中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血后大鼠电刺激嗅觉诱发电位研究
目的 观察大鼠缺血损伤后不同时间电刺激嗅觉诱发电位(olfactory evoked potentials,OEP)的变化.方法 对照组A组21只,双侧颈总动脉结扎并按照术后1h、2h、4h和l天分为B组17只、C组10只、D组6只、E组6只的SD大鼠进行电刺激OEP检测.结果 ①A组中有18只(85.7％)大鼠可记录到一组由“负-正-负”三相波组成的诱电位波形图,3只(14.3％)为“负-正”两相波组成.N1、P1、N2潜伏期分别为(13.91±1.40)、(24.09±3.19)、(45.32±5.35) ms; N1、P1、N2振幅分别为(1242±7.71)、(28.57±11.70)、(13.07±5.82) μV.②B组电刺激OEP的N1、P1潜伏期显著延长,E组N2潜伏期显著延长;E组N1振幅显著增大.结论 双侧颈总动脉结扎可以导致电刺激OEP的变化,可能造成或加重嗅觉障碍.
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儿童鼻内镜术腔不填塞的初步经验
目的 通过临床实践总结儿童鼻内镜术后术腔不填塞的优势,初步探讨术腔不填塞的临床适应证.方法 观察36例接受全麻鼻内镜手术术腔不填塞的患儿,总结术后术腔出血隋况,分析原因,统计再填塞率,调查术后不适感程度,评估术腔处理的难度.结果 术后不填塞的术腔出血再填塞率低(本观察结果为2.8％),术后不适症状轻微、术后换药效率高,平均换药耗时14.3 min.结论 儿童鼻内镜术后术腔不填塞对于部分患儿具有明显优势,临床推广具有一定的可行性.
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蜗窗膜入路人工耳蜗植入术
目的 探讨双侧重度感音神经性聋蜗窗膜入路人工耳蜗植入手术方法.方法 2009年1月～2012年12月安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科共对509例患者行人工耳蜗植入.年龄为8个月～78岁,平均年龄4.3岁.男性328例,女性181例.12岁及以下儿童为365例,12岁以上为144例.结果 509例患者中有460例患者成功进行蜗窗膜入路电极植入,比例为90.3％.12岁及以下童中365例患者中有323例成功植入,比例为88.4％,12岁以上144例患者中137例成功植入,比例为95.1％.术后随访6个月～3年,未出现1例颅内感染,开机后人工耳蜗工作正常.结论 重度感音神经性聋患者蜗窗入路人工耳蜗植入是一安全有效的手术方式,但仍具有一定的挑战性,尤其在儿童中.
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额窦开口引流的应用解剖学观察
目的 通过对额窦的应用解剖学观察,探讨额窦开口各种不同的引流方式,为临床建立一个安全的鼻内镜额窦开放手术路径,提供解剖学基础.方法 将34具(62侧,6侧额窦未发育)湿性成人尸头标本解剖后,显示额窦鼻腔开口、筛泡及钩突等,观察额窦开口及其引流部位、测量额窦鼻腔开口的直径大小.结果 34具(62侧)湿性尸头额窦矢状位观测额窦开口部位:额隐窝72.6％ (45/62),筛漏斗12.9％ (8/62),筛漏斗上隐窝14.5％ (9/62).62侧额窦鼻腔开口的直径观测结果:额隐窝(3.91±1.57) mm(1.7～6.9 mm),筛漏斗(2.78± 1.01) mm (1.8～5.3 mm),筛漏斗上隐窝(3.37± 1.29) mm (2.0～5.6 mm),3种引流方式的开口直径大小无统计学意义(P=0.19、0.24、0.12).结论 掌握额窦开口部位、引流方式的应用解剖,可预防额窦开放鼻内镜手术的并发症.
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沈阳地区夏秋季节变应性鼻炎患者变应原谱分析
目的 探讨沈阳地区夏秋季节性变应性鼻炎(AR)患者主要变应原种类,为该地区季节性AR防治提供科学依据.方法 对2013年7～9月就诊的327例季节性AR患者的皮肤点刺试验结果进行统计学分析.结果 年龄分布高峰:男性为7～12岁、28 ～37岁,女性为28～47岁;主要花粉变应原为蒿属273例(83.49％)、豚草176例(53.82％)、蒲公英142例(43.43％)、禾本类128例(39.14％)、葎草113例(34.56％);单一花粉过敏28例(8.56％),2种花粉28例(8.56％),3种及以上271例(82.88％);129例(39.45％)伴尘螨过敏,35例(10.70％)伴霉菌类过敏.结论 沈阳地区7～9月是季节性AR的高发时节,8月达高峰,男性学龄前及学龄儿童发病人数高于女性,主要花粉变应原为蒿属、豚草、蒲公英、禾本科及葎草.
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以持续性眩晕为表现的水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治
目的 探讨以持续性眩晕为表现的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的诊治.方法 回顾性分析2例以持续性眩晕为表现的BPPV患者的临床资料.结果 此2例患者在坐位及平躺位见方向向患侧的水平自发持续性眼震,甩头试验健侧阳性,平卧侧头试验双侧均诱发出水平离地性眼震,平躺后头部向患侧连续转360°时分别出现2个眼震消失点和2个眼震强点,给予手法复位后患者眩晕症状缓解.结论 水平半规管BPPV患者偶可表现为持续性眩晕发作,其病因为壶腹嵴帽耳石症,临床表现与耳石重力因素和水平半规管空间位置相关.
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鼻内镜下尖牙窝穿刺径路治疗上颌窦囊肿
上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科的常见疾病,普遍的治疗方法为手术摘除,传统的手术治疗方法是采用柯-陆术式.随着鼻内镜技术的发展及广泛应用,鼻内镜下手术已成为治疗上颌窦囊肿主要的方法.目前,为普遍的手术方式为鼻内镜下经扩大的上颌窦自然窦口或下鼻道开窗摘除上颌窦囊肿.为了达到更好的手术效果,减小手术所造成的创伤,我科开展了鼻内镜下经下鼻道黏膜瓣开窗[1]及尖牙窝穿刺径路治疗上颌窦囊肿.鼻内镜下尖牙窝穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有损伤小、不损伤鼻腔内正常结构且囊肿摘除更为彻底等优势.我科自2008年9月～2013年12月采取鼻内镜下尖牙窝穿刺径路手术治疗上颌窦囊肿51例,取得满意疗效,现报道如下.
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外耳道真菌病的真菌鉴定及筛选敏感性药物治疗
为对外耳道真菌病进行真菌学鉴定及筛选敏感性药物进行临床治疗,我们对120例确诊为外耳道真菌病患者进行致病菌种鉴定和药敏测试,筛选出伊曲康唑氯化钠注射液及氟康唑氯化钠注射液两种敏感性药物自制成滴耳液治疗外耳道真菌病,取得良好疗效,现报道如下.
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保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突综合征
茎突综合征是因茎突过长或形态异常导致周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适、异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征,易误诊及误治.我科自2010年以来采用保留扁桃体手术治疗茎突综合征共45例,取得满意疗效,现报道如下.
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两种激素鼓室灌注治疗重度以上突发性聋的疗效观察
近年来,越来越多的研究聚焦于鼓室内灌注激素治疗突发性聋(sudden deafness,SD).2010年1月～2013年3月我科对99例重度以上SD患者分别给予全身或鼓室内注射激素治疗,现将治疗结果报道如下.1资料与方法1.1 一般资料.2010年1月～2013年3月我科收治的SD患者99例;男52例,女47例;年龄32～68岁,平均47岁;均为单耳发病;重度聋73例,极度聋26例;声导抗和头颅CT均显示正常;发病到治疗时间间隔10d以内.用0.5、1.0、2.0 kHz的平均听阈(pure tone average,PTA)评估听力损失程度.
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经皮穿刺气管切开术并发症3例
气管切开术是头颈外科手术和抢救急危重症患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段.经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)是近年来广泛应用的临床微创抢救技术,具有方法简单、操作方便、出血少、对操作场地要求低等优点,逐渐被广大临床医师接受并推广,但PDT仍有部分患者出现严重并发症.现将我院急诊科、ICU应用PDT出现严重并发症的典型病例总结并加以讨论.
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显微支撑喉镜下摘除声门下-颈段气管多形性腺瘤1例
多形性腺瘤是多发于颌面部腺体组织的常见良性肿瘤,但位于声门下-颈段气管的多形性腺瘤少见报道.我科于2012年7月收治l例声门下-颈段气管交界处多形性腺瘤患者,并行显微支撑喉镜下肿瘤摘除,随访1年,报道如下.1 临床资料 患者,女,56岁.因“体检时发现气管新生物3d”入院.患者体检时行颈椎侧位片检查提示“气管新生物”(图1),进一步颈胸部CT检查提示声门下-颈段气管交界处前壁偏左侧结节状新生物,胸部CT平扫未见明显异常(图2).
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病例引导结合主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的探讨
在耳鼻咽喉科学教学过程中运用病例引导结合主题式教学,改变学生被动学习的模式,调动学生的学习积极性,提高学习兴趣,增进学生对所学知识的理解和运用,提高学生临床思维和医患沟通能力,有利于提高耳鼻咽喉科教学质量.
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分化型甲状腺癌侵犯喉气管临床分析
目的 探讨甲状腺癌累及喉、气管时的外科处理方法.方法 2000年1月～2010年12月在我院手术治疗晚期分化型甲状腺癌24例,根据肿瘤侵犯喉、颈段气管的范围及程度分别行肿瘤削除术和气管袖状切除端端吻合术;喉部分切除胸锁乳突肌或颈阔肌皮瓣修复术.结果 24例患者均接受根治性手术切除,喉、气管缺损修复重建.术式:肿瘤削除术8例,气管袖状切除8例,喉部分切除术8例.吻合方式:气管端端吻合8例,胸锁乳突肌皮瓣修复4例,颈阔肌皮瓣修复4例.本组患者肿瘤复发率为8.3％,5年累积生存率为91.6％.结论 对侵犯喉、气管的分化型甲状腺癌患者应采取更为积极的外科治疗,以减少术后复发,提高生存率.
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甲状腺良性结节应审慎手术
随着人们生活水平的提高,健康意识的加强,甲状腺等内分泌器官的功能及状态越来越受到关注,在一些大的体检中心,甲状腺的功能化验及超声检查也被列入常规的检查项目,甲状腺功能及形态的异常也越来越多的被发现,成人甲状腺B超检查,大约有50％人会有各种各样的结节样病变[1].
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非返性喉返神经的临床所见及文献回顾
目的 探讨非返性喉返神经(non recurrent laryngeal nerve,NRLN)的变异规律及保护的方法.方法 对我院近3年来的4例NRLN病例总结及对国内学者1995年至今报道的NRLN病例进行回顾性分析.结果 NRLN的临床平均发生率为0.35％,以右侧居多(96.36％),均伴有右侧锁骨下动脉解剖变异;NRLN的损伤率高达11.82％,自2007年以来NRLN的损伤率显著降低(5.20％);NRLN的变异类型以Ⅱ型为主,其中ⅡA型多于ⅡB型.结论 NRLN是一少见变异、同时伴有高损伤率,但是通过规范的神经解剖、辅助检查及术中神经检测可以有效发现并避免神经损伤.
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甲状腺未分化癌的预后风险指数及治疗抉择
目的 探索甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后影响因素,确定ATC预后风险指数以指导治疗决择.方法 对60例ATC患者临床及随访资料进行回顾性生存分析,探索预后风险指数及其对治疗抉择的价值.结果 单因素分析提示首诊时年龄、远处转移、白细胞计数、血小板计数、cTNM分期以及手术+术后放疗影响预后.多因素分析提示首诊时白细胞计数和手术+术后放疗是影响预后的独立因素.将首诊时年龄、白细胞计数、血小板计数和cTNM分期列为治疗前风险指数并评分及分组,低危组预后显著好于高危组;手术+术后放疗显著改善低危组患者预后,对高危组预后改善有限.结论 预后风险指数可用于ATC患者预后判断及指导治疗抉择.
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内镜辅助甲状腺手术中喉上神经保护
目的 探讨内镜辅助甲状腺手术中对喉上神经保护的技巧.方法 对我院2006年10月～13年4月共650例实施内镜辅助小切口甲状腺手术的患者进行回顾性病例分析和总结.结果 所有患者均成功完成手术,术后绝大部分患者对切口外观的满意.有8例(1.23％)患者出现暂时性喉上神经损伤,无一例永久性喉上神经损伤.结论 内镜辅助小切口甲状腺手术是一种新型的手术方式,需要术者掌握一定的手术技巧,可有效降低术后并发症,避免永久性喉上神经损伤和降低暂时性喉上神经损伤发生率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
