中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素样生长因子1在鼻息肉组织中的表达与IgE的相关性研究
[目的]探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)在鼻息肉组织中的表达及其与IgE的相关性.[方法]使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的鼻息肉组织(CRSwNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-1 mRNA及其蛋白的表达、免疫组织化学技术检测所有标本的总IgE表达并进行统计学分析.[结果]IGF-1蛋白在CRSwNP组及对照组的阳性率分别为75.3％和15.4％,IGF-1 mRNA在两组的表达分别为0.825±0.315和0.358±0.387,CRSwNP组IGF-1蛋白和IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组(t=6.318,P＜0.01;t=-5.014,P＜0.05);CRSwNP组中合并变应性因素与无变应性因素亚组之间的IGF-1 mRNA表达无差异(t=0.856,P＞0.05).总IgE在两组阳性细胞数分别为14.65±3.34和3.40±1.27,CRSwNP组总IgE阳性细胞数显著高于对照组(t=-5.366,P＜0.01).IGF-1 mRNA与总IgE阳性细胞数呈正相关(r=0.319,P＜0.05).[结论]IGF-1参与CRSwNP的发病机制,局部变应性因素而非系统性变应性因素影响其表达,IGF-1可能通过促进细胞生长、抑制细胞凋亡以及促进IgE的生成参与局部免疫调控等途径发挥作用.
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内侧微瓣技术治疗声带良性病变手术前后嗓音主客观分析
[目的]探讨经支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带良性病变的手术疗效及嗓音主客观分析在评价其疗效中的作用.[方法]对34例声带息肉、6例声带囊肿共40例患者行显微嗓音手术内侧微瓣技术切除病变,手术前后分别行动态喉镜检查、嗓音声学检测及嗓音障碍指数量表评估.以20例(男、女各10例)嗓音正常成年人作对照组.[结果]全组病例术后第4周行动态喉镜检查示声带黏膜光滑,活动好,开闭佳,手术前后各嗓音声学参数及嗓音障碍指数量表评分变化均有统计学意义(P＜0.05),声学参数与嗓音障碍指数评分之间无明显相关性.[结论]内侧微瓣技术治疗局限声带内侧的良性病变具有安全、切除病变精确彻底、创伤小等优点,疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势;嗓音声学检测、动态喉镜检查及患者自我评估三者相结合可对手术疗效起到综合评估作用.
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儿童食道异物并发症的临床分析
[目的]探讨食道异物对儿童的影响,评估儿童食道异物的治疗策略.[方法]对我院从2006年5月～2011年5月收治的137例儿童食道异物患者进行回顾性分析,包括发病时间、异物性质、形状及手术方式等.[结果]126例经手术处理,10例随粪便排出,1例拒绝治疗.14例出现并发症,包括1例死亡,1例食管穿孔,2例食管周围炎,10例食管黏膜损伤.经抗生素、鼻饲胃管保守治疗,术后住院时间从3 h～21 d,平均3.28 d.[结论]注意主动脉弓对食管的影响,早诊断、早治疗是降低儿童食道异物并发症及死亡率的关键.
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视频眼震图监视下的良性阵发性位置性眩晕手法复位临床分析
[目的]探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位的临床疗效及视频眼震图在复位中的作用.[方法]回顾性分析来我科就诊疑似BPPV患者200例,所有患者均分别在裸眼下和视频眼震图下通过变位试验共确诊159例并行手法复位治疗,统计裸眼下与视频眼震图下典型特征眼震的检出率及手法复位的临床治愈率及复发率.[结果]裸眼下特征眼震的检出率为68.50％,视频眼震图下典型眼震检出率为79.50％.手法复位第一次治愈率为77.99％,总有效率为98.11％,复发率为5.66％,复发患者经再次手法复位后均好转.[结论]视频眼震图在BPPV诊断及手法复位中起着重要作用,手法复位为治疗BPPV可靠而有效的方法.
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先天性外耳道狭窄或闭锁的治疗
[目的]探讨先天性外耳道狭窄、闭锁的手术治疗及其疗效.[方法]回顾性分析1996年5月～2011年8月我科手术治疗先天性外耳道狭窄、闭锁患者116耳.[结果]所有病例均有不同程度的听骨链畸形,其中锤砧融合者67耳,锤骨或砧骨缺如者31耳,前庭窗闭合着9耳,足板上结构异常29耳,面神经畸形或其他异常80耳,记录不全者15耳.术后55耳(47.4％)听力提高.[结论]手术治疗先天性外耳道狭窄、闭锁患者是有效的治疗方法.
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伴听力下降的急性鼻及鼻窦炎患者临床诊治的回顾性分析
[目的]探讨以听力下降为主诉的急性鼻及鼻窦炎患者临床诊治的疗效.[方法]分析本院门诊确诊治疗的42例急性鼻及鼻窦炎并导致听力下降的患者临床资科.[结果]经及时综合治疗后,除2例患者听力恢复欠佳外,其余患者耳闷、听力减退等症状均有改善.[[结论]]急性鼻及鼻窦炎与听力下降密切相关,治疗时应相互关注,及时治疗,以免影响听力.
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双探头24小时pH监测对咽喉反流的诊断价值及特点
[目的]对咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测,探讨其诊断价值及特点.[方法]对53例疑咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测同时用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)2个量表评估.[结果]53例患者中31例咽喉反流阳性,与吸烟有相关性.RSI中以声嘶、咽异物感、持续清嗓为主要症状,RFS中以后连合增生、假声带沟、喉内黏液附着为主要体征.咽喉部酸反流主要发生在直立位,其中9例患者只有咽喉反流性疾病,10例只有胃食管反流性疾病;酸反流次数、酸暴露时间(即pH＜4.0的总时间)与2个量表的评估有显著性差异.咽喉部pH监测结果与2个量表评估结果程度一致.[结论]咽喉反流性疾病可不伴发胃食管反流性疾病,减少酸反流次数及减少酸在咽喉部停留时间在治疗疾病中较为重要,RSI和RFS 2个量表可作为咽喉反流性疾病诊断的初筛.
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Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤手术治疗
[目的]总结Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤的临床诊疗经验.[方法]回顾性分析2006～2011年Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤患者临床治疗经过及随访结果.7例患者中女性6例,男性1例;平均年龄30岁.术前暂时性球囊阻断试验测定球囊阻断耐受时间,同时检测颈内动脉返流压和Willis环前后交通支开放状况.DSA检测3例行术前颈内动脉和颈外动脉栓塞,2例行咽升动脉栓塞.手术入路包括:2例行颈侧联合枕下入路,3例下颌骨正中裂开,2例颈侧切口.2例术中行大隐静脉重建颈内动脉.[结果]随访6个月～6年,患者均健在,术后未出现颅内并发症.术中输血200～1500 ml,平均输血730 ml.2例颅内外沟通患者术后后组颅神经麻痹加重,加强锻炼1年后恢复正常工作,偶发进食呛咳；1例患者颈静脉孔颅内外沟通肿瘤3年后颈静脉孔处复发,伽马刀治疗后随访2年稳定.[结论]暂时性球囊阻断试验对Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤术前风险评估意义重大；颈动脉或瘤体责任血管的术前栓塞有利于减少术中出血;颅内外沟通的颈动脉体瘤需要多学科协作,术后要加强神经损伤后的功能锻炼.
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选择性环氧化酶-2抑制剂对Hep-2细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响
[目的]研究选择性环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞(简称Hep-2细胞)裸鼠移植瘤血管生成的影响,并探讨其相关作用机制.[方法]建立Hep-2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,实验组予以尼美舒利腹腔注射治疗,对照组腹腔等量注射生理盐水,4周后处死裸鼠并取肿瘤组织,利用免疫组化染色法检测移植瘤组织中CD31表达,并计算微血管密度(microvessel density,MVD),利用RT-PCR和免疫组化染色法分别检测移植瘤组织中COX-2、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、碱性成纤维生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF) mRNA和蛋白的表达,比较分析实验组与对照组MVD及COX-2、Ang-2、bFGF表达差异.[结果]实验组MVD值为12.83±3.06,明显低于对照组25.50±4.85,实验组移植瘤组织中COX-2、Ang-2、bFGF的mRNA和蛋白水平与对照组相比明显降低,且MVD与COX-2、Ang-2、bFGF蛋白表达水平关系密切.[结论]尼美舒利能有效抑制Hep-2细胞裸鼠移植瘤血管生成,其机制可能与抑制Ang-2、bFGF直接产生抗血管生成作用以及减少COX-2表达有关.
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甲状腺癌中细胞因子信号转导抑制因子3的表达及临床意义
[目的]探讨在甲状腺癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中细胞因子信号转导抑制因子3 (suppressor of cytokine signaling 3,SOCS-3)的表达情况和其与相关临床病理参数之间的关系,从而为甲状腺癌的发病机制研究奠定基础,提供理论依据,为甲状腺癌的临床预防及治疗提供新的思路.[方法]应用免疫组化SP法检测JAK/STAT通路中的SOCS-3在70例甲状腺癌组织、30例甲状腺腺瘤组织及12例正常甲状腺组织中的表达情况.[结果]①SOCS-3在甲状腺癌组织中高表达,在甲状腺腺瘤组织及正常甲状腺组织中均低表达或无表达,差异有统计学意义；②SOCS-3的表达与甲状腺癌中有无淋巴结转移正相关,与患者年龄及性别无关.[结论]SOCS-3在甲状腺癌中高表达,在甲状腺癌信号传导通路上SOCS-3的表达可能是由多因素调节的,并且与甲状腺癌的发病机制密切相关.
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鼻黏膜中Toll样受体5的表达
[目的]研究鼻黏膜中Toll样受体5(Toll-like receptor-5,TLR-5)的表达以了解TLR-5在鼻黏膜天然免疫中的作用.[方法]鼻息肉和下鼻甲组织从接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻及鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者取得.应用免疫组化法检测17例鼻息肉和13例下鼻甲黏膜中TLR-5蛋白的表达,应用实时荧光定量RT-PCR (real-time fluorescent quantitative RT-PCR,real-time FQ-RT-PCR)检测14例鼻息肉和9例下鼻甲黏膜中TLR-5 mRNA的表达.[结果]在所有标本中均检测到TLR-5 mRNA和蛋白表达.免疫组化显示TLR-5蛋白主要表达于鼻黏膜上皮细胞和腺体上皮细胞.在细胞核和细胞浆中均有表达.在鼻黏膜上皮,染色强的区域位于黏膜上皮表面一侧的细胞膜和细胞核.另外在间质单核样炎症细胞及NK细胞也有表达.鼻息肉组织中TLR-5蛋白表达指数5.529±0.653较下鼻甲2.346±0.619增高,差异有统计学意义(Z=-3.107,P=0.002).[结论]本次研究确认了TLR-5在鼻黏膜和鼻息肉组织的表达,鼻息肉组织中TLR-5表达的增高可能与鼻息肉内持续的炎症状态有关.提示TLR-5有可能成为鼻息肉、慢性鼻及鼻窦炎一个新的治疗靶点.
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健康青年人经眼前庭诱发肌源性电位检查
[目的]评价经眼外肌引出的前庭诱发肌源性电位的临床应用价值.明确潜伏期、振幅以及相关参数的正常范围.[方法]选择40例体格检查和纯音听阈、中耳分析结果正常且无眩晕发作史的健康志愿者,用500 Hz的click声刺激进行经眼外肌连接的前庭诱发肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)检查.[结果]40名健康受试者均能引出稳定波形,引出率100％.n10潜伏期:左侧(9.76±0.48) ms,右侧(9.83±0.47) ms;振幅(6.34±0.39) μV.p15潜伏期:左侧(15.24±0.44) ms,右侧(15.14±0.45) ms;振幅(5.72±0.57) μV.n10的耳间振幅差比值0.02～0.29.[结论]oVEMPs检查方法操作简单,用时短,不诱发眩晕,结果客观,可重复性好.
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喉返神经探查术在甲状腺手术中的临床应用
喉返神经损伤是甲状腺手术严重的并发症之一,但术中是否有必要常规行喉返神经探查一直存在争议.本文从探查方法、探查耗时、解剖特点及损伤情况等方面分析.
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鼻出血住院病例处理分析
1资料与方法1.1临床资料.某三甲医院耳鼻咽喉科2008年1月～2010年12月住院治疗的鼻出血患者151例,男112例(74.17％),女39例(25.83％).年龄11～89岁,平均(50.16±16.83)岁.出血时间集中在12月～次年3月(53％).59例为外院转院,46例为门急诊鼻腔填塞治疗无效后入院治疗.1.2治疗方法.予抗生素、止血药、薄荷油滴鼻及对症支持治疗,进行血、尿常规、凝血功能及心肝肾功能检查.
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3种不同术式治疗儿童腺样体肥大的疗效分析
腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻及鼻窦炎及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要原因,其发病率为9.9％～29.2％[1].腺样体切除术是治疗上述疾病的有效手段.目前常用的术式有传统腺样体刮除术、鼻内镜辅助经口腺样体吸切术及低温等离子消融术.
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试管婴儿听力筛查结果分析
听力障碍是常见的出生缺陷[1].我们应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)技术对80例在我院出生的试管婴儿新生儿进行听力筛查,探讨试管婴儿新生儿听力筛查结果指导临床工作.
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鼻窦开放术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻及鼻窦炎
慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见的、发病率很高的慢性疾病.自20世纪70年代起,鼻内镜外科技术依其微创性和功能性优势在世界范围内得到了迅速普及,成为治疗CRS和鼻腔、鼻窦相关疾病的主流术式.
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外周前庭疾病听功能检查临床分析
外周前庭系统包括膜迷路、骨迷路及前庭系统的运动感受器——毛细胞.外周前庭系统位于内耳,外侧与中耳腔毗邻,内侧与颞骨毗邻[1].前庭是内耳器官之一,由3个半规管和球囊、椭圆囊组成.它和耳蜗紧密相连,总称位听器官.上述任何地方发生病变均可影响前庭功能的改变.
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手术治疗伴腭裂的中耳炎
腭裂是一种常见的先天性颌面畸形,由于颌面畸形使得腭咽部肌肉解剖异常,造成咽鼓管功能障碍,致使分泌性中耳炎患者发病率升高,继而引起听力下降.虽多数患者幼年行腭裂修复术及鼓膜置管术等方式进行治疗,但仍有部分患者因中耳病情迁延而变为慢性中耳炎,需要手术治疗.
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Ramsay-Hunt综合征5例
Ramsay-Hunt综合征过去为一种少见的皮肤病,近几年有增多的趋势,现将我院近2年接诊的5例病例报道如下.1资料与方法1.1临床资料.例1,男,35岁,主诉右口眼歪斜5d,口腔皮疹伴耳、咽痛2d.患者5d前无明显诱因出现口角倾斜,右眼不能完全闭合,2d前口腔内右硬腭起水疱伴疼痛.
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中耳多形性低度恶性腺癌1例
1临床资料患者,女,57岁.因左侧耳反复流脓伴听力下降10余年,加重2个月,于2011年8月入院.10年前患者无明显诱因出现左侧耳流脓、流水,无疼痛、无发热.在当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,给予耳内滴用双氧水、氧氟沙星滴耳剂,均能好转,但每年均有发作,并听力逐渐下降.
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喉部低度恶性炎性肌纤维母细胞瘤1例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的好发于肺组织的间叶性交界性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞和淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞组成,本文回顾分析我科1例位于喉部的低度恶性IMT,以提高对本病的认识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
