中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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额面部外伤塌陷性骨折钛板固定复位术-附5例报告
目的:探讨额面部外伤塌陷性骨折的复位方法与效果.方法:选用发迹冠状切口与钛板固定复位对6例额面部外伤塌陷性骨折进行复位.结果:6例均获得了满意的纠正塌陷性骨折的效果.结论:发迹冠状切口与使用钛板固定,在处理鼻骨及其以上大面积、复杂外伤性骨折塌陷中,可以达到满意的复位效果.
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带血管蒂肌皮瓣在头颈部根治性放疗后复发癌切除中的应用
目的:探讨带血管蒂肌皮瓣在头颈部根治放疗后复发癌手术中的应用.方法:对66例头颈部根治放疗后复发癌病人施行手术.其中60例应用了带血管蒂肌皮瓣,应用皮瓣有胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸三角肌皮瓣及额部皮瓣.结果:60例病人的3年生存率和5年生存率分别为68.3%和51.7%.有4例喉癌术后病人合并巨大咽瘘,其余生存质量均得到了改善.结论:根治性放疗后复发癌病人,局部血液循环差,头颈部重要生命血管表浅,应用带血管蒂肌皮瓣的目的不仅仅是为了修复局部缺损,更重要的是改善局部血液循环,以利于创口愈合,提高病人生存质量.
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同时性喉重复癌5例报告
目的:总结同时性喉重复癌诊断治疗经验.方法:回顾分析5例同时性喉重复癌诊断经验.结果:本组第二原发癌肿分别发生在食管、气管、甲状腺及肺部.结论:对确诊喉癌病例,治疗前应行仔细检查、警惕同时性喉重复癌存在,及时发现第二原发癌肿,便于制定恰当治疗方案.
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鼻内镜在视神经管减压中的应用
目的:探讨鼻内镜在视神经管减压中应用的可能性.方法:18例视神经管损伤病人进行经鼻视神经管减压术.结果:18例病例中12例患者视力较前有提高,分别从术前的无光感、眼前手动、50cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、光感、光感、无光感到术后视力恢复为0.2、0.3、0.3、0.4、0.06、0.3、0.1、0.7、0.12、0.4、0.1、0.03.结论:经鼻内镜视神经管减压术损伤小,并发症少,手术时间短,为治疗视神经损伤的较好方法.
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甲状腺乳头状腺癌组织中VEGF和flt-1的表达及其临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor recepto-1,VEGFR-1),即fms-like tyrosine-1,flt-1)在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其在预测甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移中的意义.方法:回顾分析119例甲状腺乳头状腺癌临床及病理资料,采用免疫组化LSAB方法检测原发癌组织中VEGF和flt-1的表达.结果:临床颈淋巴结阳性者47例,VEGF和flt-1的强阳性表达率分别为93.62%(44/47)、95.74%(45/47);临床颈淋巴结阴性者72例,VEGF和flt-1的强阳性表达率分别为55.56%(40/72)、62.5%(45/72).两者有显著性差异(P<0.01).72例N.病例中42例随诊5年以上无颈淋巴转移,VEGF和flt-1的强阳性表达率分别为26.19%(11/42)、40.48%(17/42);而在30例随诊出现颈淋巴转移的病例中.VEGF和flt-1的强阳性表达率分别为96.67%(29/30)、93.33%(28/30);两者有显著性差异(P<0.01).结论:VEGF和flt-1的强阳性表达与甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移有较密切关系,对预测甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移有一定参考价值.
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蝶窦区病变外科手术径路之探讨——附50例报告
目的:探讨切除蝶窦区病变的良好手术径路.方法:根据病变种类的不同,分别采用:①用鼻内镜经单侧鼻腔入路治疗双侧蝶窦病变;②腭部粘膜"T"形瓣翻揭+硬腭开窗入路;③扩大的鼻侧切开+鼻锥翻揭入路;④颅面联合径路;⑤骨折外移鼻中甲行鼻中隔蝶窦入路.结果:本组50例,术中视野较为开阔、清晰.因减少了手术盲目性,本组未出现医源性并发症.蝶窦区良性病变37例中,术后随访3年未见复发;蝶窦区恶性肿瘤13例中经随访.3年存活率为61.5%(8/13).5年存活率为46.2%(6/13).结论:为了减少手术并发症,根据蝶窦的不同病变而采取不同的手术径路是合理的.
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腭咽扩张成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术方法的改进,提高疗效,减少术后并发症.方法:对传统术式进行改进,设计腭咽扩张成形术治疗OSAS患者168例,术后进行半年以上随访.结果:本术式较好的解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停,有效提高了患者睡眠质量,168例中治愈123例(73.2%),显效43例(25.6%),无效2例(1.2%).结论:本术式可有效增加软腭紧张度,扩大口咽腔通气面积,尽可能保留咽粘膜正常功能,减少术后并发症.
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纤维喉镜下咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎36例临床分析
目的:总结并分析在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张+注药治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张+注药治疗分泌性中耳炎36例41耳.结果:临床观察4~12个月,显效:18耳,占43.9%;有效:15耳,占36.6%;无效:8耳,占19.5%,总有效率为80.5%.结论:此法操作简单,不破坏鼓膜的生理结构,并发症少,是改善分泌性中耳炎患者咽鼓管功能,提高其听力的一种有效治疗方法.
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影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁手术中的应用
目的:研究影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁病人行耳道及鼓室成形术的可行性、优点及存在的问题.方法:选择6例先天性骨性耳道闭锁病人在影像导航系统引导下行耳道成形、鼓室成形术,影像显示3例乳突气化型,2例乳突为混合型,1例乳突板樟型,鼓窦腔小,上鼓室及鼓室狭窄、脑膜较低位、面神经明显前移至前庭窗,均在影像导航下进行耳道及鼓室成形术.结果:6例病人术中均在影像导航系统指导下均顺利找到听骨,完成了耳道及鼓室成形手术,未发生手术并发症.术前准备时间25~35分钟,平均31分钟.配准系数在2.0~2.6之间,平均2.3.结论:影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁手术中的应用是可行的,在解剖复杂多变的情况下可以精确定位,帮助手术者确认解剖标志,引导手术方向,减少盲目性,益于手术成功.
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经蝶窦鼻内镜下垂体腺瘤切除术28例临床分析
目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦鼻内镜下切除的可行性及方法.方法:回顾分析1996年4月~2000年4月28例患者接受经蝶窦鼻内镜垂体腺瘤切除手术治疗的治疗效果.全麻下选择肿瘤主体侧及蝶窦发育好的一侧鼻腔进路,将中鼻甲后端1/3切除,沿蝶窦开口扩大蝶窦前壁开口,切开蝶窦粘膜,打开并扩大鞍底,切开硬脑膜,用小刮匙或筛窦钳将肿瘤细心切除.结果:28例中26例得到了全部切除,1例巨大垂体瘤大部切除后,放射治疗.另1例部分切除后用溴隐停药物治疗.随访1年~4年,症状得到了不同程度的改善.结论:经蝶窦鼻内镜垂体腺瘤切除术方法简便、微创、术中视野清晰,是垂体瘤切除的良好方法之一.
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脑电图、脑电地形图测试嗅觉的临床应用探讨
目的:通过对随机选择的有或无嗅觉的病人进行嗅觉诱发脑电图(electroencephalogram,EEG)和脑电地形图(brain electrical activity mapping,BEAM)测试,探讨EEG和BEAM测试嗅觉的可行性.方法:用3-甲基吲哚作为刺激物,对12例无嗅觉者,42例有嗅觉者进行EEG和BEAM测试.结果:嗅觉正常成人脑电图为α型脑电图(即脑电图中以a波形为主要波形)时给予嗅觉刺激,94%可见脑电图α波的振幅降低和指数(同类脑波在单位时间内出现的次数)减少,脑电地形图α波功率值降低;β型脑电图者(即脑电图中以β波形为主要波形)则不易看出改变.嗅觉障碍者脑电图无改变,这二者脑电地形图亦无改变.结论:嗅觉诱发EEG,BEAM可作为嗅觉客观检查的一种参考依据,但有局限性.
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原发灶不明的颈部转移性鳞癌的临床特点
目的:通过对原发不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,以了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助.方法:回顾性分析了我院头颈外科1988~1998年间收治的原发不明的颈部转移性鳞癌30例的临床特点,颈部淋巴结分布,治疗方法.结果:30例原发不明的颈部转移性鳞癌病例的5年生存率为56.14%,10年生存率40.19%.原发灶出现率为30%,颈部淋巴结复发率为33.3%,远处转移出现率20%.淋巴结分群结果符合原发部位与颈部淋巴结之间的转移规律.预后分析结果:颈部淋巴结复发,出现远处转移和颈部治疗方法与预后相关.结论:颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断.在此基础上,应积极将可疑原发病灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗.颈部转移灶的处理以颈部淋巴结清扫术加术后补充放疗的控制率为佳.
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头颈部鳞癌CD44V6、p53及PCNA蛋白的表达及意义
目的:探讨原发性头颈部鳞癌CD44V6、p53及PCNA蛋白的表达及临床意义.方法:采用SP免疫组化染色方法,检测80例头颈部鳞癌CD4 4V6、p53及PCNA蛋白的表达.结果:①头颈部鳞癌CD44V6表达阳性率为31.3%,淋巴结转移组阳性率显著低于无淋巴结转移组(P<0.05),低分化癌组阳性表达率低于高分化癌组(P<0.05);②P53蛋白在淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(P<0.01),低分化癌组阳性率高于高分化癌组(P<0.01);③PCNA强阳性表达在淋巴结转移、低分化癌与无淋巴结转移、高分化癌均有显著差异(P<0.01).结论:头颈部鳞癌CD44V6低度表达、P53及PCNA蛋白的高表达,提示肿瘤恶性度高、易发生淋巴结转移.
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筛窦软骨瘤1例
患者女,39岁.因右鼻堵4个月入院.20天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道:慢性炎症.然鼻塞症状无缓解.遂转入我院治疗.查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物.中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位CT平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约5cm×4.8cm大小的类圆形密度均匀软组织影,该瘤向右上额窦、右眼眶内侧壁呈膨胀性生长,其周围骨质变薄,呈线条状圆形改变,鼻中隔向左推移;横断位增强扫描示眼内肌及视神经受压.
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鼻腔平滑肌瘤1例
患者,女,62岁,因右鼻腔干燥,疼痛一年余就诊.病程中无头痛、流涕,无鼻出血.于2000年10月9日入院,检查:全身一般情况好,外鼻无畸形,右鼻腔中段有一灰红色肿物,质韧,约1.0cm×1.5cm×0.5cm大小,来源于鼻中隔,触之不易出血,右鼻腔通气稍差.于10月9日局麻下行右鼻腔肿物切除术,术中见肿物无完整包膜,遂尽量贴近中隔将肿物完整切除.
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颈项部增生性肌炎1例
增生性肌炎临床上较少见,术前易误诊.本院近收治1例,报告如下. 患者女性,49岁,因颈项部发现无痛性肿块10天于2001年6月11日入院.患者于10天前无意中发现右侧颈项部肿块隆起,无疼痛,颈、肩活动正常,肿块增大较快,至就诊时已拳头大.检查:耳鼻咽喉未发现异常,右颈项部于胸锁乳突肌锁骨头后缘至第1~3胸椎旁隆起可扪及15cm×8cm×6cm长条状肿块,质硬无压痛,活动度差.
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中耳盯腺瘤1例报告
耳耵聍腺瘤常见生长在外耳道外1/3部,原发于中耳耵聍腺瘤实属罕见.标本经中耳炎术后病理证实为中耳耵聍腺瘤,现报告如下.患者,男31岁,于2000年1月10日以左耳慢性化脓性中耳炎收住院.该患者于10余年前左耳疼痛、流脓.经抗炎治疗流脓停止,以后每遇着凉、上感、耳灌水等诱因便有流脓,经抗炎治疗后缓解.听力进行性下降,无眩晕、头痛及恶心呕吐.
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急性爆发型霉菌性鼻窦炎的治疗——附1例报告
侵袭性霉菌性鼻窦炎中急性爆发型(AFFS)临床表现凶险而预后较差.于2000年7月收治此型病人1例(为毛霉菌感染).为提高对急性爆发型霉菌性鼻窦炎的认识,现报告如下.患者男性,47岁.因右面部肿痛7天,加重伴发热1天,于2000年7月2日入院.患者入院1周前因"感冒"自觉右面部肿胀疼痛,无头痛、发热、流涕,当地输"青霉素"未见好转反而加重,伴发热而入院.
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外耳道毛发上皮瘤1例
毛发上皮瘤是发生于皮肤附属器的良性肿瘤.好发于面部、头皮、颈部、躯干等.发生于外耳道者少见.现报告1例.患者男性,28岁.左耳无诱因进行性听力下降,流血性分泌物1年余.既往无耳外伤及中耳炎病史,无特殊家族史.曾2次在外院行"左耳道新生物摘除术".系统检查无特殊.专科检查:左耳道为乳头状新生物阻塞,脓血性分泌物多.新生物来自耳道后壁、下壁皮肤,基底较宽,鼓膜窥不见.
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上颌骨牙骨质化纤维瘤1例
患者男,14岁.左侧面部渐进性无痛性膨隆10年余,于1999年5月入院.患者在4岁时一次不慎跌倒、面部着地后致面部肿胀,未予特殊处理后肿胀自然消退.1年后发现左侧面颊部隆起,缓慢性加重,近半年因隆起明显而来我院就诊.病史中无头痛、面部麻木、鼻塞及鼻腔出血等症状.体格检查:一般情况好.左侧面部隆起明显.触之质硬,无压痛,鼻腔检查无异常,上腭无下塌,上颌双尖牙至第二磨牙处齿槽沟饱满隆起,各牙齿无松动移位及缺失.
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鼻窦结核并眼眶内结核2例报告
在肺外结核中.鼻窦结核及眶内结核较为少见,预后尚好.我科收治2例,报告如下.例1男性,36岁.右侧鼻阻、头痛、头晕3个月余,右眼斜视、眼球固定、视物模糊5天.当地医院一直以"鼻窦炎"治疗,症状无好转.于1994年1月24日转入我科.既往健康.查体:体温37.8℃,发育正常,消瘦,右肩胛区闻及少许湿罗音.鼻科检查:鼻中隔右偏,
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食管癌鼻尖部转移1例
患者,男.40岁.食管胸中段癌(临床T2N2M.食管癌切除)术后4月,鼻尖部肿物进行性增大2月,于2000年8月30日就诊.就诊前曾在当地按鼻尖部疖肿诊治,疗效欠佳.检查:一般情况好.全身表浅淋巴结未触及肿大,鼻尖部明显膨隆、下垂,似鹰勾鼻.局部红肿,有轻压痛.胸部X线片(-),食管癌手术吻合口X线片(-),B超:肝、胆、脾、胰均(-),穿刺细胞学(鼻尖部)检查:发现鳞癌细胞.
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医源性上颌窦残牙根异物2例报告
例l患者女,37岁,鼻塞头疼,流黄涕伴自觉性鼻臭2年,加重半年.瓦氏位片示左上颌窦密度增高,窦腔云白状,左中鼻道少许脓性分泌物,中鼻甲肿大,鼻通气不畅.于1998年4月1日以慢性上颌窦炎收入院手术治疗.以抗生素治疗准备后施行Caldwell-Luc术.术中可见窦腔大量脓性分泌物,色黄白、稀薄、臭味、窦腔底部沉积大量干酪样物质.粘膜高度红肿,呈肉芽及息肉样变化.
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耳廓撕咬缺损修复成功1例
患者女,24岁,2001年1月3日因被他人施暴咬伤致左耳廓部分撕裂缺损,伤后1小时来院急诊.见左耳廓前面沿对耳轮连线以外的外耳轮撕裂缺损,范围上自耳廓结节,下至耳垂部位.耳廓后部与前面相连续的相应皮肤区域呈不规则半圆形缺损,累及耳后沟处,缺损面积约3.0cm×3.5cm大小,以上区域均为白色软骨暴露,鼓膜完整,听力正常.
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鼻咽癌放疗致迟发性双侧声带麻痹1例报告
患者男,60岁.因气管切开术后不能拔管入院.患者10年前因痰中带血.双耳闭塞感就诊,经病理检查诊断为"鼻咽癌".直线加速器行鼻咽部及双侧颈部根治性放疗.经治疗鼻咽部肿瘤及颈部转移淋巴结消失.1年前突然出现呼吸困难,立即前往当地医院,被诊断为"双侧声带麻痹",紧急行气管切开术,术后对症处理.症状缓解后试图拔除气管套管时再次出现呼吸困难,带管至今.来院要求检查及拔除气管套管.
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环状软骨瘤误诊为甲状腺癌1例临床治疗体会
患者男,75岁.发现左颈前肿物4个月,无其它不适,就诊以"甲状腺肿物,不除外恶变侵及喉和气管"收入院.查体:左甲状腺上极区-肿块,约25mm×20mm,质硬,固定,边界不规整,无压痛,随吞咽动.辅助检查:B超见左甲状腺24mm×18mm不均质回声区,边界不清,伴有钙化.甲状腺ECT(T99c)报告左叶甲状腺温结节,外形略大.
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幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例
眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症.多为单侧性,偶有累及双眼者.主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇1例,报告如下.患儿男,6岁.因鼻疖挤压后头痛,发热,左眼球突出,活动受限,视力下降11天于1992年7月18日入院.
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鼻部血管平滑肌瘤1例报告
血管平滑肌瘤生长在鼻部鲜见,笔者遇1例鼻背血管平滑肌瘤报告如下.患者男,47岁.一年前发现鼻背中部有一肿物生长,高梁米粒大小长至指甲大小.不疼痛,无呼吸及视力障碍.查体见鼻梁中部有1.0cm×1.0cm大小凸起,皮肤颜色正常,无触痛,中等硬度,无粘连,鼻腔未见异常.在局麻下纵行于肿物正中切开皮肤至皮下,见完整包膜有0.8cm×0.8cm大小.完整剥离后见鼻骨正常,切开肿物为实质性,淡粉红色,术后病理回报:鼻部血管平滑肌瘤(附图见附4页).
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喉切除术后咽瘘的早期预防与治疗
喉癌患者行喉切除术后严重的并发症之一就是咽瘘,它不仅延迟了手术切口的愈合,增加了病人的手术痛苦和经济负担,还影响病人的发音和吞咽功能的恢复.严重者可因抵抗力降低、气管断端脱落、肺部感染等并发症而危及生命.本文整理我科自1990年以来治疗的喉癌病人264例,其中发生咽瘘25例,介绍如下.
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阻鼾器治疗OSAS的疗效观察
近年来对睡眠状态下的疾病有了较深入的研究,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是其中较为常见的疾病.随着经济的发展,生活水平的提高.大众健康意识的增强,医学研究及治疗工作的开展,该病的发现率及发病率不断升高,如何更好地治疗该病成了各医疗机构共同探索的问题.近半年来我们探索了阻鼾器对该病的治疗效果.现报告如下.
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颞部发际径路整复颧骨颧弓骨折
我科自1999年11月~2002年2月收治10例颧骨颧弓骨折患者,9例伴明显颧面畸形,张口受限,均经发际径路施行骨折复位,取得较为满意的疗效,现报告如下.l临床资料10例中,男8例,女2例;年龄21岁~69岁,病程1~7天,其中左侧7例,右侧3例.颧弓骨折3例(2例呈"M"形骨折,1例塌陷不明显);颧骨骨折2例;颧弓颧骨骨折5例.10例均有肿胀、疼痛,颧面塌陷畸形8例,颧面外凸畸形1例,张口受限8例,皮肤轻度裂伤2例,伴结膜下出血 5例,无复视.
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室带转位在声带癌手术中的应用
随着"喉功能保全性根治术"[1]概念提出以来,其功能保存性部分喉手术在全部喉癌手术中日趋受到重视,更多的喉癌患者对医生的手术要求,不但是术后生存时间长,更要求生存质量好.因此,我们必须首先解决肿瘤根治性切除术与喉功能尽量保存的矛盾.1998年6月至2000年6月,我科对6例声带癌T1N.M.患者,采用喉裂开声带癌切除,室带转位术重建声带,获得较满意临床效果,现报告如下.
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功能保全性喉切除术治疗喉癌55例远期疗效分析
喉癌的治疗以手术和放疗为主,术式的选择却有多种多样.为了进一步探讨更加合理有效的手术方案,做到既要彻底切除肿瘤,又要尽可能保留喉的部分功能,以提高患者的生存质量.我科自1980年至1995年行不同术式的喉部分切除术加选择性颈廓清术共55例,取得了满意的效果,现总结分析如下.
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颈部囊肿与瘘管
本文报告93例颈部囊肿与瘘管,并对诊断及治疗中的问题进行分析讨论,供临床参考,以防误诊或治疗不彻底引起的复发与多次手术.
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上颌骨掀翻钛板支撑复位治疗晚期上颌窦肿瘤
晚期上颌窦肿瘤,以往采用上颌骨全切术或扩大上颌骨截除术.肿瘤已破坏上颌窦外侧壁侵入翼腭窝或颞下窝者,较难处理[1].我们于2001年1月至2月,对2例晚期上颌窦肿瘤选上颌骨掀翻术式,使用钛板作支架复位,术后恢复了面部的外观,保留了吞咽与说话的功能,随访1年未见肿瘤复发.
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成人急性喉气管炎26例治疗体会
急性喉气管炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,主要好发于6个月至6岁小儿,但我科自1999年10月~2001年4月收治的26例患者为成年人,除1例死亡外,其余均治愈.1资料26例患者,其中女性15例,男性11例,年龄18~52岁,平均年龄35岁.临床表现为憋气、鼻阻、胸痛、声嘶、干咳、痰不易咳出及发热,面色苍白,精神萎糜等全身中毒症状,其中出现呼吸困难16例.
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磷酸化酪氨酸在中耳胆脂瘤的观察
目的:探讨磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用.方法:应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,连续观察10例具有典型鼓膜松弛部后皱襞处穿孔的中耳胆脂瘤患者的不同部位(胆脂瘤上皮、鼓膜穿孔部位邻近皮肤和耳道深部正常皮肤)中磷酸化酪氨酸的表达情况.结果:磷酸化酪氨酸在胆脂瘤上皮各层细胞均呈高度表达,以基底层和棘层为明显;穿孔部位邻近皮肤则在基底层和棘层细胞中呈中等表达;耳道深部正常皮肤仅基底层细胞呈弱表达.各组之间差异均具有高度显著性意义(P<0.001).结论:磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤中不同部位的表达呈连续性阶梯性上升,在胆脂瘤上皮中的高表达,说明胆脂瘤上皮具有高度增殖能力.在穿孔部位邻近皮肤中的中度表达,说明该处皮肤增生较活跃.
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庆大霉素听力损伤后雏鸡ABR反应阈的变化
目的:探讨雏鸡听性脑干反应检测方法和庆大霉素(GM)致聋雏鸡听力恢复时相.方法:选10天龄雏鸡48只,随机分成对照组、GM组.GM组雏鸡每日肌注GM(100mg/kg/d),连续10天;对照组雏鸡肌注等量生理盐水.分别检测停药后第1、3、7、14、21、28天组雏鸡ABR反应阈.结果:GM组停药后第1天,雏鸡ABR反应阈明显提高(P<0.01),停药后14天内,快速恢复,停药后14~28天,缓慢恢复,不过到停药后28天,雏鸡ABR反应阈尚未恢复正常水平.结论:GM致聋雏鸡听力可以恢复,停药后14天内是其恢复的关键时相,停药后28天,仍残留部分听力损失.
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大鼠嗅球凋亡基因蛋白的表达与蛋白激酶C调控的探讨
目的:明确蛋白激酶C和凋亡相关基因Bcl-2和Bax在大鼠嗅球中的表达分布及相关性,探讨蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)对大鼠嗅球神经元凋亡的调节作用.方法:取青龄大鼠(4~6个月龄);成龄大鼠(10~12月龄);老龄大鼠(24~26月龄)各10只,断头处死,将大鼠嗅球置于4%的多聚甲醛中固定,连续切片,应用免疫组化方法检测PKC与凋亡基因Bcl-2和Bax在大鼠嗅球中的表达.结果:大鼠嗅球中的PKC表达老龄组(70.4±5.38)明显高于青龄组(20.44±1.21);而Bcl-2的表达青龄组(70.16±5.01)明显高于老龄组(24.10+4.00).差异显著(P<0.01);且PKC和Bcl-2的表达呈负相关(r=0.8371).Bax随增龄逐渐增多,但差异不显著.结论:大鼠嗅球细胞的凋亡与PKC的调节密切相关;推测PKC对大鼠嗅球的生长、发育起着重要的负反馈调节作用.
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头颈面部疤痕的治疗-附16例报告(摘要)
头颈面部疤痕,影响颜面部美观.单纯手术切除整形缝合后又易形成新的疤痕.常达不到理想的效果.本文采用手术切除疤痕及时加局部放射治疗,共治疗16例患者,男10例,女6例.年龄1 4~32岁,平均年龄22.8岁.烧伤植皮后疤痕2例.自发性疤痕1例.外伤后疤痕5例.手术切口疤痕8例.其中2例有3次手术整形复发史,5例有2次整形复发史.
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射频治疗鼻出血疗效观察(摘要)
我科自2000年5月~11月对118例Little区鼻出血患者进行射频治疗,效果满意.本组118例.其中男88例,女30例.年龄7岁~51岁,平均年龄19.92岁.全部病例均为鼻中隔前下方Little area出血,其中高血压5例,排除鼻腔息肉、肿瘤及全身疾病.
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鸦胆子油治疗小儿喉乳头状瘤13例(摘要)
我院自1995年~1999年共收治年龄在6岁以下的喉乳头状瘤13例,应用局麻下直接喉镜切除后涂抹鸦胆子油获满意效果.现将治疗效果报告如下.13例中,男8例,女5例,年龄7个月~6岁,平均年龄2岁10个月.病程6个月~6年,多以声哑发病,入院前已有Ⅱ度及Ⅱ度以上呼吸困难9例.
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纤维喉镜下射频治疗局限性声带肥厚(摘要)
我科自1998年元月~2000年12月,采用纤维喉镜下射频治疗局限性声带肥厚66例(85侧),疗效满意.现报道如下.本组66例,男34例,女32例;年龄21~57岁.个体营销员和教师共46例(19.7%).病程2~15年.检查:声带肥厚局限在声带前、中1/3交界处63例,局限在中1/3处3例;对称性肥厚者48例,单侧肥厚18例,均呈基底宽的"山丘"状.临床诊断均为慢性肥厚性喉炎.单侧手术46例,双侧20例.
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数字虚拟人体在耳科学中的研究现状及展望
利用计算机图像重构技术建造虚拟人体.称可视化人体研究.本文就数字化虚拟人体研究背景与趋势及数字化人体在耳科的研究现状的有关文献进行综述.提出了中国数字化虚拟人体在耳科的研究思路及存在的问题,并对中国数字化人体研究进行了展望.
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鼻科学部分解剖名词小议
随着高分辨CT扫描和功能性鼻内镜技术在鼻科学的广泛应用,人们对鼻腔解剖学有了更深入的认识,鼻、鼻窦及其毗邻结构的解剖学名词的应用常不规范.这中间有许多名词来自外文,由于译法各自不同,译词用字习惯不同,造成-词多种名称.为了促进新技术、新知识与国际接轨,国内外交流,技术成果的推广,学科与行业之间的沟通,我们对目前部分鼻科学名词加以整理,现将部分名词总结如下,以供同道使用时参考,建议以目前常用名称应用为宜.
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