中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复发性多软骨炎并发喉气管狭窄
目的 分析复发性多软骨炎(relapsing poly-chondritis,RP)并发喉气管狭窄的临床特点和预后.方法 回顾性分析1996～2006年间我院收治的6例RP并发喉气管狭窄患者的临床资料.结果 6例RP并发喉气管狭窄患者,喉气管狭窄范围弥漫广泛,其中4例应用带蒂或游离组织移植行喉气管成形术,2例行胸段气管扩张术.5例手术成功,效果巩固未复发.结论 因RP并发喉气管狭窄的病例,治疗更加棘手,但是如根据病情选择适当的手术时机和方法仍可取得满意的疗效.
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水通道蛋白在正常豚鼠中耳腔的表达及作用
目的 观察水通道蛋白(aquaporins,AQP)1、AQP4、AQP5在正常豚鼠中耳腔黏膜的表达和分布情况,探讨AQP1、AQP4、AQP5在豚鼠中耳液体转运和水平衡中的作用机制.方法 用逆转录聚合酶链反应、免疫印迹和免疫组织化学的方法观察正常豚鼠中耳腔黏膜AQP1、AQP4、AQP5的表达和分布情况.结果 AQP1、AQP4、AQP5的mRNA在正常豚鼠中耳腔黏膜内有确定表达,AQP1、AQP4蛋白在正常豚鼠中耳黏膜内有确定表达,中耳腔的扁平上皮、立方上皮、黏膜下层的毛细血管内皮和此层的纤维母细胞的胞浆中均有AQP1分布.结论 AQP1、AQP4、AQP5共同参与中耳腔的液体平衡过程,保持中耳腔正常情况下的无液体积聚状态.
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变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠嗅黏膜的观察
目的 观察变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠嗅黏膜形态结构的改变及相关免疫组织化学变化,探讨变应性鼻炎对嗅觉功能的影响.方法 将40只BALB/C小鼠随机分为实验组(30只)和对照组(10只).实验组应用卵清蛋白致敏后,利用埋藏食物小球实验(buried food pellet test,BFT)评估小鼠嗅觉功能,ELISA法测定并比较血清中IgE水平.建立变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠动物模型.取小鼠鼻腔嗅黏膜,观察形态结构的改变,检测各组嗅黏膜中嗅觉标记蛋白(olfactory marker protein,OMP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达.结果 变应性鼻炎伴嗅觉障碍组嗅黏膜OMP阳性的成熟嗅感觉神经元(olfctory receptor neurons,ORNs)减少,与变应性鼻炎不伴嗅觉障碍组及对照组相比差异存在统计学意义(P=0.046<0.05,P=0.039<0.05).变应性鼻炎伴嗅觉障碍组嗅黏膜NSE阳性的成熟ORNs减少,与变应性鼻炎不伴嗅觉障碍组及对照组相比差异存在统计学意义(P=0.041<0.05,P=0.033<0.05).结论 通过卵清蛋白致敏激发可以成功建立变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠的动物模型.变应性鼻炎的炎症反应导致嗅黏膜的改变,可能是变应性鼻炎嗅觉障碍的发病机制之一.
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腮腺肿瘤的治疗经验及远期疗效观察
目的 手术治疗腮腺肿瘤的多种方法及其远期疗效评定.方法 回顾性分析我科自1997～2004年所收治的腮腺肿瘤手术患者病历资料86例,男性53例,女性33例,年龄23～84岁,中间年龄57岁.所有患者都作腮腺浅叶切除术或浅叶扩大切除术或腮腺全切除术,必要时作颈清扫术.常规术中快速冰冻和术后病理检查.术后面神经功能评定.恶性肿瘤患者辅助性根治放疗(50 Gy～70 Gy).有效随访期36～120个月不等.结果 86例腮腺肿瘤患者中良性肿瘤73例(85%),恶性肿瘤13例(15%).8例腮腺深叶肿瘤中5例为恶性肿瘤.随访中良性肿瘤1例局部复发,局部控制率为98.6%(72/73);恶性肿瘤3年生存率为69.2%(9/13),3年原发灶局部控制率为84.6%(11/3),术后颈淋巴结转移率为23.1%(3/13).术中快速冰冻与术后常规病理符合率为86%,腮腺良性肿瘤的面神经完好保存率为97.3%(71/73),恶性肿瘤面神经完好保存率为69.2%(9/13),总体面神经完好保存率为93%.结论 腮腺浅叶切除术是常规基本术式,根据肿瘤具体情况可改变为腮腺浅叶扩大切除术或全腮腺切除术.术中应尽可能保存面神经主干及各分支,特别是颞面干.快速冰冻是腮腺手术中的有效诊断方法.腮腺深叶肿瘤恶变率高.
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腺病毒介导Bcl-2基因对原代螺旋神经节细胞存活的促进作用
目的 研究外源性细胞凋亡相关基因Bcl-2对原代培养的螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGCs)存活及突起生长的影响,以期找到保护SGCs的有效方法.方法 大鼠螺旋神经节细胞原代培养,免疫印迹法(western blot)检测转染AdEasy系统构建携带Bcl-2和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein,EGFP)的腺病毒后SGCs表达Bcl-2蛋白的水平.免疫细胞组织化学染色鉴定螺旋神经节细胞,计数SGCs的数目.结果 AdEGFP/Bcl-2组SGCs的存活数目分别高于AdEGFP组及空白对照组,AdEGFP组的存活SGCs细胞数略少于空白对照组.结论 Bcl-2蛋白能促进体外SGCs细胞存活,腺病毒本身有轻微的细胞毒性,但表达外源性Bcl-2基因却可以保护SGCs不受腺病毒细胞毒性损害.
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慢性肥厚性鼻炎不同手术方式比较
目的 通过比较3种下鼻甲手术方式手术前、后下鼻甲黏膜组织形态和超微结构变化以及鼻腔黏膜黏液纤毛传输功能和3种术式特点,探讨下鼻甲的佳手术方式.方法 86例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为3组,30例鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例下鼻甲部分切除术(B组),30例鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术(C组).术后随访3～6个月,分别比较A、B、C 3组治疗的有效率、手术特点和术前及术后3～6个月鼻腔黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR)、下鼻甲黏膜组织形态和超微结构特征.结果 A、B、C 3组手术有效率分别为100%、100%、96.3%,差异无显著性(P>0.05),A、C组鼻腔解剖结构和生理功能保护好,手术便捷、创面愈合快.比较手术前和手术后3～6个月鼻腔黏膜MTR和下鼻甲组织形态和超微结构变化,A、C组鼻腔黏膜MTR值术前与术后差异无统计学意义(P>0.05),B组鼻腔黏膜MTR值手术前后差异有统计学意义(P<0.01).A、C组术后6个月下鼻甲黏膜光镜见假复层纤毛柱状上皮基本完整,B组黏膜上皮脱落,纤维组织增生.下鼻甲电镜超微结构观察,A、C组术后6个月纤毛结构大部分存在,B组纤毛结构消失,纤维组织大量增生.提示A、C组术式术后下鼻甲黏膜上皮基本完整,纤毛结构保存相对完好,鼻腔黏膜黏液清除功能维护好,B组术式可损伤下鼻甲黏膜及其表面的纤毛结构,影响鼻腔生理功能.结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式,下鼻甲黏膜下微创术是治疗慢性肥厚性鼻炎值得推荐的手术方法.
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喉癌中血管内皮生长因子C和微淋巴管密度的关系
目的 分析血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)、微淋巴管密度与颈淋巴结转移的关系,以及VEGF-C的表达与微淋巴管密度的相关性.方法 采用免疫组化SP法,检测47例喉癌组织及15例声带息肉中的VEGF-C的表达;检测47例喉癌组织、癌旁组织中的微淋巴管密度.结果 VEGF-C在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、级病理分级的阳性率分别为55%、72.22%、88.89%,表达与肿瘤分化明显相关(P<0.05).VEGF-C在淋巴结转移组和非转移组的阳性率分别为82.35%和60%,差异显著(P<0.05).喉癌组织微淋巴管密度在淋巴结转移组与非转移组分别为15.38±5.68和10.41±4.23,差异非常显著(P<0.01).结论 VEGF-C的表达与喉癌组织微淋巴管密度及喉癌的淋巴结转移密切相关.
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呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响
目的 研究呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响,比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者组和正常对照组咽气道各节段容积及单位压力容积变化异同.方法 采用螺旋CT从鼻咽顶部到声门区域进行连续扫描,经多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊的OSAHS患者33例和正常对照30例;改变呼吸面罩压力,重复扫描过程,测量咽气道容积和单位压力容积变化,比较两组异同.结果 OSAHS患者组的咽气道容积和软腭后区、悬雍垂后区咽气道单位压力容积变化小于正常对照组.结论 该方法可以实现咽气道容积和单位压力容积变化的定量评估;咽气道解剖性狭窄和扩张程度降低是OSAHS发病的主要因素.
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保留耳大神经颈淋巴结清扫术临床分析
目的 总结保留耳大神经颈淋巴结清扫术对提高头颈恶性肿瘤患者生活质量的临床作用,并探讨耳大神经的解剖定位标志作用及合理手术操作流程.方法 157侧保留耳大神经颈淋巴结清扫术,随访观察患者耳枕部感觉功能变化情况;观察在胸锁乳突肌后缘处耳大神经与副神经解剖位置关系,测量115侧两者间距离;在相同清扫范围的条件下选取72侧,按是否遵循自定的手术操作流程分为A、B两组,比较两组手术所用时间.结果 术后耳枕部感觉功能保留或恢复满意;有17侧出现耳枕部皮肤较为突出的刺痛,约6～9个月感觉恢复正常.在胸锁乳突肌后缘,耳大神经100%位于副神经下方颈外静脉上方,与副神经间距约0.1 cm～1.9 cm.不同手术操作流程的手术用时分别为(132.78±8.82)分钟和(89.44±9.54)分钟,差异有统计学意义(P<0.01).随访3～9年,手术清扫区域无肿瘤复发.结论 保留耳大神经颈淋巴结清扫术是提高患者术后生存质量行之有效的措施,耳大神经是术中重要的解剖定位标志并能形成合理的颈淋巴结清扫术操作流程.
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喉癌多药耐药基因1表达沉默后紫杉醇诱导凋亡的研究
目的 研究喉癌耐药细胞系(LSC-1/TAX)中MDR1基因表达被沉默后肿瘤细胞对紫杉醇凋亡诱导作用的反应变化.方法 表达MDR1 shRNA的慢病毒颗粒转染喉癌耐药细胞系LSC-1/TAX,观察干扰前后紫杉醇诱导喉癌细胞的凋亡改变.采用琼脂糖凝胶电泳进行凋亡定性实验;Giemsa染色观察凋亡细胞的形态学改变;Annexin V-APC/7-AAD双染后,流式细胞仪对凋亡细胞进行定量.结果 药敏组细胞发生早期凋亡百分比为(50.95±4.47)%,实验组为(51.04±3.96)%,耐药组为(8.60±1.25)%,对照组为(9.05±1.57)%.实验组与耐药组差异有统计学意义(P<0.05).喉癌耐药细胞系中MDR1表达被沉默后,细胞对紫杉醇的敏感性提高,凋亡增加.结论 表达MDR1 shRNA的慢病毒颗粒可有效地干扰喉癌耐药细胞系中MDR1基因表达,提高喉癌细胞对紫杉醇的凋亡敏感性.
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突发性聋预后影响因素
目的 对影响突发性聋的预后因素进行分析讨论.方法 回顾分析249例突发性聋患者临床资料,包括年龄、初诊时间,初诊时听力损失程度,听力曲线类型,是否伴有眩晕和耳鸣,进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)检查结果.结果 初诊时间为发病后1～23天,患侧耳初诊时250 Hz～4000 Hz平均听力损失40dB以下31例(12.45%),41 dB～70 dB 80例(32.13%);71 dB～90 dB 74例(29.72%),91 dB以上64例(25.70%).听力曲线上升型72例,下降型81例,平坦型96例.伴有眩晕96例,伴耳鸣174例.治疗药物包括血管扩张剂、皮质类固醇激素、神经营养剂、抗病毒及能量合剂,疗程2～4周.81例进行畸变耳声发射检查,45例在不同频率被引出,经治疗终被引出DPOAE的频率听力恢复达痊愈水平.结论 高龄患者和年龄小的患者预后不良;初诊时间越早听力恢复越好;听力曲线上升型预后好;伴有眩晕者预后不好:能引出DPOAE者听力恢复好.
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鼓膜穿孔的治疗
1998～2006年我科采用不同方法治疗鼓膜穿孔178例,获得满意疗效.现总结如下.
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月经前期发作的鼻源性头痛
随着鼻窦CT诊断和鼻内镜诊疗技术的发展,大量鼻部疾病导致的头痛得以治愈.根据2004年国际头痛协会的分类,鼻源性头痛的第二种类型--黏膜接触点性头痛(mucosa contact point headache)[1],因为缺少典型的鼻部症状,而分散就诊于其他学科,长期得不到合理诊疗.
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颞筋膜修补鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔常由于手术、外伤、炎症、药物或不明原因引起,在临床上较常见.修补手术难度大,我科自2003～2007年间,用颞筋膜及自体骨进行鼻中隔穿孔修补8例,取得较满意效果,报道如下.
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鼻小柱正中纵行切开进路修补鼻中隔穿孔
鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔修补是临床上的一个难点,特别是无残余软骨的鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔处理更加棘手,1999年6月～2007年10月我科采用耳屏软骨修补无残余软骨的鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔8例,获得良好效果,报道如下.
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儿童分泌性中耳炎阶梯治疗
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力障碍的重要原因,我科从2003年1月～2007年9月,采用药物治疗、鼓膜穿刺、病灶相邻区域手术及鼓室置管方法阶梯性治疗,取得较好疗效,报道如下.
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婴儿误吸笔帽1例
1 临床资料患儿,女,9月龄,因误吸笔帽后呛咳4小时入院.患儿4小时前玩耍时将水彩笔帽含入口中,突然发生呛咳,家长发现时患儿脸憋红,呼吸困难,立即将其头向下,用力拍背,未见笔帽咳出.
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口咽部错构瘤1例
1 临床资料患儿,女,5岁,因咽部肿块入院.5天前其母发现患儿咽部肿块,平时患儿夜眠时打鼾,无明显憋气,说话略显不清,无声嘶,无吞咽障碍.体格检查:一般状态良好,发育正常,心肺检查未见异常.专科检查:双扁桃体Ⅱ度大,慢性充血.左侧半月襞和扁桃体上极间可见-大小约Ⅱ cm×1 cm的肿块,圆形,表面光滑,淡红色,带蒂,活动.
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数字化人体技术在人工本耳蜗植入应用解剖教学中的应用
颞骨内的重要组织器官具有复杂而精细的三维立体空间关系,诸如人工耳蜗植入手术等耳科手术对手术的应用解剖要求极高.传统的颞骨解剖教学仅仅停留在平面示意图或模型教学的水平上,其三维立体空间解剖信息和精度远远不能满足需要.受到颞骨标本来源的限制,又使得大量的尸颅解剖和颞骨训练不能广泛开展.
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神经纤维瘤病Ⅰ型
神经纤维瘤病Ⅰ型(neurofibromatosis type Ⅰ,NF Ⅰ)是一种神经皮肤综合征,表现为皮肤、软组织、骨骼、神经系统及内分泌系统的各种损伤,是原发于神经施万细胞及神经内、外束膜细胞的良性肿瘤,为常染色体显性遗传.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
