中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白细胞介素4和白细胞介素13对杯状细胞MUC5B调节作用的研究
目的 观察白细胞介素4 (Interleukin-4,IL-4)和白细胞介素13 (Interleukin-13,IL-13)刺激HT-29MTX细胞后,黏蛋白MUC5B mRNA和蛋白表达的变化,探讨分泌性中耳炎的发病机制.方法 分别采用不同浓度梯度的IL-4、IL-13刺激HT-29MTX细胞,培养不同时间后,收集细胞培养基,提取细胞总RNA和蛋白,进行实时荧光定量PCR及Western blot分析.结果 IL-4和IL-13浓度达到10 ng/ml时,随着IL-4、IL-13浓度的增加,HT 29-MTX细胞表达MUC5B mRNA增加且MUC5B蛋白分泌量增加,与空白组相比,有显著性差异(F=172.82、14.32,P＜0.01).HT-29MTX细胞暴露于含10 ng/mlIL-4、IL-13的培养基时,分别在12h和24 h后,随着时间的延长,HT-29MTX细胞表达MUC5B mRNA增加,且MUC5B蛋白分泌量增加,与空白组相比,差异有统计学意义(F=201.01、579.78,P＜0.01).结论 IL-4、IL-13能上调体外培养的杯状细胞MUC5B的分泌,提示其可能参与分泌性中耳炎的病理生理过程.
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咽腭成形术改良缝合治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 改进治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的传统术式悬雍垂咽腭成形术(UPPP)的缝合方式,探讨术后防止前后弓撕裂的方法.方法 对32例中度及33例重度OSAHS患者行UPPP改良缝合,术中将腭咽弓折返减张半荷包式缝合于扁桃体窝内,手术前及术后6个月行多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)调查及咽腔测量.结果 患者睡眠结构得到明显改善,咽腔前后及左右径扩大,术后无伤口裂开.术后6个月经PSG监测、ESS调查、咽腔测量及伤口裂开的观察,有效率为87％.结论 UPPP改良缝合是防止OSAHS患者术后腭咽弓撕裂、咽部黏膜重新松弛塌陷的有效方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变程度与病史关系的探讨
目的 探讨患者出现打鼾及憋气症状的时间与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取于我院睡眠呼吸疾病诊疗中心规范进行多道睡眠图(PSG)监测后,确诊具有长期睡眠打鼾伴憋气症状的186例成人OSAHS患者,对其病变发展规律及原因进行问卷调查,针对打鼾病史及憋气病史与低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、深睡眠比例、快动眼(rapid eye movement,REM)期睡眠比例等进行相关性分析,P＜0.05有统计学意义.结果 OSAHS患者打鼾病史与AHI (F=0.174)、长憋气时间(F=0.310)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分(F=0.153)、夜尿(F=0.165)以及高血压(F=0.282)呈正相关,与LSaO2 (F=-0.203)以及深睡眠比例(F=-0.277)呈负相关,与REM期睡眠比例无相关性；憋气病史与AHI (F=0.163)、长憋气时间(F=0.350)、ESS评分(F=0.270)以及高血压(F=0.255)呈正相关,与LSaO2(F=-0.199)以及深睡眠比例(F=-0.183)呈负相关,与REM期睡眠比例无相关性.结论 打鼾及憋气症状出现时间的延长在一定程度上加重OSHAS患者病变严重程度.
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白细胞介素-1β-511C/T、IL-10-819C/T、-592C/A基因多态性与慢性鼻及鼻窦炎相关性研究
目的 初步探讨白细胞介素1β (Interleukin-1 beta,IL-1β)基因、IL-10基因多态性在中国上海地区汉族人群中与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的相关性.方法 采用病例-对照研究方法,收集123例CRS患者(CRS组)和239例健康对照者(对照组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测两组的IL-1β基因-511位点多态性和错配聚合酶链反应检测IL-10基因-819位点、-592位点多态性.用非条件Logistic回归分析基因型对发病危险度的影响.结果 IL-1β基因-511位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均有显著性意义(x2=6.943,P=0.031;x2=5.167,P=0.023).-511TT基因型对CRS具有独立的影响(P=0.011,OR=1.693).IL-10基因-819位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(x2=3.135,P=0.209；x2=1.641,P=0.200).-592位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(x2=3.135,P=0.209; x2=1.641,P=0.200).IL-10基因-819和-592位点之间存在完全连锁不平衡(D’=1.0).结论 IL-1β基因-511TT基因型可能是CRS发病的独立危险因子.IL-10基因-819和-592位点与CRS的发病无相关性.
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气管食管沟病变分析
目的 总结和分析气管食管沟病变的性质、临床特征及其手术方法.方法 回顾性总结46例非甲状腺性来源的气管食管沟病变的主要症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、手术方法、术中所见及病理结果.结果 淋巴结病变12例,其中鳞状细胞癌转移者11例,反应性淋巴结增生1例;食管来源者12例,其中食管憩室9例,颈段食管癌2例,颈段食管平滑肌瘤1例；甲状旁腺来源者19例,其中甲状旁腺瘤者16例,甲状旁腺癌1例,甲状旁腺囊肿2例；支气管囊肿2例,鳃裂囊肿1例.结论 气管食管沟病变来源和性质多样,99mTc-sestamibi及甲状旁腺激素检查在其术前诊断中有重要意义.
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喉小细胞神经内分泌癌的临床特征
目的 总结喉小细胞神经内分泌癌(laryngeal small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的l临床特征.方法 回顾性分析我院近24年来收治的7例LSCNC患者的临床资料.结果 7例患者中有5例病变来源于声门上区,1例局限于声门下区,另1例喉内病变呈弥漫性.就诊时有4例存在一侧或双侧颈部淋巴结转移,但未见远处转移.全部病理活检明确诊断后接受化疗和放疗,其中4例病变完全缓解,3例已分别无瘤生存41、49和100个月,另1例16个月后出现胰腺、肝脏和腹股沟淋巴结转移,于发病24个月后死亡；3例部分缓解,其中1例20个月后喉肿瘤复发伴肝转移,于发病36个月后死亡；1例发病5个月后死于肺转移,1例患者为喉小细胞神经内分泌癌合并腺癌,随访30个月后失访.结论 LSCNC预后差、易发生颈部淋巴结或远处转移,化疗结合放疗为首选治疗方案.
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干细胞标志蛋白在成人鼻黏膜嗅鞘细胞的表达
目的 建立成人鼻黏膜嗅鞘细胞的体外培养方法,探讨干细胞标志蛋白在人嗅鞘细胞的表达及其意义,为嗅鞘细胞自体移植治疗中枢神经系统损伤提供可行性研究资料.方法 用鼻内镜自成人(鼻中隔偏曲伴黏膜肥厚者)鼻腔活体钳取部分嗅区黏膜,经胰酶消化制成细胞悬液.细胞接种于玻璃培养瓶,用含10％胎牛血清的F12培养基培养、传代、扩增.用免疫细胞化学或免疫荧光染色和免疫印迹方法检测SOX-2、SOX-10、Nestin、NCAM、NGFRp75和S100-β在第7代嗅鞘细胞的表达.结果 成人嗅黏膜细胞经过多次传代培养后,嗅鞘细胞逐渐成为优势细胞,该细胞高表达干细胞标志蛋白和嗅鞘细胞标志蛋白.结论 成人嗅黏膜细胞体外培养可获得高产量的许旺细胞(Schwann cells,Scs)样嗅鞘细胞,该细胞具有干细胞特性(stemness)和很强的增殖能力,可作为自体细胞移植治疗中枢神经系统损伤的种子细胞.
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塞来昔布对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用
目的 研究塞来昔布对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用.方法 以人鼻咽癌细胞株CNE为研究对象,MTT法观察不同浓度和作用时间的塞来昔布对细胞增殖的抑制作用；用CNE细胞株建立裸鼠移植瘤模型,通过测量瘤体体积及重量,计算对移植瘤生长的抑制效果.结果MTT结果显示塞来昔布对CNE细胞株生长有显著的抑制作用且呈现时间和剂量的依赖性,在体动物实验表明,实验组与对照组相比瘤体的体积与重量差异有统计学意义.结论 环氧合酶(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布对人鼻咽癌细胞有明显增殖抑制作用,可能是预防和治疗鼻咽癌的重要候选药物之一.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1].临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、鼻堵、反复上呼吸道感染、听力下降、头晕和精神萎靡等.上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致OSAHS,儿童患者主要的阻塞平面位于腺样体及扁桃体区,其中狭窄处位于腺样体及扁桃体重叠区[2].因此,扁桃体及腺样体切除是治疗儿童OSAHS有效的方法.我院于2010年7月～2012年1月共收治儿童OSAHS患者100例,经过积极手术治疗及围手术期护理,取得了良好的效果.
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激光治疗外耳道乳头状瘤疗效分析
外耳道乳头状瘤是耳鼻咽喉科的一种常见肿瘤,如果治疗不当,容易造成复发或者外耳道狭窄闭锁.我科自2003～2010年在耳内镜下应用半导体激光治疗外耳道乳头状瘤43例(45耳),整体疗效满意,现报道如下.1.1 临床资料.患者43例(45耳),男38例(40耳),女5例(5耳),年龄36～75岁,其中大于60岁30例(32耳).
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鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎
腺样体肥大是儿童常见病,该病除引起患儿睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外,甚至还会引起分泌性中耳炎,而后者是儿童致聋的主要原因之一[1].儿童不配合导致鼓膜穿刺困难,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎反复发作,因此,肥大的腺样体切除和分泌性中耳炎同时穿刺治疗对小儿分泌性中耳炎的根治意义尤其重大.我院2008年6月～2012年5月共在全麻鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜穿刺术,治疗小儿分泌性中耳炎39例(47耳),取得较好治疗效果.
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掌击所致间接性外力鼓膜穿孔特征观察
外伤性鼓膜穿孔是耳外科常见病之一,确定鼓膜外伤性与非外伤性穿孔是司法鉴定工作中的焦点.由于涉及司法纠纷的复杂性,其定性诊断就具备一定的挑战性和较大难度.我们自2001年10月～2010年5月共行鼓膜穿孔耳内镜检查照像9000余例,将其中65例(65耳掌击所致的间接性外伤鼓膜穿孔)无司法纠纷的家庭暴力伤,误伤及110干警自打斗现场直接带来做耳科检查的外伤性鼓膜穿孔病例进行临床特征研究,以利于外伤性与非外伤性鼓膜穿孔及间接性与直接性外伤性鼓膜穿孔的鉴别.
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儿童先天性鳃裂囊肿和瘘管临床分析
鳃裂囊肿及瘘管是一种头颈部先天性疾患,系由胚胎鳃裂残余组织所形成.临床上由于其发病率低,症状和体征不典型,容易造成漏诊和误诊,我院收集2001年以来共收治的10例鳃裂瘘管和囊肿患儿,对其进行临床分析,进行经验总结,进一步提高对本病的认识.1资料与方法1.1 一般资料.10例患儿,男8例,女2例.年龄2岁6个月～14岁,平均年龄9岁.病变位于右侧8例,左侧2例.
关键词： 鳃原瘤(Branchioma) 儿童(Child) -
游离股前外侧穿支血管皮瓣修复上颌骨切除术后患者的护理
上颌骨切除后缺损可导致开放性鼻音、眼球下陷及面中嘱塌陷等而影响患者美容.游离组织瓣为近年来常用的上颌骨区缺损的修复方法,股前外侧穿支血管皮瓣简称股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ATF)因其可提供的组织量大、血管蒂长、供区畸形及并发症少,成为修复全上颌骨切除后缺损较理想的供区组织,修复后可改善患者的生存质量[1].我科自2002年～2008年共18例患者应用ATF修复上颌骨切除后缺损,现将护理体会报道如下.
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颈部肌肉内血管瘤1例
1 临床资料患者,女,35岁,因发现左颈部外侧包块1年入院.不伴发热、纳差、涕中带血、耳鸣、听力下降等不适症状.入院前7个月于外院行彩超检查示左颈部外侧4.0 cm×3.5 cm×1.5 cm弱回声包块,内部回声不均匀,团块内可见段线状血流信号,考虑为肌纤维瘤.于该院行颈部包块切除术,术中未能发现包块,后包块缓慢长大,不伴压痛、肩颈功能障碍等不适.为进一步明确诊断于2011-06-14收住入我科治疗.入院后查体:左侧颈根部触及一大小为4.0 cm×3.5 cm包块,边界欠清,质地较软,无压痛、波动感,活动度可.包块隆起处表面皮肤正常.经过Valsalva检查包块大小无明显变化.颈部未扪及肿大淋巴结.
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原发上颌骨朗格汉斯组织细胞增多症1例
1 临床资料患者,男性,17岁,因发现鼻背部肿块2个月入院.查体:外鼻无畸形;左侧鼻背处可见一个1 cm×3 cm大小肿块,质硬,无触痛.CT检查提示:左侧上颌骨可见软组织密度影,边缘欠清,周围骨质可见吸收,左侧上颌骨皮质欠连续,左眶周软组织略增厚(图1A).MRI提示左侧下鼻道前部见不规则信号影,边界欠清,向外累及左侧上颌骨,上颌窦前内侧壁骨质不规则(图1B).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
