中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电刺激确认前庭代偿早期前庭核神经元
目的探讨电刺激前庭神经末梢在前庭代偿早期确认具有放电可能的前庭神经元的可行性.方法电刺激迷路切除术后8小时、24小时和48小时三组动物前庭神经末梢,比较是否给予电刺激时前庭神经核神经元放电细胞个数和放电频率变化情况.结果术后8小时仅记录到一个自发性放电细胞,电刺激后细胞放电频率增加.随着代偿时间推移,当电刺激前庭神经末梢,前庭神经核中神经元放电数目和放电率增加,暂停电刺激时神经元放电率下降.结论电刺激前庭神经末梢可增强前庭代偿早期在体前庭神经元细胞放电,具体表现为神经元放电率与放电细胞的数目增加,应用该方法可在前庭代偿早期选择具有一定放电可能的前庭神经元.
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中耳乳突外科中的自体骨粉乳突填充与外耳道成形
目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎乳突填充外耳道成形手术的处理方法及手术理念.方法总结分析1998年1月～2004年1月间经2年以上随访的548例(耳)乳突根治及乳突鼓室成形术同时以自体乳突皮质骨粉行乳突填充、重建外耳道后壁耳道成形的病例,基本术式包括切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术、保留骨桥的乳突鼓室成形术、乳突根治术.结果乳突填充外耳道成形术后外耳道形态良好,愈合时间显著缩短,术后复发率低,效果良好,符合外耳道生理及形态学要求.结论对于乳突开放或乳突根治的病例,在彻底清除病灶的基础上同时行乳突腔填充外耳道成形术,恢复外耳道解剖形态,应作为乳突手术的重要步骤之一;同时填充封闭上鼓室、鼓窦,以防回缩袋形成,减少胆脂瘤复发的潜在危险,乳突皮质骨粉为理想填充材料.
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鼻内镜手术后术腔修正性清理
目的探讨鼻内镜手术后术腔修正性清理的必要性、原因及特点.方法回顾性研究65例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术后患者,因经济差、工作忙等原因未定期随访,致症状加重被动复诊而行鼻内镜下术腔修正性清理,其后进行随访观察.结果修正性清理后随访一年以上,其中治愈43例(66.1%),好转12例(18.5%),无效10例(15.4%).结论鼻内镜手术后术腔修正性清理可矫正术后因未主动随访所致术腔的再生病变,提高治愈率,是避免再次手术的有效措施.修正性清理有其适应证和特点.
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非炎症性鼻源性头痛
目的探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗.方法分析63例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜下手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效.结果所有患者均表现为鼻、额部反复发作性疼痛,且均存在着鼻腔解剖结构异常.经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意,无复发.结论 非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,以局部疼痛为主要症状,针对解剖结构异常的鼻内镜手术可以达到良好的治疗效果.
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中耳乳突炎性病变的人工耳蜗植入术
目的探索双侧重度感音神经性聋合并中耳乳突炎性病变人工耳蜗植入手术方法.方法 29例不同类型中耳乳突炎患者行人工耳蜗植入手术,根据炎症病变程度采用Ⅰ期手术26例,分期手术3例.非化脓性及慢性中耳炎静止期者,行完壁式乳突根治术,清除病灶,保留骨性外耳道,同期行人工耳蜗植入;化脓性中耳炎者,行完壁式或开放式乳突根治术,清除病灶保留骨性外耳道或重建外耳道后上壁,获得干耳后,Ⅱ期行人工耳蜗植入.结果 29例中耳乳突不同炎症病变患者经Ⅰ期或分期手术,人工耳蜗电极均顺利植入.随访2～8年,无炎症病变复发,开机后人工耳蜗工作正常,无电极裸露、脱出.结论中耳乳突炎性病变经正确的手术措施干预后,可行人工耳蜗植入.强调依据病变程度和范围个性化处理.
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端粒酶逆转录酶短发夹RNA对鼻咽癌细胞c-myc表达的影响
目的研究针对人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)对人鼻咽癌细胞系CNE端粒酶活性的抑制作用及对c-myc表达的影响.方法根据hTERT cDNA序列构建表达hTERT特异的、含荧光素基因的shRNA真核表达质粒shRNA1.将质粒shRNA1转染人CNE,MTT法测定细胞增殖,以TRAPPCR-ELISA法检测端粒酶活性,以蛋白印记法检测原癌基因蛋白质c-myc表达.结果质粒shRNA1及对照质粒shRNA2转染细胞后,大量细胞表达绿色荧光,其中shRNA1转染组见许多死亡细胞;与空白对照组比较,shRNA1转染组CNE端粒酶活性显著下降,部分细胞增殖受抑制,癌细胞1天、2天的c-myc表达水平均显著降低(P＜0.01),分别下调约30.3%,31.2%.结论抑制CNE中端粒酶活性或hTERT基因表达将引起c-myc表达下调并进一步抑制细胞增殖.端粒酶与c-myc共同参与了CNE的发生、发展、增殖与分化的调控.
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地塞米松对尼莫地平致豚鼠血迷路屏障损伤的影响
目的研究地塞米松对豚鼠内耳缺血再灌注后应用尼莫地平致血迷路屏障损伤的影响.方法随机将豚鼠分为4组:地塞米松预处理再灌注应用尼莫地平组(A组)、再灌注应用尼莫地平及地塞米松组(B组)、再灌注应用尼莫地平组(C组)、再灌注对照组(D组).采用小脑前下动脉FeCl3诱导血栓形成制备耳蜗缺血豚鼠模型,缺血1小时后再经股静脉给予尿激酶溶解血栓制备再灌注模型.实验过程中采用激光多普勒血流测量仪监测耳蜗血流量,实验前后测量豚鼠听性脑干反应Ⅲ波反应阈值.分别在股静脉推注伊文思蓝(Evaan's Blue,EB)2小时后采用荧光定量检测其血迷路屏障通透性变化.结果耳蜗发生再灌注后应用尼莫地平组与再灌注对照组,EB通过血迷路屏障的量分别为每只(0.963±0.261)μg和(0.620±0.148)μg,t检验P＜0.05,地塞米松预处理再灌注应用尼莫地平组与再灌注应用尼莫地平及地塞米松组,EB通过血迷路屏障的量分别为每只(0.619±0.212)μg和(0.859±0.228)μg.结论内耳缺血早期使用地塞米松,能减轻血迷路屏障再灌注后尼莫地平引起的急性高灌注所致继发损伤.
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基质金属蛋白酶MMP20与喉癌的浸润和转移
目的探讨基质金属蛋白酶MMP20与喉癌浸润和转移的关系.方法用RT-PCR和免疫组化的方法,研究MMP20在喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量,分析其表达与喉癌浸润和转移的关系.数据分析借助SPSS10.0软件完成.结果 36例配对标本中MMP20基因在31例喉癌组织中的表达与其相应的正常黏膜组织差异表达不明显,而在5例喉癌组织中差异表达明显;MMP20蛋白绝大多数在癌巢细胞浆内表达(占93.2%,68/73),少数主要在细胞核内表达(占6.8%,5/73),MMP20蛋白在大多数喉癌组织中的表达明显高于其相应的正常黏膜组织;有淋巴结转移病例中,MMP20蛋白表达差异明显的病例数高于没有淋巴结转移者(P=0.023);5例MMP20蛋白喉癌组织细胞核内表达中有4例与淋巴结转移有关.结论 MMP20蛋白在喉癌的淋巴结转移中起着重要的作用;MMP20蛋白的过度表达可作为喉癌淋巴结转移的标志.
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声带外侧自体脂肪注射填充术治疗声门闭合不良
目的对声带外侧自体脂肪注射填充术方法选择、预后及其影响因素进行研究,探讨声带外侧自体脂肪注射在声门闭合不良性发声障碍治疗中的价值.方法 病例选择:29例声门闭合不良、发声障碍患者,27例为单侧声带麻痹(麻痹时间均超过半年),2例为声带萎缩.手术选择:全麻支撑喉镜下,应用特制Brunning高压脂肪注射器进行自体脂肪声带外侧注射.患者手术前后均行嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜检查,确定患者发音质量及疗效.结果术后随诊10～18个月,24例患者发声明显改菩,2例发声好转,3例无效.注射1个月后脂肪部分吸收,声门闭合程度及发音逐渐改善.3～6个月声带振动、声门闭合正常,发声明显改善,音质稳定,主、客观声学评价及气流动力学参数改善明显(P＜0.01).结论单侧声带麻痹或声带萎缩引起的声门闭合不良,选择声带外侧声门旁间隙脂肪注射手术,使声带膜部内移,改善声门闭合,并保留声带振动特性,患者可获得良好的发音效果.
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鼻腔和鼻咽恶性淋巴瘤诊治体会
目的进一步认识鼻腔和鼻咽恶性淋巴瘤,探讨其临床表现、诊断及治疗方法.方法 18例鼻腔和鼻咽恶性淋巴瘤患者,14例行放疗加化疗,4例行单纯化疗.结果 12例病情缓解,6例病情有所控制.结论恶性淋巴瘤表现复杂,组织学检查易出现假阴性,常被误诊误治,确诊须依靠病理检查及免疫组化,尽早进行治疗可以提高生存率.
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鼻后下神经下鼻甲支的应用解剖学研究
目的通过尸头解剖明确鼻后下神经下鼻甲支进入下鼻甲的位置,为选择性切断支配下鼻甲的神经治疗变应性鼻炎提供解剖基础.方法 10%福尔马林固定成人尸头标本,共20例40侧,从正中矢状位锯开,在1 0倍手术显微镜下解剖下鼻甲.结果鼻后下神经在黏膜和骨膜之间下行由下鼻甲附着处末端前方6 mm～13mm处进入下鼻甲黏膜下;另一部分通过下鼻甲附着处末端进入下鼻甲黏膜下.结论选择性切断支配下鼻甲的鼻后下神经下鼻甲支,可能达到治疗变应性鼻炎的目的.
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颈颌腭入路-下颌骨外旋在鼻咽癌挽救性手术中的应用
目的探讨鼻咽癌放射治疗后复发肿瘤的挽救性手术方法.方法回顾性分析应用颈颌腭-下颌骨外旋入路,手术治疗鼻咽癌放射治疗未控患者2例、鼻咽部复发病变8例;二程放射治疗后病变复发2例,共1 2例(rT1 4例、rT27例、rT31例)患者的临床资料、手术方法及随访结果.结果 12例患者通过颈颌腭(下颌骨外旋)入路切除肿瘤,10例术中用带蒂颌下组织瓣Ⅰ期修复鼻咽部缺损;2例用游离下鼻甲修复鼻咽顶部缺损,7例患者无瘤生存、1例带瘤生存、3例患者死于局部复发、1例死于远处转移;患者2年总生存率为75%(9/12).结论颈颌腭-下颌骨外旋入路切除鼻咽部肿瘤手术视野显露良好;可在直视下切除鼻咽及咽旁肿瘤处理颈内动脉,肿瘤切除后用带蒂颌下组织瓣Ⅰ期修复鼻咽部缺损手术及术后并发症少,是鼻咽癌放射治疗后复发肿瘤挽救性手术的一种理想的手术入路.
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甲状腺全切除术后低钙血症的预防
甲状腺全切除术手术难度大,术后并发症多,有部分患者出现低钙血症,其发生原因多为甲状旁腺被误切或血供不良所致.我院自2000年1月至2005年6月共行甲状腺全切除术25例,由于重视对甲状旁腺的保护,仅1例出现低钙血症,现分析如下.
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鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉的治疗
1994～2005年我科共收治11例鼻腔及上颌寞出血坏死性息肉患者,报告如下.1资料与方法1.1一般资料.11例患者中男7例,女4例,年龄18～65岁,平均46.2岁.病程2个月～6年.
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小儿气管及支气管异物取出术
自1990年1月～2004年12月共实施小儿气管及支气管异物取出术1204例,总结其临床资料,认为对避免并发症的发生和迅速安全地取出异物,手术方法和技巧是非常重要的因素.
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婴幼儿喉阻塞3例
2005年3月～2005年12月我科收治少见病因喉阻塞3例,现报告如下.1 临床资料 例1男,出生11天.系第一胎,胎龄40+4周,剖宫产,出生体重2900 g.因"咳嗽、吸气性呼吸困难1天"于2005-12-11以"新生儿肺炎"收入院.
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古老的象牙隆鼻术1例
回顾隆鼻术史,石蜡、塑料、陶瓷、石料、金、银、铂、特氟隆和羟基磷灰石等非生物材料,以及自体或异体的指或趾骨、胸骨或肋骨、象牙和琥珀等生物材料,都曾用于隆鼻.象牙隆鼻曾盛行于20世纪早期.整形外科先驱Jacques Joseph在1931年主编的<鼻和其他面部整形>一书中描述:"1915年,Gitni介绍植入象牙矫治鞍鼻…….
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小剂量庆大霉素引起药物中毒性耳聋1例
1 临床资料 患儿男,5岁,22天前突然发热,体温38℃,在当地诊所就诊,诊断感冒发热,给患儿肌肉注射庆大霉素(8万u)及安痛定(2 ml)治疗,体温恢复正常.两天后突然出现双耳听力下降并行动不稳,无耳痛、耳流脓等不适,即到当地医院就诊,以"双侧神经性耳聋"收治入院.静脉点滴维生素B1、脑神经营养药、扩张血管药(具体计量不详)治疗半月余,听力无明显提高,但行走已稳定.
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郎格尔汉斯细胞组织细胞增多症1例
1 临床资料 患儿,男,4岁.因右上颌第二磨牙松动2年,反复头痛2个月入院.患儿2年前无诱因出现右上颌第二磨牙松动、部分脱落,伴牙龈肿胀.当时外院CT检查示右上颌窦肿瘤,家长未予重视.近2个月反复头痛,无发热、鼻塞、涕血、面颊肿胀等.外院CT示蝶窦肿瘤伴广泛骨质吸收(图1).故以"蝶窦肿瘤查因"收入我科.查体:一般情况良好,无发热.
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鼻腔黏液纤毛传输系统功能的评估
黏液纤毛传输功能在呼吸道防卫系统中的作用举足轻重.对黏液纤毛传输系统功能的评估,根据评估对象的不同可分为三部分:对黏液纤毛传输系统功能的综合评估;对纤毛运动状况的评估;以及对黏液产量和理化性质的评估,临床评估的重点在前两部分.糖精试验简便易行,敏感和可靠,是目前综合评估黏液纤毛传输系统功能常用的方法.对纤毛的评估可分为静态结构评估和动态功能评估两大类,前者主要采用扫描和透射电子显微镜观察,评估固定纤毛的超微结构,后者通过观察纤毛的运动速度和模式,评价其功能.上述鼻腔黏液纤毛传输系统功能评估的方法,构成了较为完整的评估体系,具备一定的临床实用价值.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对儿童记忆的影响
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术治疗对儿童记忆的影响.方法对80例腺样体肥大合并OSAHS儿童手术前后进行韦氏记忆量表检测、多导睡眠描记(polysomnography,PSG)监测,结果与60例腺样体或扁桃体肥大但不伴有OSAHS的儿童进行比较.结果 80例患儿记忆商(MQ)及各分项记忆指标术前均低于术后,有非常显著性差异(P＜0.01);术后的各分项记忆指标虽然亦低于对照组,但已无统计学差异(P＞0.05).结论儿童OSAHS手术治疗有助于改善儿童的短时记忆.
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睡眠呼吸障碍诊疗标准
回顾睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)诊断依据及疗效评定标准的制定过程,结合我国临床现状,客观的看待目前存在的争议,为该疾病相关标准的进一步补充完善提供依据和参考.
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儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸事件时间判定的研究
目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)结果,探讨OSAHS患儿的呼吸事件(呼吸暂停/低通气)时间的判定标准.方法随机抽取107例自2004年1月至2006年5月间行多导睡眠监测后被诊断为OSAHS患儿的原始多导睡眠图,在排除了伪差后,观察每次血氧饱和度的下降值(△SaO2)及其伴随的呼吸事件时间.结果①△SaO2与呼吸暂停/低通气时间高度相关(P＜0.01);②学龄前儿童与学龄期儿童在身高、体重、人体质量指数(body mass index,BMI)之间的差异具有显著性(P＜0.01);③学龄前儿童与学龄期儿童在快动眼(rapid eye movement,REM)睡眠期及慢动眼(nonrapid eye movement,NREM)睡眠期之间的氧减指数具有显著性差异(P＜0.01);④不同性别的患儿在REM期NREM期之间氧减指数也有显著性差异(P＜0.01);⑤血氧饱和度下降3个百分点时(△SaO2=3%)呼吸事件的持续时间为5.4秒.结论①对儿童多导睡眠监测图的分析可为探索儿童呼吸事件判定标准提供方法;②△SaO2=3%时呼吸事件的时间与年龄有一定的相关性(r呼吸暂停=0.213,r低通气=0.225,P＜0.05);③5.4秒可以作为儿童呼吸事件的判定依据,统一的儿童呼吸事件的判定标准应尽早制定.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对患者生活质量的影响.方法对145例OSAHS患者和17例单纯打鼾者,利用SF-36量表评估生活质量,白天嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)用ESS(epworth sleepiness scale)量表评分.对比研究SF-36各领域得分和患者基本信息、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)各参数、EDS分值的关系,利用简单相关和多元逐步回归等统计学方法进行分析.结果简单直线相关分析结果显示:SF-36中有三个领域的分值和人体质量指数(body mass index,BMI)成负相关,有四个领域的分值和EDS高度负相关,有三个领域的分值及总分和低血氧饱合度有一定的相关性,有两个领域的分值和睡眠呼吸长暂停时间有一定的负相关性;多元逐步回归结果显示:睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧症等对身体健康只产生比较小的影响,肥胖、EDS总分对SF-36内相关领域影响较大.结论重度OSAHS患者生活质量的某些领域相比单纯打鼾和轻度OSAHS患者受损严重;BMI、EDS和重度OSAHS患者的生活质量密切相关;OSAHS对患者的生活质量有负面影响.
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量表衡量悬雍垂腭咽成形术后患者生活质量
目的探讨悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者生活质量的影响.方法选择40例行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者,采用Calgary生活质量指数(SAQLI)在术前及术后3个月进行问卷调查,从量表中的日常活动、社会活动、情感及症状4个方面比较与健康相关的生活质量,各部分的平均分相加即为量表的总分.结果40例OSAHS患者SAQLI总分从术前4.0±0.9提高至术后4.8±1.1(P＜0.05),具有显著性的统计学意义,其中以日常活动、症状方面改善更为明显.结论悬雍垂腭咽成形术可有效地提高OSAHS患者与健康相关的生活质量.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价
目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性.方法对3～12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价.对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primary snoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查.结果 38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3～6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀.3组间的扁桃体大小差异不显著(P＞0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P＜0.05).扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P＞0.05).PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P＞0.05),而低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)两组间有显著性差异(P＜0.05).两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P＞0.05).结论 PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似.在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因.
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轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效比较
目的比较悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)和等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法选择79例轻中度OSAHS患者(阻塞平面位于腭和扁桃体水平),随机分成两组分别接受UPPP和RFA治疗,比较术前和术后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度(lowest saturation of blood oxygen,LSaO2)、鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分,比较术后3天时和7天时疼痛、讲话及吞咽的影响评分,并比较两组患者之间的差异.结果UPPP组和RFA组有效率分别为74.3%和72.2%,疗效相近.两组患者术前和术后6个月多导睡眠描记(polysomnography,PSG)监测比较显示:治疗后LSaO2显著提高(P＜0.05),AHI的减低非常显著(P＜0.01),两组患者之间比较无明显差异;两组患者治疗8周后鼾声评级较治疗前降低非常显著(P＜0.01),Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前降低非常显著(P＜0.01),两组患者之间比较无明显差异;术后3天时比较,RFA组比UPPP组疼痛和吞咽明显轻微(P＜0.05),两组患者讲话无明显差异;术后7天时比较,RFA组比UPPP组疼痛明显轻微(P＜0.05),两组患者讲话和吞咽无明显差异.结论RFA治疗轻中度OSAHS安全、创伤小、恢复快,疗效与UPPP相近.
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完善睡眠呼吸障碍性疾病的诊疗规范
疾病诊疗规范源于一定时期内人们对疾病认知的归纳和总结,对疾病诊治具有重要的指导性.遵循诊疗规范将有助于保障患者的治疗权益,避免盲目或滥用未经验证的治疗方法及手段,控制或减少医疗差错,维护行业声誉.建立诊疗规则也有助于在诊疗标准化的基础上医疗单位相互认定检验结果及临床诊断,降低诊疗过程中的重复费用.在临床研究中也将有益于合理评价诊疗水准,判定治疗效益,便于人才培养以及学术交流.
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对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗标准(杭州标准)的讨论
1年龄.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种可以发生于各个年龄的临床综合征,婴幼儿到儿童时期也可发生,在临床表现、治疗方法上又有其各自的特点.但目前国内的几个OSAHS诊治标准[1,2]中只有成人OSAHS的诊断标准而缺少婴幼儿到儿童时期OSAHS的诊断标准.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
