中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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侵犯颈动脉恶性肿瘤的CT影像分析
目的 评价多层螺旋CT (multislice spiral CT,MSCT)及多平面重建 (multiplannar reconstruction,MPR) 技术在颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的评价及其临床意义.方法 对36个与颈动脉贴邻肿瘤行MSCT扫描.在肿瘤与动脉相接面大且垂直于颈动脉走行的平面上测量:[1]瘤管角:肿瘤包绕颈动脉的角度.并计算180.、90.、45.作为诊断肿瘤与颈动脉粘连判定指标的敏感度、特异度和准确度;[2]瘤管比值:肿瘤与颈动脉的交界面长径与受侵动脉直径的比值.对上述测量指标进行X2统计分析.结果 瘤管角:≥90.组和≥180.组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥45.组(P<0.05).瘤管比值:≥0.8组和≥1.0组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥O.5组(P<0.05).结论 对于颈动脉受侵的判断,横断面上瘤管角≥90.、瘤管比值≥0.8提示颈动脉受侵.
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改良Epworth嗜睡量表的可行性分析
目的 研究Epworth嗜睡量表(Epworthsleepiness score,ESS)评分及改良ESS评分对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者评估的意义及区别,探讨改良ESS评分的可行性.方法 对232例初诊OSAHS患者同时进行多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测、ESS评分及改良ESS评分,将其分值分别与PSG监测各项参数之间进行统计学分析.结果 ESS评分和改良ESS评分均可以初步反映患者的嗜睡和缺氧程度.改良ESS评分的有效性更好,使用后正常组的嗜睡评分分值下降,重度OSAHS组与正常组的评分差距进一步加大,可以更好的对重度OSAHS患者进行初筛.结论 改良ESS评分充分考虑了国人的生活习惯,可部分反映患者病情严重程度,可作为重度OSAHS患者病情筛查的临床线索之一.
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颈清扫术后乳糜胸的诊断与治疗
目的 总结颈清扫术后出现乳糜胸的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析我科12例颈清扫术后发生乳糜胸患者的临床资料.结果 12例患者术后出现进行性胸闷及气短,胸正、侧位片表现为单侧或双侧胸腔积液,胸水苏丹Ⅲ染色均为阳性.8例为单侧乳糜胸,4例为双侧乳糜胸.9例经保守治疗痊愈,3例经手术后痊愈.结论 颈清扫术后发生乳糜胸是较少见的并发症,诊断根据患者的症状、胸部X线片、胸腔穿刺和胸水的苏丹Ⅲ染色来确定.乳糜胸的治疗多以保守治疗为主,少数引流>1000 ml/需开胸结扎胸导管.
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鼾症和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗
目的 探讨两种治疗睡眠呼吸障碍性疾病的方法.方法 [1]4例习惯性打鼾(鼾症)和2例轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者行小柱软腭植入术(pillar system);[2]11例鼾症和15例轻、中度OSAHS患者行双侧扁桃体射频消融术(radiofrequencyablatiOn,RFA).术前、术后均行多道睡眠图(polysomnography,PSG) 监测、鼾声视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及疼痛评分.结果 术后均随访6个月以上.[1]小柱软腭植入:4例鼾症患者鼾声VAS平均分由术前的6.9±0.68下降至3.8±0.54, 2例轻、中度OSAHS患者由9.2±1.21下降至3.1±0.52,患者及家属尚感满意;[2]扁桃体RFA:11例鼾症患者治愈7例,有效2例,无效2例;15例轻度、中度OSAHS患者治愈10例,有效3例,无效2例;总有效率84.6%(22/26).结论 [1]小柱软腭植入术对腭咽平面狭窄(软腭过长)引起鼾症和轻度OSAHS患者近期疗效满意; [2]扁桃体RFA对口咽左右径狭窄(扁桃体肥大)引起的鼾症及轻、中度OSAHS患者有效;[3]根据患者的不同情况及手术适应证制定不同的治疗方法.
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人类变应性鼻炎基因表达谱的研究
目的 利用基因表达谱芯片研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR) 基因表达谱的改变,从基因水平上探索AR发病机制.方法 应用包含14 500条人类全长基因的PCR产物为靶基因制成寡聚核苷酸基因芯片HG-U133A2.0 (Affymetrix公司) 检测6例AR鼻黏膜组织以及6例正常鼻黏膜组织的基因表达谱,分析差异表达基因,并选择其中有差异表达的部分基因进行实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)验证.结果 基因芯片筛选出差异表达基因161条,包括47条上调表达基因和114条下调表达基因.其中部分差异表达基因是炎性反应、免疫应答、免疫调控及信号传导的相关基因,实时荧光定量RT-PCR测定差异表达基因CCL20和GPK4的表达水平与基因芯片结果一致.结论 AR的基因表达谱存在差异,这些差异表达基因为研究AR发病机制提供了线索,其中差异表达基因CCL20与GPK4可能通过影响细胞信号传导通路从而在AR发病中发挥一定作用.
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鼻声反射在选择慢性鼻及鼻窦炎治疗策略中的价值
目的 探讨鼻黏膜充血指数与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS) 组织重构程度之间的相关性,为临床选择治疗方法提供客观依据.方法 接受鼻内镜手术的CRS患者44例,应用鼻声反射仪进行测量来获取鼻黏膜充血指数; CRS患者钩突黏膜标本行鼻黏膜血管密度和纤维化程度评分;应用统计学方法对其相关性进行分析.结果 鼻黏膜纤维化程度、血管密度与鼻黏膜充血指数之间有显著相关性,其中鼻黏膜充血指数与纤维化程度呈负相关(r=-0.522,P=0.00),与血管密度呈正相关(r=0.838,P=0.00).黏膜下纤维化程度与血管密度结合与鼻声反射黏膜充血指数有显著相关性,决定系数(R2) 高达 0.778.结论 以鼻黏膜充血指数确定病变黏膜顺应性,进而确定药物治疗的敏感性及选择合适的手术适应证,指导治疗策略.
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糖精实验测定正常青年人鼻腔黏液纤毛传输时间
目的 应用糖精实验法检测正常青年人鼻腔黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)正常值.方法 应用糖精实验法测量52例健康青年鼻腔MTT,观察性别和鼻腔侧别对MTT的影响.结果 52例受试者均完成糖精实验,MTT正常值为(504±141)秒,男性与女性MTT均值差异无统计学意义,双侧鼻腔MTT均值差异无统计学意义.结论 糖精实验是评估鼻腔黏液纤毛传输功能的较好方法,性别和鼻腔侧别对MTT无显著影响.
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双温试验中不同刺激顺序下眼震强度比较
目的 比较双温试验中不同的冷、热刺激顺序下冷、热气刺激引起的眼震强度的不同.方法 对40例正常对照者和自2004～2006年来我院就诊的229例有眩晕主诉的患者,随机分为两组,先冷后热刺激组包括20例正常对照者和101例患者,刺激顺序是[1]右冷,[2]左冷,[3]右热,[4]左热.先热后冷刺激组包括20例正常对照者和128例患者,刺激顺序是[1]右热,[2]左热,[3]右冷,[4]左冷.取眼震强的10秒钟计算眼震大慢相速度;眩晕患者按照半规管轻瘫指数(canal paresis,CP)≥20%为标准,分为半规管功能正常组和半规管轻瘫组,比较各组不同刺激顺序下冷、热气刺激引起的眼震强度.结果 正常对照者先热后冷刺激组,右耳的冷、热气刺激引起的眼震强度无差异,其余各组比较耳冷、热气刺激引起的眼震强度差别有明显统计学意义,而且优先刺激者眼震强.对第1次刺激耳的眼震强度进行比较,正常对照者和半规管轻瘫的眩晕患者眼震强度无差异,而半规管功能正常的眩晕患者热气刺激引起的眼震强.结论 双温试验中冷、热气刺激引起的眼震强度相似;不同的刺激顺序对于冷、热气刺激引起的强度有影响,优先刺激者引起的眼震强;正常人中,冷气优先刺激引起的眼震强度明显强,前庭适应更加明显.
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环氧化酶2和基质金属蛋白酶7在喉癌中的表达
目的 探讨环氧化酶2(cycloxygenase-2,COX-2) 和基质金属蛋白酶7 (matrix metalloprotei-nase-7,MMP-7) 在喉鳞状细胞癌 (简称喉癌)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测65例喉癌组织及34例癌旁组织中COX-2和MMP-7的表达情况.结果 COX-2和MMP-7在LSCC组织中的阳性表达率分别为72.3%和75.4%,与癌旁组织比较(20.6%,23.5%),其表达均显著增高(P<0.05),且COX-2和MMP-7的表达呈正相关(P<0.05).两者的表达水平随临床分期的进展显著增高(P<0.05).COX-2阳性表达组总生存率和无瘤生存率较COX-2阴性表达组明显降低(P<0.05).结论 喉癌组织中存在COX-2和MMP-7的过度表达,其促进了喉癌的发生和侵袭,两者在喉癌发生和进展过程中可能存在协同作用,COX-2的过度表达提示预后不良.
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腭咽成形术中保留悬雍垂对疗效及生活质量的影响
目的 探讨保留悬雍垂对悬雍垂腭咽成形术(uVuIopaIatopharyngoplasty,UPPP)的疗效、术后并发症及术后生活质量的影响.方法 67例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者,42例行保留悬雍垂的改良UPPP (H-UPPP组),25例行不保留悬雍垂的UPPP (传统UPPP组).比较两组的疗效、术后并发症发生率及术后生活质量.结果 H-UPPP组与传统UPPP组相比较,术后3个月手术总有效率为80.95%和84.00%,术后1年为66.67%和72.00%,差异均无显著性(P>0.05); 术后疼痛得分为5.64±2.21和7.12±3.24,差异有显著性(P<0.05):术后鼻咽反流发生率为28.57%和60.00%,差异有显著性(P<0.05);术后开放性鼻音发生率为35.71%和64.00%,差异有显著性(P<0.05);术后出血、咽部不适及术后1年咽干发生率差异无显著性(P>0.05).结论 与传统UPPP相比较,H-UPPP手术有效率没有降低,术后并发症发生率较低,患者生活质量较高.
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变应性鼻炎与非感染性非变应性鼻炎临床特征分析
目的 探讨临床上变应性鼻炎 (allergicrhinitis,AR)及非感染性非变应性鼻炎 (noninfectious,nonallergic rhinitis,NINA)在年龄、性别分布、起病年龄和发病季节性等方面的特性及差异情况.方法 对2003年10月N2005年10月首次确诊为AR及NINA患者的年龄、性别和发作时间等因素进行分析.结果 AR高发年龄段在10~19岁,而NlNA高发年龄段在30～39岁.AR发病性别比例,在10～19岁前男性高于女性,20岁以后女性高于男性;NINA发病患者数各年龄段无明显性别差异.61.6%AR起病年龄在20岁以前,男性起病年龄多早于女性;66.5%的NINA在20岁以后出现症状,起病高峰年龄为20～29岁.本地区AR发病高峰季节为7～11月,NINA无明显季节差异.结论 AR与NINA在年龄分布、性别、起病年龄和发病季节性等方面存在明显的差异.
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细胞周期蛋白G2在喉癌中的表达
目的 探讨细胞周期蛋白G2(Cyclin G2)的表达与喉鳞状细胞癌的关系.方法 收集2000年1月～2000年12月共81例喉鳞状细胞癌患者的临床资料和石蜡块,用免疫组化方法检测肿瘤组织、喉癌旁黏膜Cyclin G2表达;并分析Cyclin G2的表达与喉癌患者年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度以及预后等的关系.统计学分析采用SPSSl2.0软件.结果 Cyclin G2在喉癌中阳性表达率为67.9%,并随分化程度的降低而降低,有、无淋巴结转移者阳性率分别为38.4%和73.5%,差异均具有显著性(P>0.05).结论 Cyclin G2表达强度与喉癌的恶性程度及发展趋势明显负相关,可作为预测喉癌预后的生物学指标之一.
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耳内镜下实验解剖内耳门区血管神经
目的 利用不同角度耳内镜对内耳门区的血管、神经进行解剖观测,为临床开展桥脑小脑角区微创外科手术提供解剖学依据.方法 10%甲醛固定的成人头颅标本(正常完整颅底) 15例 (30侧,性别不限),模拟迷路后进路操作,分别以0.、30.、70.耳内镜对内耳门区的血管、神经进行解剖观测、分析.结果 [1]内耳门区动脉袢出现率为70%(21/30),而且大部分需借助30.或70.内镜方能明确;[2]前庭耳蜗神经裂隙界面在内耳门区出现率为60%(18/30),其中12侧此裂隙界面位于内耳道外、Ⅷ脑神经束的外表面,用0.内镜即可直接看到; 另外6侧此裂隙界面位于内耳道内、Ⅶ脑神经束的下表面,只有用30.或70.的内镜才能看到,与Ⅷ脑神经束进入内耳道前所形成之前庭耳蜗神经裂隙界面恰成90.旋转.结论 应用多角度耳内镜才能清晰观察并确认内耳门区的动脉袢及定位前庭耳蜗神经裂隙界面.
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经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏
自发性脑脊液鼻漏又称原发性脑脊液鼻漏,临床上较少见,机制亦未阐明,但多数认为与先天性颞骨、颅底及硬脑膜畸形和缺损有关.我科2000年1月～2007年6月诊治经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏5例,均取得满意疗效.
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蝶窦后鼻孔息肉的临床特点与手术治疗
蝶窦后鼻孔息肉(sphenochoanal polyps)是原发于蝶窦突入鼻腔、鼻咽部的息肉.在临床中较少见,多发于儿童和青少年[1].随着鼻内镜技术的发展与普及,对该病的诊断与治疗有了更完菩的方法.近年来,我科收治4例该病患者,采用鼻内镜下手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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鼻窦浆细胞瘤1例
1 临床资料患得男,45岁,因右侧鼻塞流涕8个月于2005-10-09入院.入院前8个月无明显诱因出现右鼻塞伴黏涕、嗅觉下降,进行性加重,偶尔头痛.
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喉咽癌伴颈部鳃裂囊肿1例
喉咽癌易伴颈部淋巴结转移,临床上检查颈部有肿瘤,自然想到转移癌可能,但本文1例却是例外,文献上非常罕见,现报道如下.
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咽食管憩室
咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维间软弱部位(Killian缺陷区)的黏膜疝出.该病虽是食管少见的良性疾病,但多数患者症状明显,易发生并发症,需手术治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
