中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
逆向诱导半胱氨酸丰富蛋白和基质金属蛋白酶9蛋白在外耳道鳞状细胞癌中的表达
目的 探讨逆向诱导半胱氦酸丰富蛋白(reversion inducing cysteine rich protein with kazal motifs,RECK)基因和基质金属蛋自酶9 (matrix metalloproteinase-9,MMP9)在34例外耳道鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)组织和20例正常外耳道皮肤中的表达情况.方法 采用免疫组化SP法和免疫荧光法检测34例外耳道SCC及20例正常外耳道皮肤组织中RECK与MMP9的表达.结果 外耳道鳞状细胞癌组织中RECK表达阳性率为44.1％ (15/34),正常外耳道皮肤中阳性表达率为80.0％ (16/20),两组比较差异有统计学意义(x2=7.2492,P＜0.01);外耳道鳞癌组织中MMP9表达阳性率为67.6％ (23/34),正常外耳道皮肤中阳性表达率为25.0％ (5/20),两组比较差异有统计学意义(x2=11.1137,P＜0.01).外耳道鳞状细胞癌组织中RECK和MMP9的表达与组织学分级和肿瘤分期密切相关(P＜0.05),而在不同年龄和性别的患者中其表达无差异(P＞0.05).鳞状细胞癌组织分化越差,RECK表达越低,而MMP9表达越高.RECK和MMP9的表达呈负相关(r=-0.453,P＜0.05).结论 RECK基因和MMP9蛋白可能参与了外耳道鳞状细胞癌的发生和发展.
-
茎突综合征临床误诊分析
目的 通过对56例茎突综合征的回顾性分析,研究该疾病的临床诊断及其误诊情况,为临床医师对该病的诊断和治疗提供参考.方法 结合近年来相关文献,通过对56例茎突综合征患者的诊断及误诊资料作临床分析,对被误诊患者的临床表现、影像学检查作回顾性研究.结果 56例患者中误诊为慢性咽炎23例,咽易感症16例,干燥性咽炎3例,慢性扁桃体炎9例,颈椎病2例,舌咽神经痛2例,突发性聋1例.结论 详询病史,仔细专科检查,包括咽部触诊、茎突正侧位X线片或CT扫描对该瘸的确诊至关重要.有助于早期诊治,并减少误诊、误治.
-
游离组织瓣修复头颈部术后缺损并发组织瓣坏死的原因分析
目的 探讨游离组织瓣修复头颈部术后缺损并发组织瓣坏死的原因,以期提高手术成功率.方法 对63例应用游离组织瓣修复的头颈恶性肿瘤术后缺损的临床资料进行回顾性分析.结果 术后出现血管危象11例,危象发生率17.46％.其中静脉危象9例,动脉危象2例,终皮瓣坏死4例,坏死率6.35％.与术后并发症有关的术前因素包括年龄、糖尿病、高凝状态、长期吸烟史及长期适量饮酒史;术中因素包括血管蒂过长、吻合血管组数;术后因素包括术后引流及激素治疗.结论 对拟行游离组织瓣修复头颈部术后缺损的患者,进行完善的术前评估,严格掌握手术适应证以及周全的术中、术后处理是减少手术并发症、提高成功率的关键.
-
E6.BARF1p调控自杀基因CD/UPRT.UL49的表达对鼻咽癌细胞的体外杀伤效应
目的 体外实验观察及检测E6.BARF1p.CD/UPRT.UL49/5-Fc系统对鼻咽癌上皮细胞系2(nasopharyngeal carcinoma epithelial-2,CNE-2)的杀伤效应.方法 用高效液相色谱法测定γ射线干预对前体药物5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-Fc)转换效率的影响;用相对存活率表示γ射线联合前体药物5-Fc对转染自杀基因E6.BARF1p.CD/UPRT.UL49的CNE-2细胞和野生型CNE-2细胞的杀伤作用;流式细胞仪检测γ射线联合前体药物5-Fc对转染自杀基因E6.BARF1p.CD/UPRT.UL49的CNE-2细胞的杀伤作用及旁杀效应.统计分析采用SPSS10.0软件进行t检验及方差分析,P＜0.05表示有统计学意义.结果 转染自杀基因E6.BARF1p.CD/UPRT.UL49的CNE-2细胞在接受放射治疗联合前体药物5-Fc的作用后,其生长受到不同程度的抑制.即使仅有10％的CNE-2细胞成功转染了自杀基因E6.BARF1p.CD/UPRT.UL49,亦可因旁杀效应而杀死37.46％的肿瘤细胞.结论 E6.BARF1 p.CD/UPRT.UL49/5-Fc自杀基因/前体药物系统对鼻咽癌CNE-2细胞具有直接杀伤和旁杀效应.
-
侵犯眶内鼻窦囊肿的手术治疗
目的 探讨改良眉弓径路联合鼻内镜技术在侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术中的应用及疗效分析.方法 2002年8月～2012年4月我科收治的7例侵犯眼眶的哑铃形巨大筛窦囊肿患者,全麻下采用改良眉弓切口,鼻内镜辅助下沿眶壁分离并切除眶内囊肿,然后采用鼻内镜囊肿造袋术,切除囊肿.结果 7例患者术中眶内及鼻窦囊肿均能充分暴露,并在直视下全部去除.术后无脑脊液鼻漏、眶筋膜损伤和眶内、颅内感染等并发症.术后随访6～1 8个月,均未见复发.结论 采用改良眉弓径路联合鼻内镜行侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术,增加了手术的精确性和安全性,切口短,瘢痕小,切除彻底,降低复发率,减少对面部美观的影响,是治疗侵犯眶内的巨大哑铃形筛窦囊肿的有效术式之一.
-
利用残余耳垂修复累及耳廓的外耳道鳞状细胞癌术区缺损
目的 探讨累及耳廓的外耳道癌术区较大皮肤缺损的修复方法.方法 分离残余耳垂前后皮肤使之成一扇形皮瓣,向前覆盖耳廓及颞部手术缺损区.结果 残余耳垂扇形皮瓣成活良好,外耳道通畅,听力良好,手术创面修复满意,11例患者随访1年均无复发和转移.结论 应用残余耳垂皮肤组织形成扇形皮瓣,修复累及耳廓的外耳道癌术区较大皮肤缺损效果好,具有临床推广价值.
-
鼻中隔偏曲患者术后鼻阻力变化的研究
目的 分析鼻中隔偏曲患者手术前后鼻腔阻力的变化,为手术前后患者主观症状的改变提供客观依据.方法 采用前鼻孔测压法对25例鼻中隔偏曲患者术前及术后1个月的鼻腔阻力进行测试,并同时行视觉模拟量表评分,采用配对资料的秩和检验和t检验进行数据分析.结果 ①鼻中隔成形术后,患者鼻腔阻力较术前明显改善,总有效率可达92％ (23/25);②狭窄侧鼻腔术后鼻阻力较术前明显下降,且差异具有统计学意义;③宽敞侧鼻腔术后鼻阻力较术前有所升高.结论 鼻阻力测定作为鼻通气功能的检测手段,可用于鼻中隔偏曲患者手术前后,以客观评估患者手术前后症状的改善程度.
-
同期鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨鼻腔扩容术同期联合改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测及临床检查确诊的OSAHS且阻塞平面为鼻腔及腭咽腔患者132例,同期行鼻腔扩容术和H-UPPP,术后6个月～1年复查PSG监测,观察联合手术治疗的效果.结果 成功随访108例患者,有效率为83.33％ (90/108),术后患者夜间平均动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比、低动脉血氧饱和度、Epworth嗜睡量表4个指标均较术前有明显改善(P＜0.01);术后发生2例鼻腔出血,1例扁桃体窝出血,7例鼻腔粘连,未发生其他并发症.结论 对存在鼻腔及腭咽腔平面狭窄的OSAHS患者,同期行鼻腔扩容联合H-UPPP,安全有效,可以作为此类患者的首选手术治疗方式.
-
低温等离子辅助扁桃体切除术与传统手术疗效的比较
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,目前临床上采用以传统扁桃体剥离术为代表的“冷”切法和近几年比较热门的以低温等离子辅助下扁桃体切除术为代表的“热”切法.临床上对上述两种手术方式的优缺点尚存在争议[1],因此我们采用前瞻性随机分组对照研究,对两种手术方式疗效进行比较,现报道如下.
-
内镜下三线减张法与鼻中隔黏膜下切除术矫正鼻中隔偏曲疗效分析
三线减张法鼻中隔矫正术为2009年3月韩德民等[1]根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,通过解除核心区域的张力,形成新的张力纠正鼻中隔偏曲,即三线减张法.笔者所在科室于2011年4月～2013年10月行内镜下三线减张法鼻中隔矫正术70例,与2007年1月～2011年3月行鼻中隔黏膜下切除术70例对比分析如下.
-
儿童分泌性中耳炎病因与咽鼓管圆枕形态的相关性
儿童分泌性中耳炎(secretary otitis media,SOM)的发病原因及发病机制至今仍未完全明确,咽鼓管功能不良是基本发病原因之一.本研究通过观察SOM患儿鼻咽部咽鼓管圆枕形态,分析咽鼓管功能不良形成原因,探讨SOM患儿发病相关性,为临床采用合理治疗方案提供客观依据.1 资料与方法1.1 研究对象.选取2013-05-01 ～2013-08-30在北京同仁医院进行腺样体切除术和腺样体加扁桃体切除术的患儿1 65例,随机分为两组:有耳部症状者86例,入选标准为局部查体鼓膜颜色晦暗或者发黄,内陷明显,光锥消失,有液平面或者有明显气液平面或者气泡;纯音听力测试提示传导性聋,声导抗检查提示鼓室导抗图为B型或者C型.
-
缝扎法在儿童扁桃体切除术中的应用
儿童扁桃体切除术后出血一直是耳鼻咽喉科临床棘手问题之一,无论是原发性或继发性出血在临床实践中都存在较大困难,如何预防术后出血是儿童扁桃体手术的关键.2010年10月～2012年10月,我们在术中采取缝扎止血的方法对205例儿童进行扁桃体手术取得良好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.205例儿童扁桃体切除的患者中,男116例,女89例;年龄2.8～12岁;其中扁桃体炎反复发作者76例,扁桃体周围脓肿6例,扁桃体过度肥大者109例,无名低热及其他情况14例;单侧患病者12例,双侧患病者193例,合并腺样体肥大者96例.所有患儿均按要求完善术前检查(血、尿、便常规、出凝血时间、心电图、胸片、免疫及咽喉部CT检查等),排除手术禁忌证.
-
保留喉软骨框架的喉垂直部分切除术
喉癌声门型占喉癌的50％～70％,自2002年以来我院采用在一侧甲状软骨翼板上开窗并去除患侧边框的方法,保留了患侧甲状软骨板的框状结构,在安全切除病灶的基础上尽量保留喉腔,为保全喉功能取得了良好效果.1 资料与方法1.1 临床资料.治疗组为喉癌声门型患者22例,男20例,女2例,年龄39～80岁,中位数55岁,行甲状软骨边框式切除术,其中病变范围轻的为T2N0M0 4例(病灶均达到前连合,但未超出,1例侵犯患侧杓区).同期行单侧颈淋巴结清扫术18例,术后行放化疗或单纯放疗.对照组17例,为2005年至今本院收治的T2及T3级的单侧喉癌声门型患者,行垂直半喉或超半喉术式,两组喉癌临床分期按2007年UICC的TNM分期标准,病例资料(表1).
-
“主刀”思维培训在年轻外科医师成长中的作用
由于我国在本世纪出试行高校大规模扩招,在校医学生急剧增加,而作为在校医学生的第二课堂——临床医院却没有如此快速增加,很多学生进入临床后才发现动手操作机会太少.如何充分利用有限的临床医疗资源,去满足学生临床操作能力的提高,这是目前临床医学院急需解决的问题.本研究试从进修医师为研究对象,推行“主刀”思维的培训,力求利用有限的临床资源大限度提高学生的临床动手能力,希望为解决目前临床教学困境走出新路子.
-
听力学课程设置的思考与体会
首都医科大学开办的听力学教育课程通过对教学形式与内容的不断摸索,具备了多样性特色,培养了学生多方面能力.
-
浅论临床-科研“两栖型”研究生培养
我国目前医学研究生培养一般分为科研型和临床型,两种类型培养方向各有侧重,结合性不强.而随着转化医学观念在临床和科研实践中日益受到重视,临床-科研“两栖型”研究生培养机制日显重要,贯彻临床-科研相结合的研究生培养指导思想,在注重研究生临床技能培训的同时,使其得到科研思路、研究技能和结果分析以及论文撰写能力方面的培训.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
