中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾上腺髓质素对于喉癌细胞的增殖作用
目的观察肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对于喉癌细胞系Hep-2的促进增殖作用.方法 采用氚胸腺嘧啶(H3-thymidine,H3-TDR)掺入方法观察不同药物作用下ADM对于喉癌细胞系Hep-2增殖的影响.结果在ADM浓度为1×10-10、1×10-9、1×10-8 mol/L时均可以显著促进Hep-2细胞增殖(t=-2654.8、P＜0.01,t=-1732.3、P＜0.01和t=-836.5、P＜0.01),三组浓度的ADM促进Hep-2增殖作用差别有显著性(F=18.5,P＜0.01),且有剂量依赖性(r=0.9996,P＜0.01).加入ADM受体阻断剂ADM(22-52)Hep-2细胞的H3-TDR掺入量与单纯ADM孵育组掺入量差别有显著(t=2721.5,P＞0.05).Hep-2细胞经ADM孵育后分别加入丝裂素活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(mitogen-activated protein kinase/extracellular signal-regulated kinase,MAPK/MEK)阻断剂PD098059、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)阻断剂 H-89、H3-TDR掺入量与单纯ADM刺激组掺入量差别有显著意义(t=2723.8,P＜0.01、t=2095.2,P＜0.01＞;但加入P38MAPK通路阻断剂SB2021 90后,H3-TDR掺入量与单纯ADM刺激组差别无显著性.(t=121.83,P＞0.05).结论肾上腺髓质素对于喉癌细胞Hep-2的增殖有促进作用,阻断ADM受体后Hep-2细胞生长受抑制,ADM促进Hep-2细胞生长信号可以通过MEK、PKA通路起作用,未发现p38MAPK参与该作用.
-
喉鳞状细胞癌p16和增殖细胞核抗原表达
目的探讨p16基因及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学技术SP法检测抑癌基因P16蛋白及PCNA在40例喉鳞状细胞癌中的表达,并与癌旁组织和正常喉组织对比,结合喉鳞状细胞癌的临床病理特征进行分析.结果在喉鳞状细胞癌中p16阳性率(50.0%)明显低于癌旁组织(76.0%)和正常组织(100.0%,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉癌中p16阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期.喉鳞状细胞癌中PCNA阳性率为55.0%,明显高于癌旁组织(32.0%)和正常组织(10.0%,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉鳞状细胞癌中PCNA表达明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).p1 6阳性与阴性患者生存期≥5年的比率分别为66.7%和33.3%,P＜0.05;PCNA阳性与阴性患者生存期≥5年的比率分别为37.5%和62.5%,P＜0.05.结论 p16和PCNA分别是喉鳞状细胞癌进展及预后判断的独立指标;p16和PCNA联合检测对喉鳞状细胞癌的预后评估可能更有价值.
-
嗅神经切断术后白血病抑制因子在嗅上皮中的表达
目的分析白血病抑制因子(Ieukemia inhibitory factor,LIF)与嗅感觉神经元(olfactory receptor neu rons,ORNs)再生的关系.方法建立嗅神经切断的小鼠动物模型,在术后8小时、2天、3天和5天分别通过免疫组化和相对半定量RT-PCR的方法,在蛋白和mRNA水平观察LIF及其特异性受体LIF-R在嗅上皮中的表达情况.结果 LIF和LIF-R的表达都是在术后8小时迅速、一过性地上升,随后又迅速恢复至对照组水平.LIF由残留的ORNs表达,LIF-R则由基底细胞和嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)表达.结论 LIF是在ORNs凋亡再生机制中较早表达的一种细胞因子,凋亡中的ORNs产生并分泌的LIF作用于基底细胞和嗅鞘细胞,从而启动调节ORNs再生的一系列分子机制.
-
噪声对豚鼠耳蜗电位及其超微结构的影响
目的观察噪声暴露对豚鼠耳蜗电位和超微结构的影响.方法选用健康杂色豚鼠10只,以右耳为噪声暴露耳,以左耳为对照耳,右耳持续给白噪声100 dB SPL 2小时.于噪声暴露前及噪声暴露后测量右耳耳蜗电位,并于噪声暴露后取噪声暴露耳和对照耳的耳蜗,应用透射电镜进行形态学的观察.结果噪声暴露后耳蜗微音电位幅度下降并且其非线性特点消失,听神经复合动作电位阈值明显升高;内毛细胞及其下方传入神经末梢空化,外毛细胞溶酶体增多、胞浆内出现空泡.结论噪声暴露不仅引起外毛细胞的损伤,还可以引起内毛细胞及传入神经纤维的损伤.
-
OSAHS合并高血压患者内皮素和降钙素基因相关肽检测
目的探讨血浆内皮素(endothelin,ET)和降钙素基因相关肽(calcitionin gene-related peptide,CG RP)的改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synd rome,OSAHS)合并高血压的相关性.方法用竞争酶联免疫法检测OSAHS患者和对照组血浆ET和CGRP水平,比较两组的差异和其与OSAHS合并高血压的相关性.结果伴和不伴高血压的OSAHS患者血浆ET和CGRP均明显高于对照组.ET/CGRP比值在OSAHS合并高血压患者(2.71±0.85)中明显升高.OSAHS伴高血压患者中血浆ET/ CGRP比值分别与呼吸暂停低通气指数、呼吸障碍长时间、微觉醒指数呈正相关,与低血氧饱和度呈负相关.结论 ET与CGRP的比例失调可能在OSAHS患者合并高血压的发生中具有重要作用.
-
甲状腺微小癌的诊断与治疗
目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床特点、诊断与治疗.方法对1988～1998年间收治的72例TMC进行回顾性分析.结果 72例中,39例因甲状腺良性病变手术而病理发现为微小癌,33例术前诊断为癌.TMC合并甲状腺良性病变28例.颈部淋巴结转移29例,其中气管食管沟转移率达36.11%;颈部Ⅱ区～Ⅴ区转移率达23.61%.结论 术前B超检查、术中冰冻有助于提高TMC的诊断.选择合理的术式治疗,获得良好的疗效.
-
中耳胆脂瘤上皮中白介素-1α的表达
目的研究白介素-1 α(interleukin-1 α,IL-1 α)在中耳胆脂瘤上皮的表达,并分析与基质金属蛋白酶-9(metalloproteinase-9,MMP-9)以及增殖细胞核抗原(prolieratjng cell nuclear antjgen,PCNA)表达的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测了IL-1 α、MMP-9及PCNA在21例继发性胆脂瘤上皮标本与10例胆脂瘤患者外耳道皮肤表皮中的表达.结果IL-1 α、MMP-9及PCNA在胆脂瘤上皮的表达,与外耳道皮肤上皮相比明显增强,差异均具显著性(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).IL-1 α与MMP-9表达存在正相关性(P＜0.05),IL-1 α与PCNA表达无显著相关性.结论 IL-1 α与MMP-9表达密切相关,表明IL-1 α可通过上调MMP-9的表达在介导胆脂瘤骨质破坏行为中扮演着重要角色.在体内IL-1 α可能不是影响胆脂瘤上皮增殖的主要因素.
-
甲状腺乳头状癌Ret基因的检测
目的研究分析Ret原癌基因(Ret p rotooncogene)在甲状腺乳头状癌表达状态及其临床价值.方法回顾性分析93例初治甲状腺乳头状癌行甲状腺癌联合根治术的有完整随访资料的患者临床、组织病理和免疫组织化学染色资料,与同期收治的31例甲状腺良性病变相比较.对常规HE染色证实上述病变的石蜡包埋组织行Ret免疫组织化学染色.结果 93例甲状腺乳头状癌中,45例(48.4%)Ret基因阳性表达,31例甲状腺良性病变中,8例(25.8%)阳性表达.Ret基因在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达率存在统计学差异.Ret基因表达与甲状腺乳头状癌的局部侵犯及颈淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05).结论 Ret基因表达状态对甲状腺良恶性病变的鉴别有一定的提示作用,可能对预测甲状腺乳头状癌的发展及颈淋巴结转移的危险性有参考价值.
-
新鲜颞骨模型建立在中耳传声机制研究中的作用
目的探讨中耳传声机制研究中的中耳模型建立,为深入研究中耳传声机制,指导耳外科手术,尤其在听骨链重建方面建立一个接近活体情况的研究模型.方法采用17例新鲜尸体颞骨标本,利用激光多普勒振动仪,在声刺激和不同强度的机械刺激下,研究了鼓膜和镫骨底板的运动.结果鼓膜和镫骨底板的运动与活体测量的数据接近.结论新鲜颞骨标本可以用于不同方面中耳传声机制的研究.在鼓膜脐部的电机械刺激可以模仿声刺激.
-
数字化人体头面部动脉灌注方法的改进
目的为了便于后期图像处理阶段对血管的分割提取,对建模前的局部动脉灌注方法进行改进,以获取较佳的血管显示效果.方法采用双侧颈内、颈外动脉分别插管、分别灌注的方法,每侧颈内、外动脉各灌注了120 ml添加8%泛影葡胺的草绿色填充剂.结果铣削后的图像显示头颈部上颔动脉、腭大动脉等细小血管充盈饱满、色彩鲜明,与周围组织界限分明.结论改进后的头颈部动脉灌注方法有效提高了后期图像处理阶段细小动脉的识别能力.
-
喉部分切除术后喉功能重建
目的探讨喉部分切除术后喉功能重建的方法.方法对我院自1990年6月～2000年6月的65例T3及T4喉癌患者,采用一种或多种方法复合重建喉功能,包括重建声门关闭功能;重建会厌覆盖功能;保留或重建梨状窝;保护喉上神经和喉返神经;保持宽大的喉咽部;切断环咽肌.结果 65例中61例获得随访,术后均能发音,术后2～4周拔除鼻饲管,无误吸及呛咳.喉声门型癌和喉声门上型癌术后拔管率分别为45.8%(11/24)和87.8%(36/41),3年和5年生存率分别为83.3%(20/24)、68.3%(28/41)和78.3%(18/23)、54.1%(20/37).结论在彻底切除病变的基础上,采用多种方法,保全喉功能,对提高患者的治疗效果和生存质量均十分重要.
-
分泌性中耳炎鼓室积液嗜酸细胞阳离子蛋白测定
目的通过检测分泌性中耳炎(otitis media of effusion,OME)鼓室积液中是否存在嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)及其与血清ECP的关系,探讨OME与变态反应关系.方法选取31例OME患者,利用Uni-CAP-100型变应原体外检测系统分别测量鼓室积液及血清EC P含量,对结果进行统计学处理.结果 31例OME患者鼓室积液均检测到EC P,明显升高者9例,占28.1%.血清EC P浓度均小于正常值.鼓室积液ECP与血清ECP无相关性(spea rman相关,P=0.4209).结论 ECP存在于OME的鼓室积液中,某些OME是中耳局限性变态反应炎性过程.
-
听小骨重建中瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉应用
目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与常规静吸复合全静脉麻醉在听小骨重建中的麻醉效果.方法听小骨重建患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组和实验组,各20例.两组均以芬太尼、咪唑安定、阿曲库安、异丙酚诱导麻醉,行气管内插管,机械通气.实验组以瑞芬太尼0.1 μg～0.5 μ g/kg/分钟和异丙酚5 mg～8 mg/kg/小时静脉维持;对照组以异氟醚-笑气吸入维持.于入室、气管插管后10分钟、切皮时、使用电钻时、手术中及拔管时分别记录血压,心率;手术结束记录拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间,以及清醒程度、呛咳程度、手术视野清晰度.结果①实验组收缩压、舒张压在气管插管后10分钟、切皮时、使用电钻时及手术中均低于术前,至拔管时恢复到术前水平,心率在术中各观察点与术前均无显著差异;对照组收缩压、舒张压及心率在切皮时、使用电钻时、手术中及拔管时均显著高于术前.两组比较在切皮时、电钻使用时及拔管时,对照组血压、心率均明显高于实验组;②实验组术毕呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均短于对照组;③清醒程度和视野清晰度实验组好于对照组;④呛咳程度两组无显著差异.结论瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉用于听小骨重建术中血流动力学平稳,患者苏醒快且安静平顺,清醒完全,对保证手术成功起了重要作用.
-
高压氧治疗的并发症
高压氧对微循环障碍性疾病的治疗应用越来越广泛,然而应用不当可引起中耳并发症,为阐明高压氧治疗对中耳的影响,我们对6年来接受高压氧治疗的85例患者进行了耳部检查和鼓室压图测试.
-
颈部异位甲状腺肿瘤误诊为甲状舌管囊肿
我院1992年1月～2003年12月门诊以"甲状舌管囊肿"收入院的132例患者中有甲状腺乳头状腺癌、甲状腺结节及异位甲状腺共8例,现予以总结报告如下,为临床提供参考.¨临床资料本组8例患者,男1例,女7例,年龄14～71岁,平均年龄46.6岁,肿瘤位于颏下至甲状软骨切迹之间的上颈部中线区,有的稍偏离中线,直径在1 cm～4 cm不等.有7例行常规甲状舌骨及囊肿切除术,术后的病理结果:甲状腺乳头状腺癌3例,结节性甲状腺肿伴囊性变3例,甲状腺结节1例.有1例患者术前做B超检查发现颈部正常位置无甲状腺组织,再做甲状腺Ⅰ[3]同位素扫描证实颈部正常甲状腺位置未显影,而肿瘤为异位甲状腺,经针刺活检无恶变组织未做手术.7例患者手术后均未出现甲状腺及甲状旁腺功能低下的症状,甲状腺乳头状腺癌患者因内分泌抑制治疗术后都服用甲状腺素片.经复查、随访1～3年,结节性甲状腺肿及甲状腺结节患者的术后未见复发,1例甲状腺乳头状腺癌者在术后半年因局部复发并转移转入肝胆腺体外科治疗.
-
声带良性增生性病变治疗
2000年10月～2003年9月,我科在电子鼻因喉镜下对30例歌唱演员声带良性增生性病变采用喉显微外科治疗,效果显著,报告如下.
-
潜窥镜下小儿气管异物取出术
我科自1998年10月～2003年9月利用Hopkins潜窥镜与带钳潜窥镜套管行气管、支气管异物取出术88例,取得良好临床效果.报告如下.
-
头颈肿瘤患者心理健康分析
癌症占世界人口死亡率的第四位,占我国人口死亡率的第五位;为探讨癌症患者的心理问题,我们对65例头颈肿瘤患者进行了问卷式心理调查,并观察其心理问题与个性、应对方式等因素的关系;以期提高医务人员对癌症患者心理治疗的重视.
-
内耳道手术中周边重要结构解剖
内耳道区手术中准确定位内耳道避免伤及周围重要结构是手术成功的关键.本研究通过观察颞骨岩部内部重要结构与内耳道的位置关系,探讨提高内听道手术的安全性,以减少可能引起的严重并发症.
-
常年性变应性鼻炎手术治疗观察
1998年8月～2003年9月,对药物治疗无效的21 6例常年性变应性鼻炎患者,辅助鼻中隔黏膜下剥离加划痕、下鼻甲肥大部分切除方法进行治疗,报告如下.
-
儿童复发性呼吸道乳头状瘤
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respjratory papillomatosjs,JORRP)年发病率为3.6/10万～4.3/10万[1],由于其易复发,常需多次手术,目前临床尚无特效的治疗方法.为探讨更为有效的治疗方法,现将我科1999年1月～2002年7月收治的37例JORRP患儿的临床资料报道如下.
-
葛根素、胞磷胆碱钠及高压氧联合治疗突发性耳聋
我科自2003年2月～2004年9月开始使用葛根素、胞磷胆碱钠结合高压氧联合治疗突发性耳聋,并与传统扩张血管药物治疗突发性耳聋进行比较,现将结果报告如下.
-
颈静脉孔黏液样软骨肉瘤1例
1临床资料患者,男,29岁,因左舌体萎缩,声音嘶哑6月,进食呛咳1月,于2003-02-21日收治入院.查体:左舌体萎缩,伸舌舌尖偏左,左侧软腭活动稍差,悬雍垂居中,会厌正常,左侧声带旁正中位固定,右侧声带活动好,发音时声门有裂隙.
-
侵犯前颅底的鼻窦恶性黑色素瘤1例
1临床资料患者男,75岁.因反复间断性左侧鼻腔出血2个月余,于2001-11-26入院.2个月前无明显诱因出现间断性左鼻腔出血,发病初期出血量少,无需特殊处理出血可自行停止.入院前5夭突发鼻出血约100 ml,当地医院行鼻腔填塞,出血停止.拟行微波治疗时,发现左侧中鼻道黑褐色肿瘤,局部取活检示恶性黑色素瘤.发病以来,无剧烈头痛、视力下降及复视,无明显鼻阻、流脓涕症状.入院检查:鼻窦区无红肿、压痛.鼻中隔左侧偏曲,左侧中鼻道可见黑褐色肿瘤,触之质软,易出血.右侧鼻腔清洁,鼻黏膜光滑,下鼻甲轻度肥大.
-
先天性面横裂伴副耳廓畸形1例
1临床资料患儿,女,1岁,出生后发现右侧口角裂开,耳屏前有一耳状畸形物(图1).患儿为第二孕第二胎,足月生产,其母否认在妊娠期间服用过药物,未患过风疹及上呼吸道感染等疾病,无烟酒嗜好.家族中无类似畸形及其他先天性疾患.体格检查:全身发育良好,右侧口角裂开,达瞳孔中心垂线与口角水平线交点外1.5 cm,下唇向外下歪斜,患侧面颊较对侧稍塌陷.右侧正常耳屏前可见耳廓样突起移行至颊部,长约3.5 cm,质地同正常耳廓,其下端与面横裂之间皮肤薄弱色白(图1).X线片检查见下颌骨两侧基本对称,无畸形.
-
巨大蝶窦黏液囊肿1例
1临床资料患者男,16岁.2003年11月无明显诱因,右眼视力突然下降,伴头痛,十余天后自行好转,之后行全麻下鼻窦炎手术,术后两个月视力再次下降,经药物治疗(具体不详)视力恢复.2005年1月右眼再次失明,半月后左眼视力急剧下降至眼前指数,经治疗无效来本院就诊,以"蝶窦占位病变,鼻窦炎、鼻息肉"收入院.患者右耳颞部及枕部头痛,偶有打喷嚏伴嗅觉减退,无涕中带血.鼻腔检查:鼻中隔无明显偏曲,双侧中甲前端部分缺如,右侧中甲粘连,双侧中鼻道内可见半透明肿物,表面有黏性分泌物.
-
鼻咽部横纹肌肉瘤1例
1临床资料患者男,34岁,因"双侧鼻塞伴脓涕2月余"于2004-09-01入院.入院前2月余感冒后出现双侧间断性鼻塞,伴黄色脓涕,头晕、头痛,夜间睡眠时憋气打鼾.此后鼻塞进行性加重,呈持续性,脓涕增多,昧臭,伴呼吸困难,吞咽困难,说话如含物状.在外院以"鼻咽部肉瘤可能"给予IAP方案化疗一周期后入住我院.入院后查体:营养差,痛苦病容,张口呼吸,喘鸣音.口咽部黏膜慢性充血,软腭膨隆,几乎与硬腭垂直,咽后壁可见菜花样新生物自鼻咽部垂下达舌根平面,表面坏死,有伪膜.
-
呼吸道变应性疾病免疫治疗的机制
本文介绍变应原特异性免疫治疗机制研究的历史和现状.变态反应免疫治疗机制研究大致可以分为三个阶段:①花粉内毒素假说阶段;②特异性IgG封闭抗体假说阶段;③T细胞分化调节假说阶段.
-
改良鼻内镜下Lothrop手术
在明确影像和鼻内镜下定位额窦口的解剖参考标志及额隐窝局部气房解剖特征后,单纯从额窦开放的角度,额窦手术开放技术水平明显提高[1].但对额隐窝解剖异常或变异、额窦内广泛病变及额窦内肿瘤等,单纯经鼻通过开放额窦口,无法达到清除病灶的目的;若肿瘤侵及额窦外侧或颅底,经鼻手术存在较大困难.经典方法是鼻侧切开手术,甚至采用双冠径路经额窦前壁切开进入额窦.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
