中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
睡眠评分及口咽检查与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系
老龄是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因素之一。评价老年人嗜睡评分、mallapti分型与OSAHS监测指标之间的关系，对临床利用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score，ESS）和口咽检查开展有关老年OSAHS的大规模流行病学调查及手术评估具有重要意义。
-
耳前耳后联合注射地塞米松治疗突发性聋疗效观察
突发性聋是耳鼻咽喉科常见的急症之一，临床上常用综合疗法治疗，糖皮质激素在突发性聋治疗过程中的应用已取得广泛共识。近年来，耳后注射作为一种新型给药方式，以操作简便、可控制性强和副作用小等优点在突发性聋治疗中得到应用[1]。本文分析2012年1月～2014年6月收治的137患者，采用耳前、耳后联合给药的方式治疗突发性聋，取得较满意效果，以探讨耳前、后注射糖皮质激素在突发性聋治疗中的作用与意义。
-
以颈部肿块为首要症状的猫抓病诊断
猫抓病是由一种短小棒状杆菌称之为汉塞巴通体所致感染的人畜共患病[1]，主要通过猫等家畜的接触、抓、咬所引起。随着饲养宠物的增多，本病的发病率呈增高趋势[2]。一般抓伤部位在四肢，但因颈部肿块就诊比较少见。我院自2008年1月～2014年8月因颈部肿块就诊终确诊为猫抓病的患者12例，现报道如下。
-
儿童外耳道胆脂瘤感染期的治疗
外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma， EACC）常因外耳道的皮肤炎症、湿疹、或反复取耵聍及真菌感染等刺激因素破坏了皮肤的完整性，使生发层的细胞生长旺盛，角化上皮长期堆积而形成，并非真性肿瘤，其生物学行为具有侵蚀性，但是大部分病例经过系统诊治都是可以治愈的[1]。有研究认为儿童EACC发病率低， Yoon等[2]统计占耳科疾病的0.16%，认为除发病率较低外，可能与既往报道不足有关。儿童EACC感染期的病例更是鲜有报道。笔者将北京顺义区医院耳鼻咽喉科2007年1月～2011年1月收治的18例外耳道胆脂瘤感染期患儿的资料报道如下。
-
面神经血管瘤诊断及治疗
目的研究面神经血管瘤的临床特点及影像学表现。方法收集2006年1月～2011年12月在北京世纪坛医院面神经研究室诊治的5例面神经血管瘤患者临床资料。男2例，女3例，年龄29～44岁；5例面神经血管瘤患者，4例均行颞骨高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）及面神经增强MRI检查，1例仅行面神经增强MRI。结果5例患者均以突发单侧面瘫起病；左侧4例，右侧1例；5例患者均有面神经膝节段受累；面神经血管瘤在HRCT上主要表现为膝状神经节及邻近迷路段、水平段面神经骨管扩大，周围骨质边缘不连续、欠规则。较典型者呈点状或针状高密度类似蜂窝状结构；MRI上主要表现为以膝状神经节为中心的软组织结节影，伴邻近节段面神经增粗。平扫呈混杂T1、不均匀稍长T2异常信号，边界欠清，增强扫描后异常强化。结论详细病史、结合颞骨HRCT及多平面重建、面神经增强MRI等辅助检查，有助于面神经血管瘤术前诊断；根据患者听力情况、肿瘤范围、累及部位选择适宜的手术径路，在尽可能保留面神经完整性的基础上切除肿瘤。
-
鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析
目的分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的相关性。方法50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异，分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果两组间多个CT指标均具有显著性的差异，包括腭咽腔与舌咽腔的小左右径及小截面积、腭咽腔的小前后径以及鼻底气道宽度（P均<0.05）。logistic回归分析提示腭咽小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素（风险比值比分别为0.978及0.589，P<0.05）。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关（P<0.05），其中二者与腭咽腔小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素，鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。
-
鼻中隔膨隆段的影像解剖测量
目的对正常及偏曲的鼻中隔前上膨隆部位的CT影像测量，探讨其临床生理意义。方法观察50例鼻窦平扫CT片（无明显鼻中隔偏曲患者），测量鼻中隔膨隆区域的前后径和左右径，另观测30例鼻中隔偏曲患者CT片，在膨隆显著处分别测量膨隆侧和凹陷侧黏膜厚度，对测量结果以SPSS统计学分析。结果94%（47/50）正常鼻中隔CT影像上能观察到鼻中隔前上区域梭形隆起，鼻中隔骨性（软骨）部分基本位于膨隆中间位置，左右侧黏膜厚度分别为（4.84±0.88）mm，（4.91±0.69）mm；膨隆区左右径（10.30±1.27）mm，前后径（31.35±5.18）mm，对鼻中隔偏曲CT影像均观察到梭形隆起区域，测量其膨隆侧黏膜厚度（2.30±1.23）mm；凹陷侧厚度（6.71±1.42）mm；二者有显著差异。结论鼻中隔膨隆区域可能有类似鼻甲调节鼻腔气道阻力作用，鼻中隔偏曲患者凹陷侧黏膜一般均比膨隆侧增生明显，与其可能具有鼻腔气道阻力调节作用有关。
-
糖皮质激素口服联合鼓室内注射治疗重度和极重度突发性聋
目的观察糖皮质激素全身应用和鼓室内注射联合治疗重度和极重度突发性聋的临床疗效，以探索糖皮质激素治疗突发性聋的方法。方法对54例重度和极重度突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予口服激素、改善微循环、溶栓抗凝等治疗，同意加用鼓室内注射激素的患者为治疗组，其余患者为对照组，治疗2周后复查纯音测听。结果治疗组和对照组患者平均听阈改善均具有显著统计学意义，但两组之间疗效无差异（P=0.194）。治疗组与对照组中重度突发性聋患者间疗效无差异（P=0.251），两组中极重度突发性聋患者间疗效也无差异（P=0.380）。结论糖皮质激素全身应用联合鼓室内注射治疗重度和极重度突发性聋有效，但并不能得到较单独全身用药更好的疗效。
-
北京市中小学生变应性鼻炎患病率调查
目的调查北京市中小学生变应性鼻炎患病率。方法在北京市东城区和昌平区以学校为单位进行分层整群抽样，以小学一年级到初中三年级7～15岁学生为调查对象，设计变应性鼻炎调查问卷，进行流行病学调查，随机抽取参加问卷调查者行变应原皮肤点刺试验，对结果进行统计学分析。结果①北京市中小学生变应性鼻炎自报患病率为49.68%；②自报患病率随年龄增长而上升；③中心城区自报患病率高于远郊区县；④北京市中小学生变应性鼻炎确诊患病率为21.09%，其中男性患病率为24.83%，女性患病率为14.11%；⑤自报变应性鼻炎阳性患者5.14%合并哮喘。结论北京市中小学生变应性鼻炎自报患病率为49.68%，确诊患病率为21.09%。
-
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目：①2015年10月25~30日在北京举办第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班，项目编号【2015-07-01-209（国）】，学分10分。②2015年11月1~4日在北京举办《鼻腔鼻窦应用解剖及微创外科技术》学习班，项目编号【2015-07-01-046（国）】，学分8分。
-
第十八届全国睡眠呼吸障碍疾病诊治高级研修班通知
由首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所主办的“全国睡眠呼吸障碍疾病诊治高级研修班”每年一次，秉承教育部重点学科优势及独具特色的课程统筹设计，已成为国内有影响、跨学科培训的睡眠医学领域优质继续教育项目，提供全面了解睡眠呼吸障碍疾病领域前沿理念、开展学术交流和分享临床经验的优质平台。“第十八届全国睡眠呼吸障碍疾病诊治高级研修班”将于2015年11月6～8日举办，授予国家级继续教育学分6分。届时北京市耳鼻咽喉科研究所主办的《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志还将就此研修班组织2016年睡眠医学专题组稿会及期刊网络推广活动。
-
2015年本刊直接使用缩略语的医学词汇
为节约版面，本刊自2015年对一些临床医师比较熟悉的常用词汇作如下规定。以下词汇在正文中（摘要除外）首次出现时给出中文全称和英文缩略语即可，不再要求给出英文全称，再次出现时应直接使用缩略语。
-
《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》网络远程投稿审稿系统使用说明
为适应期刊信息化及网络化发展需要，方便广大作者在线投稿和专家审稿，提高编辑部工作效率和管理水平，缩短稿件刊发周期，《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部自2014年1月1日起开始使用网络远程投稿审稿系统，实行稿件在线处理，不再接收纸质和邮件投稿。
-
抑酸药物治疗喉接触性肉芽肿
目的评估质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）对喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法选取我科2010年3月～2014年10月诊治的67例喉接触性肉芽肿患者，全部给予PPI治疗，随访半年以上。结果所有患者均顺利接受PPI治疗，其中治愈50例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率97.01%。病变较小组使用PPI治疗喉接触性肉芽肿的治愈时间短于病变较大组。结论 PPI治疗喉接触性肉芽肿的疗效显著，可以作为治疗此病的首选方法。
-
两种方法诊断咽喉反流患者的嗓音特征及治疗前后变化
目的用pH监测和反流症状指数量表（reflux symptom index，RSI）联合反流体征评分量表（reflux finding score，RFS）分别诊断咽喉反流，了解质子泵抑制剂治疗前后两种不同方法诊断咽喉反流患者嗓音学参数的变化，以期将嗓音改变作为咽喉反流疾病诊断和疗效判断的辅助指标之一。方法2012年8月～2013年8月在北京大学第三医院耳鼻咽喉科就诊，应用24小时多通道腔内阻抗及pH监测诊断为咽喉反流的患者26例，作为pH组；通过RSI、RFS诊断为咽喉反流的患者26例为量表组，无任何咽喉部不适的志愿者52名为对照组，对所有研究对象应用M DV P软件进行嗓音学参数检查；对实验组患者进行埃索美拉唑20 mg，2次/d，口服治疗，治疗1个月后复查嗓音学参数，分析治疗前、后患者嗓音学参数的差异。结果咽喉反流患者与正常对照组之间比较，质子泵抑制剂治疗前频率微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著性差异（P均<0.05）；基频、长发音时间无显著性差异；治疗后上述各嗓音声学参数与对照组之间比较均无显著性差异（P均>0.05）；结论咽喉反流患者存在嗓音声学参数的异常，质子泵抑制剂治疗后明显好转，某些嗓音学参数有可能作为咽喉反流疗效评估的客观指标之一。
-
中西医结合治疗咽喉反流性疾病
目的探讨咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表（reflux symptom index，RSI）和反流体征评分量表（reflux finding score，RFS）评分诊断为LPRD患者74例，给予质子泵抑制剂（proton pump inhibitor， PPI）雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，1次/d，口服，持续2～3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg，1次/d，维持治疗6～12个月；金嗓利咽丸，60～120粒，2次/d，持续1～3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因，使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗，可明显改善LPRD的症状和体征。
-
咽喉反流与焦虑、抑郁症状的相关分析和治疗
目的探讨咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）与焦虑、抑郁症状的相关性及治疗效果。方法选择2014年3～12月我院耳鼻咽喉科门诊就诊的98例LPRD患者，行医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）评分，根据评分结果分为正常组56例和异常组42例，随机把异常组分为治疗组21例和对照组21例。正常组和异常对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，异常治疗组在此基础上予支持疗法、暗示疗法、消除心理疑虑并加用氟哌噻吨美利曲辛片进行心理调节，比较3组患者的疗效。结果正常组、异常治疗组和异常对照组总有效率分别为51.79%（29/56）、66.67%（14/21）和14.29%（3/21），异常治疗组总有效率高于异常对照组，有显著性差异（χ2=11.958，P<0.05）；正常组总有效率高于异常对照组，有显著性差异（χ2=8.843，P<0.05）；异常治疗组总有效率高于正常组，差异无统计学意义（χ2=1.372，P>0.05）。结论LPRD部分患者存在焦虑或抑郁状态，进行个体化治疗，针对性的给予心理干预，可以提高疗效。
-
咽喉反流性疾病规范化诊断和治疗
咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位（包括咽部、喉部、鼻腔、气管等部位），造成局部黏膜的损伤，表现为咽异物感、咳嗽、声嘶等一系列症状的一类疾病。LPRD是耳鼻咽喉科常见病及多发病，研究显示将近10%的耳鼻咽喉科门诊患者及超过50%的声嘶患者存在咽喉反流[1，2]，且随着国人生活水平的提高及饮食习惯的改变，可以预见咽喉反流疾病的发病率将会增加，应当引起足够重视。由于LPRD症状复杂多变、体征轻重不一，而且无特异性，临床工作中很难实现客观诊断及病情分级，从而临床上存在过度诊断、过度治疗以及误诊误治。按照循证医学的理念，医师必须利用目前好的研究证据，结合自身的临床实践经验，充分考虑患者的期望，开展临床工作，诊治疾病，服务患者[3]。所以任何一种疾病，包括LPRD，都应该力求实现客观化诊断、标准化治疗。
-
埃索美拉唑联合伊托必利治疗咽喉反流性疾病及食管动力学分析
目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗，观察咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗，治疗前后均行反流体征评分量表（reflux finding score， RFS）和反流症状指数量表（reflux symptom index，RSI）的评分及高分辨率食管测压（high resolusion manometry， HRM）检测。按胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）问卷评分标准，分为单纯LPRD组和LPRD伴GERD组。结果确诊为LPRD患者38例，单纯LPRD组12例，LPRD伴GERD组26例。两组中患者年龄、性别构成比、BMI等差异均无统计学意义。单纯LPRD组RSI评分在治疗前后差异有统计学意义（Z=-3.009，P＜0.05），RFS评分在治疗前后差异无统计学意义（Z=-0.976，P＞0.05）， LPRD伴GERD组RSI和RFS评分在治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。单纯LPRD组治疗前后食管动力变化差异无统计学意义，LPRD伴GERD组食管动力参数UESP、LESP、DCI和DL在治疗前后的变化均有统计学意义。结论单纯LPRD患者反流体征较症状的明显改善需要更长的治疗时间。埃索美拉唑联合伊托必利能改善LPRD伴GERD的食管动力，单纯的LPRD治疗前后食管动力无明显变化，一定程度上提示了单纯LPRD与GERD存在不同的发病机制。
-
变应性鼻炎临床实践指南：美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐
美国耳鼻咽喉头颈外科学会新近发布了一项临床实践指南：变应性鼻炎。为了协助实施指南，本文总结了指南中的基本原理、目的以及关键的执行语句。通过对变应性鼻炎患者的评估，包括临床表现、诊断试验的说明与评价、慢性疾病和合并症的档案，指南提出了14项建议用于指导变应性鼻炎患者的评价和治疗，以确定适当的干预方式去改善变应性鼻炎患者的症状以及生活质量。
-
临床路径教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培养中的应用
力，同时提高了教师的综合素质。将CP式教学作为一种教学工具，与其他教学手段相结合，打造临床科研两相宜的复合型医学人才，有助于实现医学教育培训的高目标。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
