中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚焦超声扫描对免气管黏膜的影响
目的 观察聚焦超声扫描对免气管黏膜的影响.方法 对离体兔气管进行聚焦超声扫描,即刻行组织病理学观察黏膜形态学改变,同时另部分兔气管行组织块法,采用高速数字化视频成像技术,测量纤毛摆动频率,比较使用聚焦超声扫描后的兔气管上皮纤毛摆动频率与正常兔气管纤毛摆动频率是否有差异.结果 聚焦超声扫描后的兔气管黏膜纤毛柱状上皮结构正常,黏膜下层出现水肿,散在凝固坏死,血管内皮细胞变性,腺体细胞部分坏死.聚焦超声扫描后的兔气管上皮纤毛摆动频率与正常兔气管纤毛摆动频率无显著性差异.结论 聚焦超声扫描对黏膜表层功能有维护作用,而对黏膜下层组织有破坏作用.
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兔鼻窦炎模型骨质重塑的CT观察
目的 观察不同造模时间兔鼻窦炎模型鼻窦骨质重塑的CT表现及时间相关趋势.方法 采用窦口阻塞加细菌接种方法建立兔鼻窦炎模型,按造模时间不同分为2、4、6、8、12周组,每组8只.分别进行鼻窦CT扫描.主要观察指标包括骨质破坏和骨质增生;次要指标包括软组织变化等共6项.结果 早期模型主要表现为骨质破坏,6周及以后的模型除骨质破坏,还出现骨质增生.其中,2周和4周组均有6只动物出现骨质破坏;后3组出现骨质破坏和骨质增生动物的数量分别是7、7、6只和3、5、7只.其余指标无明显差异.结论 兔鼻窦炎模型鼻窦骨质重塑特征在CT主要表现为骨质破坏和骨质增生;早期以骨质破坏为主,6周及以后表现为骨质破坏和骨质增生共存,且随时间延长,骨质增生更为明显.
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大鼠海马CA3区突触素与慢性间歇性缺氧
目的 通过建立慢性间歇性缺氧大鼠模型,研究慢性间歇性缺氧对大鼠学习记忆功能的影响,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)影响患者学习记忆功能的可能机制,为临床治疗提供理论依据.方法 选取24只SD健康成年雄性大鼠,随机分为空白组(unhandled control group,UC),慢性间歇性缺氧组(chronic intermittent hypoxia group,CIH)和去除缺氧组(removal of hypoxia group,RH),UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧8小时,连续4周,建立慢性间歇性缺氧模型,RH组前4周同CIH组,后4周正常饲养,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测其学习和记忆能力,并利用免疫组化及图像分析测定大鼠海马CA3区P38表达.结果 ①Morris水迷宫学习成绩(定位航行实验):从第1天开始,CIH组的逃避潜伏期明显长于UC组和RH组(P<0.01或P<0.05),RH组的逃避潜伏期明显长于UC组(P<0.05);②Morris 水迷宫记忆成绩:CIH组的穿越平台次数较UC组显著减少(P<0.01),RH组的穿越平台次数较CIH组明显增多(P<0.05),但较UC组仍明显减少(P<0.05);各组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率的比较:CIH组较UC组显著减少(P<0.01),而RH组较CIH组明显增多(P<0.05),较UC组仍显著减少(P<0.05):③各组海马CA3区P38表达水平的比较:CIH组和RH组P38阳性产物OD值均低于对照组(P<0.01),RH组高于CIH组(P<0.01).结论 ①慢性间歇性缺氧可引起大鼠学习记忆功能下降,去除缺氧因素后大鼠学习记忆功能有所提高;②慢性间歇性缺氧可导致大鼠海马CA3区P38表达减少,去除缺氧因素后P38表达有所提高;③大鼠学习记忆功能下降可能与海马CA3区突触数量减少和结构变化有关;④慢性间歇性缺氧可能导致OSAHS患者空间学习记忆功能下降,解除慢性间歇性缺氧后其空间学习记忆功能可能部分恢复.
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囊性颈部转移癌临床分析
目的 探讨以囊性肿块为首发症状的头颈恶性肿瘤的临床特点和治疗方法.方法 对6例以囊性肿块为首发症状,终明确为头颈部恶性肿瘤颈淋巴转移的患者临床资料进行分析.结果 6例中有4例原发灶为甲状腺乳头状癌,1例原发灶为扁桃体癌,1例原发灶为鼻腔内翻性乳头状瘤恶变.结论 以囊性肿块为首发症状的头颈部恶性肿瘤临床原发灶易被漏诊,应采用多种诊断方法明确诊断,治疗应根据原发灶的病理类型决定.
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颈淋巴结转移癌的氩氦靶向治疗
目的 探讨氢氦靶向(氩氦刀)治疗颈淋巴结转移癌的可行性.方法 15例颈淋巴结转移癌病灶在给予局部麻醉后进行氩氦靶向冷冻治疗,经历冷冻、升温两个循环.结果 14例患者的肿瘤病灶均被氩氦刀所形成的冰球完全覆盖,其余1例患者肿瘤病灶的冰球的覆盖率也在96%以上.在冷冻期间没有发生严重的并发症.结论 氢氦靶向治疗能有效治疗颈淋巴结转移癌,创伤小,并发症低,是一种安全有效的肿瘤治疗方法.
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CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效分析
目的 总结CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果.方法 对2002年4月～2007年5月安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科激光手术治疗的61例声门型喉癌进行临床分析.61例中,T1a 33例,T1b 16例,T212例.累及前联合者12例,未累及前联合者49例.术后随诊12～73个月.结果 61例支撑喉镜下CO2激光手术后5例局部复发,1例T2患者术后7个月出现同侧颈淋巴结转移,局部(区域)复发率为9.8%(6/61).T1a复发率3.0%(1/33),T1b复发12.5%(2/16),T2复发率25.0%(3/12),组间差异有显著性(χ2=4.836,P<0.05).病变侵犯前联合复发率16.7%(2/12),病变未侵犯前联合复发率8.2%(4/49),两组间差异无显著性(χ2=0.697,P>0.05).61例激光手术治疗的患者,58例存活,死亡3例.结论 激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是早期喉癌理想的治疗方式.
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1234例新生儿听力与聋病易感基因联合筛查
目的 探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的必要性.方法 以2007年11月～2008年10月期间出生的1234例新生儿作为研究对象,对每个研究对象在出生后给予听力筛查和聋病易感基因的同步筛查.进行筛查的3个为常见聋病基因分别是mtDNAA1555G、GJB2和SLC26A4.结果 基因筛查未通过者32例,其中2例为mtDNAA1555G突变阳性,GJB2基因235delC杂合突变20例,SLC26A4基因IVS7-2A>G杂合突变10例.耳聋基因阳性率26‰(32/1234).32例中5例未通过听力筛查初筛.1234例中112例未通过听力初筛.结论 聋病易感基因的同步筛查,弥补了单纯新生儿听力筛查的不足,应该得到广泛的开展.
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新疆少数民族和汉族聋哑学生GJB2基因和线粒体DNA12SrRNA A1555G突变研究
目的 调查新疆地区聋哑学生GJB2基因和线粒体DNA12SrRNA A1555G突变情况.方法 收集本地区402例感音神经性聋患者基因组DNA,聚合酶链反应扩增线粒体DNA和GJB2基因目的片段,AIw261限制性内切酶检测线粒体DNA12SrRNA A1555G点突变,对酶切阳性病例和全部GJB2基因PCR产物进行DNA测序.结果 维吾尔族、回族和哈萨克族患者中检测到GJB2基因35deIG突变,突变携带率分别为5.2%、5.9%和15.4%;汉族和维吾尔族患者检测到GJB2基因235deIC突变,突变携带率分别为15.2%和7.1%;维吾尔族患者中发现GJB2基因两种新突变311deI14和187delG;9例患者检出线粒体DNA12SrRNAA1555G突变.结论 GJB2基因突变在该地区耳聋人群中有较高携带率,新疆地区不同民族GJB2基因突变谱和热点突变存在差异,线粒体DNA12SrRNA A1555G突变是该地区常见聋病基因突变.
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亚砷酸诱导人低分化鼻咽癌细胞系肿瘤抑制基因表达
目的 探讨亚砷酸对人低分化鼻咽癌细胞系CNE-2Z的作用及其可能机制,进一步认识亚砷酸的抗肿瘤作用.方法 体外培养的CNE-2Z细胞分别加入不同浓度的亚砷酸,作用不同时间.台盼蓝染色法筛选出亚砷酸抑制CNE-2Z细胞生长的佳浓度,检测IC50值;流式细胞术检测细胞周期的改变;同时应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测P16 mRNA、Ras相关结构域家族1A基因(ras association domain family 1A,RASSFlA)mRNA和DNA甲基转移酶3B(DNAmethyltransferase,DNMT 3B)mRNA表达.结果 亚砷酸对细胞增殖的抑制作用具有明显的时间和剂量效应,不同浓度亚砷酸作用于细胞24、48、72小时后,IC50值分别为(1.50±0.05)、 (1.09±0.13)、(0.65±0.04)pmol/L.亚砷酸使细胞周期阻滞于S期和G2/M期,并能上调RASSF1A mRNA的表达,但对P16 mRNA表达没有明显影响.结论 亚砷酸能够抑制CNE-2Z细胞增殖,其可能机制是通过诱导抑癌基因RASSF1A表达上调,恢复其活性,抑制CNE-2Z增殖.
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太原市迎泽区10～11岁儿童变应性鼻炎自报患病率调查分析
目的 调查太原市迎泽区10～11岁儿童变应性鼻炎自报患病率并分析其相关危险因素.方法 参照国际相关资料,自行设计调查问卷,随机抽取太原市迎泽区3所小学10～11岁小学生为研究对象,进行流行病学调查.所有调查数据录入Epidata,用SPSS软件进行统计分析,筛选变应性鼻炎自报阳性儿童,进行相关因素分析.结果 共发放问卷800份,回收有效问卷752份.太原市10～11岁儿童变应性鼻炎自报患病率为22.61%(170/752),其中男26与%(90/339),女1914%(80/413),有统计学差异.在变应性鼻炎的危险因素中,是否足月出生、母乳喂养时间、居住环境、家族过敏史可能与变应性鼻炎有一定相关性.结论 初步了解太原市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行现状,为变应性鼻炎的防治及公共卫生政策的制订提供流行病学依据.
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小儿喉喉乳头状瘤切除术不同全麻诱导方式的对照研究
目的 探讨儿童喉乳头状瘤伴呼吸困难病例更加安全可行的全麻诱导方式.方法 选择喉阻塞Ⅱ度的喉乳头状瘤患儿50例,随机分为七氟烷吸入诱导组(吸人组)与氯胺酮-咪唑安定静脉诱导组(静脉组),每组25例.分别记录诱导前、插管后1分钟血压、心率及脉搏血氧饱和度(saturated pulse oxygen,SpO2)变化并进行气管插管条件评分.结果 ①吸人组气管插管条件满意者16例,一般者7例,差者2例;静脉组气管插管条件满意者6例,一般者13例,差者6例,插管满意率吸入组明显高于静脉组,P<0.05.②两组气管插管前血压、心率及SpO2无明显差异,P>0.05.⑨插管完成后即刻静脉组血压和心率明显高于吸人组[(68.7±6.4)mmHg vs.(64.0±8.0)mmHg; (142.6±13.8)bpm MS.(124.6±12.5)bpm;P<0.05];插管完成后即刻静脉组血压和心率明显高于插管前[(68.7±6.4)mmHg vs.(63.6±5.8)mmHg; (142.6±13.8)mmHg vs.(121.2±11.7)bpm;P<0.05];吸入组血压和心率与插管前对比无显著差异[(64.0±8.0)mmHg vs.(61.8±7.7)mmHg; (124.6±12.5)bpm vs.(118.2±11.3)bpm:P>0.05].④静脉组3例插管后呛咳剧烈,SpO2低于93%:吸入组插管后未出现剧烈呛咳及SpO2下降.两组SpO2下降率存在明显差异,P<0.05.结论 七氟烷吸人诱导法,无需肌肉松弛剂即可提供良好的气管插管条件,用于存在呼吸困难的喉乳头状瘤患儿安全可行.与氯胺酮、咪唑安定静脉诱导相比,更利于保持循环稳定,减少插管后低氧血症发生.
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131I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌颈部及上纵隔转移灶的术前诊断价值
目的 探讨131I-单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)同机融合显像对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者头颈部及上纵隔转移灶的诊断价值.方法 对30例术前行131I-SPECT/CT同机融合显像的DTC头颈部或上纵隔转移的患者图像结果,与颈淋巴清扫术后病理结果进行比较并加以分析.结果 131I-SPECT/CT融合显像检查发现DTC转移灶110处,占95.65%(110/115),有5处转移灶显示为阴性,占4.35%(5/115),无假阳性病灶.结论 131I-SPECT/CT融合显像能准确检出、定位DTC转移灶和除外假阳性结果,有益于DTC患者术前头颈部及上纵隔转移灶的诊断和鉴别诊断.
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耳蜗内高速率电刺激对大鼠下丘神经元兴奋性的影响
目的 探讨耳蜗内不同强度下高速率电刺激对大鼠下丘神经元兴奋性的影响.方法 在刺激强度分别为电刺激听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)阈上6 dB和阈上12 dB,用500 pps和1000 pps两种不同的电刺激速率急性刺激大鼠耳蜗,记录刺激2小时内及刺激停止后2小时内下丘神经元近场电位幅值.结果 刺激强度为EABR阈上6dB时,应用500 pps刺激速率,下丘神经元近场电位幅值在刺激过程中及刺激后2小时内都呈现上升趋势;应用1000 pps刺激速率刺激2小时内,下丘神经元兴奋性有所下降,至刺激停止时为87%,但刺激停止后2小时内幅值不仅得到恢复,而且高于刺激前水平;予EABR阈上12 dB强度电流刺激,在两种电刺激速率下,刺激后均可见下丘神经元反应幅值明显下降,速率越高下降越明显,恢复趋势越微弱.急性刺激停止时,500 pps和1000 pps刺激速率下丘神经元反应幅值分别下降52%、69%(P<0.05),刺激停止后120分钟,分别下降10%、59%.结论 在较低电流强度(EABR阈上6 dB)刺激下,高速率电刺激(1000 pps)会导致下丘神经元兴奋性下降,但刺激停止后可恢复甚至高于刺激前水平;高强度、高速率电刺激会导致下丘神经元兴奋性下降,且刺激停止后恢复较慢;与听觉神经纤维相比,下丘神经元兴奋性受耳蜗内高速率电刺激的影响更大.
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颈部舌形皮瓣在喉全切除术气管造瘘中的应用
目的 研究颈部舌形皮瓣在喉全切除术气管造瘘中的临床应用及其优越性.方法 在颈部"U"形切口的下方做-舌形皮瓣,在气管造瘘时,只需稍加分离气管与食管,将此皮瓣向后翻与气管后壁黏膜缝合;气管断端前壁可切去少许,缝合于造瘘口下方皮肤.结果 缝合后之气管外口可达或者大小约3.0 cm×2,5 cm,全部病例随访1年～年半.术后气管外口逐渐缩小,但多数回缩到一定程度后稳定,大约半年至1年后缩至2.0～1.8 cm后固定,不再继续缩窄.术后造口及周围皮肤平坦,一直不需配戴气管套管.结论 该方法术中操作方便,具有极大的优越性,能够减轻患者的痛苦,降低治疗费用,提高治愈率.
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遗传性出血性毛细血管扩张症一家系ALK1基因突变研究和临床微创治疗
目的 研究遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasis,HHT)一家系活化素受体激酶1(activin receptor-like kinase-1,ACVRL1或ALK1)基因突变情况,评估双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法 收集1例HHT家系,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增其成员ALK1基因全部编码外显子及侧翼序列,对PCR产物进行序列分析,以其健康者和100例无血缘关系的正常人作对照.12名患者鼻出血时应用鼻内镜下双极电凝止血术43例(次).结果 所有患者均出现ALK1基因的错义突变c.1010T>C(p.L337P),对照组未发现此突变.采用鼻内镜下双极电凝止血术,有效止血,且复发时间较治疗前明显延长,复发频率延长至1个月～1年以上,2例两年无出血症状.结论 ALK1基因的错义突变c.1010T>C(p.L337P)是导致该家系临床表型的主要原因,鼻内镜下双极电凝止血术处理此类病变效果良好.
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隐蔽部位鼻出血点黏膜形态特征分析
隐蔽部位鼻出血是经鼻镜或内镜检查难以明确的反复、间隙性鼻腔大出血.隐蔽部位鼻出血止血的关键是查明出血灶.现对本科2006年2月至2008年5月116例内镜检查隐蔽部位鼻出血点形态特征分析如下.
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单极电刀剥离法扁桃体切除术
2005年1月至2007年1月我科应用单极电刀行扁桃体切除术,术中出血明显减少,手术时间缩短.为探讨该术式特点,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.住院全身麻醉下行扁桃体切除术的患者40例.
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喉非特异性肉芽肿临床分析
喉非特异性肉芽肿是一种少见的非肿瘤性肉芽增生性病变,好发于声带突及其附近.单侧多见,呈灰白色、粉红色或红色,表面光滑的半圆球形肿块,带蒂或广基,有时呈分叶状.常见临床症状为声嘶、咽喉异物感、发声时喉痛及咳嗽等.发病原因及形成机制尚未明确,手术复发率高,临床治疗棘手.
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开放式乳突切除同期鼓室成形术
回顾2006年2月～2008年2月在我科行开放式乳突根治同期鼓室成形术的82例中耳胆脂瘤患者,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料.中耳胆脂瘤患者82例,均经术后病理确诊,男47例,女35例,年龄13～57岁,平均38.6岁,病程3～40余年,均有间断或持续流脓、听力下降的病史.
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Ramsay-Hunt综合征2例
Ramsay-Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒引起,以侵犯面神经为主的疾病.水痘-带状疱疹病毒常侵犯单侧周围神经,导致特征性簇集小水泡,病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发生,极少导致脑膜炎.本文回顾分析我院2例Ramsay-Hunt综合征病例,以提高对本病的认识.
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鼻及鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤
1 临床资料患者,女,33岁,因"反复左鼻堵、鼻痛10个月"人院.患者10个月前无明显诱因出现左侧持续性鼻堵、鼻痛,症状下午明显,逐渐加重并出现左侧脓涕,偶有涕中带血,左侧头痛、溢泪、牙痛.8个月前于当地肿瘤医院就诊,诊为"左鼻腔出血坏死性息肉",并行全麻下"左鼻侧切开鼻腔肿块切除术",术后鼻堵、鼻痛、头痛、牙痛症状有所缓解.6个月前上述症状又出现,并再次于当地医院行"鼻内镜手术",术后病理提示:左鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤,术后复查见鼻腔肿块反复生长、速度快,于局麻下清理术腔8次仍无明显改善.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
