中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国数字化可视人体咽鼓管薄层断层解剖研究
目的 为临床影像诊断学提供咽鼓管及周围结构的精细断层解剖学资料.方法 在中国数字化可视人体(Chinese visible human,CVH)头部数据集的基础上,按照常规头部轴位、冠状位以及咽鼓管长轴的倾斜轴位平面进行连续数字化重采样,采用连续追踪观察的方法,观察获得的3组薄层断层图像,研究咽鼓管及周围微细解剖组织结构的形态和毗邻关系.结果 CVH数据集咽鼓管轴位、冠状位及倾斜轴位图像解剖结构显示清晰,各有侧重,在倾斜轴位断层上,双侧咽鼓管全长同时被显示清楚.结论 咽鼓管及周围解剖结构精细复杂,在常规MRI和CT图像上难于精确辨认.CVH数据集咽鼓管轴位、冠状位及倾斜轴位断层解剖研究为临床进行咽鼓管相关疾病的影像学检查提供断层解剖学资料.
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面肌痉挛责任血管压迫面神经根的解剖特点
目的 探讨特发性面肌痉挛(idiopathic hemi facial spasm,IHFS)的面神经根部责任血管的临床解剖特点.方法 选择IHFS 160例,在神经根血管减压术中采用显微镜或鼻内镜观察面神经根周围病变.结果 可见责任血管154例(96.2%),依次为小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉、椎动脉以及两支血管压迫.压迫部位在面神经根入脑桥处151例(98%),且多居前方,同时伴蛛网膜粘连(107/154,69.5%).未见血管压迫及占位病变者6例(3.8%).结论 IHFS责任血管多为一支,也可为两支;压迫部位在面神经根入脑桥处前方,位置隐蔽.因此,神经根血管减压术(micro vascular decompression,MVD)术中应该仔细寻找,以免遗漏责任血管.
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缺氧诱导因子1α反义寡核苷酸对喉鳞状细胞癌的放疗增效作用
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)反义寡核苷酸结合放射对人喉鳞状细胞癌(简称喉癌)裸鼠移植瘤生长抑制敏感性的影响.方法 对25只裸鼠建立喉癌裸鼠模型,分为5组:A组(正义放疗)、B组(反义放疗)、C组(空脂质体放疗)、D组(放疗)和E组(空白对照),治疗期间每3 d测量1次鼠重、瘤体大长径及大垂直径,治疗21 d后将实验鼠脱颈处死,瘤体称重后应用流式细胞仪、免疫组化观察抑瘤、凋亡情况及相关蛋白表达.结果 反义放疗组瘤重(1.037±0.106)g明显低于其余4组(P＜0.05),抑瘤率(50.21±8.10)%和凋亡率(34.52±4.159)%明显高于其余4组(P＜0.05).免疫组化PV法染色显示:HIF-1α正义放疗组胞浆有大量棕色颗粒沉积着色,而反义放疗组表达较少;正义放疗组p53表达于胞核呈棕色颗粒浓染,而反义放疗组表达较少;VEGF正义对照组胞浆有大量棕色颗粒沉积着色,而反义放疗组表达较少.流式细胞仪检测结果显示:反义放疗组的HIF-1α、p53、VEGF蛋白表达的荧光指数(fluorescen-ceindex,FI)分别为0.98±0.28、2.13±0.03、1.09±0.36明显低于其余4组(P＜0.05).结论 HIF-1α反义寡核苷酸结合放疗可以抑制喉癌异体移植瘤的生长,增加肿瘤细胞凋亡率,其机制之一可能是HIF-1α的下调降低了喉癌组织中p53、VEGF的蛋白表达,因此HIF-1α反义寡核苷酸增加喉癌对放疗的敏感性.
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3D-FIESTA序列在先天性内耳畸形中应用
目的 评估3D-FIESTA序列在先天性内耳畸形中的应用价值.方法 采用3D-FIESTA序列对38例内耳畸形患者进行扫描,并进行多平面重组.结果 38例(62耳)内耳畸形中耳蜗畸形31耳,前庭畸形28耳,半规管畸形32耳,前庭水管及内淋巴囊扩大21耳,内耳道神经发育异常29耳.结论 3D-FIESTA序列可以清晰显示内耳道及内耳迷路的先天发育异常,具有较高的临床应用价值.
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唾液腺恶性肿瘤的超声征象及与病理类型关系
目的 探讨唾液腺恶性肿瘤的超声征象与病理类型的关系.方法 25例肿瘤分低度恶性组9例、中高度恶性组16例.超声观察内容包括肿瘤大小、形态、边界、回声、血流、周围软组织及淋巴结.结果 低度恶性组和中高度恶性组中:肿瘤大径分别为(1.92±0.53)cm和(3.41±1.99)cm(t=-2.185,P＜0.05);形态呈类圆或浅分叶、明显不规则形分别为66.7%(6/9)、33.3%(3/9)和18.8%(3/16)、81.3%(13/16),(x2=5.740,P＜0.05);低度恶性组边界清晰或欠清占66.7%(6/9),明显高于中高度恶性组25.0%(4/16)(x2=4.167,P＜0.05).肿瘤呈均匀低回声者低度恶性组占66.7%(6/9),中高度恶性组37.5%(6/16),(x2=1.963,P＞0.05).低度恶性组以无或少血流为主,中高度恶性组以多血流为主(x2=2.707,P＞0.05).中高度恶性组有9例有软组织或淋巴结受侵犯,低度恶性组仅1例(x2=4.890,P＜005).结论 唾液腺恶性肿瘤的超声征象(形态、边界及周围受侵情况)与肿瘤的恶性程度有关.
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内镜下经鼻入路暴露岩尖的解剖研究
目的 通过影像学、内镜手术两种方法对内镜下经鼻入路暴露岩尖这一手术入路进行研究,为临床应用提供依据.方法 选取24具国人成人尸头标本,进行轴位、冠状位及矢状位高分辨率CT扫描,观察与内镜下经鼻入路暴露岩尖的相关解剖标志,并测量其距离.选择5例10%甲醛固定、动脉灌注染料的尸头标本,模拟内镜下经鼻入路暴露岩尖(10侧).记录内镜下解剖图像,描述其相关解剖关系.结果 通过影像学资料可了解蝶窦发育情况并测量～系列颅底骨性解剖标志的距离,蝶骨嵴至两侧视神经管眶口直线距离相比较无显著性差异(P＞0.05).所有标本通过内镜经鼻入路均从颈内动脉内侧到达岩尖,翼管及翼管动脉可作为寻找颈内动脉的重要解剖标志.结论 影像学资料应作为内镜下经鼻人路暴露岩尖手术的术前常规参考:蝶骨嵴位于两侧视神经管眶口的中点,为术中可靠的解剖标志.从解剖学角度内镜下经鼻入路暴露岩尖具有可行性,该入路径路短,副损伤小,可作为临床治疗岩尖病变的重要术式之一.
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脑肿瘤误诊为耳源性脑脓肿分析
耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的颅内并发症,其早期定位体征及影像学特征与某些脑肿瘤相比无特异性,易混淆而造成误诊.自1990年6月～2008年12月我科共有6例胆脂瘤型中耳炎合并脑肿瘤患者误诊为耳源性脑脓肿,现报道如下.
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鼻侧切开额眶联合入路治疗鼻颅眶沟通肿瘤
鼻腔鼻窦恶性肿瘤常侵犯眼眶及颅底,完整切除肿瘤,必须同时处理眶内及颅底的病变.随着对颅底解剖的深入了解,手术人路的不断改进,颅底肿瘤的手术治疗取得了很大进步.采用颅面联合径路治疗侵犯颅底及眼眶的肿瘤,已取得良好效果.我科近年来采用鼻侧切开额眶联合入路切除4例鼻颅眶沟通肿瘤,现报道如下.
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Th1/Th2细胞因子在变应性鼻炎患者中表达
目前,变应性鼻炎发病机制是国内、外研究的热点问题之一[1,2],本文主要观察辅助性下细胞亚群相关细胞因子的表达水平变化,为变应性鼻炎的发病机制研究和相应的预防治疗措施提供理论基础.
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鼻咽浆细胞瘤
髓外浆细胞瘤(extramedually plasmacytoma,EMP)是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变.占所有肿瘤的3%～5%,多发生于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗方法主要是手术、放射治疗和化学治疗.
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新生儿喉软骨软化及相关疾病
喉软骨软化患儿主要表现为吸气性喉喘鸣,易呛奶等,症状出现时间由生后数夭至数月不等.对于新生儿,往往合并其他喉部病变或上呼吸道感染以及肺炎等炎症性疾病.由于以往很少注重寻找除外其他器质性病变的客观依据,该病误诊率可达50%.本文就我科门诊行电子鼻咽镜检查的63例喉喘鸣新生儿进行分析,希望在诊断喉软骨软化的同时尽量避免其他疾病的漏诊.
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咽鼓管圆枕黏液囊肿1例
迄今为止临床罕有发生于咽鼓管圆枕的疾病报道,我科近期诊治咽鼓管圆枕黏液囊肿1例,现报道如下.1 临床资料患者男,47岁.因咽部不适2年时伴声嘶,于2008-07-09在当地医院就诊,经纤维鼻咽喉镜检查考虑为:右咽鼓管圆枕息肉,慢性喉炎.嘱住院行咽鼓管圆枕息肉切除术.患者不愿接受手术7月14日来院门诊,体检:鼻中隔左侧低位嵴突,咽部慢性充血,双侧扁肿桃体Ⅰ°大小,颈部无瘘管及肿块.
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虫类外耳道异物2例
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见疾病,多发生在10岁左右儿童,成人亦不少见,婴儿及幼儿罕见.我科曾成功取出婴儿及幼儿外耳道虫类异物,现报道如下.
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鼻用激素预防治疗变应性鼻炎临床研究
目的 观察症状发作前4周使用布地奈德鼻喷剂预防治疗蒿属花粉过敏变应性鼻炎(AR)的效果.方法 选择变应原为蒿属花粉的中重度持续性AR患者40例,随机分为2组,预防治疗组按照患者既往发作时间提前4周予以布地奈德喷鼻,对照组不予任何处理,定期随访.症状发作患者均予以布地奈德喷鼻和氯雷他定口服治疗.所有患者用药坚持至发作期后2个月,采用日记卡形式记录每天鼻部、眼部症状分数,并定期采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjurictivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评价对生活质量影响.结果 预防治疗组发作7例,对照组全部发作,预防治疗组发作患者中发作时间向后推迟的现象较对照组明显,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).预防治疗组发作时鼻部、眼部症状及生活质量影响明显轻,较对照组差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 症状发作前4周鼻腔局部使用布地奈德预防治疗蒿属花粉过敏AR,能够减少发作例数,推迟发作时间,减轻发作时鼻部及眼部症状,改善生活质量.
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重视过敏性鼻炎研究
人类对过敏性鼻炎(AR)的真正认识始于19世纪,距今不到200年.1819年英国医师Bostok在<皇家医学学会>撰文,将在夏季出现眼部和鼻部不适的患者诊断为枯草热(hay fever),即草属花粉导致的AR.50年后(1869年),身为AR患者的英国医师Blackley在自己身上进行了过敏原皮肤划痕试验,从而揭示了草属花粉是AR的致病因素[1].
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鼻用激素与孟鲁司特钠治疗中重度持续性变应性鼻炎的随机对照研究
目的 比较布地奈德联合盂鲁司特钠与氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效.方法 40例患者随机分配至2个治疗组.分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后对鼻部症状进行评估.并于治疗前和治疗4周后对生活质量进行评估.结果 治疗2周后2组鼻部症状均较治疗前明显下降.治疗4周与治疗2周相比,布地奈德联合孟鲁司特钠组各症状评分差异有统计学意义;氯雷他定联合孟鲁司特钠组除鼻阻外其余症状评分差异有统计学意义.治疗4周后,布地奈德联合孟鲁司特钠组鼻阻评分低于氯雷他定联合孟鲁司特钠组.2组生活质量均较治疗前明显提高,差异无统计学意义.结论 2种联合治疗均可取得良好效果.4周疗程较2周疗程效果更好.对于鼻阻症状明显的患者,选择布地奈德联合孟鲁司特钠治疗能够取得更好的疗效.
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变应性鼻炎联合用药及鼻用激素维持治疗的疗效
目的 评估变应性鼻炎(AR)患者联合用药、单独鼻用激素维持治疗的疗效及生活质量.方法 24例中重度持续性AR患者,使用布地奈德鼻喷雾剂和口服氧雷他定1周治疗.18例显效患者随机分为布地奈德维持用药实验组(11例)和停止用药对照组(7例).通过临床症状、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivtis quality ofLife questionnaim,RQLQ)进行评估.结果 联合用药1周,临床症状及生活质量均得到显著性改善(P＜0.01),治疗总有效率为91.7%(22/24).在维持治疗1个月后,实验组与对照组症状评分较联合治疗结束时显著性升高(P＜0.01);VAS及RQLQ评分亦升高,但差异无显著性.结论 对中重度持续性AR联合用药可有效控制症状,症状控制后鼻用激素维持治疗可改善生活质量.
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粉尘螨点刺试验与粉尘螨鼻黏膜激发实验相关性分析
目的 评价目前粉尘螨过敏的常年性变应性鼻炎(AR)患者皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和鼻黏膜激发实验(nasal provocation test,NPT)的相关性.方法 选择90例临床症状及体征符合常年性AR的患者行SPT及NPT.结果 粉尘螨SPT及NPT灵敏度分别为84.6%和100%,其SPT及NPT的特异度分别为94.1%和98.0%.阳性级别在(++)、(+++)和(++++)的SPT阳性患者,NPT阳性率分别为24.2%、30.3%和45.5%.结论 SPT为诊断AR的必要先行检查手段,NPT对于可疑变应原的确诊、鼻黏膜的非特异性高反应性的诊断及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)具有较高价值.SPT级别强度越高,NPT阳性率越高,但SPT级别强度与NPT液浓度之间无明显相关性.
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儿童及成人变应性鼻炎患者症状及生活质量评估
目的 分析评价儿童变应性鼻炎患者的症状和生活质量及两者的相关性,同时评估皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)结果与症状、生活质量的相关性.方法 分别用症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitisquality of life questionnaire,RQLQ)评价儿童及成人变应性鼻炎患者的症状严重程度及生活质量,记录SPT结果,并进行统计学分析.结果 ①儿童与成人VAS各项症状间比较均有显著性差异(F=121.25,P＜0.01;F=264.89,P＜0.01),儿童患者评分高的症状是鼻塞,而成人患者的首要症状是喷嚏.②儿童及成人RQLQ中生活质量受影响的方面均为鼻部症状(3.04±5.80,P＜0.01;2.72±1.68,P＜0.01).③VAS和RQLQ相关性分析提示,儿童及成人患者VAS鼻部总评分与RQLQ的总分均呈正相关,其中儿童患者难以入睡评分及因症状而觉得尴尬评分与鼻涕VAS评分呈正相关(r=0.230,P=0.043:r=0.325,P=0.004),夜间醒来次数评分与鼻痒、喷嚏VAS评分呈正相关(r=0.385,P=0.001;r=0.231,P=0.042);而成人患者睡眠方面评分、无耐心或烦躁、易怒评分均与鼻塞VAS评分呈正相关(P＜0.01),此外喷嚏VAS评分也与部分情感呈正相关(P＜0.01).④SPT结果与两量表的各方面及总分均无显著相关.结论 儿童与成人患者症状和生活质量存在差异;鼻涕、鼻痒可能是影响儿童患者生活质量的主要原因,而鼻塞、喷嚏对成人患者生活质量的影响更为显著:变应原级别与症状严重程度及生活质量无显著相关..
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
