中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水杨酸钠作用后大鼠海马内葡萄糖和乳酸水平变化
目的 探讨边缘系统海马在耳鸣发病机制中的作用.方法 在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上,利用微透析技术结合葡萄糖和乳酸双组分同时在线电化学检测方法,活体、实时、动态研究水杨酸钠作用后大鼠海马内葡萄糖及乳酸水平的变化.结果 水杨酸钠引起大鼠海马葡萄糖和乳酸水平显著性地升高.在2h内葡萄糖和乳酸分别高升到基线水平的(234±26)％和(188±1 4)％,在第4小时和第5小时恢复至基线水平.生理盐水对照组未引起任何明显变化.结论 大鼠海马内葡萄糖和乳酸水平的显著性升高提示海马内神经元活动明显增高,这可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关,这些活体数据为边缘系统参与耳鸣的发生提供直接的实验证据.
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铝箔在鼻内镜术后鼻腔粘连处理中的应用
目的 探讨铝箔在鼻内镜术后鼻腔粘连处理上的应用价值.方法 回顾2005年10月～2011年10月,我科经治的149例172侧鼻内镜术后鼻腔粘连患者.鼻内镜下运用直接分离法、射频烧灼双侧创面法及局部放置铝箔法,对粘连进行处理.结果 直接分离法治愈率76.9％(40/52),1 2侧改行铝箔法治愈;射频法治愈率82.9％(29/35),6侧改行铝箔法治愈;初次行铝箔法的治愈率94.1％ (80/85),5侧二次治愈,总治愈率为100％.铝箔组治愈率明显高于直接分离和射频组(P=0.000).结论 鼻内镜术后鼻腔粘连分离术中,局部放置铝箔分离粘连是一种有效、经济和简便的方法.直接分离法及射频烧灼法失败者,铝箔法是一种良好的选择.
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良性阵发性位置性眩晕发病侧别和患者睡眠侧别的相关性
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者发病侧别和患者习惯性的睡眠侧别的相关性.方法 详细记录2007年1月～2008年4月头晕门诊经Dix-Hallpike及roll test试验明确诊断BPPV患者261例,将患者按照有无诱因分为特发性BPPV和继发性BPPV两组,比较两组患者发病侧别和睡眠侧别的相关性;再将患者按照累及半规管的类型分为后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular BPPV,PC-BPPV)、水平半规管BPPV (horizontal semicircular BPPV,HC-BPPV)和前半规管BPPV (anterior semicircular BPPV,AC-BPPV),分别比较3个组患者中发病侧别和睡眠侧别的相关性.结果 261例患者中,男性75例,女性186例,男;女为1:2.48.患者年龄14～85岁,平均(57±13.764)岁,BPPV病史1d～10年.①按照有无诱因将BPPV患者分为无诱因的特发性BPPV和有诱因的继发性BPPV,将特发性BPPV组患者和继发性BPPV组患者发病侧别和睡眠侧别进行Spearman Correlation相关性检验,特发性组r=0.233,P＜0.05,相关性有统计学意义,继发性组r=0.157,P＞0.05,相关性无统计学意义.②按照病变部位分为PC-BPPV、HC-BPPV和AC-BPPV,将3个组发病侧别和睡眠侧别进行Spearman Correlation相关性检验,PC组r=0.175,P=0.052 ＞0.05,AC组r=0.730,P=0.062 ＞0.05,HC组r=0.252,P=0.117＞ 0.05,3个组都没有统计学意义.结论 特发性BPPV组患者发病侧别和睡眠侧别有一定的相关性,对于判断患病侧别有一定意义.
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天津市新生儿听力筛查及信息化建设
目的 通过对新生儿听力筛查及信息化管理,早期发现和诊断先天性听力损失,及时干预.方法 新生儿出生3～5 d采用畸变产物耳声发射(distoetion product otoacoustic emissions,DPOAE)进行初筛;42 d用DPOAE和自动判别听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)进行复筛;3个月和6个月分别用听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)、多频稳态反应(auditory steady state response,ASSR)和声导抗检查进行两次诊断;有听力障碍的患儿适时干预措施,并定期复查和随访.结果 2009～2010年在天津市出生活产婴儿106547人,104224例生后3d开始进行听力测试,全市建立了新生儿听力筛查信息化网络管理.初筛率为97.82％;初筛时正常新生儿未通过率为9.12％ (9075/99484),高危儿为23.65％(1121/4740),高危儿未通过率明显高于正常新生儿(χ2=1.082,P＜0.01);42 d复筛率为53.44％;3个月接受第一次诊断的有362例;6个月接受诊断的有117例,其中100例(161耳)有不同程度听力损失,中重度和极重度听力障碍患儿在6个月确诊后进行干预.结论 ①通过建立新生儿听力筛查信息网络化管理系统,初筛率达97％以上;②42 d新生儿听力复筛采用DPOAE和AABR检测技术联合应用,减少了漏筛和漏诊;③高危新生儿初筛阳性率为23.65％,明显高于正常新生儿.
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中国喉科医师应用反流体征评分量表的信度研究
目的 评估中国喉科医师应用反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)的信度.方法 2009-02-10～2009-04-30收集了在美国加州大学戴维斯分校医学中心耳鼻咽喉头颈外科噪音和吞咽障碍诊疗中心就诊的喉疾病患者的喉镜图片50张.由中国医师李进让(作者本人)和RFS的设计者、美国喉科医师Peter C Belafsky分别分两次(间隔48 h以上)对50张喉镜图片进行RFS双盲评分.之后应用统计学处理,进行组间和组内信度评估.结果 中国喉科医师初次和第2次RFS评分的平均值分别为8.28±2.78和8.10±2.75,美国喉科医师的分别分8.20±2.77和7.84±3.13.中国喉科医师和美国喉科医师各次RFS评分的均值无统计学差异(P＞0.05).中国喉科医师和美国喉科医师2次RFS评分的相关系数分别为0.929和0.874.中国喉科医师和美国喉科医师第1次RFS评分的相关系数为0.703.我们把RFS≥7判定为异常,中国喉科医师和美国喉科医师的组内一致性分别为94％(κ=0.861,P＜0.0001)和94％(κ=0.855,P＜0.0001),组间一致性为88％(κ=0.663,P＜0.0001).结论 中国喉科医师应用RFS对喉镜图片进行评分组内和组间有很好的一致性和重复性,说明中国喉科医师可以准确的应用RFS来进行咽喉反流性疾病患者的初筛.
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先天性内耳畸形与SLC26A4基因相关性的研究
目的 分析婴幼儿、儿童先天性感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)中先天性内耳畸形患儿的SLC26A4基因突变发生的概率,突变类型以及基因突变与各种内耳畸形之间的关系.方法 回顾性分析125例(225耳)先天性内耳畸形的SNHL患儿的影像学及听力学资料,收集其中77例先天性内耳畸形患儿及正常对照组100例的外周血.提取基因组DNA,聚合酶链反应扩增SLC26A4,直接测序分析突变.结果 77例样本中79.2％(42/53)的前庭导水管扩大组、90％ (9/10)的Mondini 畸形组、7.1％ (1/14)其他内耳畸形组中的患者发现有SLC26A4基因突变.共发现SLC26A4基因突变类型16种,其中4种为新发现的类型.69.8％ (44/63)前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)和Mondini 畸形组中发现c.919-2A＞G (IVS7-2A＞G)突变,等位基因突变频率50％ (63/126),是SLC26A4基因常见的突变类型.EVA组和Mondini组分别与正常对照组等位基因突变频率比较差异有显著性(P=0.000,P＜0.01).结论 SLC26A4基因突变是EVA和Mondini畸形的主要原因之一,c.919-2A＞G(IVS7-2A＞G)是常见的突变类型.
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药物调控对喉癌细胞系中抑癌基因表达的影响
目的 探讨甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-dC)对喉癌细胞系中抑癌基因错配修复基因(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)和Ras相关区域家族1A基因(ras association domain family 1A,RASSF1A)甲基化水平及基因表达的影响.方法 5-Aza-dC处理体外培养的喉癌Hep-2细胞(简称Hep-2细胞),应用实时荧光定量逆转录PCR (realtime fluro-genetic quantitative reverse transcription PCR)方法及甲基化特异性PCR (MSP)方法分别检测药物干预前后细胞中抑癌基因MGMT和RASSF1A表达及甲基化情况.结果 ①在Hep-2细胞中未经药物干预前抑癌基因MGMT和RASSF1A表现为甲基化,抑癌基因MGMT和RASSF1A弱表达.②在5-Aza-dC的作用下,Hep-2细胞系中MGMT和RASSF1A基因的甲基化状态得到了逆转,MGMT和RASSF1A基因表达上调.结论 Hep-2细胞中抑癌基因MGMT和RASSF1A启动子甲基化可能是导致其基因失活的主要原因.应用5-Aza-dC能够通过逆转抑癌基因MGMT和RASSF1A的DNA甲基化水平从而使基因表达得到了增强.
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冗长血管袢压迫前庭蜗神经:引起搏动性耳鸣的原因
目的 探讨桥小脑角池及内耳道内冗长血管袢压迫前庭蜗神经是否是引起搏动性耳鸣的病因之一.方法 回顾性分析83例单侧搏动性耳鸣患者的MRI资料,统计耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度有无显著性差异.结果 83例患者中,43例耳呜侧及41例非耳鸣侧发生冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经,4例耳鸣侧和2例非耳鸣侧发生冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经.统计分析显示耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经、冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度均无显著性差异(P＞0.05).结论 冗长小脑前下动脉压迫前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫蜗神经并不是引起搏动性耳鸣的原因.
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光化学内噬对腺病毒感染人喉鳞状细胞癌细胞转染效率的影响
目的 研究光敏剂内消旋四苯基卟啉二磺酸盐酸盐(meso-tetraphenylporphine disulphonic acid dihydrochoride,TPPS2a)诱导的光化学内噬作用(photo-chemical internalization,PCI)对腺病毒(adenovirus,Ad)感染人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞(简称Hep-2细胞)转染效率的影响.方法 利用前期构建的带有人端粒酶逆转录酶启动子(human telomerase reversetranscriptase,hTERT)以及增强型绿色荧光蛋白(enhancedgreen fluorescent protein,eGFP)的Ad载体(Ad-hTERT-eGFP)感染Hep-2细胞,同时给予PCI于细胞,通过荧光显微镜检测和流式细胞分析技术,研究Ad滴度、TPPS2a及光照时间等因素对Hep-2细胞中eGFP表达效率的影响;Western blot法检测Hep-2细胞柯萨奇腺病毒受体(coxsackieadenovirus receptor,CAR)蛋白的表达量.结果 PCI处理后的Hep-2细胞eGFP表达率明显升高,随着光照时间的延长及病毒滴度的增大,eGFP表达效率也随之升高.Western blot检测Hep-2细胞CAR蛋白表达水平较低,且与eGFP表达效率呈正相关.结论 PCI在一定程度上能提高Ad对Hep-2细胞的转染效率,Ad对Hep-2细胞的转染效率较低可能与CAR表达量较低有关.
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葡萄球菌肠毒素A和黑色素瘤抗原A3基因重组真核共表达载体的构建及其在293T细胞的表达
目的 构建葡萄球菌肠毒素A (staphylococcal endotoxin A,SEA)和喉癌来源的黑色素瘤抗原A3(melanoma-associated antigen A3,MAGE-A3)基因共表达的真核表达载体,检测、鉴定其在293T细胞中的表达情况.方法 分别用RT-PCR方法及人工化学合成法获得MAGE-A3和SEA基因片段,然后依次将MAGE-A3和SEA基因克隆至含内部核糖体进入位点的真核表达载体IRES序列的上、下游,构建成重组质粒pMGEA3-IRES-SEA.经脂质体转染至293T细胞以后,用荧光定量PCR、蛋白免疫印迹分别鉴定SEA和MAGE-A3基因的表达.结果 限制性内切酶酶切分析证实MAGE-A3和SEA基因均正确地克隆在pMAGEA3-IRES-SEA中,基因测序结果与GenBank公布的MAGE-A3、SEA序列完全一致,实现了双基因的正确重组.重组质粒转染293T细胞后能检测到MAGE-A3、SEA基因的高水平的有效表达.稳定表达双基因的293T细胞上清对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)增殖有促进作用,与细胞中SEA的表达和分泌有关.结论 成功地构建了pMAGEA3-IRES-SEA真核表达质粒,并能在293T细胞中有效表达MAGE-A3和SEA蛋白,由此奠定了其作为抗喉癌DNA疫苗应用的基础.
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临近呼吸困难的双侧声带麻痹者声门面积测量
目的 探讨临近Ⅰ度呼吸困难的双侧声带麻痹患者声门面积以及双侧声带麻痹拔除气管套管的声门面积依据.方法 选择临近Ⅰ度呼吸困难的双侧声带麻痹患者14例,用Olympus电子喉镜、测长仪及GEME2000软件,测量分析声门参数,同时对患者身高、体重及体表面积进行测算.结果 声门面积小为31.00 mm2,大为43.23 mm2,统计学逐步回归分析发现,临近呼吸困难的声门面积与体表面积呈线性相关.回归方程为S声门面积=8.412+18.873S体表面积.结论 回归方程为临近呼吸困难声门大开放面积提供较为准确、简便的计算方法.根据体表面积,也可估测出所有欲解除双侧声带麻痹的呼吸困难、拔除气管套管至少需具有的声门面积.
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经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除的临床研究
目的 探讨经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的优越性以及鼻前庭囊肿的佳治疗模式.方法 34例鼻前庭囊肿患者分为两组,其中23例住院接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),11例在门诊非住院接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组治疗方式在手术时间、术中出血量、术后上唇麻木或水肿发生率以及平均留院时间和平均费用方面的差别.结果 传统治疗组:手术时间(32.6±4.3) min,术中出血量(20.1±5.6) ml,术后上唇麻木或水肿发生率100％,平均留院时间(163±6.2)h,平均费用3649元.改良治疗组:手术时间(5.8±2.6) min,术中出血量(3.7±2.1) ml,术后上盾麻木或水肿发生率0,平均留院时间1h,平均费用572元,两组间均存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论 经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统治疗方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且副作用少、术后无需住院且费用低廉,在门诊进行该术式是鼻前庭囊肿佳治疗模式,值得广泛推广.
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慢性鼻及鼻窦炎患者筛窦骨质病理形态学改变与手术预后的相关性研究
目的 探讨慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者筛窦骨质病理形态学改变与鼻内镜术预后的相关性.方法 观察CRS患者200例,术中取筛骨标本送病理检查,用HE染色观察筛窦骨质的病理形态学改变.采用Biedlingmaier等的分级方法,对筛骨病理学改变程度分级.术后随访半年.结果 筛窦骨质病理形态学改变:Ⅰ级31例(15.50％),Ⅱ级42例(21.00％),Ⅲ级70例(35.00％),Ⅳ级57例(28.50％).不同筛骨病理分级患者鼻内镜术后的疗效、术腔上皮化时间、术后鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表分值存在统计学差异.结论 CRS患者筛窦骨质病理学改变的程度与鼻内镜术后疗效、上皮化时间、Lund-Kennedy评分及健康相关生活质量相关,随筛骨病理分级增加,其疗效越差,术腔上皮化时间越晚,鼻内镜Lund-Kennedy评分越高,术腔恢复越差,SNOT-20分值越高.
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环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门癌
1 资料与方法1.1一般资料.自2008年12月开展环状软骨舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治声门型喉癌以来,对2012年6月前所完成的随访已超过2年的16例声门型喉癌患者进行分析,均为男性,平均年龄50.5岁,根据UICC(1997)分类标准,术前均行电子喉镜、喉部增强CT扫描、颈淋巴结彩超等检查,根据检查结果,其中T1b4例,T210例(单侧声带活动受限),T31例(单侧声带固定),T41例(增强CT显示甲状软骨板浸润),术前颈部彩超检查,N0 16例,术前详细询问病史及体检排除肺部疾病,并行肺功能评估,合并糖尿病1例,合并高血压4例,慢性支气管炎1例,均经围手术期适当处理,术前详细询问病史及体检排除肺部疾病,肺功能评估均为正常或个别轻度肺功能障碍,均符合手术条件.
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首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征诊治分析
我科2006年7月～2011年7月共收治7例首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.71例患者中男5例,女2例,年龄38～65岁,中位年龄50岁;均为单侧,其中左侧3例,右侧4例.
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曲安奈德鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)主要以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳炎症,儿童和成人发生率均较高,治疗方法主要为药物和鼓膜穿刺、切开置管术等,如何尽量减少有创治疗一直是临床医师探讨的问题.
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鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲
我科自2008年1月～2011年7月应用三线减张法矫正鼻中隔偏曲26例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.26例患者均因鼻阻塞要求手术,其中男19例,女7例,年龄20～57岁,鼻中隔"C"形偏曲12例,"S"形偏曲6例,伴有棘突、嵴突者8例.
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内乳动脉穿支皮瓣修复气管食管瘘1例
1 临床资料 患者,男性,56岁.1年前因声门型喉癌(T4N1M0),Ⅱ型糖尿病人院,术前完善相关检查后全面下行喉全切除术和双侧颈部淋巴结Ⅱ1、Ⅲ和Ⅳ区的区域性淋巴结清扫,术后病理喉中分化鳞状细胞癌.
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咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例
1 临床资料 患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗.颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍.发病以来体重明显变化.入院查体:双颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛.
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甲状腺畸胎瘤1例
1 临床资料 患者男,22岁,因左颈部无痛性肿块6年余就诊.患者6年前无意中发现左侧颈前部有一"核桃"样大小肿块,无疼痛、气短、声嘶及吞咽困难,近6年来肿块逐渐增大,右侧卧位时有呼吸困难等不适感.
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耳鼻咽喉头颈外科硕士研究生培养
耳鼻咽喉头颈外科学在本科阶段作为选修课,且该科室不作为实习常规科室导致作为耳鼻咽喉头颈外科专业硕士研究生新生伊始对此专业知识及临床技能操作的能力知之甚少甚至缺乏兴趣,这就对导师如何引导学生入门、培养直至成为一名合格的耳鼻咽喉头颈外科医师以及研究者提出了挑战.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
