中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MMP-7和MMP-14在喉癌中的表达及临床意义
目的 研究基质金属蛋白酶7(matrix metallo-proteinase-7,MMP-7)及MMP-14在喉癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测60例喉癌组织、34例癌旁组织、22例正常喉黏膜组织中MMP-7和MMP-14的表达,统计分析其在标本中的表达及相关性.结果 ①MMP-7和MMP-14在喉癌组织、癌旁组织及正常喉黏膜组织中阳性和强阳性表达率3组间两两比较,喉癌组织与癌旁组织、正常喉黏膜组织差异均具有统计学意义(P均<0.01);癌旁组织与正常喉黏膜组织差异无统计学意义(P>0.05);②MMP-7和MMP-14强阳性表达与颈淋巴结转移、临床分期及组织病理学分级具有显著相关性(P均<0.05);⑨MMP-7和MMP-14在喉癌组织中的阳性表达率呈正相关(r=0.969,P<0.05).结论 ①MMP-7和MMP-14的高表达与喉癌的发病、浸润、转移有关;②MMP-7和MMP-14两者在喉癌组织中的阳性率呈显著正相关,联合检测对喉癌的治疗和预后判断具有临床意义.
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钩突影像解剖学测量与慢性鼻窦炎的关系
目的 研究鼻窦CT冠状位片钩突影像解剖学测量及其与慢性鼻窦炎的关系.方法 分析73例(146侧)经鼻窦CT检查者的资料,用图像处理软件PhotoshopCS2选择冠状位片观测钩突上端的附着部位、钩突高度、钩突角度,并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析,将不同附着类型钩突的高度和角度分别进行两两比较.结果 钩突上端附着部位有4种类型,分叉型(41.1%)、中鼻甲型(26.03%)、纸样板型(17.8%)和颅底型(14.38%).4种类型鼻窦炎患病率有显著差异.鼻窦炎组钩突高度及角度与鼻窦炎积分间显著相关.结论 钩突的解剖因素与慢性鼻窦炎关系密切.
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人蜗神经管高分辨CT研究
目的 为临床人工耳蜗植入术提供解剖学依据.方法 观测41例(82侧)正常人CT蜗神经管的长度和直径,观测15例(30侧)人颞骨尸头标本CT蜗神经管的长度和直径.结果 蜗神经管为位于内耳道底至耳蜗底之间的一个粗短的圆柱型管道,正常人CT蜗神经管的长度为(0.48±0.049)mm,平均直径为(1.13±0.19)mm;人颞骨尸头标本CT蜗神经管长度为(0.58±0.11)mm,平均直径为(1.26±0.16)mm.结论 将正常人与人颞骨尸头标本CT蜗神经管直径相比较,得出蜗神经管的平均值可作为人工耳蜗植入术前评估的解剖学依据.
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舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗
目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.
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舒芬太尼与氯诺昔康用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛
目的 观察舒芬太尼(sufentanil)和氯诺昔康(Iornoxicam)用于改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)后患者静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 H-UPPP后行PCIA患者60例,随机分3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组)、氯诺昔康组(L组).观察各组患者PCIA 2、6、12、24、48小时后的镇痛效果.结果 S、SL组患者PCIA期间镇痛、镇静良好.在PCIA后2～24小时,L组镇痛评分、镇静评分、血压、心率与S、SL组比较差异显著(P<0.05):S组PCIA后2～12小时脉搏血氧饱和度较SL、L组低(P<0.05):SL组及L组镇痛并发症低于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼与氯诺昔康联合应用于H-UPPP后PCIA效果确切,并发症少.
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中老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道形态功能研究
目的 探讨上气道结构特点及顺应性改变在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病中的作用.方法 23例40岁以上女性,以呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为标准分为3组,比较X线头影测量片各指标的组间差异和不同呼吸状态下CT三维咽腔容积测量各部分容积的变化;观察各指标与OSAHS发病的相关性.结果 在X线头影测量片各指标中,AHI<5次/小时组PAS、SNA角、SNB角和上气道窄距离明显大于AHI>20次/小时组;5次/小时≤AHI≤20次,小时组的上气道窄距离和SNA角明显大于AHI>20次/小时组.上气道窄距离和SNA角在以AHI为因变量的回归方程中具有统计学意义,而以低脉搏血氧饱和度为因变量的方程中,仅有MP-H有统计学意义.咽腔容积测量中,5次/小时≤AHI≤20次/小时组腭咽腔容积变化有统计学意义,AHI>20次/小时组中腭咽腔和舌咽腔容积改变有统计学差异.在以AHI为因变量的回归方程中腭咽腔容积变化率表现出统计学意义.结论 上气道解剖结构异常是中老年女性OSAHS发病的形态学基础;上气道顺应性的增高在中老年女性OSAHS发病中起重要作用.
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突发性聋发病危险因素的相关研究
目的 从流行病学角度出发探讨突发性聋的发病危险因素,为突发性聋的病因学研究及预防提供流行病学基线资料.方法 150例突发性聋患者由1位调查员进行访谈和问卷调查,根据参考文献和临床常见问题设计<突发性聋患者调查表>,所有问卷均在调查员当面指导下完成.结果 发病年龄以41～50岁多,占31.33%,51～60岁占20.67%,21～30岁占18.00%,31～40岁占12.00%.42.00%的患者在晨起时发病,76.00%的患者发病前有诱因.文化程度以本科及以上多,占31.33%.职业分布脑力劳动者占82.67%,体力劳动者占17.33%;性格急躁者占66.67%.结论 突发性聋发病以40～60岁多发,晨起发病较常见,脑力劳动者及高学历者所占比例较大,另外长期的工作压力及患者的个性特征及生活习惯在一定程度上可能是突发性聋发病的危险因素.
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颈部Ⅱ～Ⅳ区副神经和耳大神经及颈横神经临床解剖学研究
目的 研究颈部Ⅱ～Ⅳ区副神经和颈丛耳大、颈横神经解剖标志,为颈部Ⅱ～Ⅳ区功能性颈淋巴结清扫术提供临床解剖资料.方法 在42例(56侧)Ⅱ～Ⅳ区颈淋巴结清扫术中,重点观测副神经、颈丛耳大神经和颈横神经的行程、分布以及与周围毗邻结构关系.结果 副神经进入胸锁乳突肌点距乳突尖的距离(4.93±0.75)cm:其穿出胸锁乳突肌后缘点均位于耳大神经出肌点上方,两者出肌点的距离(1.04±0.59)cm;副神经出肌点到锁骨中点距离(8.09±0.65)cm.颈丛耳大神经穿出胸锁乳突肌后缘后在下颌角水平分支,出肌点与分支点的距离(6.37±0.73)cm:耳大神经出肌点到锁骨中点距离(7.67±1.00)cm,耳大神经与前方颈外静脉在同一层面,大多数病例中两者几乎平行,两者距离(1.02±0.61)cm.颈横神经于耳大神经下方穿出胸锁乳突肌后缘后近水平在其浅面并于颈外静脉深面向前,其分支点变异较大,分支后呈扇形向前分布颈侧.颈部左右侧各测量数据差异无统计学意义.结论 深入了解副神经和颈丛耳大神经、颈横神经临床解剖资料,功能性颈清扫时保留其功能是可行的.
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AKT2和MMP-9在鼻咽癌中的表达及临床意义
AKT是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine-threonine protein kinase),又名蛋白激酶B(protein kinase B,PKB),AKT2是AKT的重要亚型之一,可引起细胞的恶性转化,已被定为癌基因[1].
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甲磺酸倍他斯汀治疗耳鸣和瞬态耳声发射分析
耳鸣的病因、病理机制极其复杂,因此,针对病因进行优化治疗非常重要[1].本研究拟在甲磺酸倍他斯汀(敏使朗)治疗神经性耳鸣的基础上,观察用药前、后患者主观症状和瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked oloacoustic emissions,TEOAE)的变化,比较单剂量和倍量药物应用对神经性耳鸣的治疗效应.
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经纤维鼻咽喉镜氧气吹张术治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见的疾病之一,以渗出液滞留于中耳而无急性感染症状和体征为特征,目前治疗方法颇多,但据报道疗效差别极大.本研究所用方法为"咽鼓管吹张法",又与常用的导管吹张法有所不同,本法是经纤维鼻咽喉镜直接接氧气吹张咽鼓管来治疗分泌性中耳炎,是一种改良的导管吹张法,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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喉咽反流疾病的诊断和治疗
目前,对喉咽反流疾病(laryrigopharyngeal reflux,LPR)的诊断及治疗尚未形成一致,治疗效果并不令人满意.2004年9月以来本人共诊治LPR患者52例,取得了一定效果,现报道如下.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎初是由眼科医师经鼻外径路手术治疗.自鼻内镜手术开展以来,经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科重要内容之一.我科自2005年以来在鼻内镜下对泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎稍做改进,取得了良好的疗效,现报道如下.
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舌部血管畸形的平阳霉素治疗
血管畸形是头颈部常见疾病,占全身发病率的55%～60%,多发于婴幼儿.目前治疗方法有外科手术切除、激光治疗、冷冻治疗、激素局部注射治疗等,但疗效都不太理想.1990～2006年间,我院使用平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管疾病近干例,其中血管畸形500多例,而发生在舌部的血管畸形255例,现就其应用疗效和适应证报道如下.
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喉刨削器在声带息肉及声带小结外科治疗中的应用
目前,声带息肉及声带小结仍以外科治疗为主,除了职业或用声不当外,复发和治疗效果欠佳仍是值得注意的问题.我科自2006年1月～2007年3月对187例声带息肉及声带小结患者在全麻支撑喉镜下应用声带息肉钳同时采用喉创削器手术,效果满意,报道如下.
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小儿喉气管乳头状瘤术中术后高碳酸血症1例
1 临床资料患儿,男,5岁,因喉气管乳头状瘤激光术后4天症状无缓解急诊入院.查体:双相呼吸困难Ⅱ～Ⅲ度,坐位,套管下方见大量瘤体,纤维气管镜不能进入,主气管内情况不明.
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鼻咽多形性腺瘤1例
1 临床资料患者,女,46岁,因发现鼻咽左侧肿块入院.8个月前患者无明显诱因感觉左耳不适,有沉重感,后因强声刺激导致双侧间断性耳鸣,呈搏动性,交替发生.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发双眼失明1例
1 临床资料患者,女性,38岁.3年前无诱因出现面色发红.3个月前双眼视力下降,面色发红加重,伴耳鸣、乏力,当地医院诊断为"眼底出血",未做特殊处理.
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泪囊内翻性乳头状瘤并发慢性鼻窦炎1例
原发性泪囊肿瘤非常少见[1],但种类较多,分为上皮性和非上皮性,上皮性肿瘤包括乳头状瘤和癌,乳头状瘤又分良性和恶性,每种乳头状瘤都可呈外生性、内翻性和混合生长.我们报道泪囊内翻性乳头状瘤并发慢性鼻窦炎1例如下.
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颈部气管食管瘘
颈部气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)临床并不少见,近年来我科手术治愈3例,疗效满意,经验总结如下.
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异位甲状腺诊治分析
目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治.方法 分析8例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法.结果 5例患者经治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常:2例未予特殊治疗,症状自行缓解;1例患者因误诊误治继发甲状腺功能减低而需终身应用甲状腺素.结论 异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果.
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原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤临床分析
目的 探讨原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrors histiocytoma,MFH)的临床特点及预后,寻求有效诊治方法.方法 回顾性分析我科1987～2007年收治的12例经病理检查证实的原发性甲状腺MFH患者的病例资料.其中单独手术5例,手术加放疗6例,5例患者行术后放疗,1例行术前超分割放疗,1例行活检加术后化疗.结果 10例有完整随访资料患者中,7例术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、18、24个月死亡.4例死于肿瘤远处转移,1例死于肿瘤局部复发和远处转移,4例死于肿瘤局部复发,1例为术后1个月因脑出血死亡.结论 原发性甲状腺MFH恶性程度高,预后差.治疗以手术治疗为主,如能早期诊断,彻底切除并配合放、化疗综合治疗,有望提高生存率.
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甲状腺癌再手术的方案选择
目的 分析甲状腺癌再次手术的结果,为规范临床甲状腺癌的治疗提供参考.方法 回顾性病例对照研究,288例中男69例,女219例,病理类型:乳头状腺癌249例(86.5%),滤泡状腺癌27例(9.4%),髓样癌6例(2%),未分化癌6例(2%).再次手术时间:1年以内240例(83%).手术方式有一侧腺叶(或残叶)及峡部切除和(或)对侧腺叶次全切除加一侧颈淋巴结清扫或双侧颈淋巴结清扫.结果 残余腺叶有癌组织残存占63例,对侧腺叶有癌肿33例.原发灶同侧颈淋巴结转移164例对甲状腺癌应慎重选择肿瘤切除或腺叶部分切除,同时应重视颈淋巴结转移状态的评估.
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分化型甲状腺癌的治疗策略
目前,分化型甲状腺癌的治疗策略仍存在争论,为了更好地认识一些有重要临床意义问题对DTC治疗策略的影响,本文回顾性分析近5年发表的与DTC治疗策略有关的英文文献,按循证医学原则斟酌了DTC的治疗策略.
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甲状腺结节诊治的规范化
甲状腺结节在人群中的发病率很高,自从超声检查普遍应用于临床后,甲状腺结节的发现率从人群的4%快速上升19%～67%[1],国内门诊患者量也急剧增加.
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甲状旁腺囊肿内出血致喉返神经麻痹1例
甲状旁腺囊肿(parathyroid cysts,PTC)是发生在颈前部或上纵隔的一种罕见疾病,占所有甲状腺和甲状旁腺疾病的0.6%[1].现就我科收治的1例囊内突发出血伴喉返神经麻痹的病例报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
