中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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突发性聋患者血液流变学特性及脂代谢研究
目的 观察分析不同年龄性别突发性聋患者血液流变性及脂代谢特点.方法 收集突发性聋病倒66例,健康对照者85倒,根据年龄及性别进行分组.观察对象作血液流变性及脂代谢指标检测,检测结果在突发性聋病例与对照组间比较,并作统计学分析.结果 突发性聋病例有多项血液流变性指标明显高于对照组;中青年及女性突发性聋病例甘油三酯明显高于对照组.结论 微循环障碍在突发性聋发病中有重要意义;脂代谢异常是突发性聋患者徽循环障碍的影响因素.
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超声对特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值
目的 探讨超声对于特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析超声图像资料,总结特殊部位甲状舌管囊肿的超声表现并判断超声对病变诊断的准确性.结果 5例位于舌根部,1例位于声门下,超声显示率100％,超声定位准确率100％.超声表现:肿块大小1.1 cm×1.1 cm×1.2 cm～2.4 cm×2.2 cm×1.9 cm;均为类圆形,6例(100％)均为薄壁;4例(67％)内呈无回声,2例(33％)呈均匀低回声;5例(83％)为单房、无分隔,1例(17％)为多房、有细小分隔;后方回声均增强;所有肿块内部及周边均未见血流信号.结论 舌根部和喉内甲状舌管囊肿易导致儿童气道梗阻,超声对舌根部和喉内甲状舌管囊肿定位准确,有助于明确病变范围.
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致外耳道狭窄的单骨型颞骨骨纤维异常增殖症手术疗效分析
目的 回顾性分析单骨型颞骨骨纤维异常增殖症导致外耳道狭窄病例手术治疗的效果.方法 对我科确诊为单骨型颞骨骨纤维异常增殖症引起外耳道狭窄的7例单耳患者行外耳道成形术,术后随访时间2～6年,对术后听力恢复情况及成形外耳道效果等进行回顾性分析.结果 术中发现合并外耳道胆脂瘤4耳,术后6个月平均纯音听阈及气骨导差分别由术前的64.5 dB nHL和46.4 dB nHL下降至术后6个月的35.1 dB nHL和14.9 dB nHL.术后3个月植皮成形之外耳道完全上皮化、通畅,1例患者术后4年出现外耳道再狭窄,予再次行外耳道成形术,术后随访2年未出现再狭窄.结论 单骨型颞骨骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄必须尽早治疗,防止并发外耳道胆脂瘤,外耳道成形术效果好,术中可仅行外耳道重建恢复听觉功能,不必强求彻底切除所有病变范围,随访过程中发现外耳道再狭窄可再次手术,预后良好.
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鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血
目的 分析鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血的疗效及优越性,探讨治疗鼻腔深部出血更为完善的治疗方法.方法 2004年6月～2010年6月利用鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗出血部位明确的鼻腔深部出血79例,观察治疗效果.结果 79例鼻腔深部出血,一次性治愈76倒,术后患者痛苦小,随访1个月未再次出血.结论 鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血,视野清晰、定位准确、止血可靠、患者术后痛苦少,是治疗鼻腔深部出血的有效方法.
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颈淋巴结结核临床分析
目的 探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2004年10月～2011年5月我院收治的83例颈淋巴结结核患者的临床资料.结果 83例颈淋巴结结核患者,女性多见;肿块位于颈侧中上部30例(36.1％),锁骨上窝32例(38.6％);合并肺结核的12例(14.5％);31例行颈部CT扫描,21倒增强扫描表现为肿物环形强化;11例行淋巴结针吸活检,8例确诊,其余3例经淋巴结活检确诊,3倒抗结核治疗无效.结论 颈淋巴结结核以颈侧部和锁骨上窝肿块为主要表现,部分合并肺结核;颈部增强CT扫描有重要的诊断价值;针吸活检不能确诊的应尽早手术活检;多数患者只需行抗结核治疗,无效者需行手术治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡相关因素研究及其机制的探讨
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多道睡眠监测(PSG)结果,寻找OSAHS患者日间嗜睡的预测因素,并探讨其发生机制.方法 分析319例疑为OSAHS患者(单纯鼾症组39倒、轻度组71例、中度组63例、重度组146例;无低血氧症34例、轻度低血氧症55例、中度低血氧症163例、重度低血氧症67例)的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及PSG数据,比较各组间ESS评分,并对ESS与各因素进行相关分析;按ESS分组(无嗜睡235例,嗜睡84例),对各调查项目进行多元logistic回归分析.结果 组间ESS差异均有统计学意义;ESS与低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)水平成负相关,与夜间氧饱和度低于90％时间百分比(SLT90％)、微觉醒指数、低氧指数成正相关;Logistic回归分析得OSAHS患者日间嗜睡与呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO2、体块指数(BMI)相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡的相关因素为AHI、LSaO2及BMI,可预测OSAHS患者日间嗜睡程度.
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嗅觉功能障碍患者鼻内三叉神经功能的评估
目的 探讨嗅觉障碍患者鼻内三叉神经功能的改变.方法 303例受试者中健康人100名,嗅觉功能障碍患者203例,分别采用T&T嗅觉计定量检查法(T&T)、嗅觉事件相关电位(olfactory event-related potentials,oERPs)和三叉神经事件相关电位(trigeminal event-related potentials,tERPs)进行嗅觉和三叉神经功能检测.结果 T&T识别域结果表明嗅觉功能障碍患者跟健康人比较差异有显著性意义(P＜0.05).oERPs和tERPs结果显示嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 嗅觉功能障碍患者多伴有三叉神经敏感性的下降,青年患者下降尤为显著,其下降程度与性别关系不大.研究证实两种化学感受系统之间存在联系,联合检测可有助于临床的诊断和治疗.
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功能性鼻内镜手术治疗真菌性鼻及鼻窦炎预后相关因素分析
目的 探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗真菌性鼻及鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的临床结局及其影响因素.方法 回顾性分析106例FRS患者的临麻特征,总结经FESS治疗FRS的疗效及预后,通过Logistic回归分析和筛选影响预后的关键因素.结果 ①随访6～72个月,总体疗效为100％,其中痊愈为49.06％,显效为28.30％,有效为22.64％.②鼻窦发病为单窦或多窦、是否伴有鼻息肉与患者的总体疗效相关(OR=4.37,P=0.004;OR=3.90,P=0.036).多鼻窦发病以及伴有鼻息肉是影响预后的危险因素,性别、年龄、病程、是否有骨质破坏、术后是否使用激素以及术后是否使用抗真菌药等因素与总体疗效不相关(P＞0.05).③术后是否使用激素对患者症状恢复时间的长短有显著性差异.结论 FESS对FRS的治疗安全、有效,多鼻窦发病以及伴有息肉的疗效差于单窦发病及不伴有息肉者.术后激素的使用对整体疗效的改善无显著差异,但能显著缩短病程.
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钛听骨在加高Ⅲ型鼓室成形术中的应用
目的 探讨慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎患者在加高Ⅲ型鼓室成形术中,应用钛听骨植入的方法及术后转归.方法 回顾整理我院2009～2011年32例加高Ⅲ型鼓室成形术中植入钛听骨患者的听阈变化、术后赝复膜形态,总结钛听骨植入疗效.结果 术后1年左右观察赝复膜色泽及厚度接近鼓膜常态,完全成活28例,残存穿孔4例,未见听骨暴露及排出.以听力指标判断,手术成功率为65.6％,术前气骨导差(31.11±12.47) dB,术后气骨导差(18.00±10.10) dB,两者比较t=3.61,P＜0.01,有显著统计学差异.结论 加高Ⅲ型鼓室成形术中采用钛听骨植入,能有效提高患者实用听力,但应在病变被充分清除的基础上进行,采用软骨片加盖听骨的方式降低听骨排异风险.
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肝细胞生长因子受体c-met在甲状腺乳头状癌中的表达
目的 探讨肝细胞生长因子受体c-met在甲状腺乳头状癌中的表达及其形成中的作用.方法 采用免疫组化EnVision法检测35倒甲状腺乳头状癌切除标本中c-met的表达,并分析表达情况与临床病理指标之间的关系.构建c-met-siRNA慢病毒载体感染甲状腺乳头状癌K1细胞,裸鼠移植瘤实验观察肿瘤生长情况.结果 c-met在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为97.1％,与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿组织中的表达差别有统计学意义(x2=20.4044,P＜ 0.05).c-met在甲状腺乳头状癌组织中的表达与患者年龄有关.裸鼠移植瘤实验显示c-met-siRNA组肿瘤体积较对照组显著缩小.结论 c-met可能在甲状腺乳头状癌的发生、发展中发挥作用,抑制其基因表达可以抑制裸鼠K1细胞移植瘤的生长.
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侧颅底相关头颈部恶性肿瘤分析
目的 侧颅底相关头颈部恶性肿瘤治疗难度大、预后较差,本研究旨在探讨其治疗方法及预后相关因素.方法 回顾性分析55例侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者的资料.均采用手术为主的治疗,其中颈下颔入路23例,颞下窝入路24例,颅面联合入路6例,上颔骨外翻入路1例,Weber-Ferguson+Lynch延长切口1例.结果 全组局部复发率41.8％,远处转移率14.5％,3年总体生存率为50.9％.单因素分析,初治患者3年生存率60.6％,复治患者3年生存率36.4％.Cox模型分析,初治复治与病理类型差异具有统计学意义.结论 初治复治及病理类型是侧颅底相关恶性肿瘤的独立预后因素.应重视侧颅底相关恶性肿瘤的外科治疗,合理的手术方法以及必要的辅助治疗有望改善侧颅底相关恶性肿瘤的预后.
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儿童食管异物的临床特征与治疗方式的选择
目的 探讨儿童食管异物的临床特征及治疗方式的选择,提高对儿童食管异物的诊治水平.方法 回顾性分析我院自2001年～2011年收治568例食管异物患儿的临床特征,针对异物的性质和特点采用硬质食管镜、Foley管、电子胃镜、硬质支气管镜和外科手术取出患儿食管异物.结果 食管镜下异物取出438例,Foley管取出异物80例,异物经大便排出35例,电子胃镜取出6例,硬质支气管镜取出7例,外科手术取出2倒,平均治愈时间为2.5 d.50倒患儿出现食管炎,8例患儿出现较严重的并发症,其中食管穿孔2例、食管脓肿3例、咽后脓肿3例,无一例死亡患儿.结论 跟据小儿食管异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度和停留的部位,选择合适的治疗方式,可获得较好的疗效,避免严重并发症的发生.
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Gorlin综合征的临床表现
目的 探讨Gorlin综合征患者的临床及影像学表现形式.方法 回顾性总结2000～2011年期间诊治的9例Gorlin综合征患者,就其临床及影像学表现进行分析归纳.结果 患者初症状均表现为颌骨膨隆,其他症状有皮肤多发痣4例(44.4％),掌足陷凹2例(22.2％),脊柱肋骨畸形9倒(100％),特殊面征4例(44.4％),智力低下1例(11.1％),先天性唇裂1例(11.1％),鸡胸1倒(11.1％),粉刺2例(22.2％),眶距增宽5例(55.5％),手掌或脚掌增大1例(11.1％).全景片或CT检查示9例患者均有颌骨囊性影,大多表现为多发性;胸片检查示分叉肋5例,脊柱弯曲6例,心脏改变1例;脑部CT示大脑镰和小脑幕钙化6倒.结论 Gorlin综合征患者临床及影像学表现形式多样,多发性牙源性角化囊性瘤是其重要也是先出现的临床表现之一.
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支撑喉镜显微镜下电凝吸引钩切除婴儿会厌囊肿
我院自2006年6月～2011年5月共收治16例婴儿会厌囊肿,并施行支撑喉镜显微镜下电凝吸引钩婴儿会厌囊肿切除术,术后均经过6个月以上的随访观察,效果满意,无一例复发.现报道如下.
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喉动力切削系统在声带良性病变中的应用
喉动力切削系统具有负压吸引与旋转吸切相结合的功能,使喉部手术快速、精确、安全,大大提高了手术的效率和质量,目前已广泛应用于喉部微创手术[1].回顾性分析我科2009年6月～2011年6月采用鼻内镜辅助支撑喉镜下喉动力切削系统治疗的84例声带良性病变,报道如下.
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鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术对比分析
腺样体肥大是儿童常见疾病,可导致鼻塞、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎,如果不能及时治疗,严重可导致腺样体面容.本文对我科2010年1月～2011年9月于我科进行传统腺样体刮除术及腺样体微创切除术的患儿进行对照分析,现总结如下.
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气管切开手术技巧与体会
气管切开术是耳鼻喉科常见的外科手术,随着手术适应证的扩展,在综合性医院内行气管切开的患者逐渐增加.作者在1年的总住院期间共实施气管切开术320例,现就手术技巧等作一总结,供同道借鉴.
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耳内镜联合七氟醚吸入麻醉用于儿童耵聍取出术
研究回顾性分析门诊耵聍栓塞患儿在硬性耳内镜联合七氟醚吸入麻醉下,应用耳科显微手术器械进行耵聍取出术.1 资料与方法1.1 临床资料.北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科2012年1～4月门诊耵聍栓塞患儿34例(58耳),年龄3～11岁;男21例,女13例;双耳24例,单耳10例.电耳镜下见耵聍块完全阻塞外耳道,患儿哭闹不予配合,难于常规额镜直视取出.
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喉气囊肿伴感染1例
1 临床资料 患者,女,79岁.主因发现右颈部肿块10余年,间断性肿胀伴疼痛6个月,于2011-08-29就诊.10余年前,家属无意中发现患者右颈部有一包块,约"枣"大小,无声音嘶哑及其他不适,未予以诊治.10余年来肿块逐渐增大,且于咳嗽或用力屏气时肿块变大,不伴有咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难.6个月前,患者无明显诱因出现颈部肿块肿胀疼痛,在外院予抗生素静点治疗1周,疗效欠佳,按"颈部表皮样囊肿合并感染"行颈部肿块切除术,术后肿胀、疼痛症状好转,但肿块未彻底消退,未进一步治疗.
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耳廓平滑肌瘤1例
1 临床资料 患者,男性,62岁.发现左耳廓肿块7年,逐渐增大,伴有疼痛感1年.7年前患者无意中触及左耳廓一米粒大小肿块,无明显疼痛等不适感,身体其他部位未发现类似肿块,未予以重视.7年来肿块缓慢生长,1年前出现阵发性疼痛感,无破溃和渗液,无听力下降及耳鸣.患者既往体健,家族中无类似发病史.专科检查:双耳廓对称,无畸形,左耳廓耳轮下方前缘近耳垂处有一近圆球形肿块,大小约1.0 cm×0.8 cm×1.0 cm,表面光滑,皮肤略红,无破溃,无瘢痕,质地较硬,略触痛,与耳廓连接紧密,不活动.
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气管插管致声带后份溃疡1例
气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等[1],但因气管插管引起双侧声带后份对称性溃疡者,未见报道.我院近遇1例,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
