中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管内假牙诊治分析
目的 探讨食管内假牙的临床治疗方式及效果.方法 对我科2008年6月～2018年2月的32例食管内假牙病例进行回顾性分析.结果 32例食管内假牙中20例经食管镜下取出,1例经口吐出,2例假牙自行坠入胃中,2例食管镜下将假牙送入胃中并排出,1例食管镜下取出时假牙穿入颈侧肌层后经左颈侧切开取出,5例因毗邻主动脉弓或食管镜下试取失败转院或出院,1例放弃治疗并出院.结论 食管内假牙易嵌顿且潜在风险较高,需尽早食管镜下取出,对于嵌顿明显或毗邻主动脉弓难以经口取出者,宜及时开胸或颈侧切开取出.
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不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效及原因分析
目的 探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)疗效及原因.方法 回顾性分析我院2013年6月～2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料,按照患者治疗方法不同分为A组156例,施行Epley复位手法;B组144例,施行Semont管石解脱法.比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因.结果 B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组(χ2=4.371、5.294及4.542,P均<0.05);Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差;两组复发率无明显差异(P>0.05).结论 Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差.两组BPPV复发率均较高.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻结膜炎的长期疗效观察
目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对变应性鼻结膜炎(allergic rhinoconjunctivitls,ARC)的长期疗效.方法 回顾性分析108例ARC患者的临床资料,分为对照组54例,抗过敏药物治疗;观察组54例,抗过敏药物+SLIT.评估两组患者治疗前、治疗1、2年及停止治疗1年后的鼻炎症状评分、结膜炎症状评分、用药评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分.结果 在治疗1、2年及停药1年后,观察组鼻炎症状评分、结膜炎症状评分、用药评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组在停止治疗1年后,其各评分与治疗2年时无明显差异(P均>0.05).结论 粉尘螨滴剂SLIT可以明显改善ARC患者的临床症状,减少抗过敏药物的使用,并在停止SLIT后1年仍能保持显著的疗效,值得在临床推广应用.
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上呼吸道感染对眩晕患儿前庭功能影响的相关性研究
目的 研究上呼吸道感染对眩晕患儿前庭功能的影响,明确感染导致的前庭受损部位,为进一步治疗提供依据.方法 采用病例对照研究方法,2016年3月～2018年2月门诊就诊的眩晕患儿,明确2周内上呼吸道感染病史41例,同期门诊就诊非感染眩晕患儿40例纳为对照组.观察两组的冷热试验、颈肌前庭诱发肌源性电位及眼肌前庭诱发肌源性电位结果并进行比较分析.感染组内根据病原学种类、病史长短及眩晕程度不同进行亚组比较.结果 感染组前庭功能异常率高于对照组(χ2=6.522,P=0.011).感染组内病原学种类、眩晕程度及病程长短对于前庭功能异常的影响没有统计学意义(P>0.05).上呼吸道感染累及前庭上神经及全前庭神经者均高于前庭下神经.结论 上呼吸道感染影响眩晕患儿的前庭功能,与病原体种类、病史长短及眩晕程度无关.
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额筛窦骨瘤切除术并一期骨质缺损钛网修补术
目的 探讨额筛窦骨瘤鼻内镜联合鼻外切口骨瘤切除术并一期骨质缺损钛网修补术利弊.方法 收集我科近2年来收入院并行鼻内镜联合鼻外切口巨大额筛窦骨瘤切除术患者共4例,手术同时行一期钛网修补术,术后均复查CT,对其临床及手术资料进行分析.结果 所有患者均术后恢复良好,钛网修补在位,额部外形恢复良好.结论 在患者经济条件允许的情况下,一期钛网修复额筛窦骨质缺损有助于患者额面部外形恢复,利于额筛窦引流.
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蝶窦后鼻孔息肉8例临床分析
目的 分析蝶窦后鼻孔息肉的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析8例蝶窦后鼻孔息肉患者.结果 5例患者表现为孤立性蝶窦病变,早期出现鼻后滴漏5例,头痛4例.3例患者表现为蝶窦后鼻孔息肉伴多组鼻窦炎.8例患者均行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描.行鼻内镜下蝶窦手术,随访7个月～12年未见复发.6例息肉根蒂与蝶窦内囊肿相连,1例源于蝶窦前内壁,1例源于蝶窦前下壁.结论 患者出现鼻后滴漏、头痛、单侧鼻塞时应考虑到患该病,及时行鼻内镜、电子鼻咽镜检查及鼻窦CT扫描,鼻内镜下蝶窦手术是治疗该病的有效方法.术中扩大蝶窦开口、彻底切除息肉蒂部及囊肿壁是蝶窦后鼻孔息肉手术治疗的重点和防止术后复发的关键.
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Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎的研究
目的 探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(typeⅡinnate lymphoid cells,ILC2)相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎(OME)发病机制中的作用.方法 选择2017年3月～2017年6月在我科住院的腺样体肥大患儿,将其分为单纯腺样体肥大组和腺样体肥大伴OME组各20例,检测两组患儿腺样体组织、血清及中耳积液中IL-25和IL-13表达,并进行比较.结果 ①两组间比较腺样体组织中IL-25表达,差异有统计学意义(t=-3.101,P<0.05).两组间比较血清中IL-25表达,差异无统计学意义(P>0.05).②伴发OME组内比较IL-25的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.924,P<0.05).腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-6.478,P<0.05).血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05).③两组间比较腺样体组织中IL-13表达,差异有统计学意义(t=-2.507,P<0.05).两组间比较血清中IL-13表达,差异无统计学意义(P>0.05).④伴发OME组内比较IL-13的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-7.242,P<0.05).腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.025,P<0.05).血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺样体中Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子IL-25的高表达,刺激Ⅱ型固有淋巴细胞大量分泌I L-13,进一步加速T h 2活化亢进,持续维系Th2过度反应,可能是腺样体伴OME发病的机制之一.
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人工耳蜗再植入的病因及治疗
目的 回顾人工耳蜗植入后再植入的发生原因、时间及治疗.方法 回顾2015年1月～2018年6月我科实施的人工耳蜗植入术,回顾分析其中因各种原因需要二次植入人工耳蜗的33个病例,分析其临床特点.结果 需要取出原植入体并行二次人工耳蜗植入的患者共33例,占所有患者总量的6.16％;33例患者从第一次植入至接受第二次人工耳蜗植入的时间间隔平均27.27个月;发生原因中手术相关占3.03％,并发症相关为9.09％,植入体故障占57.57％,助听效果差为30.30％;人工耳蜗再次植入手术,除1例因中耳炎而在对侧植入外其余患者均同期、同侧植入.结论 人工耳蜗再次植入的发生率较低,植入体故障和人工耳蜗助听效果差是导致人工耳蜗再植入的主要原因,人工耳蜗的再植入并不影响耳蜗植入的成功率.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)的相关性.方法 回顾性分析2017年3～12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年OSAHS患者的临床资料.结果 92例OSAHS患者中轻度27例,中度33例,重度32例.呼吸暂停低通气指数(27.0±18.1)次/h,低血氧饱和度81.1％±8.4％.18例(19.6％)患者伴LPRD,10例为直立位反流,2例为卧位反流,6例直立位、卧位均存在反流,其中轻度OSAHS组2例(7.4％),中度OSAHS组5例(15.2％),重度OSAHS组11例(34.4％).三组LPRD患病率有统计学差异(χ2=7.404,P=0.024).伴LPRD的OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[(35.8±17.0)次/h]明显大于不伴LPRD的OSAHS患者[(24.9±17.8)次/h](t=2.412,P=0.023),但低血氧饱和度无统计学差异(79.3％±8.4％vs 81.6％±8.4％)(P>0.05).结论 OSAHS与LPRD有一定的共患率,且病情越重,LPRD发病率越高.OSAHS患者伴发的咽喉反流仍以直立位为主.伴LPRD的OSAHS患者呼吸紊乱程度更重.但两种疾病相互影响的具体机制,尚需进一步研究.
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儿童纽扣电池食管异物临床治疗
目的 分析儿童纽扣电池食管异物临床诊断、治疗及预后特征,为纽扣电池类食管异物临床处理提供参考.方法 选取本院2016年4月～2018年5月收治的341例食管异物中8例纽扣电池食管异物的患儿,结合纽扣电池大小、嵌顿时间、术中食管黏膜损伤情况及预后,综合分析纽扣电池类食管异物的临床特征.结果 8例患儿均为学龄前儿童;短异物嵌顿时间3小时20分钟,长243小时35分钟;7例异物位于食管第一狭窄,1例位于食管第二狭窄;食管黏膜轻度充血水肿1例;黏膜明显烧伤4例;食管狭窄,可疑穿孔1例;食管穿孔1例;气管食管瘘1例.术后胃肠减压短3天,长12天,1例气管食管瘘予空肠营养127天后治愈.结论 儿童纽扣电池类食管异物需急诊手术取出,门急诊需警惕纽扣电池类食管异物;术中需仔细检查食管黏膜损伤情况,并彻底清洗创面;术后并发症种类较多,需密切观察和积极对症治疗.
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靶向沉默胶质瘤细胞转录因子1基因表达抑制喉癌细胞增殖及其机制
目的 探讨应用RNA干扰技术沉默胶质瘤细胞转录因子1(Glioma-associated Oncogene Homolog 1,Gli1)基因表达对喉癌Hep-2细胞增殖影响极其机制.方法 应用脂质体法将Gli1小发夹RNA(small hairpin RNA,shRNA)转染到人喉癌Hep-2细胞,流式细胞术检测转染效率,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖变化,Western blot法检测Gli1和cyclin D1蛋白表达.结果 Gli1蛋白表达在Gli1 shRNA组与空白对照组(t=15.565,P<0.01)和空质粒对照组(t=14.406,P<0.01)相比明显降低,统计学有显著差异.细胞增殖抑制率在Gli1 shRNA组与空白对照组(t=9.728,P<0.01)和空质粒对照组(t=9.649,P<0.01)相比明显增高,统计学有显著差异.cyclin D1蛋白表达在Gli1 shRNA组与空白对照组(t=23.045,P<0.01)和空质粒组(t=26.630,P<0.01)相比均明显降低.结论 RNA干扰技术沉默Gli1基因表达明显抑制喉癌Hep-2细胞增殖活性,其机制可能是通过降低cyclin D1蛋白表达.
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甲状腺乳头状癌中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 V600E突变与慢性淋巴细胞性甲状腺炎关系的研究
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺癌的75.5％～87.3％,其预后较好.鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因编码的B型有丝分裂原激活的蛋白依赖性激酶是RAS-RAF-MEK-ERK-MAPK信号通路的关键成分,该信号通路调节细胞的生长、增殖和凋亡.Xing等[1]报道BRAF基因突变与甲状腺癌的淋巴结转移,腺体外侵犯等相关.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病,病理学特征为甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润,常伴纤维化及后期可见腺体实质萎缩.本研究回顾分析PTC中BRAF突变与CLT的临床意义报道如下.
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耳廓前壁软骨切除与后壁软骨切除对耳廓假性囊肿术后的影响
耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科较为常见的一种疾病,是发生于耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性渗出所致的囊肿样隆起.因囊壁表面没有上皮细胞结构,故称耳廓假性囊肿.多为单耳发病,常位于耳廓腹侧上半部,隆起处可触及波动感但无压痛,穿刺可见淡黄色清亮液体,送检细菌培养无细菌生长.目前耳廓假性囊肿的发病机制尚不明确,有学者认为可能与局部受到机械性刺激引起局部循环受阻所致[1].目前临床上治疗耳廓假性囊肿的方法较多,包括非手术与手术方法.理疗、穿刺抽液、局部加压包扎、囊腔内注射药物等,往往容易出现感染、局部增厚、复发等并发症及后遗症.目前认为手术效果相对较为理想.2012年11月～2017年11月我科收治60例耳廓假性囊肿患者随机分为两组,分别采用耳廓前壁软骨切除及耳廓后壁软骨切除两种手术方法进行治疗,对比疗效.
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高清鼻内镜特殊成像系统在复发性鼻息肉手术中的应用
慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的发病与多因素有关,主要可以归纳为宿主的系统性因素、局部性因素和环境性因素,病理生理学机制复杂,诊断和治疗对临床均具有挑战性,术后复发率高[1],严重影响患者的生活质量和健康水平[2].鼻内镜手术是CRS患者的主要治疗手段,复发性鼻息肉的治疗是目前鼻科学研究的难点,手术方式目前尚未达成共识[3].随着科技的发展,通过先进技术来改善内镜的清晰度,广角及多角度等多种功能,同时可通过计算机优化图像效果甚至灵活选择色彩识别重点,尤其对病变区域黏膜及黏膜下炎症给予准确的判断,提高手术操作的精准度.本研究通过采用高清鼻内镜特殊成像系统应用于复发性鼻息肉手术,效果较鼻内镜手术理想,报道如下.
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耳廓后壁软骨筛孔状切除加贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿俗称耳廓非化脓性软骨膜炎,是指耳廓外侧面的囊性突起,内含浆液性渗出物.发病年龄以30～50岁居多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓.我科采用耳廓后壁软骨筛孔状切除加贯穿缝合加压包扎手术治疗耳廓假性囊肿,取得满意效果.近2年我科经此手术治疗耳廓假性囊肿共14例,疗效确切,现报道如下.
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外耳道腺样囊性癌误诊为外耳道炎2例
外耳道腺样囊性癌是一种罕见的头颈部涎腺肿瘤[1],原发于外耳道者罕见,在临床上误诊率很高,极易与外耳道炎混淆.现将我科收治2例外耳道腺样囊性癌病例报道如下.1 临床资料 病例1,患者,男,36岁,因右耳疼痛1年于2017-01-09收入青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科.患者1年前无明显诱因出现右耳疼痛,右外耳道肿胀伴右耳内有臭味,右侧面部及头部疼痛.无耳部流脓及渗液,无发热.于多家医院就诊均诊断为右外耳道炎,给予口服抗生素治疗,右耳疼痛减轻,但右外耳道仍肿胀,仍伴右侧面部及头部疼痛.根据患者就诊记录及检查结果,我科以"外耳道狭窄(右),外耳道炎(右)"收入院.专科查体:右侧外耳道狭窄,鼓膜未窥及,外耳道皮肤略充血,耳屏处有压痛.颞骨CT检查示:①右侧外耳道软组织增厚,外耳道炎?②右侧中耳乳突炎(图1).术中取外耳道后壁骨段及软骨段行病理检查.术中冰冻结果为外耳道腺样囊性癌,遂采取外耳道恶性肿瘤扩大切除术+外耳道成形术+游离皮瓣转移修补术+腹部取皮术.术后患者行放疗,随访1年半肿瘤无复发.
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CO2激光显微手术治疗巨大会厌脂肪瘤1例
会厌良性病变以囊肿多见,恶性以鳞状细胞癌多[1],治疗方法主要依据肿物的性质和大小决定.近年来,CO2激光被广泛应用于临床,已有多篇CO2激光显微手术治疗会厌囊肿及早期会厌癌的文献报道[2].与传统术式相比,其术野更清晰,切除更彻底,创伤小,术后恢复快且复发率低,且保留了喉的发音及吞咽功能,提高了患者术后生活质量.但对于会厌部的实质性肿瘤如会厌脂肪瘤,因属临床罕见病,尚无统一标准术式,也极少有新的术式尝试.近期,我们应用CO2激光显微手术治疗巨大会厌脂肪瘤1例,疗效满意,现报道如下.
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腮腺恶性黑色素瘤1例
恶性黑色素瘤是头颈部常见的恶性肿瘤,来源于成黑色素细胞,发病年龄多在40岁左右[1,2].其好发于皮肤及口腔黏膜,通常发生于上腭、唇、上颌骨、牙龈等部位.早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑,发生于深部组织者极为少见,原发生于腮腺者罕见.
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2018同仁国际眩晕论坛纪实
十月金秋,清风送爽,银杏初黄.在这收获的时节,由中国医疗保健国际交流促进会听力学分会,首都医科大学附属北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所,全国耳鼻咽喉头颈外科联盟精心打造的"2018同仁国际眩晕论坛"于10月26～28日在北京隆重召开.
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中国康复医学会眩晕康复专业委员会成立
2018年11月16～18日,第二届中国康复医学会综合学术年会在国家会议中心召开.作为中国康复医学领域高水平的学术盛宴,本届年会贯彻"健康中国"战略部署,紧扣"聚焦新时代,引领新康复"主题,开展多项精彩的学术活动.会议期间,中国康复医学会眩晕康复专业委员会正式成立.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
