亚砷酸联合顺铂对人鼻咽癌裸鼠移植瘤及增殖细胞核抗原和Ki-67的影响

目的：研究亚砷酸（As2O3）对人鼻咽癌CNE-2Z裸鼠移植瘤与增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）、Ki-67的作用，探讨该药物的抗肿瘤机制。方法建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型，随机分为对照组（NaCl）组、As2O3组、顺铂（Cisplatin，DDP）组和As2O3+DDP组，观察裸鼠移植瘤生长情况；采用HE染色，于光镜下观察各组移植瘤组织细胞病理形态学变化，同时观察心、肝、肺、肾组织有无病理学改变及瘤细胞转移。进行血常规检测，采用免疫组织化学方法检测PCNA、Ki-67的表达。结果 As2O3、DDP及两药联用均明显抑制人鼻咽癌裸鼠移植瘤生长，裸鼠的心、肝、肺和肾未见病理学改变和瘤转移，联合用药未增加造血系统的毒性，并能下调PCNA和Ki-67的表达。结论亚砷酸可抑制人鼻咽癌CNE-2Z裸鼠移植瘤的生长，此作用可能与下调PCNA、Ki-67的表达相关。

34βE12、Galectin-3及HBME-1在甲状腺良、恶性结节中的表达差异及临床诊断价值

目的：分析甲状腺良恶性结节中34βE12、Galectin-3及HBME-1的表达状况，并探讨其在鉴别甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）与甲状腺良性结节中的临床价值。方法采用免疫组化En VisionTM两步法检测352例患者中34βE12、Galectin-3及HBME-1的表达水平，分析这3个蛋白标记物与PTC临床病理特征的相关性，利用ROC曲线评估其鉴别诊断价值。结果34βE12、Galectin-3及HBME-1在PTC病灶中的阳性率均显著高于甲状腺良性结节中的表达水平，且这3个蛋白标记物在PTC不同性别、年龄、病灶数目、肿瘤大小、包膜是否突破、有无淋巴结转移以及TNM分期中的表达差异均无统计学意义（P均>0.05）。34βE12、Galectin-3及HBME-1对鉴别PTC与甲状腺良性疾病中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.936、0.915、0.898，灵敏度分别为94.3%、95.5%、91.1%，特异度分别为81.1%、71.7%、83.0%，准确度分别为90.3%、88.4%、88.6%。结论34βE12、Galectin-3及HBME-1在甲状腺良恶性结节中的表达存在统计学差异，并且与PTC的临床病理特征无关，对鉴别甲状腺良恶性结节的性质具有重要的临床辅助价值。

北京地区中小学生常见吸入性变应原的调查分析

目的：了解北京地区中小学生中常见吸入性变应原的种类分布情况。方法在北京地区参加调查的学生中，对其中1280名学生进行皮肤点刺试验，495名变应原阳性。结果北京地区中小学生中有49.3%的人对4种及4种以上变应原呈阳性反应，对常年组和夏秋季花粉变应原均呈阳性的为常见（37.4%）；城区中常见的前3位变应原为粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉；郊区为粉尘螨、柳树、大籽嵩花粉；按性别及年龄分组中，粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉为常见的三类变应原，随年龄增长，阳性率降低。结论螨虫及夏秋季花粉是北京地区中小学生中重要的变应原。

细胞角蛋白4和细胞角蛋白13在鼻腔-鼻窦鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨鼻腔-鼻窦鳞状细胞癌（sinonasal squamous cell carcinoma，SNSCC）中细胞角蛋白13（cytokeratin13，CK13）、细胞角蛋白4（cytokeratin 4， CK4）的表达及与肿瘤临床特征的关系。方法应用免疫组化检测42例SNSCC标本（SNSCC组）及癌旁正常黏膜（对照组）中CK13、CK4的表达，应用图像分析仪比较其吸收度值（A值），进行统计学处理。结果①CK13在对照组、SNSCC组中的阳性表达率为100.00%、30.95%，与肿瘤的分化程度及随访KPS评分呈正相关；②CK4在对照组、SNSCC组中的阳性表达率分别为100.00%、60.95%，与随访KPS评分呈正相关；随着T分级和临床分期的增加，阳性表达率减弱；随着分化程度的降低，阳性表达率依次减弱；在有、无淋巴结转移组织中的表达差异有统计学意义。结论对CK4、CK13进行检测，对SNSCC的预后判断具有重要意义。

变应性鼻炎患者伴发食物变应原致敏的特异性抗体检测分析

目的：研究食物变应原特异性IgE（specific IgE，sIgE）、sIgG与变应性鼻炎的关系，探讨食物变应原在变应性鼻炎诊断和预防中的意义。方法对2860例变应性鼻炎患者采用免疫印迹法检测10种食物sIgE和ELISA法检测14种食物sIgG阳性结果进行回顾性分析。结果变应原阳性率在不同性别患者间无差别。食物sIgE总阳性率为68.5%，依次为螃蟹（31.5%）、虾（27.6%）、牛奶（21.3%）、海鱼组合（19.2%）、淡水鱼组合（18.3%）、大豆（17.2%），其中花生随年龄增长，阳性率增加，鸡蛋则降低。食物变应原sIgG总阳性率81.5%，以鸡蛋（59.4%）、牛奶（40.2%）、螃蟹（38.2%）、鳕鱼（32.6%）、大豆（22.8%）、大米（19.0%）、虾（12.7%）为主，其中螃蟹阳性所占百分比随年龄的增高呈增高趋势。牛奶、大豆、螃蟹、虾和海鱼的sIgE和sIgG检测结果符合性好。结论特异性食物变应原抗体的检测有助于变应性鼻炎的诊断。

对我国变应性鼻炎动物实验研究的评价与思考

目的：通过对我国变应性鼻炎动物模型研究现状进行分析，以期对今后变应性鼻炎动物实验研究提出一些设想和建议。方法回顾分析1998年1月～2014年12月国内有关变应性鼻炎模型所用实验动物种类、品系、复制动物模型方法及其判断标准。结果137篇文章中所用实验动物种类、品系、复制动物模型的方法及其判断标准各异。结论只有标准化、统一化的实验前提，才能保证科研工作的顺利实施和实验结果的可靠性。

孟鲁司特联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及细胞因子水平的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合西替利嗪对小儿变应性鼻炎血清干扰素γ（interferon-gamma，IFN-γ）和白细胞介素4（interleukin-1，IL-4）水平的影响及临床疗效。方法60例患儿随机分为治疗组与对照组各30例，对照组用盐酸西替利嗪滴剂，2～6岁5 mg/次，>6岁10 mg/次，1次/d，口服。治疗组在对照组基础上联合孟魯司特钠，2～5岁4 mg，6～12岁5 mg，>12岁10 mg，每晚睡前口服。4周为1个疗程，并设30例为健康组。结果两组治疗前与健康组比IFN-γ明显降低，IL-4明显增高（F分别为19.25、143.81，P<0.01）；治疗后相反，IFN-γ均升高，IL-4均降低（F分别为6.29、117.22， P<0.01）；LSD组间比较显示，与对照组相比，治疗组IFN-γ与IL-4水平在治疗前两组的差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后则分别显著增高与降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。临床疗效：VAS评分均比治疗前降低，但治疗组更低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，差异有显著性（P<0.01）；两组随访1个月时与治疗结束时比较，差异无显著性（P>0.05）。结论孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎有明显的临床疗效，其作用机制可能与纠正紊乱的IFN-γ与IL-4有关。

嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析

目的：探讨声带息肉患者嗓音障碍指数（voice handicap index，VHI）量表自我评估和发音障碍严重程度指数（dysphonia severity index，DSI）客观评估的相关性。方法取104例声带息肉患者，用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI，按性别、侧别、形状、大小分组比较，分析VHI和DSI的相关性。结果声带息肉的大小、形状对VHI各指标差异均无统计学意义，但较大或广基底形息肉基频微扰较重；女性患者功能、生理和VHI总体评价高于男性，但DSI却低于男性；双侧息肉比单侧在生理方面影响较重，同时DSI也较重；VHI量表各指标与嗓音声学分析各参数之间无明显相关性。结论目前临床上评估嗓音障碍程度的两种主客观方法都不理想，应进一步研究更好的评价方法。

血清瘦素水平及瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者和对照组之间血清瘦素（Leptin，Lep）水平的差异，分析瘦素受体（Leptin receptor，Lepr）基因Gln223Arg各基因型的分布特征和等位基因频率，探讨其多态性与OSAHS易感性之间的关系。方法选取经多导睡眠（PSG）监测的OSAHS患者为病例组（221例），分为肥胖OSAHS组（107例），非肥胖OSAHS组（114例），同期查体的健康人为对照组（213例），分为肥胖对照组（110例）及正常对照组（103例）。所有受试者均抽血检测血清Lep水平，并做Lepr基因组DNA的提取和基因型分析。结果 Lep水平，非肥胖OSAHS组患者（13.59±5.01）μg/L和肥胖对照组患者（13.10±1.87）μg/L均较正常对照组升高，但两者之间比较无差异，当OSAHS合并肥胖后Lep水平明显升高（19.01±3.43）μg/L，与其他3组相比，差异显著。4组Lepr基因Gln223Arg的基因型及等位基因频率的比较，差异无统计学意义，但G G基因型患者颈围大于A A/AG患者。结论 OSAHS患者Lep水平显著高于对照人群，当合并肥胖时，Lep水平显著升高。Lepr基因Gln223Arg多态性与OSAHS的发病无关，但可能调节OSAHS患者颈部脂肪的分布。

2016年本刊直接使用缩略语的医学词汇

为节约版面，本刊自2016年对一些临床医师比较熟悉的常用词汇作如下规定。以下词汇在正文中（摘要除外）首次出现时给出中文全称和英文缩略语即可，不再要求给出英文全称，再次出现时应直接使用缩略语。

《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》网络远程投稿审稿系统使用说明

老年突发性聋患者血液纤维蛋白原和黏附分子测定及其临床意义

目的：探讨老年突发性聋患者血液纤维蛋白原，可溶性细胞间黏附因子（soluable intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1），可溶性血管内皮黏附因子-1（soluable vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）的变化以及不同分型突发性聋患者的差异。方法40例老年突发性聋患者按照中华医学会新的诊断治疗指南分型，并按有无合并症进行分组，40例健康的老年体检者作为对照组。测定血液纤维蛋白原水平，sICAM-1和sVCAM-1表达，结果进行统计学分析。结果老年突发性聋血纤维蛋白原、sICAM-1和sVCAM-1表达均高于对照组，差别有显著性意义。不同突发性聋分型患者间以上指标的表达无显著性差别，但有合并症突发性聋以上指标的表达高于无合并症，差别有显著性意义。结论老年突发性聋血液纤维蛋白原、sICAM-1和sVCAM-1表达增高，微循环障碍可能在老年突发性聋发病中占主导地位。

突发性聋与凝血成分及凝血成分基因多态性的关系

突发性聋是耳鼻咽喉科的急诊疾病之一，病因不明，发病机制和治疗争议颇多，主要病因假说包括病毒感染、缺血、免疫紊乱和耳蜗血供障碍。由于内耳特殊的血供系统使得内耳供血障碍导致突发性感音神经性聋，这种学说成为热点并被广泛认同。而血管机制的异常和血液中的凝血机制密切相关。本文主要就涉及凝血机制的凝血成分和凝血基因多态性与突发性聋之间关系的研究进展做一综述。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性聋

目的：研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）联合常规药物治疗重度突发性聋的临床效果及副反应，探讨耳后局部给药是否可取代传统全身激素给药方式。方法选取2014年6月～2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院，符合研究条件的60例（61耳）突发性聋患者，均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。患者随机分为两组：对照组（31耳）经静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg，每日1次，共5 d；耳后注射组（30耳）耳后注射甲强龙40 mg，每日1次，共5 d。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，比较治疗前后的疗效变化及副反应。结果给药后两周耳后注射组及对照组总有效率分别为76.67%和74.19%，显效率分别为36.67%，38.71%，差异无统计学意义。耳后注射组血压及血糖无明显变化。结论耳后注射甲强龙联合常规药物治疗突发性聋可获得满意疗效。耳后注射甲强龙有可能取代传统静脉激素给药用于突发性聋的治疗。

突发性聋的治疗困惑与思考

突发性聋近年来发病呈明显上升趋势，并呈现出发病年轻化的特点，业已引起耳科临床医师关注。突发性聋发病突然，对患者心理和生活质量的影响不可忽视，以临床急症处理的理念也逐渐得到大家的认同。由于国内外医疗体制的差异，国外突发性聋的治疗规范与国内差异较大，实用性不强。而近年来国内突发性聋方面的研究也层出不穷，多家国内大型医院合作的多中心研究也获得可喜研究结果，并制定突发性聋的中国治疗规范

突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效观察

目的：探讨突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的临床特点，观察其疗效。方法观察2012年10月～2014年6月耳鼻咽喉科收治的36例突发性聋伴发BPPV发病情况，并与同期原发性BPPV患者40例及突发性聋不伴眩晕患者40例进行疗效比较。结果伴发BPPV的36例突发性聋患者，受累半规管均与突发性聋发病侧一致，其中水平半规管BPPV 6例，占16.7%（6/36）；后半规管BPPV 27例，占75.0%（27/36）；混合管BPPV 3例，占8.3%（3/36）。36例患者出现BPPV的时间均在突发性聋发病后数小时至数天（＜10天）发生。突发性聋伴发BPPV组1次治愈率明显低于原发性BPPV组，但两种治疗方法的总治愈率均为100%。不伴眩晕突发性聋组的痊愈率、显效率及有效率均高于伴发BPPV组。结论伴发于突发性聋的BPPV以后半规管多见，与原发性BPPV经耳石复位治疗后均可取得较好疗效。而不伴眩晕的突发性聋其疗效优于伴发BPPV的突发性聋。

早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋效果分析

目的：探讨早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法178例突发性聋患者纳入研究，中低频下降型44例，高频下降型50例，平坦型44例，全聋型40例，随机分为两组，其中联合鼓室注射组（CT组）82例，全身口服激素组（OP组）96例，CT组在口服醋酸泼尼松片治疗同时给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠，治疗后8周复查纯音纯音听力阈值。结果中低频突发性聋患者中，CT组纯音听力阈及其提高值分别为（26.14±14.91）dB、（41.23±12.61）dB，而OP组为（37.91±13.98）dB、（30.00±13.30）dB，两者差异均具有统计学意义（P均＜0.05），而两组在高频型、平坦型及全聋型的差异无统计学意义（P均＞0.05），CT组纯音听力阈提高值为（26.52±14.03）dB，高于OP组（22.06±11.17）dB（t=2.361， P＜0.05）；中低频突发性聋患者中，CT组治愈16例（72.73%），OP组治愈9例（40.91%），差异有统计学意义（χ2=4.539，P＜0.05），有效、显效及总有效的比较结果显示，两组中低频型突发性聋的治疗效果差异无明显统计学意义，而在高频型、平坦型及全聋型的比较上，CT组与OP组无论是在治愈、有效、显效还是在总有效上，两组差异均无明显统计学意义，CT组共治愈33例（40.24%），优于OP组的25例（26.04%）（χ2=4.061，P＜0.05），而两组在显效、有效及总有效率上的差异未见明显统计学意义。结论中低频型突聋患者，早期联合鼓室注射糖皮质激素会获得更好听力恢复及疗效，对高频型、平坦型及全聋型突聋患者，推荐全身激素用药

耳后注射舒血宁与利多卡因治疗中高频下降型突发性聋

目的：探讨耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液对中高频下降型突发性聋的治疗效果。方法选取48例中高频下降型突发性聋患者，随机分组，对照组24例，给予激素突击、改善微循环及营养神经等常规治疗，实验组24例，在此治疗基础上给予耳后注射舒血宁注射液0.5 ml与盐酸利多卡因注射液0.3 ml，隔日1次，共3次。结果给药后2周，实验组及对照组总有效率百分比分别为87.5%（21/24）和62.5%（15/24）；实验组气导平均听阈提高（20.74±15.19）dB，对照组提高（12.44±9.12）dB，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液辅助治疗中高频下降型突发性聋较常规治疗方法能够获得更好疗效。