腮腺后下极切除术的临床应用
腮腺肿瘤中,良性肿瘤约75％.我们对位于腮腺后下极的良性肿瘤采用腮腺部分切除术治疗,取得了一些经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例资料.选择在我院就诊的位于腮腺后下极范围的21例腮腺肿瘤患者,男14例,女7例,年龄在23～76岁,平均43岁.1.2手术方法.腮腺后下极切除术:手术切口于距下颌支后缘2 cm,斜向下颌角至下颌角前2 cm,在下颌角下方寻找面后静脉,循面后静脉向上即可发现面神经下颌缘支或颈面干在面后静脉浅面越过.循面神经颈面干向上分离并注意保护好,在肿瘤边缘的正常腺组织处切开,一般距肿瘤边缘0.5～1 cm的正常腮腺内分离,边切边缝合腺体断面.
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儿童上气道咳嗽综合征与腺样体肥大的相关性
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分,6～7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩.本病多见于儿童[1].肥大腺样体可以影响患儿呼吸,引起睡眠障碍;压迫咽鼓管可导致分泌性中耳炎;影响鼻腔通畅,反复鼻及鼻窦炎,从而引起鼻后滴漏,导致慢性咳嗽.对儿童的生长发育及生活产生多方面的影响.
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鼻内镜下鼻前庭囊肿剜除术
唇龈沟切口进路切除[1]鼻前庭囊肿,术后有面部麻木不适等并发症;鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术[2]虽简单,但术中对鼻前庭皮肤切除较多,术后有并发鼻前庭狭窄风险.我科采用鼻内镜下鼻前庭囊肿剜除术,对鼻前庭皮肤大限度保留,而且术后不易复发.本科2008年3月～2013年3月采用鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿82例,取得良好疗效,报道如下.
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耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕
眩晕是患者就诊于神经内科及耳鼻咽喉科门诊的常见症状之一,其中约80％为周围性眩晕.良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床上常见的眩晕疾病,约占所有周围性眩晕17％～20％,一般认为是由于脱落变性的耳石进入半规管,随头位改变刺激壶腹嵴而产生眩晕[1].过去临床医师对BPPV认识不够,经常被误诊为血管性眩晕及颈性眩晕,而给予不恰当的检查和治疗.我院2012-03-01 ～2013-05-01以滚动诱发试验(roll maneuver)及Dix-Hallpike诱发试验(类似于复位仰卧侧头试验)诊断,以耳石手法复位治疗的30例BPPV患者取得良好效果,现回顾分析如下.
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明胶海绵对预防鼻内镜术后鼻腔粘连的临床研究
自2007年6月以来,本科室对60例行功能性鼻内镜手术者应用明胶海绵预防术后鼻腔粘连,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.自2007年6月～2008年12月兰州市城关区医院耳鼻咽喉科和兰州大学第二医院耳鼻咽喉科住院的部分鼻内镜术后接受完全随访的病例123例,其中男性75例,女性48例,年龄11～67岁,中位年龄37岁.其中填塞明胶海绵者共60例,为治疗组,未填塞明胶海绵者63例,为对照组.治疗组60例,其中男性38例,女性23例,年龄11～67岁,中位年龄38岁.对照组63例,其中男性37例,女性25例,年龄13～66岁,中位年龄36岁.两组一般资料经统计学处理,组间具有可比性(P均＞0.05).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
